肌肉會得失憶症？

採坐姿久了，臀部會忘了自己的任務，連最基本的走路或跑步都會有問題，轉由其他部位去補償替代臀部的工作，於是身體開始出現許多症狀……

坐式生活是多數人的生活型態，坐著的時候，臀部肌肉因為骨盆後傾過度緊繃，導致臀部肌肉們失去肌力（肌肉過短、過長都會失去肌力），忘記自己的任務，得了「臀肌失憶症」。肌肉忘記怎麼工作，姿勢走位，於是內部的軟組織也開始跟著改變（緊繃、沾黏、慢性發炎、磨損⋯⋯），最嚴重會開始影響到骨頭，許多退化性關節炎就是這樣發生的！

臀部容易發生的問題是髖關節夾擠症、股骨頭前移症候群、退化性關節炎，如果走路活動時覺得股骨頭附近會痛，可能是有了以上症狀，但少部分人有上述症狀卻不會痛，要特別小心。我們的髖關節、大腿股骨頭長這樣，如右圖：

把股骨頭想像成一顆棒球，而髖臼是一個棒球手套，棒球要能在手套內順利轉動，一定是在360度都有空間狀況下；但是當我們過度長期讓臀部緊繃，就像你的棒球手套用力握住這個棒球，空間狹窄，將會轉不動！硬轉，就會磨損到手套皮，也就是我們的軟組織。

所以真實狀況是：如果臀肌得了失憶症，繃緊的臀部肌肉，會將股骨頭「朝前方」擠壓，導致壓迫到前方的軟組織，開始發生前述的狀況。我們必須在運動中，讓關節處在最好的「承重」位置，運動傷害發生率低，也能讓運動表現更好！

什麼是退化性關節炎？

許多運動的人或坐式生活者，年輕時都沒狀況，卻隨著年紀增長，開始被醫師告知得了「退化性關節炎」（骨刺就是退化性關節炎）。
身體要增加穩定度有兩種方式，即肌肉變緊與骨質增生（例如：骨刺）。但當長期生活在不良姿勢下，不良姿勢會讓身體覺察自己失去穩定性，便會開始讓某些肌肉變緊來適應姿勢的改變；接著，當肌肉處在不好的狀態，筋膜、韌帶、肌腱、軟骨這些軟組織也會產生改變傷害，最後會導致骨頭的異變：骨質開始增生，以增加身體穩定度，增生的部位導致關節可活動空間變少，轉動角度變小，身體整體更僵硬，而這些改變可能不會痛，所以你不見得會察覺。

臀肌失憶了，會發生什麼狀況？

接著，再來看看臀部肌肉：當臀部肌肉收縮，可以很容易做出髖外展動作、髖伸展動作，以及一些髖旋轉動作。

當臀肌失憶症發生時，生活上直接會遇到的問題是：

 ✔  由椅子上站起來，有點難，而且痠的是大腿前側。
 ✔  爬樓梯多一點，大腿前側痠到爆。
 ✔  蹲式馬桶不想用，因蹲了就站不起來。
 ✔  走路和跑步久了開始產生各種不舒服。
 ✔  走路步伐很沉重。

沒錯！臀部的使用跟走路與跑步大有關係。一個臀肌失憶的人，連最基本的走路或跑步，都會少了一份很大、原本該由臀部與收縮主導的推進力，而改由其他身體部位去補償替代臀部的工作，於是更多狀況開始發生：

1. 膝蓋開始不舒服
因為臀部太緊難以收縮，故由腿部其他肌肉替代了臀部收縮工作，其他夥伴超量工作下，肌肉長期短縮，影響原本由許多肌腱韌帶固定的膝蓋，無法在原本的中立動作軌道下工作，開始發炎甚至是周邊韌帶斷裂。

2. 間接導致後天的足弓坍塌，變成後天扁平足
足弓坍塌站姿較為不穩定且無力，通常腳底活動度會不好，走路步伐較小。少走路或走路習慣以小步伐進行的人，或不會用臀部的人、本來柔軟度就不好的人，都可能有這種狀況，但原因太多，最好針對個人做深入的鑑別診斷。
3. 骨盆後傾
導致骨盆後傾、下背壓力大、下背痛。想不到吧！當身體的某一部位（如臀部）失去記憶，腰痛、膝痛等麻煩又常見的文明病就跟著來了。

