幾乎每天都會有腳痛的病患，尤其是腳跟痛的病患，步履蹣跚地來找我看病。他們的問題就是足底筋膜炎。長久以來的觀念，都以為這種病痛是連結腳跟及腳趾，構成足弓的厚帶狀組織發炎所造成。但現在專家們相信，真正的原因是這個厚帶狀組織變得脆弱或遭撕裂。當然，脆弱或被撕裂的組織也會引起發炎，足底筋膜炎的病患，會在腳底或是腳跟部位出現尖銳的刺痛感，這種刺痛感往往會把病人折磨到元氣大傷。刺痛感在早上最嚴重，但也有可能會持續一整天；這樣的疼痛可能在運動後發生，也可能在病人久坐不動後發生，甚至爬樓梯的時候也會出現。

足底筋膜炎有很多種治療方法，但令人困擾的是，無論什麼方法通常都需要長時間的治療。以我的經驗來說，最長可能需要一整年的時間才能痊癒。如果得了足底筋膜炎，你可以穿戴足跟杯、矯正墊或是各種足弓支架及敷料，你也可以嘗試類固醇及麻醉劑注射，或是接受腳跟超音波治療。 許多跑步者或是其他運動員都有足底筋膜炎，而且常常會演變成慢性病。體重過重的人、需要長時間站著工作的人，或穿著不合腳的鞋子（包括高跟鞋，尤其是低跟鞋）的人，都是足底筋膜炎的高風險群。足底筋膜炎引起疼痛的一個主要原因，是包覆腳底骨骼的組織，容易因為腳的先天結構，例如扁平足、足弓過高或是步態異常等，所引發的強大作用力，而變得過度緊繃，這種情形會因劇烈運動而變得更加嚴重。

腳底在縱向與橫向各有一個足弓的原因，是為了方便讓人類這種用兩腳站立的動物，將身體重量平均分配到兩腳上。若是沒有了足弓，我們身體全部的重量將會集中在脛骨及腓骨下方。足弓的最高點是個舟狀骨，負責將我們身體的重量，以及在跑、跳及跳舞時產生的作用力，分配到腳跟和前腳掌。但是什麼把足弓固定在那裡呢？為什麼足弓不會被這樣永久性的負重壓垮呢？ 足底筋膜是一條堅固的韌帶，從腳的前緣向後延伸到跟骨，它將足弓的骨骼部分，拉成柔軟但力量強大的弧形，就像一張弓的弦一樣。當你踏出腳步時，弓弦就會繃緊，拉扯位在前腳及腳跟的兩端。 但無論是在我們揹重物或是進行遊戲時所產生的力量，都不足以將足底筋膜這個堅實的韌帶，從骨頭上撕扯下來。

所以是什麼樣的力量，強大到能將這樣的連結中斷，並造成足底筋膜炎呢？答案是我們自己的肌肉；那些讓我們可以彎曲腳背，使腳趾向下指的肌肉，以及讓我們可以像卓別林一樣，抬起前腳用腳跟走路的肌肉。可能的狀況是，這兩組強壯的拮抗肌，因為某種原因無法正常反射協調，不能同時收縮，因而拉扯前腳及後腳，形成足夠扯斷足底筋膜的拉力。跑步及跳舞並不會造成足底筋膜炎，但這些運動可以將小腿肌肉強化到，即使只是輕微的不協調，也能把足底筋膜扯裂的地步。 我們自身的肌肉在不對的時間過度緊繃，這個觀察結果，促成我研究出自的瑜伽療法。我的瑜伽療法目標在於伸展這些拮抗肌，並幫助它們恢復彼此的協調性。

分腿前彎式——減輕腳底壓力

功效及原理：伸展足底屈肌及外展肌。拉長腳踝屈肌以減輕足底筋膜的壓力。
禁忌：骨質疏鬆症、最近出現的椎間盤突出或踝關節扭傷、腦動脈瘤。
貼心提示：試著放鬆臀肌及括約肌間的肌肉。

