2018年高雄國際馬拉松路跑活動將於本週日（25日）舉行，高雄市環保局提前於22日啟動各項措施，要求排放空氣污染的主要工廠事業，比照空氣品質不良期間的應變作為，盡最大努力維持賽事期間的空氣品質，讓跑者能有乾淨的空氣。

高雄市環保局蔡孟裕局長表示，該局從春節前一週即請前20大工廠配合，比照空氣品質不良情況，規劃從路跑前三日（22日）開始至當日（25日）連續應變，並暫停吹灰作業。中鋼、中油、台電等單位回覆將採部份機組停俥或降載、停產因應；台塑、長春石化等廠提高污染防制設備效率；三芳化工、光陽工業等調整排休減少作業量；台船減少噴砂及噴漆作業等。

這幾天，環保局將針對左營、楠梓、梓官、三民及前金等各路跑區的污染源加強查核，包括巡查納管工廠、加油站及工地的作業情形、督促各場所作好污染防制措施、要求工廠堆置區及工地加強灑水或覆蓋防塵網並加強洗掃車行路徑，並宣導配合路跑當天暫停或減少各項開挖作業。

環保局也調整了這三天的洗街路線，加強路跑沿線及鄰近道路的洗街作業，活動當天的作業並將提前於凌晨3點完成，避免道路溼滑影響路跑活動。預計每日洗街至少200公里，可減少總懸浮微粒（TSP）8.28噸、懸浮微粒(PM10)1.56噸、細懸浮微粒(PM2.5)0.36噸。

蔡局長表示，高雄市2月的天氣適合路跑，但恰逢空品不良好發季節，因此環保局盡力提前做好各項預防措施，減少當日空氣品質不佳的發生機率。當天也會透過各個空氣品質測站，以及沿路附近的空氣品質微型感測器，監測即時空品狀況。蔡局長也提醒，高雄市冬季空品不良大眾交通免費措施仍在實施中，馬拉松活動當日客運、公車、輕軌仍維持全天免費，建議要去加油的朋友多利用，減少私人交通工具造成的空氣污染。

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資訊來源／高雄市政府環保局
責任編輯／Oliver Wu

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

Mirinda Carfrae，暱稱Rinny，一名來自澳洲的世界頂尖鐵人三項女子選手。她在賽場上比任何人都強悍，曾在IRONMAN鐵人三項世界錦標賽中拿下三次女子冠軍；而回到家中，她是最溫柔的鐵人媽媽，與同為三鐵職業選手的老公Timothy O’Donnell育有一女，更打破多數家庭「有小孩沒時間」詛咒，在生產後1年內積極復出，同時總把女兒擺第一。Rinny一家三口日前因2018 CHALLENGE FAMILY亞太錦標賽應邀來台，一家和樂融融的畫面羨煞不少參賽者，且看這位鐵人媽媽熱血的三鐵生涯。

從運動女孩到世界冠軍

1981年生、現年37歲的Rinny，在澳洲「陽光之州」昆士蘭省洛根市（Logan City）長大，從小就愛運動的她，小時候主攻籃球，直到高中遇上一位鐵人三項教練，她真正的運動潛能從此被開啟，教練在球場上注意到Rinny的速度，並建議她轉向多項運動發展。
 
19歲時，Rinny第一次參加鐵人三項賽事，不久之後，她在沒有游泳、自行車與跑步背景下，2001年進入澳洲青少年菁英隊，接著代表澳洲參加2001-2005的ITU國際鐵人三項世界錦標賽，其中兩次（2002、2003）獲得銀牌。同時，她漸漸轉向長距離比賽，2004和2005年分別在法國尼斯長距離賽、ITU長距離世錦賽中獲得銀牌；直到2007，26歲的Rinny在鐵人三項70.3世界錦標賽（Ironman 70.3 World Championship）中獲得世界冠軍，也證明了她在長距離鐵人賽上的天賦異稟。
 
70.3世錦賽的勝利，讓Rinny爭取到夏威夷超鐵世界錦標賽的門票。2009年，她首度參加歷史悠久且享負盛名、於夏威夷科納（KONA）舉辦的鐵人三項世界錦標賽，並獲得第二；2010年，她終於摘下KONA世錦賽的冠軍寶座，接著又於2013、2014年在同一賽事獲得冠軍。

職業選手生涯中場休息

對Rinny而言，2013年的禮物不只有世界冠軍，Rinny和Timothy O’Donnell（暱稱Tim，唯一226km破8小時內完賽美國籍選手）更在2013年12月結為連理，開啟了新的人生篇章。而在職業上，她將冠軍視野拓展到歐洲，在德國一場代表性超級鐵人三項賽事Challenge Roth中贏得勝利，並把焦點再次轉回KONA世錦賽。
 
然而2015年，Rinny在夏威夷為KONA世錦賽做最後的自行車訓練時發生車禍，讓她被迫取消參賽；下一年她復出同場賽事雪恥，以第二名扳回一城。接著，在Rinny和Tim的期待下，很快地有了愛的結晶﹕Izzy，而懷孕也讓Rinny在2017整年暫停了所有賽事。

鐵人媽媽強勢回歸

Rinny在產後三個月就開始依序進行游泳、騎自行車及跑步訓練，雖然她坦言，有了孩子後訓練時間稍微變少，但在產後5個月內，她非常小心翼翼、緩慢地做訓練，直到產後5-6個月，身體狀況已恢復地很好，她就對自己說「OK，我可以再參加鐵人三項賽了！」。
 
女兒出世後，Rinny如何平衡家庭和運動﹖她表示﹕「女兒在我心中永遠是第一位，比賽是第二位」。為了練習，他們僱用了全職保母每周40小時照顧Izzy，而Rinny和Tim就能趁此機會專注於訓練，其他時間則盡力陪伴小孩。他們不因為照顧小孩覺得累，甚至未來還計畫多生幾個孩子。

自今年4月起，Rinny強勢回歸鐵人三項賽場，更在7月份Ironman 70.3 Santa Rosa封后，9月份夫妻兩人在Ironman Augusta 70.3包辦男女冠軍，不過她在10月與老公重返KONA世錦賽未能上凸台。對於這場賽事，她表示明年一定會再次挑戰，並希望和老公都能獲得前三名甚至冠軍。

參考資料／mirindacarfrae.com, Mirinda "Rinny" Carfrae FB, ESPN
採訪編輯／Dama