麥蒂森．霍蘭（Madison Holleran）結束生命時才19歲，在選擇離世前，大家都覺得她是個擁有完美人生的女孩：美國常春藤名校資優生、田徑校隊、漂亮又受人喜愛。麥蒂（麥蒂森的暱稱）不是一開始就選擇跑步這個運動項目，她從小網球打得非常好，甚至因為球技太優異，爸爸吉姆每年都帶她參加美國網球公開賽，麥蒂還曾想過自己有一天或許能成為網球頂尖好手；然而沒人意料到，當她的運動生涯歷經網球、足球、跑步的轉換，初入大學田徑隊要開始發光發熱，卻在19歲的一個晚上，她把小時候手上拿著網球拍的照片夾在《最後的目擊者》書裡，接著從高樓一躍而下。

升上高中後，麥蒂完全放棄網球，改愛上足球。被問到為什麼時，麥蒂說她不想再參加任何單人運動，因為她的腦袋已經花夠多的時間獨處－忙著思考、忙著增加智慧，打網球感覺上很孤單。

上高中前的那個暑假，麥蒂顯得有些焦躁。在開學前幾個星期的某天晚上，她和朋友崔莎一起到MJ（麥蒂成長過程中最好的朋友）家，三個女孩一起在後院聊天、吃冰淇淋。這是麥蒂的朋友第一次看見她出現情緒不穩的模樣。
 
「我只是緊張。」麥蒂那天晚上說。
「緊張什麼？」
「如果學姊不喜歡我怎麼辦？如果我進不了校隊呢？」麥蒂竟然哭了。MJ和崔莎說盡鼓勵的話，告訴她一切都會很好，每個人都會喜歡她，每件事也都會有好的結果。但這些話沒辦法讓麥蒂放心，也起不了任何作用，因為唯有更加優秀才能解開自我懷疑的枷鎖，所以麥蒂拼命努力。

麥蒂高一時沒有入選校隊，但是經常被納入名單裡，也在決賽的幾場重要比賽中上場過幾次。到了高三，麥蒂已經成為大家認為她會變成的樣子。她是北高地高中女子足球隊的先發選手，她的高中贏得州冠軍那一年，她一個人就踢進了三十球。在總冠軍賽中，麥蒂一度因為受傷而離場，全場觀眾無不緊張萬分，擔心她的膝蓋受傷。幸好只是扭傷，麥蒂很快就回到場上，北高地高中最後也贏得冠軍，這天正好是麥蒂的十六歲生日。

麥蒂從高二開始練跑，主要為了鍛鍊自己在足球場上的體能，但她似乎越跑越快，沒有人對此感到意外，因為麥蒂是天生的運動員。麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進，高三結束前，她已經刷新了紐澤西八百公尺賽跑的許多紀錄，哈佛和賓州大學也將麥蒂納入招募名單。
 
理海大學的教練艾瑞克在麥蒂高三那年持續與她聯絡，他們願意給麥蒂獎學金，也相信麥蒂能成為頂尖的大學足球員。然而當麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進後，艾瑞克打電話給麥蒂，劈頭直接問她是否考慮加入其他學校的田徑隊，麥蒂帕讓艾瑞克失望，所以全盤否認。幾個星期後艾瑞克再次打電話來，這時候麥蒂才終於說出實話。
 
雖然哈佛教練拒絕了麥蒂的申請，但麥蒂終於在十二月十二日當天收到賓州大學的入學通知。她立刻上傳到Instagram。

以學術考量而言，艾瑞克非常理解麥蒂做的選擇，但讓艾瑞克搞不懂的是麥蒂明明熱愛足球，這一點艾瑞克非常肯定，因為他第一次看到麥蒂踢球時，其實是去偵查另一位球員的身手，但是他立刻就喜歡上麥蒂，她在球場上是如此地賣力，好像任何事情都比不上踢球重要，艾瑞克當場就知道這女孩有天分，她就是自己要的人選。
 
麥蒂的確也是一位田徑好手，但卻少了些什麼。艾瑞克曾在麥蒂高三那年和她通過無數次電話，在電話裡，艾瑞克發現麥蒂在提到可能加入大學田徑隊時的語氣轉變，麥蒂一說到足球就變得興奮、多話；但是一提到田徑，馬上又小心翼翼地敏感起來。艾瑞克認為麥蒂選擇加入賓州大學田徑隊，是一個錯誤的決定，因為跑步缺乏發揮創意的空間；然而他這一路走來，也看過很多孩子做出同樣的錯誤決定。
 
