跑者們關注於跑步的速度、距離、配件、交叉訓練和恢復資訊，卻容易忘記擁有健康的雙腳才是跑步成功的重要關鍵。因為不管你跑得多快，或者裝備有多強大，若雙腳有疼痛的傾向，便很難將跑步跑好。
 
每隻腳有26塊骨頭（這些骨頭是你身體中所有骨骼的25%！）其中還有33個關節和100多個韌帶、肌肉和肌腱。如果其中的任何一部位不舒服，你的腳不僅會受傷，連帶著你也會開始注意到其他地方的對齊問題。

以下有兩名同為跑者的復健科醫生，若你現正處於受傷休息、冰敷或熱敷的處境，剛好可以花些時間，與他們學習保持足部健康的6個秘訣。

 1  買一雙新鞋

根據北卡羅萊納州教堂山的足科醫師Jane Andersen博士表示，若你腳上的鞋子已經跑了超過500英里，建議定期更換跑鞋，她說：「有很多患者受傷的原因是一直穿著壞掉的跑鞋。如果他們能更頻繁地更換鞋子，就能防止我們看到的這些傷害。」
 
對於那些除了跑步外，還會穿著跑鞋在日常生活行走的跑者來說，更要追蹤每日的里程數。Andersen說，這就像檢查你的手機或是運動手環一樣的簡單，如果你在操場上跑了4英里，又和狗一起走去便利商店約莫2英里的路程，這樣你的鞋子就磨損了6英里。

 2  慎選適合自己的跑鞋

在芝加哥伊利諾伊州骨骼與聯合研究所工作的Andersen和Megan Leahy博士都強調，在購買新鞋時，一定要多問鞋店的專業人員。不僅知識淵博的銷售人員能夠分析你的步態，確定你最適合的類型、尺寸等。同時他們也知道所有最新的產品資訊，以及哪一款最適合你的腳。
 
談到鞋子的尺寸，Andersen和Leahy也表示，在最長腳趾和鞋底之間，至少要留有一個拇指的寬度空間，甚至更多。若你打算跑得更遠更長，這樣才有足夠的空間活動腳趾，否則當腳腫脹之後，你便會發現這雙鞋子太小，對你的雙腳並未有太多的好處。

 3  矯正疼痛

如果你有膝蓋受傷的歷史，或者是腳掌向外翻轉的問題，你可能需要在鞋子內添加鞋店或是其他支撐的輔助用具。

醫生的建議：根據Leahy上述，腳痛是不正常的，如果你的腳正在疼痛的話，是時候去看醫生了。一位專業的醫生，從膝蓋以下任何疼痛，包括運動員的腳拇趾外翻、腳踝、肌腱炎、壓力性骨折，神經瘤，扭傷等等。他們甚至會告訴你該如何預防和護理來保持你的足部健康。

 4  定期更換襪子

你還需要注意的是買一雙適合你雙腳尺寸的襪子。它們會隨著時間的推移收縮，變薄，失去彈性，這些問題加起來，很容易使腳部有水泡的情況產生。盡量避免100%棉襪子，因為它容易吸水產生細菌，建議一季就換一批新的襪子以把持足部的健康。

 5  請著支撐性拖鞋

Andersen又補充說道：「夏末是足部疼痛患者的夏末高峰。」如果你想繼續跑步，那麼當你沒有跑步的時候，你需要對於你所穿的鞋子做出很好的選擇，她表示：便宜的人字拖鞋對你足部健康不會有任何幫助
 
但是，對於那些熱愛自由的人來說，這一切都不成問題。一旦你找到適當的支撐性拖鞋，請隨時穿著它們。此外，盡量不要赤腳在公共場所，如游泳池甲板和更衣室，以防止香港腳，足癬和皮膚感染等問題。

 6  伸展

如果你每天只在某個時間伸展，Leahy建議可隨時利用牆壁做小腿伸展。她經常看到的大多數跑者的小腿都非常緊繃。所以建議每天伸展三次，每邊持續90秒。
 
牆壁小腿伸展：  
步驟1：距離牆壁大約2英尺，將右腳尖貼在牆上，保持右腳腳跟接觸地面以及膝蓋伸直，左腳膝蓋彎曲
步驟2：伸展你的右小腿和腳趾和足底筋膜，保持90秒，再換左腳重複。

責任編輯／瀅瀅

足弓對我們的影響從日常站姿、走路到跑步等生活和運動，擴及範圍之廣，其衍伸的常見問題如足底筋膜炎、扁平足更成為不少跑者心中永遠的痛。足弓是人體的靜態支撐結構，面對負載時，會保護足部構造與內部組織，吸收因變形造成的衝擊或失衡，並具彈性地積存能量、提升踢地力等作用。本篇深入探討足弓是怎麼保護我們的，也為你解析足底傷害如何產生，更教你一招有效舒緩足底筋膜慢性發炎的拉伸動作。