姿勢分解：站姿，吸氣時將雙腳平行分開約140 公分，雙手置於臀部。吐氣時從臀部開始往前彎，手指朝前。吸氣，將背部盡量弓起。抬起肩膀，骨盆從臀部盡量往前傾。均勻呼吸幾次。接著用雙手抓住兩腳腳踝，吐氣時將身體慢慢向下拉到雙腿之間的平面。請確認你移動的是整個身體，而不是只移動肩膀跟胸部。 專注於伸展大腿內側及腿部肌肉。 簡易版本 雙手放在身體前方的兩個瑜伽磚上，或是在進行姿勢的第二部分，雙手抓腳踝的時候，將瑜伽磚放到頭的下方。

簡易版本：將伸展帶環繞在伸直那隻腿的腳底。當整個上身往前彎時，保持背部挺直，同時吐氣。你可以用雙手抓住伸展帶，然後將肚臍往伸直那腿的大腿內側拉。進行幾次緩慢的呼吸，然後放鬆伸展帶。從另一邊重複姿勢。

英雄式+ 坐姿前彎式——釋放腳弓壓力

功效及原理：伸展腳踝屈肌及伸肌，釋放雙腳弓部的壓力。
禁忌：嚴重骨質疏鬆症、嚴重椎間盤突出症、重度膝關節病變如半月板撕裂及十字韌帶受傷、嚴重膝或臀關節炎、進行過膝關節置換術等。

貼心提示：保持背部挺直。把上身往前帶，它就會自然地往下沉。 姿勢分解：坐在左小腿內側，左膝彎曲在身體下方，右腳往前伸直。雙手抓住右腳，吐氣同時上身往前拉，肚臍對著大腿，下巴對著足脛。保持姿勢30 秒鐘，均勻地呼吸，然後換腳。

簡易版本：將伸展帶環繞在伸直那隻腿的腳底。當整個上身往前彎時，保持背部挺直，同時吐氣。你可以用雙手抓住伸展帶，然後將肚臍往伸直那腿的大腿內側拉。進行幾次緩慢的呼吸，然後放鬆伸展帶。從另一邊重複姿勢。

蒼鷺式——保持背挺

功效及原理：就像上面的半英雄坐姿前彎式，這個姿勢強調兩腳腳踝的交替與相互動作，藉以釋放雙腳弓部的壓力。
禁忌：嚴重骨質疏鬆症、嚴重椎間盤突出症、重度膝關節病變如半月板撕裂及十字韌帶受傷、嚴重膝或 關節炎、進行過膝關節置換術等。 貼心提示：保持背部挺直。把腿往前額拉，而不是把前額靠向腿。

姿勢分解：坐在左小腿內側，左膝彎曲在身體下方，右腳往前伸直。你的身體將會很自然地往左偏，平均坐骨上的重量來修正這樣的傾向。彎曲右膝並將它舉起。雙手抓住右腳，吐氣時將右腿伸直並抬高到額頭，如果能到下巴就更好。吸氣，然後維持這樣的姿勢，開始平順地呼吸30 秒；然後再一次吸氣，同時把腿慢慢放下。從另一邊重複姿勢

簡易版本

使用伸展帶，用與腿同一側的手臂拉住，將腿舉起成垂直狀態。你可以將另一隻手放在地板上，或是放在彎曲的大腿旁的瑜伽磚上來保持平衡，或是使用伸展帶。

英雄式——循序漸進

功效及原理：伸展膝伸肌及踝伸肌。
禁忌：進行過膝關節置換術、嚴重膝關節病變如半月板撕裂或十字韌帶受傷或副韌帶撕裂傷、重度退化性關節炎。
貼心提示：開始的時後，拿一兩個坐墊放在小腿間，讓自己在做這個姿勢時保持舒適。在沒有這些輔助道具的情況下，可能會產生危險。