重新啟動臀肌的記憶

若想改變上述狀況，其中一個方法就是去重新啟動臀部肌肉的記憶。測試及啟動臀部有很多方式，其中一種是用行走及腳底來觀察臀部。別忘了，人是站立行走的動物，所以最重要的就是腳。一切都從腳底開始，從腳底動作就能觀察到許多身體動力鍊，影響著膝關節，並連結臀部跟核心。

所謂的身體動力鍊指的是，身體日常生活是「全身性」的使用協同工作而成，例如：上下樓梯加上扶手，或是行進間加上推旋轉門都是動力鍊，並非只靠單一部位出力完成。

行走時，步伐太小
如果步伐太小，代表腳底的活動不完整，身體行走的動力會沒有效率，走路出現問題，跑步也會出現問題。因為跑步也需要臀部出力，臀大肌與臀中肌無力就可能延伸出膝蓋的疼痛。如果平時行走時，後方那隻腳的位置不夠往後，代表髖部伸展動作角度偏少，臀部使用得少。

行走時，後腳腳跟抬起角度不同
走路時，後腳腳跟抬起角度不同，會影響到身體的推進力與身體的穩定性。下圖左為「低檔推進」動作，大眾通常是這樣的狀態，尤其臀部失憶的人；右為「高檔推進」動作，運動員通常會是這樣的狀態。

走路時，如果後方腳的位置不夠後面，通常腳跟也不會抬太高，這時腳掌會呈現歪斜狀態，與推進力大有關聯的大拇趾往身體中心延伸的「第一蹠趾關節」，會在非直線的軌道下被迫工作，導致無法做出完整關節活動，穩定性變少，推進力變少，往上延伸，臀部也呈現搖擺不穩定狀態，難以啟動。
 
但如果走路時，後方腳的位置夠後面，腳跟不只抬得高，還會呈現腳掌正中狀態，「第一蹠趾關節」能充分做出完整關節活動，而且腳底穩定性高，推進力大，往上延伸，臀部就能在穩定狀態下使用更多。

腳掌的控制能力

如果走路時腳掌控制出現問題，跑步也會出現問題。我們來做以下簡單的測試：

 測試   「第一蹠趾關節」活動度
作法：腳掌踩地，試著用手指將大拇趾抬起。（建議由別人幫你測量，測量時放鬆不要用力）
結果：如果走路時腳掌姿勢向外翻， 足弓較塌陷，大拇趾關節活動度會很少。如果腳掌調整到自然位置，大拇趾關節活動度就會增加，也可改善走路姿態。

 練習   Short Foot（縮足運動）
那如何恢復「第一蹠趾關節」活動度 呢？透過調整腳板踩地時的著力位置，可 以幫助足弓提高，啟動臀部與核心。
作法：一次一隻腳，膝蓋微彎，用下圖 腳底的三個點站立，腳趾張開，往下壓 地板維持10秒鐘，努力控制讓這 3個點接近。
 

Tips
感受一下你是否一起啟動了臀部與核心，請細心地去感覺。

「縮足運動」是幫助許多人建立腳掌及腳趾功能的一個好方法，幫助啟動或提升腳底連結臀部和核心的能力，進而促成其他動作的進步。接下來本書的運動，請配合著縮足運動一起練習喔！

書籍資訊
◎圖文摘自三采文化出版，筋肉媽媽著作《讓屁股笑起來：身體年齡-12歲、改善腰背膝痛，重塑臀型的精華訓練！》一書。

你認真看過自己的屁股嗎？
是屬於身形瘦，但臀型扁寬，
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有人說：「我不在乎臀型，為什麼要練臀部？」
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鍛鍊臀部可以練到：
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而鍛鍊臀肌會同時訓練：
※核心肌群：改善體態、給身體保護與支撐
※大腿前後側：腿部線條緊實
※背肌：美化體態、減少身體痠痛與不適
※髖關節肌肉：避免身體卡卡、增進活動力
※上下肢：增進協調能力

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責任編輯／瀅瀅

試著用網路關鍵字搜尋「運動健護」四字，你將發現每一筆資料都跟甘思元（Kenny）教練與他創立的健護中心有關。他是誰﹖運動健護是什麼﹖也許多數台灣人不清楚，但網球明星詹詠然、高爾夫球王詹世昌等為人熟知的運動好手，都曾接受Kenny教練的運動健護服務，他是多位國家運動選手的御用健護教練，更是將運動健護帶回台灣的第一人。趁新書《Kenny甘思元運動健護全書》出版之前，運動星球特別造訪本人，透過Kenny深入了解運動健護的世界。