足弓的骨骼排列像座石拱橋

足部的縱弓構造含括了內側縱弓（從第一至第三蹠骨→楔骨→足舟骨→距骨→跟骨）與外側縱弓（從第四至第五蹠骨→骰骨→跟骨）。

足弓中的骨骼排列本身就像是石拱橋般，是維持弓形構造的基礎，如下圖。以前曾經很熱切議論過肌肉活動是否涉及這種弓形構造的靜態維持。有無數研究者對此議論紛紛，但根據Basmajian（1985）的彙整，以正常足部來說，在靜態的維持上弓形構造本身以及其連結的韌帶會同時發揮主要的作用，不見得需要肌肉的作用。然而一般認為，在承受龐大負荷的狀態或需要微調平衡之類時，肌肉也會 參與其中從旁輔助。

韌帶是與骨骼排列構造同等重要的靜態支撐結構，而於內側縱弓的頂點處支撐著足部的是蹠側跟舟韌帶（彈簧韌帶）。這條韌帶強韌地連接起跟骨的載距突與足舟骨的下面。這條彈簧韌帶位於搭在跟骨之上的距骨中，比載距突更往前方突出，從下方支撐著連接足舟骨與幾塊軟骨的距骨頭。載距突與足舟骨之間沒有骨性的連結，而距骨頭就搭載於這條韌帶上。

足底短韌帶（蹠側跟骰韌帶）和彈簧韌帶一樣，於外側縱弓的頂點處結合，連接跟骨與骰骨的下面，是一條極為強韌的韌帶。足底短韌帶的淺層處有條足底最長的韌帶「足底長韌帶」，於深層處連結跟骨與骰骨，於淺層處則是連接跟骨與蹠骨，在維持外側縱弓上發揮著重要的作用。

足底筋膜緊繃與發炎

於最表層連結起跟骨與蹠骨頭的這片結實結締組織稱為足底筋膜（如上圖）。腳趾那側會隨著腳趾背屈而拉扯附著部位，以結果來說，這個動作會拉抬縱弓。此結構稱為絞盤機制（如下圖）。一般推測，在步行或跑步的push off狀態中，足弓因為這種機制而變強，足部的彈簧便會被有效活用在推進上。

當腳趾呈屈曲姿勢或是在放鬆的狀態下，足底筋膜會鬆弛，沒辦法清楚摸到它，不過張力會隨著腳趾的背屈而增加，因此從足底的腳跟部位前端（跟骨隆突的遠端邊緣）附近開始，便可明確摸到在足弓中央處逐漸緊繃的筋膜。

跑者的足底筋膜有時會發生慢性發炎，不過在這類足底筋膜炎的案例中，因其構造使然，每個案例主訴的症狀百百種，有的人是足弓感到疼痛，有的則是腳跟疼痛。這種疾患若疏於適切的治療，很容易演變成慢性病，目前已知使用毛巾等讓腳趾背屈進行拉伸，或是進行所謂的踏竹板，這類拉伸動作都能發揮不錯的效果。

足弓是這樣變平的

足弓變低時所引發的問題大多為內側的問題。如前所述，距骨頭位於內側縱弓的頂點處，來自其足底側的支撐只有彈簧韌帶，並無骨頭的支撐。筆者得知此事之初也深感驚訝。實際上，我曾遇過一個足部旋前而足弓明顯變低的案例，仔細觀察其足部發現，距骨頭跑出這條韌帶的支撐而變得搖搖欲墜。在這樣的案例中，有不少主訴症狀是彈簧韌帶有明顯的壓痛，總覺得就構造上來說，內側縱弓會發生問題是必然的。

另一方面，外側足弓本來就比內側還低，幾乎沒看過這裡塌陷的案例，這點以構造來說也是可以理解的。然而必須注意的是，雖然骰骨的疲勞骨折極其罕見，但外側蹠骨發生疲勞骨折的案例卻屢見不鮮。即便是為足弓塌陷所苦的人的腳，試圖拉伸縱弓構造施加外力時，要以肉眼確認足弓伸長的模樣應該不是件容易的事。請各位讀者務必測試看看。足弓的靜態支撐結構就是如此堅固。

然而，令人意外的是，一旦對足部施加扭轉的負荷，就能輕易造成足弓變低。請固定後足部，試著讓前足部旋後。肉眼即可看出縱弓變平坦了。這樣的狀況實際上會發生在支撐中且後足部旋前的情況下。後足部若在旋前姿勢下承受負載，光是這樣就會讓距骨幾乎從跟骨往內側崩塌，而前足部也會呈旋後姿勢，導致足弓變得平坦。

根據Arangio等人（2000）運用三次元力學模型來進行計算的研究，在距下關節位於中立位的狀態下，施加約70㎏重的負載，並讓後足部旋前5°，前足部便 會呈旋後姿勢，對第一蹠骨的負荷則變大了。此時，拉伸內側足弓頂點處的距骨頭與足舟骨之間的關節的力矩增加了47％，而拉伸足舟骨與內側楔骨之間的關節的力矩則增加了58％。