姿勢分解：將兩個大枕頭放在地板上。坐在置於兩小腿間的枕頭上，小腿背部的肌肉向外側拉。拉長並挺直脊椎。將手背放在大腿靠近膝蓋的地方，手肘彎曲60 度。背部稍微後挺，向前看。 當你對這個姿勢感到舒適自在後，就可以使用較少或較小的枕頭，直到你可以用坐骨坐在地板上。

頭碰膝式——腿一定要伸直

功效及原理：伸展踝曲肌、膝曲肌以及髋伸肌。
禁忌：骨質疏鬆、椎間盤突出。做這個姿勢時很容易會把背部拱起，但這是不正確的，可能導致壓迫性骨折以及椎間盤突出。
貼心提示：身體沒有很前傾但是腿有伸直，比身體前傾但腿是彎曲來得好，即使看起來好像沒有伸展多少。如果腿真的打直，那麼抑制性反射會被觸發，膕旁肌將會在30 到60 秒後放鬆。

姿勢分解：坐下，右腳向前方伸直。左膝彎曲，腳跟抵住右大腿內側上部。保持背部挺直，上身前傾。抓住右腳，雙手在腳後互相勾住，右手抓住左手腕。慢慢將胸部往前，但不要往下。放鬆手肘。

簡易版本： 用一條瑜伽帶繞在腳底。記得保持背部挺直。雙手沿著瑜伽帶慢慢往前移動，直到手肘伸直。即使你的身體正在往下，也要保持背部堅挺，就好像你正抓著戰車的韁繩一樣。肚臍對準右大腿正面，而不是將頭朝向膝蓋。

書籍資訊
◎文字、圖片摘自寫三采出版， 羅倫‧費雪曼（Loren Fishman）著作《醫學瑜伽：結合醫學原理與瑜伽精髓的20種常見症狀自療法》一書。

原來，瑜伽可以幫助減重，
感冒不用看醫生，做瑜伽也可以好，
還有失眠免吃藥，做瑜伽就能讓你熟睡，
甚至連生理期都不用止痛藥，做瑜伽就會順順來！
這些，做醫學瑜伽通通會好轉！

◎曼哈頓醫療與復健中心醫師、哥倫比亞大學醫學院教授、榮獲《紐約雜誌》最佳醫師的羅倫．費斯曼醫師學習瑜伽超過40年，普立茲獎作家布羅德（William J. Broad）稱他是「瑜伽和醫學界的愛迪生」，費斯曼醫師整合西方醫學、科學實驗和東方瑜伽，透過自身經驗研究和千名病患實證操作，證實精選出的這些瑜伽動作能對症下藥。

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責任編輯／妞妞

《運動星球》徵稿，針對運動產業、訓練教學、應用資訊、健康話題等議題，需要您的獨特觀點，歡迎專業人士來稿共同交流。投稿請寄service@sportsplanetmag.com，文長至少800字，圖片請標註來源，並請附上個人100字內簡介，文章若採用將由編輯潤飾，標題及圖片如需修改將事先與您連絡討論。

在所有呼吸法中，清涼調息法（Sitali Pranayam）是以嘴巴吸氣練習，在字面上，Sitali 有著清涼、放鬆的意思。時常聽音樂、手機不離身的人，眼睛與耳朵的壓力會非常大，透過此呼吸法來能舒緩眼睛朵的壓力，除此之外對身體還有許多益處。

