平衡訓練是防止跌倒的最有效的鍛煉，然而跌倒受傷對老年人而言是個大問題，研究人員運動可降低摔倒的風險。但現在，一項新的研究表示，唯一降低老年人跌倒的風險是游泳。

游泳跌倒機率較其他運動低33%

澳洲的研究人員針對1700名70歲及以上的老年男性展開研究，比較他們在四年間的運動類型和摔倒的可能性，研究期間一共統計將近有2700次摔倒。在這一研究中，研究人員首先對受試者過去一周的運動方式進行調查，之後每四個月進行電話追蹤隨訪，從而了解他們是否跌倒，如果有的話，出現多少次？此外，受試者有加入了步速和平衡的測試。
 
研究結果顯示，經常游泳的男性跌倒的可能性較從事其他運動者，包括打高爾夫球、做健身運動、固定跑跑步機或騎自行車、或玩草地保齡球遊戲（類似意大利式戶外滾球運動）低了33%，也就是說，選擇其他訓練方式，都不太可能降低跌倒的可能性。

游泳讓老年人平衡更好

本研究的作者，來自澳洲西悉尼大學體育活動與健康學副教授達夫娜·摩爾蒙（ Dafna Merom）指出，與陸上運動不同，游泳訓練時需要為自己提供支持基礎，同時保持上下肢的運動協調。此外，游泳也有別於力量訓練，水壓的低衝擊性代表著它並不會過度拉扯肌肉和關節。在泳池中運動出汗可強化肌肉力量和靈活性。

研究人員還發現，與所有研究參與者平均成績比較，游泳者在「姿勢搖擺測試」中表現的成績更好。在這個站立平衡測試中，受試者需要保持站直不動30秒，研究人員在過程中測量他的腰部偏離身體中心位置的移動情況。

跌倒在老年人群中是個不可忽視的大眾健康問題。有些跌倒甚至導致骨折，頭部外傷等嚴重傷害，即使不怎麼嚴重的跌倒也會讓人在恢復過程中的移動性下降，從而引發其他問題。根據美國疾病控制和預防中心的數字顯示，在65歲及以上人群中，平均1/3的人每年摔倒1次。
　　
在這之前，美國流行病學雜誌也曾發表過一篇《散步是老年人最常見的運動模式》，但研究表明，走路並不會降低跌倒的風險。研究人員說，最新研究首次對比了不同運動訓練方式對預防跌倒的效果，而達夫娜也表示，這需要進一步的研究來證實這些結果。

游泳降低男性更降低女性摔倒風險

達夫娜說：「雖然該研究只針對男性，但游泳也可能有利於降低女性摔倒的風險。 」她認為由於女性的肌肉力量普遍較男性少，所以游泳對女性可能會更有效。另外達夫娜指出，該研究屬於觀察性的，因此結果顯示在游泳和降低跌倒風險之間的連結，並非一個直接的因果關係。
 
例如：腿部力量好和對姿態平衡控制佳的男性，選擇游泳訓練的可能性與其他人比起來更高。於是達夫娜計劃展開一項研究，就是隨機指派人們進行某種運動以便區分其中是否存在因果關係。
 
「我們有理由相信游泳確實有助於預防跌倒」她說。游泳可強化穩定核心肌肉，這對於良好的平衡控制是不可少的，也是防止跌倒的主要保護因素。

此研究數據顯示騎自行車也可降低跌倒風險，但本研究中參加這項運動的人數太少，研究人員無法確定這項運動是否有效。她表示：「不同類型的運動讓人們獲得不同益處，像跳舞可有助於改善步態速度和反應時間。」 她也認為，隨著年齡逐漸增長，人們應選擇並規律性參加複雜的機能性運動，而不是簡單的功能性散步。

高齡長者在老化的過程中，肌肉會隨著年齡逐漸流失，如果沒有保持肌力的訓練，可能會導致肌少症及肌力不足的狀況，漸漸無法自行從椅子站起、甚至順利拿起湯匙進食，各項生活起居需要借助他人照料才行。由此可知，肌力訓練並非年輕人的專利，對長輩而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，水中運動可能是個能有效提升肌力且適合長者身體狀況的選項。