進口代理商轉身成教練

外表挺拔的Kenny貌似不到四十的青壯年教練，沒想到一問之下，親切的他笑著表示「我已經53歲了」。是什麼讓一個非本科系、初入社會時當業務的花蓮嬰仔，轉而在38歲時決定踏入運動產業，深耕至今長達15年﹖Kenny表示，就是因為在好山好水的花蓮長大，覺得運動既舒服又能親近大自然，培養出對運動的極大熱忱，雖然升學時沒有報考體育相關科系，但出社會一陣子後思考未來的方向，仍想把自己的興趣擺在第一位。
 
15年前，當時38歲的Kenny成了創業新手，主要進口德國有機產品在台銷售，這個產品是一種幫助運動選手在運動前、中、後的舒緩乳霜，恰巧透過德國品牌的牽線，推薦Kenny赴德學習產品如何運用在選手上，就此開啟了他對運動健護的興趣。回國後，他將創業主軸「賣產品」轉成「賣運動健護服務」。

師承德、美   一手推動台灣運動健護 

在Kenny將「運動健護」帶回台灣之前，這個概念還沒在台灣出現。起初，他赴德學習針對奧運選手的「矯正訓練」，這是類似台灣物理治療師的專業，但德國相當注重「動作模式」的正確性，例如舉手時哪個部位先用力、走路時著地與離地位置。
 
德國的運動健護（英Performance Coach，直翻「運動表現訓練」）觀念最早是針對選手訓練，分為四個意涵：想法調整、體能訓練、恢復保養、營養管理，目的是協助選手提升運動表現，近年漸漸推廣到一般民眾。在德國，四個意涵仍以體能訓練為核心，但後來Kenny到了美國一座針對職業選手的訓練營學習，發現美國將四個內涵各自發揮地更完整。
 
Kenny嘗試將運動健護下個定義，應該是「運動健身與照護」。其中照護並不是針對老年人，其實每個人都需要照顧防護自己的身心，這也是運動健護最大的內涵：要照顧好自己就要先觀察自己。然而他指出，很多人不會觀察自己，就算體能很強，但心態不對、亂吃食物、不好好保養，運動表現自然不會變好。

先了解自己再去做！ 「心態」是關鍵

運動健護不是copy某個成功人士的作法，而是了解自己的狀態和需求後，再將四大意涵同時投注到生活模式上。 －甘思元Kenny教練

Kenny曾服務過的選手擴及網球、體操、高爾夫、自行車、鐵人三項、跆拳道等運動項目，更在多場亞奧運擔任中華代表隊的運動健護教練。接觸過這麼多選手，他認為最常見的共通問題點是「沒有了解自己的需求就去做」。
 
Kenny指出，十幾年前教練對選手的訓練只專注於「給他力量」，但其實有些選手不需要很壯、有些需要柔軟度、有些要加強心肺能力、有些身材應該肉肉胖胖的，因應不同項目，提供給他們的訓練內容就應該不同。例如一名病人去看醫生，如果醫生沒有問診、評估就直接開藥，那病人必定得不到適當的治療。然而Kenny提及，市面上多數書籍、網路文章或YouTube都是上述例子的模式，完全不管使用者狀態，那麼病人不如去藥局買成藥就好，不需要醫師了。
 
同樣問題落在保養和營養上，許多人想copy成功運動員、知名運動教練的吃法，帶他們的吃法不一定適合你，這又回到同一個問題：你是不是了解過自己﹖而運動健護的意涵是「先觀察自己身體的能力」。
 
「運動健護」的概念是要健康防護、照顧好自己，而不只是健身練強壯；健身是結果，但先決條件是了解自己的需求。如果把運動健護當作藥，每個人不可能適合同一種藥，而運動健護教練的職責，就是帶著學生去觀察自己的狀態。

將默默無名選手推向球王的逆轉奇蹟秘密

Kenny坦言自己會「挑選手」，每次接案前他都先跟選手面對面聊心態，如果認知差太多就不合作，因為雙方不對盤、對方不接受教練建議做的改變，合作上也可能事倍功半。
 
運用運動健護概念，Kenny曾協助當年全台排名僅30名左右，先天條件不突出的高爾夫選手詹世昌，讓他一年內轉變為新人王，之後更成為台灣排名第一的球王。詹世昌如何逆轉奇蹟﹖Kenny表示，過程中運動健護對他的最大幫助其實是「心態」。大多選手都視冠軍為目標，但我提醒他「你可以設定目標，但應把專注放在達到目標前該做什麼事﹖方法是否符合自己﹖對自己的生命是否比較好﹖」而不是為了達標，換來跟家人相處不好、不受同儕歡迎、運動傷害；就算體能強、營養足、保養好，但心裡不快樂，奪得冠軍也不會有幸福感。
 
