麥蒂森．霍蘭（Madison Holleran）結束生命時才19歲，在選擇離世前，大家都覺得她是個擁有完美人生的女孩：美國常春藤名校資優生、田徑校隊、漂亮又受人喜愛。麥蒂（麥蒂森的暱稱）不是一開始就選擇跑步這個運動項目，她從小網球打得非常好，甚至因為球技太優異，爸爸吉姆每年都帶她參加美國網球公開賽，麥蒂還曾想過自己有一天或許能成為網球頂尖好手；然而沒人意料到，當她的運動生涯歷經網球、足球、跑步的轉換，初入大學田徑隊要開始發光發熱，卻在19歲的一個晚上，她把小時候手上拿著網球拍的照片夾在《最後的目擊者》書裡，接著從高樓一躍而下。

升上高中後，麥蒂完全放棄網球，改愛上足球。被問到為什麼時，麥蒂說她不想再參加任何單人運動，因為她的腦袋已經花夠多的時間獨處－忙著思考、忙著增加智慧，打網球感覺上很孤單。

上高中前的那個暑假，麥蒂顯得有些焦躁。在開學前幾個星期的某天晚上，她和朋友崔莎一起到MJ（麥蒂成長過程中最好的朋友）家，三個女孩一起在後院聊天、吃冰淇淋。這是麥蒂的朋友第一次看見她出現情緒不穩的模樣。
 
「我只是緊張。」麥蒂那天晚上說。
「緊張什麼？」
「如果學姊不喜歡我怎麼辦？如果我進不了校隊呢？」麥蒂竟然哭了。MJ和崔莎說盡鼓勵的話，告訴她一切都會很好，每個人都會喜歡她，每件事也都會有好的結果。但這些話沒辦法讓麥蒂放心，也起不了任何作用，因為唯有更加優秀才能解開自我懷疑的枷鎖，所以麥蒂拼命努力。

麥蒂高一時沒有入選校隊，但是經常被納入名單裡，也在決賽的幾場重要比賽中上場過幾次。到了高三，麥蒂已經成為大家認為她會變成的樣子。她是北高地高中女子足球隊的先發選手，她的高中贏得州冠軍那一年，她一個人就踢進了三十球。在總冠軍賽中，麥蒂一度因為受傷而離場，全場觀眾無不緊張萬分，擔心她的膝蓋受傷。幸好只是扭傷，麥蒂很快就回到場上，北高地高中最後也贏得冠軍，這天正好是麥蒂的十六歲生日。

麥蒂從高二開始練跑，主要為了鍛鍊自己在足球場上的體能，但她似乎越跑越快，沒有人對此感到意外，因為麥蒂是天生的運動員。麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進，高三結束前，她已經刷新了紐澤西八百公尺賽跑的許多紀錄，哈佛和賓州大學也將麥蒂納入招募名單。
 
理海大學的教練艾瑞克在麥蒂高三那年持續與她聯絡，他們願意給麥蒂獎學金，也相信麥蒂能成為頂尖的大學足球員。然而當麥蒂在田徑場上的成績突飛猛進後，艾瑞克打電話給麥蒂，劈頭直接問她是否考慮加入其他學校的田徑隊，麥蒂帕讓艾瑞克失望，所以全盤否認。幾個星期後艾瑞克再次打電話來，這時候麥蒂才終於說出實話。
 
雖然哈佛教練拒絕了麥蒂的申請，但麥蒂終於在十二月十二日當天收到賓州大學的入學通知。她立刻上傳到Instagram。

以學術考量而言，艾瑞克非常理解麥蒂做的選擇，但讓艾瑞克搞不懂的是麥蒂明明熱愛足球，這一點艾瑞克非常肯定，因為他第一次看到麥蒂踢球時，其實是去偵查另一位球員的身手，但是他立刻就喜歡上麥蒂，她在球場上是如此地賣力，好像任何事情都比不上踢球重要，艾瑞克當場就知道這女孩有天分，她就是自己要的人選。
 
麥蒂的確也是一位田徑好手，但卻少了些什麼。艾瑞克曾在麥蒂高三那年和她通過無數次電話，在電話裡，艾瑞克發現麥蒂在提到可能加入大學田徑隊時的語氣轉變，麥蒂一說到足球就變得興奮、多話；但是一提到田徑，馬上又小心翼翼地敏感起來。艾瑞克認為麥蒂選擇加入賓州大學田徑隊，是一個錯誤的決定，因為跑步缺乏發揮創意的空間；然而他這一路走來，也看過很多孩子做出同樣的錯誤決定。
 