「如果妳不是真的那麼想去，最後又怎麼會成功？」艾瑞克給予忠告。

經過一關關升學選擇後，終於塵埃落定也上了理想大學，但究竟是什麼將麥蒂導向結束生命的決定？詳情請見書籍資訊及系列書摘

書籍資訊
◎ 首圖及文章摘自高寶書版，凱特‧費根（Kate Fagan）著作《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》一書。

本書特色
★全美青少年自殺率上升30%！網路世代的現今，家長、學校、甚至是關心身旁朋友的自己，都應該要看的一本書。

由ESPN知名體育記者Kate Fagan執筆，大學體育新星Madison Holleran殞落這令人心碎卻又不能不重視的重要案例故事。她的自殺死訊震驚賓州大學的校園，更揭露當代深受精神疾患所苦的青少年，不為人知的掙扎。
 
如果你瀏覽19歲的Madison Holleran的IG頁面，你會看到一個完美的生活呈現於眼前：常春藤名校的新生、獲選田徑隊徵召，一個漂亮、受歡迎、無比聰明的年輕生命。這女孩征服了生命中的各種挑戰，而大好生命才正要展開。
 
但當Maddy展開她期待的大學生活，父母卻留意到了一些改變。曾是好強堅毅的她變得退卻，開始想著如何改變自己的生活。即便付出無數的時間與心神練習體育及唸書，她卻開始考慮轉學離開這所她曾夢想的學校。當Maddy的父親Jim在春季開學日送她到學校，她別離的擁抱，似乎比平時長了一點點。而這也將是Jim最後一次見到女兒。
 
《麥蒂為何而跑》源自於Kate Fagan為ESPN所寫的一篇專欄，報導Maddy的生命。然而原先一個年輕運動員消逝於自殺的故事，在其他大學運動員也相繼傳出遭受精神疾病所苦時，顯得更深刻也更為重要。本書是Maddy Holleran的生命故事，關於她如何與憂鬱症奮鬥掙扎，同時也是年輕世代─尤其是大學運動員們─在這個著重人際聯繫，以及往往在社群媒體上為生活套上修飾濾鏡的網路社群世代，演出完美的人生，面對龐大壓力的真實寫照。

• 更完整的高寶書版《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》一書資訊 請點此

責任編輯／Dama

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

台北市最近郊的超馬賽「2019陽明山超級馬拉松」將在這週六（12日）開跑！據氣象預報，賽事當天陽明山天氣為多雲、上午有50％短暫雨機率，屆時參賽跑友可穿梭在白煙嬝嬝的山路上，身處雲霧繚繞的美景中，用雙腳感受陽明山獨有的仙境賽道氛圍。

陽明山超馬共有6種距離組別，有馬拉松好手挑戰的66K、50K與42.195K，也有20K、10K、5K等山路馬體驗組，因為賽事時限寬鬆充裕，相當適合山路初跑者嘗試。

賽道沿著蜿蜒的產業道路中前進，從至善國中開跑，在至善路右轉楓林橋遠離塵囂，一路沿著山徑盤旋進入大屯火山群；經過一向風大寒冷的風櫃嘴後，繼續跑向白煙裊裊的焿子坪秘境，此時淡淡硫磺味撲鼻而來。風櫃嘴、萬崁、香員林、上坪、麗水、焿子坪、秀峰坪等多變的賽道蜿蜒在陽明山上，每一個地名對參賽跑者來說都是一個挑戰。

陽明山超馬每年都有不一樣的氣候特色，時雨、時晴、時冷、時暖，跑者除了要征服坡度，也得注意山區低溫多雨的特性。據氣象局預報，陽明山12日白天溫度在17℃-18℃間，中午12時以前有50％短暫雨機率、相對溼度97％以上，蒲福風級2-3（微風等級），吹東北風。無論是否有風雨，大會都特別贈送超馬橘色風衣，讓跑者可以風雨無阻盡情踏上風櫃嘴征途。
 
此外，今年度超馬協會主辦的賽事，將由台灣開廣公司提供跑者手拿式小容量環保飛跑杯，讓每位跑友補水時能重複再使用，一起為環保盡一份力。

這屆賽事吸引近900人參賽，其中有來自日本、香港、澳門、泰國、馬來西亞、新加坡、法國、美國、英國、德國等11國共47位外籍跑者；另有馬場上常見的楊壽堂、楊壽星、劉紀滿、葉大北、吳萬定、謝群忠、柯旺調、翁竹雄、蔡宏儒等人，以及正崴三鐵、台積電慢跑社、跑步學堂等台灣各地跑步社團來到北台灣共襄盛舉。

資料來源／中華民國超級馬拉松運動協會   
責任編輯／Dama