清涼呼吸法好處

淨化血液
當三餐不定時且沒有營養的吃食，會造成身體許多廢物囤積，同時血液裡也會有許多廢物。透過清涼呼吸法來淨化血液中的廢物，幫助身體更加乾淨。

安定心神
現代人忙碌加上壓力大，導致心神時常不寧，透過清涼呼吸法來安定心神，還能緩解情緒。

緩解發燒
當有輕微發燒但不想吃藥時，可以透過清涼呼吸法來改善發燒帶來的不適，如果太嚴重還是要立刻就醫。

減緩氣喘
當變天或是空氣不好時，會影響到呼吸道、鼻腔，進而會有氣喘的困擾，透過清涼呼吸法能減緩氣喘的不適。

改善消化不良
三餐不定時吃的人，都會有消化不良的困擾，透過清涼呼吸法能改善消化不良，並且幫助腸胃蠕動。

如何做清涼呼吸法

1 呈現舒服的坐姿，可以採用英雄式或是蓮花坐，或是簡易坐來開始。同時保持腰背挺直，過程中保持雙眼閉上。
2 雙手結智慧手印，嘴巴張開成O型。
3 舌頭伸出唇外捲成管狀，或如同一捲曲葉片。
4 將頭部擺正居中，像是用吸管吸氣一樣從舌管吸入冷空氣，同時啊出自然嘶嘶聲。在完全吸氣後，舌頭收回，嘴巴閉起。
5 將下巴放在鎖骨間的凹陷處做喉鎖，舌尖向後抵住上顎，止息約5秒或是更久。
6 鬆開喉所，頭回正，輕柔從鼻孔吐氣，完成一回合。持續10-20次即可。

資料來源／Banyan Botanicals、《慢慢做到位的深層瑜伽》
責任編輯／妞妞

陰瑜伽是以中國經絡理論為基礎，結合印度瑜伽體式，所發展出來的一系列瑜伽體式，透過特定姿勢來刺激體內「氣」的流動，以活絡身體能量。

相較於串聯1 的體式變化，陰瑜伽是靜態的停留。這種陰的屬性相對於「陽」的概念，所以稱之為「陰瑜伽」。陰瑜伽的練習，採取被動的方式，每個姿勢約停留三∼五分鐘，初學者可酌量減少至一∼三分鐘的時間。但若要達到影響並柔軟結締組織2 並刺激氣的流動，則至少需要三分鐘的停留。陰瑜伽適合用來平衡忙碌的生活步調，或是與其他動態的運動和瑜伽練習一併搭配，同時也可作為靜坐前的前導練習。對於大部分尚未有靜坐經驗的瑜伽練習者或一般人來說，一下子進入長時間的靜坐練習，很容易會因經脈不通而導致身體部位的疼痛。
 
在陰瑜伽中，由於每個動作體式只停留三∼五分鐘，相較於一般的靜坐，停留時間較為短暫。並且在陰瑜伽動作轉換時，能給予身體舒展的機會，再進入到下個動作體式停留。一小時的陰瑜伽練習大約僅有七∼十個動作體式，比起維持單一的盤坐動作靜坐一小時，對身體和心智來說都容易許多。
 
隨著陰瑜伽和正念練習，體內的經脈也會越來越通暢，專注力也較能集中，因而可培養出更扎實的基礎和身體條件，如此一來便能開始嘗試練習較久的靜心或靜坐練習。

1— 串聯（Vinyasa），意指在體式之間，用特定動作組合（例如平板式，上、下犬式）
來完成體式間的過渡，使練習更為順暢。
2— 結締組織即韌帶、肌腱與筋膜等，為脊椎動物的基本組織之一，由細胞和大量細胞外基質組成。

輔具的重要性

若想在家練習陰瑜伽，請準備毛毯和瑜伽枕。如果沒有瑜伽枕，請用兩到三個較堅實的枕頭作為替代，毛毯則可用大毛巾替代。
 
進入體式後，身體會慢慢鬆開。然而，這過程有如將固體的巧克力溶成液態一樣，如果直接將巧克力塊硬生生地丟到鍋中加熱，巧克力塊不但溶解不了，還會將鍋底燒焦。理想的方式，是以隔水加熱的方式，將巧克力塊溶開。毛毯、瑜伽枕和瑜伽磚的作用，就像是隔水加熱，能夠保護身體不受傷，因此對練習來說相當重要。
 