「要搞清出人生最主要的核心是什麼！」Kenny強調，無論運動選手或一般人都應該換個角度想，把真正目標放在「讓生命更快樂」，得到好成績則是其中一個方式，在快樂的前提下努力，好成績自然跟著來。
 
舉例來說，如果一個網球選手漏掉一顆球時一直想著「慘了！我要輸了」，表現必定更不好；但如果念頭一轉，放更大的視野去看生活和人生，放掉那一球失誤或是那一場輸贏，之後表現反而會更好。

習慣決定未來！ 從日常動作模式改善運動表現

最後，Kenny以日常習慣影響運動表現的實際案例，作為這次專訪最實用的ending。我們對身體的動作模式，例如撿東西、上下樓梯，不是透過大腦思考控制，而是經由日常習慣運作。如果把這個運作模式喻為電腦程式、人體喻為機器人，人的習慣則可喻為程式運作，包含站姿、上下樓梯、舉手投足各種動作都由程式控制。人們的日常動作跟運動時的動作，由同一套程式控制，也就是說，站姿、上下樓梯的習慣動作，同時會被我們運用在球場、運動場上。
 
這個觀念在運動表現上相當關鍵！《Kenny甘思元運動健護全書》一書中提及「運動表現沒有開始和結束的時候」，正是點出習慣的重要性。Kenny舉例，路跑風氣盛行，跑者們膝蓋受傷的機率增加，但深究為什麼受傷﹖問題點在日常的身體運作中，太依賴將膝蓋當支點。
 
為了減少跑步時對膝蓋的依賴，Kenny建議「用屁股跑步」。當然，不是真的讓臀部在地上磨，而將支撐點從膝蓋轉向臀部，如果跑步時膝蓋承受的壓力有100分，現在把50分壓力放在臀部上，跑者自然能減輕膝蓋壓力。
 
然而「用屁股跑」的動作模式必須從日常上養成，否則跑步時不可能花心思提醒自己「要用屁股跑」，只要平常調整到不易受傷的動作模式，運動時自然降低傷害風險。

「習慣決定了我們的未來！」日常生活就是我們的運動場，只有把日常動作模式調整到不容易受傷，在真正的運動場上才不會受傷。Kenny提醒，任何人都應該為自己的健康、生活和生命負責，當有了負責心態，才不會把健康的責任推給醫師、教練，自己下功夫找出該努力的方向。

採訪、撰文／Dama
圖片攝影／楊仁渤

當一個生命孕育在母親的子宮內，胎兒臟器形成的順序是腎、肝、心、脾、肺，也就是五臟六腑的「五臟」。
 
五臟屬陰器官，其主要功能為運化水穀和儲藏精氣。五臟在母體內形成後，六腑隨之形成，然後由內而外繼續長出人體得四肢和百骸（共兩百零六塊骨頭），然後一個完整的胎兒生命體即長成。六腑則屬陽器官，其腑器形狀多為管狀或袋狀，功能主要為消化與排泄。

 「六腑」包含了：膽、小腸、三焦、胃、大腸、膀胱，和五臟互為表裡。六腑中，只有三焦沒有具體對應的臟器，三焦是中醫特有的概念，在西醫解剖系統並沒有類似功能或器官。它是皮下和肌間紋理的「水道」，遍布在人體的胸腔和腹腔，主要負責運行氣血和人體精微物質，包括血液和津液（例如：胃液，汗液、唾液、鼻涕、淚液、腸液、尿液，關節腔液、胸腹腔液、心包液及腦脊液）。

所謂「三焦」即是上焦、中焦，和下焦：
● 上焦位於橫隔膜以上的心肺區塊，主要功能為將氣血和津液如霧露般宣發至全身。
● 中焦位於橫隔膜以下，肚臍以上的胃脾區塊，主要功能為消化（腐熟食物），並運化水穀精微之氣。
● 下焦位於肚臍以下，腎、膀胱、大小腸的區塊，主要功能為排泄濁物。三焦又與心包經互為表裡，心臟為人體重要的器官，故認為心臟外有一層膜保護心臟，而此膜即稱為心包。因此，心包有保護心臟、使心臟機能正常運轉的功能。

