32歲的肯亞馬拉松好手Recho Kosgei，上星期日參加美國的華沙馬拉松的比賽，正當她離比賽勝利僅一步之遙時，卻突然在離終點線800公尺的地方摔倒。當下Recho Kosgei雖然很努力想嘗試立即站起，但卻始終站不起來。就這樣，她在地面幾乎坐了快3分鐘。

至於跌倒的原因；在35公里之前，Recho Kosgei 與其他幾位好手一直是以集團的方式一起奔跑。當經過30公里的水站時，她並未停下來補充水分，而是選擇與他們一起繼續向前邁進。但卻在35公里的時候，其他選手卻紛紛離開團隊，最後只剩下Recho Kosgei獨自奮戰。
就在她獨自一人來到40公里時，雖暫居第一，但她卻開始感到頭昏眼花。她試圖推動自己繼續向前，卻更加困難，於是乎她在離終點線800公尺之處倒下。

在那個跌倒的當下，當她掙扎著要站起來時，攝影機捕捉到了其他想要嘗試上前幫助她的跑友們，但卻全部被她拒絕了。而由於拍攝角度的關係，從影片中看來，Recho Kosgei似乎沒有站起來，也沒有任何的醫療援助前來協助。

若運動員獲得援助，將被取消比賽資格？

而這個畫面對於肯亞田徑協會來說不能接受，他們認為在這樣一個大型的比賽之中，為何會出現醫療人員不足的問題呢？因而提出申訴。
 
不過，這份申訴最終沒有成功，但在肯亞的新聞媒體公司《每日民族》的馬拉松新聞辦公室官員Jaroslaw Zakrzewski表示，他們試圖遵守國際田徑聯合會的規則。因為世界田徑管理機構有一條規定是；如果運動員獲得援助，他或她將被取消比賽資格。
 
根據《每日民族》報導聲明，Recho Kosgei是有意識的，她的生命沒有危險。在那樣的情況之下，由於運動員並未表明她想放棄，所以馬拉松的工作人員也只是先站在路邊和帶頭的車群中，停在她的前面監測種況。此聲明也表示：「其實當下是有叫救護車的，救護車馬上就來了。」
 
然而，當這支影片在各個社交媒體上傳播開來時，許多媒體觀察家都想知道；在這種情況下，應該會有一個什麼樣形式的協議結果？

所以從Recho Kosgei此次事件我們可以學習到，雖然坊間不乏跑友們援助跌倒跑友的案例，但對於一場有規模的大型賽事來說，不論你的身分、程度，規則的遵守是每一位參賽者應有的基礎觀念。

資料來源／Runners World、Maraton Warszawski、DAILY NATION
責任編輯／瀅瀅

Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

在7天內於世界7大洲完成7場馬拉松？聽起來是一個天方夜譚，不過，現在有位美國女性要來挑戰這件不可能的任務了！

據美聯社報導，35歲的貝卡·皮茲 (Becca Pizzi) 將成為美國第一個完成「世界馬拉松挑戰賽 World Marathon Challenge」的女性。這位來自於麻州貝爾蒙特的日間護理中心館長將成為明年這場比賽來自世界各地的15位好手之一。

在2016年1月23日，她將從南極洲的聯合冰川(Union Glacier)開始這場挑戰，跑這個連續7天世界馬拉松終極挑戰的第一場。接下來的6天，她將逐一前往智利的蓬塔阿雷納斯(Punta Arenas)、邁阿密、馬德里、摩洛哥的馬拉喀什(Marrakech)、阿聯酋的杜拜和雪梨各跑一場全馬。

此次總共有四位女性跑者參賽。四位美國男性跑者也將和她一起，加入其他來自澳洲、德國、日本、摩洛哥和新加坡的世界好手們一起競逐。到目前為止，只有一名來自芬蘭的女性Marianna Zaikova在2015年完成這個挑戰，皮茲將成為第一位參賽的美國女性跑者。

對於一場經典的26.2英里全程馬拉松的嚴峻考驗和摧殘，皮茲並不陌生。這位馬場老手至今已經完成45場馬拉松比賽，其中包括15場波士頓馬拉松。她在她自己想要在美國50州各跑一場馬拉松的挑戰中，也已經在地圖上的27州打上勾勾。

朋友們說，她現在正處於一種「野獸模式」。

但她從來沒有嘗試過這樣的事，當然，目前也還沒有美國女性挑戰過這個馬拉松終極耐力大考驗。

「我一聽說有這個挑戰的那一秒，我就知道我生來就是為了跑這場比賽，」皮茲告訴美聯社記者說。「我參加這場比賽第一是為了代表我的國家、第二則是想要激勵世人說，只要你用心投入，你可以完成任何看似不可能的事。」

在賽事總時間168小時之內，其中有59個小時，這位腳套壓縮襪的女性參賽者將搭上私人包機穿梭飛行23,560英里。她將以雙腳征服世界七大洲：南極洲、南美洲、北美洲、歐洲、非洲、亞洲和澳洲。

「這將是一趟不太舒適的七天環繞世界旅行。」她說。「我們甚至有可能無法洗澡。在這七天之內基本上將會只有重複地跑步、睡覺、吃飯。」

這場挑戰不僅是耗費體力，以總花費36,000美元來說，它更是天價。皮茲原本苦於籌措資金，不過後來總算得到幾家企業贊助，以便支付各種費用。到目前為止，Ultima 這家生產補充電解質飲料的公司，和 Dr. Cool 酷博士，一家主要銷售壓縮套和其他輔助競賽配備的公司，合起來負擔了她費用的半數。

身為一位忙碌的單親媽媽，皮茲每週要花30小時做訓練，當中包括每週80-100英里的路跑，加上瑜伽和跨項目訓練的鍛鍊。

皮茲的閨蜜跑友，同時也是一位波士頓的律師珍妮·李科斯基 (Jenny Rikoski)，將飛往智利，也可能到南極去幫她這位身處於令人振奮和折服的艱苦挑戰的好友加油打氣。

「這表示女性在這項運動上面能有多大成就。」37歲的李科斯基說，「40年前，女性是不被允許參加波士頓馬拉松的。現在，我們有一位波士頓女性不僅是要跑一場馬拉松，而是要在一週內連續跑7場，它展示了女性是多麼強大，與她們能夠做到的成就有多大。」

皮茲的訓練夥伴，43歲的波士頓人珍奈特·錢伯斯 (Janet Chambers)，對於皮茲此舉非常有信心：「她可以做任何事情，她總是能把自己起頭的一切事務完成。」

皮茲的全馬個人最好成績 (PB) 是3小時25分，她計劃每一場馬拉松以接近四個小時的速度完成。她在這七大洲終極挑戰裡還將對上極端的天氣條件，包括極冷和極熱，以及變化性非常強的地表：南極的冰原，以及撒哈拉大沙漠。

然而，什麼是令她最為焦慮緊繃的事？除了與她7歲的女兒分開7天之外，好像就沒什麼太令她擔心的了。

「這一切都將是關於專注。精神層面會比物質條件更重要，」她說。「如果我一分心，比賽就結束了。」