像這樣讓跟骨往內側倒，或是距骨頭、足舟骨逐漸往內側塌陷，是後足部旋前最具代表性的狀態，以結果來說，此舉讓內側的縱弓伸展而變得平坦，對內側的支撐結構強加了莫大的負擔。

順帶一提，在同一項實驗中，讓後足部旋後5°的情況中，拉伸跟骨與骰骨之間的關節的力矩增加了55％。

也就是說，旋後反而會加大外側縱弓的負擔。仔細觀察彈簧韌帶的纖維走向，看得出來是從後方外側往前方內側、往能限制前足部旋後的方向延伸。假設靜態支撐結構之核心的韌帶是依目的性配置而成，那麼便可得知在內側縱弓的維持中，對前足部旋後的控制果然十分重要。

以筆者的經驗來說，實際上，沿著彈簧韌帶的走向貼上運動貼布（如上圖），強制前足部旋前，可以有效率地限制縱弓平坦化。考慮到關節的運動，並基於功能面的考量，筆者都會在競賽選手的腳上貼上限制前足部旋後的貼布，結果某天察覺到貼布的方向和彈簧韌帶的走向竟完全一致，驚訝得說不出話來。

話說回來，若稍微換個角度，從確保與地面的接觸面積或是推進的作用端這樣的觀點來看，足弓在旋前姿勢中會變平坦的這種足部關節的特性，在「應對著地位置的少許錯位」、「在轉彎處、不平整的地面或是斜坡上移動時」、「快速剎車或有效率地變換方向或往側邊推進」等情況下，都是十分重要的功能。

各位不妨也試著從這樣的視角來觀察足部。

責任編輯／Dama

全台最大規模的公益馬「2019渣打臺北公益馬拉松」將於2019年1月13日舉行，10月22日開報早鳥名額已瞬間秒殺，27日開放一般報名仍相當踴躍。賽事冠名贊助的渣打國際商業銀行呼籲，名額有限，有興趣參加的跑者請儘早報名，以免向隅。而馬拉松代言大使蔡依林特地錄了一則短片「聲」援賽事，提醒大家趕快上網搶名額！

2019渣打臺北公益馬拉松五大新招

 1  響應看得見的希望15周年，11月2日首創全臺三地同步「傳愛，視障10小時不斷電接力」，視障跑者連跑10小時
 2  三年一套施華洛世奇水晶紀念獎牌，附精裝盒收藏為台灣獨有，跑過今年更不能錯過明年後年
 3  賽衣突破傳統，設計採用台北市立啟明學校學生林依錚畫作，增添跑者使命感，完賽成就感更高
 4  首次合作Nike+ Run Club提供跑者專業教練的指導和訓練計畫
 5  13KM揪團組冠軍隊伍免費取得三天二夜渣打香港馬拉松半馬組之旅

首創北中南三地同步  視障跑者連跑10小時

今年賽事的五大新招之一，就是在賽前舉辦的「傳愛，視障10小時不斷電接力」。11月2日上午10時起，由視障跑者與一般跑者同步在台北、台中、高雄三地連跑10小時。台北場由渣打國際商業銀行總經理林遠棟、台灣欄神陳奎儒到場響應；跳高王子向俊賢、女網好手莊佳容則分別在台中、高雄分享參與感想、擔任陪跑員，屆時，跑者號碼布上會寫著視障學童的未來職業夢想，也希望藉此喚起民眾對視障就業議題的關注。

渣打國際商業銀行總經理林遠棟表示，渣打臺北公益馬拉松在2019即將邁入第六年，六年來已累計超過20萬來自全球的跑者自我挑戰。在台灣，渣打銀行與集團透過這個賽事，已累計捐出近6,000萬元，並幫助超過450位視障朋友找到工作，期盼社會各界能一起持續關懷與幫助視障。今年恰逢「看得見的希望」15週年，渣打集團宣布，該計畫提前兩年，已於今年完成募集一億美金善款的目標，跨越37個國家、觸及超過1.6億人，改善了數百萬人們的生活。

傳愛‧視障10小時不斷電接力

活動時間   2018年11月02日 (五)10:00-20:00 
活動地點   
台北場：台北田徑暖身場（台北市松山敦化北路3號）
台中場：台中逢甲大學 田徑場（台中市西屯區文華路100號）
高雄場：高雄中正體育場 田徑場（高雄市苓雅區中正一路99號）
 

2019臺北渣打公益馬拉松

活動時間   2019年1月13日 (日) 
報名時間   2018 年 10 月 27 日 16:00至11 月 30 日16:00
活動地點   總統府前廣場( 台北市中正區 凱達格蘭大道 ) 
比賽項目  全程馬拉松42.195 K、半程馬拉松21.0975K、挑戰組13K、休閒組3K、親子趣跑組3K
比賽費用  全馬：NT$1,150、半馬：NT$1,050、挑戰組：NT$850、揪團挑戰組（8人一組）：NT$6,800、休閒組：NT$650、親子趣跑組（2人一組）：NT$1,150
主辦單位  中華民國路跑協會 

資料來源／渣打銀行
責任編輯／Dama