水中運動泛指各種在水中的體能活動，包含游泳、水中有氧⋯⋯等，主要是倚靠浮力、地心引力和水的阻力來做訓練，配合動作速度的差異和物理慣性來訓練身體適能。水中運動與陸上運動的不同之處在於，水中運動能夠借助浮力來減輕關節的負擔，因此是特別適合高齡長者的運動形式，且在水中阻力方向是360度的，無論是伸手、抬腿都能借助水的特性來做多角度的肌力訓練。水中運動也更需要身體的平衡控制，如水中的行走等全身性動作，更能讓長者訓練平衡感，減少跌倒發生的可能。

此外，水中的肌力訓練可以依動作的速度來控制阻力大小，如同健身房的油壓式器材，以柔緩的方式進行肌力訓練，讓長者在活動時較為安全。再者，水中運動因為水壓和溫度而能促進血液循環，心理層面有紓壓愉悅、平靜心神的好處，在日本相當受高齡長者的歡迎。那麼，究竟要如何藉由水的阻力來做肌力的訓練呢？以下為美國布雷登頓Water Exercise Coach運動教育組織所提出，5種較為簡單的水中肌力訓練動作，供大家參考：

 1  水中漫步

訓練部位：上肢、肩部、腿部肌群、核心肌群

此動作即水中行走，因為身體會受到水的阻力影響而變得費力難行，此時加上手部的擺動和腰部緩緩扭動，不僅可以訓練腿部肌群，上肢、肩部和幫忙穩定身體的核心肌群都會運用到，是全身性的肌力訓練動作。進行此動作時要確保自己的身體狀況、量力而為，在能力允許的範圍下可以加強動作力道和行走頻率，來提高訓練難度，對訓練身體的協調、肌群的平衡都有所幫助。

 2  前後划手

訓練部位：上肢、肩部、胸背肌群

此動作主要訓練上肢的肌力，首先先將雙腳站成弓箭步以穩定身體，身體穩定正直後將肩胛骨後縮、雙手緩緩向外划開，張開後再藉由胸肌與手臂的力量將雙手向內夾，合掌後再繼續反覆外划與內夾的動作。動作需有一定的速度，讓肌肉感受到水的阻力，達到肌力訓練的效果。

 3  水中深蹲

訓練部位：上肢、肩部、胸背肌群、腿部肌群

此動作為上一個動作的延伸，加入腿部肌群的協動。先將雙腳站成一前一後的弓箭步，屁股向後微蹲，接著站起時肩胛骨後縮、雙手向外划開，再下一步回到屁股向後微蹲、雙手向內夾至合掌。屁股向後微蹲的動作可以訓練到臀大肌，讓長者的屁股有力能夠幫助站起、爬樓梯…等日常生活動作。這個動作依賴身體的平衡控制、手腳的相互配合與身體重心的擺放，有助於長者預防跌倒。

 4  水平轉體

訓練部位：上肢、肩部、核心肌群

此動作藉由腰部的旋轉配合雙手的同方向外划來達到上半身的訓練，一開始先將雙腿站開、微蹲馬步，讓身體穩定後雙手往同一方向划水，同時腰部往相反方向旋轉，接著再換方向進行，如此反覆。這個動作運用到核心肌群將全身保持平衡，並訓練到腹部的側旋轉肌。

 5  水中開合跳

訓練部位：上肢、肩部、腿部肌群

此動作同於陸上的開合跳，但在水中進行時，浮力會減輕對膝關節的壓力，水的阻力也會讓肌力訓練的效果更好。動作一開始先呈立正姿勢，接著雙腳向外跳開、同時雙手向外上舉至水平，接著跳回立正姿勢、雙手貼著雙腿，如此反覆。此為連續性的動作，不僅訓練肌力，同時也是有氧運動的動作，可以加強肺活量與血液循環，訓練強度可以由動作的速度來調整，應先評估自己的能力再由循序漸進的方式進行。

長者在參與水中運動時，應有家屬或教練陪同較為安全，另外也要特別注意心臟病、高血壓、大小便失禁、皮膚病或有開放性傷口的長者，是不適合參與水中運動的。而參與水中運動前，需要充分熱身和伸展，才不會在水中抽筋或運動時肌肉拉傷。水中運動時也要避免墊腳，以防小腿抽筋，並注意補充水分維持良好的運動狀態。

此外，在池邊或池內行走時，特別要注意地板濕滑以免跌倒。依照循序漸進的原則、量力而為運動，並注意、預防可能的危險，如此才能安全、愉快的享受運動的樂趣、提升肌力預防老化。

資料來源／Water Exercise Coach
責任編輯／林恩麒
審稿／Oliver Wu

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