一般人都以為瑜伽一定要進行一∼一個半小時左右，但若是居家練習，其實無須拘泥於時間的長短，只要當身心覺得需要的時候，便可從序列中選出適合自己身體狀況的動作，做一個十五∼二十分鐘的自我練習。若沒有時間完成整個序列練習也沒有關係。重點應擺在練習後，去留心並觀察身心的感受，當自己真正感受到瑜伽練習是在滋養身心的時候，便能夠慢慢在忙碌的生活中，安排和規畫更多的練習時間，養成練習的習慣。

過程中太過不適，可選擇替代動作

做陰瑜伽時，身體會有緊、酸、麻等輕微不適感是正常的，但不能是強烈的刺痛感。練習時應留心觀察身體的變化，當身體可能隨著時間變長而變得劇烈或難耐時，就不要再勉強停留，要從瑜伽體式出來，伸展一下，再重新回到動作中。如果才進入瑜伽體式一下子就難耐，代表那個體式對目前的身體不合適，可以選擇較簡易的替代式。

利用計時器計時，避免停留過短或過久

建議用計時器計時三∼五分鐘，才不會因停留過久而受傷。如果身體過於疲勞，練習者有可能會在體式停留中睡著，所以計時相對重要；計時的另一個功能，就是鼓勵自己耐心地在體式內停留，較不會因為沒耐心而提前離開體式，如此一來可在無形中培養定力，以及對自己身體的耐心和寬容。

正念練習重點
1. 呼吸：吐氣四秒，吸氣四秒
2. 專注力：放肚臍四周，感受呼吸的發生

 1  俯臥鱷魚式 Makarasana

對應經絡：心肺

進入體式步驟：
1. 面地趴下，左手掌放在右肩上，右手掌放在左肩。
2. 雙手前手臂交叉，額頭點在前手臂上。
3. 雙腳伸直往後放鬆，雙膝著地。
4. 從肋骨到鼠蹊感覺寬闊放鬆。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 至3 分鐘）
正念練習重點：注意力放在肚臍四周，感覺吸氣時，腹部微漲，吐氣時腹部微微收縮。

 2  英雄坐姿式 Virasana

對應經絡：胃脾、心肺

進入體式步驟：
1. 雙膝跪地，將毛毯放置於臀部即將坐下的位置。
2. 用雙手大拇指將小腿肉往腳跟方向撥順，
臀部坐在毛毯上。
3. 確認膝蓋和腳踝無過度壓迫及疼痛感，
若有的話，將磚塊放在毛毯下方後，再坐回毛毯。
4. 雙手十指互扣，高舉過頭，肩膀遠離耳朵。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 至3 分鐘）
正念練習重點：將意念專注在呼吸上數息，吐氣四秒，吸氣四秒。

 3  仰躺擴胸式 Recline chest opening

對應經絡：心肺、腎膀胱

進入體式步驟：
1. 將毛毯對折捲成圓柱狀，瑜伽磚放旁邊待用。
2. 坐在瑜伽墊上，把捲好的圓柱毛毯放在上背部肩胛骨後方，躺下到圓柱毛毯上。
3. 後腦勺放在瑜伽磚上，磚的高度要讓下巴平行地面。
4. 兩腳掌踩地，雙膝併攏。
5. 如圖保持雙膝併攏，然後兩腳掌走到瑜伽墊兩側邊緣。

停留時間：3 到5 分鐘 （初學者可1.5 到3 分鐘）
正念練習重點：專注觀察呼吸在前胸後背呼吸起來的感覺
（是否有哪些地方通暢，哪些地方悶悶的？）

TIPS
懷孕七個月以上練習者應避免此動作。

 4  人面獅身式 Sphinx

對應經絡：腎膀胱

進入體式步驟：
1. 面地趴下，瑜伽枕橫放在肋骨下，肚臍貼地。
2. 手肘放地面，雙手拖著下巴。
3. 下巴微微往前延伸，肩膀放鬆遠離耳朵。
4. 雙膝放鬆於地面上，雙腿放鬆不施力。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 到3 分鐘）
正念練習重點：專注觀察腰部因體式而有的暫時性壓迫感。