臟腑互為表裡指的是：臟器官屬內為陰，腑器官外為陽，故以臟屬較內在的功能，稱為裡，即「裡面」之意，主要功能為運化水穀和儲藏精氣。腑為較外在的功能，稱為表，即表面的意思，其主要功能為消化與排泄。

臟腑的表裡關係​

臟（裡）	腑（表）
肝	膽
心	小腸
脾	胃
肺	膀胱
腎	大腸

十二經脈

以上所述的五臟（陰器官）六腑（陽器官）加上心包經，形成所謂的「十二經脈」，是人體運通氣血的主要通路。
 
其一陰一陽互為表裡，表即是外部；裡即是內部，各個臟腑器官彼此相輔相成，相互轉化。
 
其互為表裡配對如下：腎膀胱、肝膽、脾胃、心小腸、肺大腸。十二經脈的路線圖就好似人體中的河道，讓氣血能夠運化並輸送全身。如果河道阻塞了，中醫會用針灸穴道來帶動沖刷經脈的流動以疏通河道，許多穴道和筋膜按摩也有類似的功用。
 
現在國外有許多研究顯示筋膜交會之處，和中醫的經脈有許多共通甚至吻合之處。在陰瑜伽中，則是運用地板瑜伽體式長時間（3到5分鐘）停留來影響經脈疏通氣血和筋膜。
 
十二經脈名稱是以陰陽的概念命名。人體背為陽、腹為陰；手為陽、足為陰；外緣為陽、內緣為陰。
 
以此概念，依據經脈分布於人體的位置命名。命名當中，陰又分為三種：太陰、厥陰、少陰，陽又分為：太陽、少陽、陽明，在中醫稱之三陰三陽或六經。
 

	陰陽	三陰三陽	十二經絡
手	陰（手內側）	太陰（前）	肺經
		厥陰（中）	心包經
		少陰（後）	心經
	陽（手外側）	陽明（前）	大腸經
		少陽（中）	三焦經
		太陽（後）	小腸經
足	陰（足內側）	太陰（前）	脾經
		厥陰（中）	肝經
		少陰（後）	腎經
	陽（足外側）	陽明（前）	胃經
		少陽（中）	膽經
		太陽（後）	膀胱經

五臟五行

五行，英文稱做five elements（五元素）。同樣的術語，在中國與中醫五行指的是金、木、水、火、土這五個元素，但古希臘、埃及和印度所指的五行，則是地水、風、火、空。
 
黃帝內經中，將五臟以五行做分類，五行是相生相剋的關係，金生水、水生木、木生火、火生土、土生金，只要其中某一關係出問題，對應的器官就會生病，因此，可透過五色食物來保養。
 
古人以五行（金、木、水、火、土）之間的生、剋關係來闡釋事物之間的相互聯繫，認為任何事物都不是孤立、靜止的，而是在不斷的相生、相剋的運動之中維持著協調平衡。
 
五臟各自有負責其屬的人體生理系統，對應著五行，五種味覺，時辰季節，情緒與適切作息方式。
 
明代大醫學家張景岳所說：「春應肝而養生，夏應心而養長，長夏應脾而變化，秋應肺而養收，冬應腎而養藏。」接下來的篇章中會有詳盡的解說，瑜伽練習者可在生活與練習中，觀察自己身體狀況，與透過中醫診斷了解體質來應用這些養生資訊，並因應季節來選擇不同陽瑜伽或陰瑜伽的練習。

書籍資訊
◎圖文摘自商周出版， Michelle Chu著作《正念陰瑜伽：自我療癒與轉化之道》一書。身為美國瑜伽聯盟最高認證師資ERYT-500，Michelle的教學，多年來深耕於國內外瑜伽師資，以及深度研習與僻靜營，並長年固定舉辦正念陰瑜伽的師訓及工作坊，帶動練習正念和陰瑜伽的風氣，以幫助各程度的瑜伽練習者能更深入內在的練習。

★融入印度瑜伽、中醫經絡、佛家正念與內觀智慧，打開靈性療癒的大門。
★首位完成內觀瑜伽創辦人莎拉．鮑爾斯（Sarah Powers）陰瑜伽全系列師訓的華人作者。
★30個體式 + 五臟經絡解說 + 正念心法練習，華人界第一本陰瑜伽專書。

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責任編輯／瀅瀅