TIPS
懷孕練習者應避免此動作。

 5  鹿式扭轉 Deer twist

對應經絡：肝膽

進入體式步驟：
1. 坐在摺疊好的毛毯上，臀部坐骨左右撥開。
2. 將右腿曲，右腳掌貼著左腿內側放。
3. 然後將左腿曲，把左腳掌收到瑜伽墊內。
4. 拿起瑜伽枕托在雙手上。
5. 吐氣後，從肚臍下方往左後方扭轉，
直到身體自然停止。
6. 將瑜伽枕放在地上，雙手放鬆在枕上。
7. 下巴微收，兩個肩膀盡量同水平高度，
頸部兩側延長。
8. 做完後，換另一邊。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 到3 分鐘）
正念練習重點：注意力放在觀察身體最有感覺的地方。

 6  穿針式 Eye-through-the-niddle

對應經絡：肝膽

進入體式步驟：
1. 面向天空仰躺在瑜伽墊上，毛毯墊在頭下。
2. 雙腳踩地後，將右腳踝放到左大腿上。
3. 右手穿過腿中間的洞，雙手抱到左大腿後方或小腿前方。
4. 若抱不到腿，可左腳踩地，維持右腳踝放在左大腿上。
5. 做完後，換另一邊。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 到3 分鐘）
正念練習重點：透過呼吸觀察髖部外側的變化。

TIPS
懷孕練習者應避免此動作。

 7  倒箭靜湖式 Supported Viparita-Karani

對應經絡：腎膀胱、心肺

進入體式步驟：
1. 面向天空仰躺在瑜伽墊上，瑜伽枕放旁邊待用。
2. 雙腳曲膝，腳掌踩地。
3. 吐氣時，將臀部抬離地面，拿起瑜伽枕橫放在薦骨下，
枕頭的高度可依腰部現況調整。
4. 肩膀往後旋開，胳肢窩前側展開。
5. 雙腿抬起與地面成90 度，停留中需要休息，
可將腿放下，兩三個呼吸後再回到動作。
6. 如果抬腿後，呼吸會困難，可將瑜伽枕換成毛毯。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 到3 分鐘）
正念練習重點：感受身體從進入動作到離開時，內在感覺的細微變化。

TIPS
懷孕練習者應避免此動作。

 8  蝴蝶仰躺式 Recline butterfly

對應經絡：肝膽、腎膀胱

進入體式步驟：
1. 雙腳踩地，面向天空仰躺在瑜伽墊上，將毛毯摺好當成枕頭，將頭部墊高。
2. 把瑜伽枕放在大腿下，腳心對腳心，雙腿打開。
3. 大腿外側要觸碰到瑜伽枕。

停留時間：3 到5 分鐘（初學者可1.5 到3 分鐘）
正念練習重點：將呼吸注意力放在骨盆前側，觀察身體內在空間。

TIPS
懷孕七個月以上練習者應避免此動作。

書籍資訊
◎圖文摘自商周出版， Michelle Chu著作《正念陰瑜伽：自我療癒與轉化之道》一書。身為美國瑜伽聯盟最高認證師資ERYT-500，Michelle的教學，多年來深耕於國內外瑜伽師資，以及深度研習與僻靜營，並長年固定舉辦正念陰瑜伽的師訓及工作坊，帶動練習正念和陰瑜伽的風氣，以幫助各程度的瑜伽練習者能更深入內在的練習。

★融入印度瑜伽、中醫經絡、佛家正念與內觀智慧，打開靈性療癒的大門。
★首位完成內觀瑜伽創辦人莎拉．鮑爾斯（Sarah Powers）陰瑜伽全系列師訓的華人作者。
★30個體式 + 五臟經絡解說 + 正念心法練習，華人界第一本陰瑜伽專書。

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責任編輯／瀅瀅