「如果妳不是真的那麼想去，最後又怎麼會成功？」艾瑞克給予忠告。

經過一關關升學選擇後，終於塵埃落定也上了理想大學，但究竟是什麼將麥蒂導向結束生命的決定？詳情請見書籍資訊及系列書摘

書籍資訊
◎ 首圖及文章摘自高寶書版，凱特‧費根（Kate Fagan）著作《麥蒂為何而跑：一個典型青少年的私密掙扎與死亡悲劇》一書。

本書特色
★全美青少年自殺率上升30%！網路世代的現今，家長、學校、甚至是關心身旁朋友的自己，都應該要看的一本書。

由ESPN知名體育記者Kate Fagan執筆，大學體育新星Madison Holleran殞落這令人心碎卻又不能不重視的重要案例故事。她的自殺死訊震驚賓州大學的校園，更揭露當代深受精神疾患所苦的青少年，不為人知的掙扎。
 
如果你瀏覽19歲的Madison Holleran的IG頁面，你會看到一個完美的生活呈現於眼前：常春藤名校的新生、獲選田徑隊徵召，一個漂亮、受歡迎、無比聰明的年輕生命。這女孩征服了生命中的各種挑戰，而大好生命才正要展開。
 
但當Maddy展開她期待的大學生活，父母卻留意到了一些改變。曾是好強堅毅的她變得退卻，開始想著如何改變自己的生活。即便付出無數的時間與心神練習體育及唸書，她卻開始考慮轉學離開這所她曾夢想的學校。當Maddy的父親Jim在春季開學日送她到學校，她別離的擁抱，似乎比平時長了一點點。而這也將是Jim最後一次見到女兒。
 
《麥蒂為何而跑》源自於Kate Fagan為ESPN所寫的一篇專欄，報導Maddy的生命。然而原先一個年輕運動員消逝於自殺的故事，在其他大學運動員也相繼傳出遭受精神疾病所苦時，顯得更深刻也更為重要。本書是Maddy Holleran的生命故事，關於她如何與憂鬱症奮鬥掙扎，同時也是年輕世代─尤其是大學運動員們─在這個著重人際聯繫，以及往往在社群媒體上為生活套上修飾濾鏡的網路社群世代，演出完美的人生，面對龐大壓力的真實寫照。

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責任編輯／Dama

Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

爬樓梯是相當困難的，無論走或跑，沒有強大的肌力與肺活量，到達目的地後，往往會呈現癱倒狀態。但就因為累才更需要訓練，若將這個概念帶到下一個訓練橋段，是否又能更進一步呢？
 
階梯是變強的額外元素，而爬樓梯其實本身是一項健康的有氧運動，主要是通過身體下肢大腿的力量進行全身的鍛鍊。據研究顯示，爬樓梯可以幫助降低靜態心率，除了改進心血管健康之外，比起平地訓練，透過跑樓梯健身，你也會發現自己的靜態心率隨之降低。
 
因此，下一階段你需要的快速訓練就是樓梯鍛煉了。你可以尋找家裡附近安全的公園或體育場，並確定旁邊無任何危險的障礙物來進行訓練，並使用下面的指南來掌握樓梯訓練法。

 1  斜推伏地挺身

以兩層階梯為基準，雙膝跪在下面一層的階梯，雙手掌撐扶在上層的階梯。肚子收緊，保持背部呈一直線，手肘彎曲，上半身往下貼至地面，上下連續動作，做10下。

© greatist.com

進階版：以兩層階梯為基準，雙腳伸直於上層樓梯，雙手掌撐扶在下層的階梯，呈現棒式，手肘彎曲，上半身往下貼至地面，上下連續動作，做10下。

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 2  三頭肌訓練

以兩層階梯為基準，雙腳彎曲平放，屁股坐在下面一層的階梯，雙手掌反向撐住上一層階梯的台階，向下壓，伸直手臂使臀部抬高，再回到起始位置，上下連續來回動作，做10下。

進階版：再執行的過程中，讓其中一條腿伸直，執行10次後，再換另一邊重複進行

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 3  鱷魚爬行

以兩層階梯為基準，開始時以棒式的動作預備於下面一層的階梯，肚子收緊，保持背部呈一直線。右手往右上方階梯移動，右腳往右上方的階梯移動，左手往右上方階梯移動，左腳往右上方的階梯移動。

左手往左下方階梯移動，左腳往左下方的階梯移動，右手往左下方階梯移動，右腳往左下方的階梯移動，左右來回，如果可以的話，可嘗試爬行更高更多的階梯。

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 4  階梯深蹲

以一個階梯為基礎， 首先兩腳與肩膀同寬，保持後背挺直，身體下蹲時，膝蓋不超過腳尖，臀部重心往後，雙手曲起或是往前平舉。下蹲時注意保持挺胸，後背挺直，做10下。

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 5  交叉深蹲

以兩個階梯為基礎，其中一腳踩在層的階梯，保持後背挺直，身體下蹲時，膝蓋不超過腳尖，臀部重心往後，雙手曲起或是往前平舉。下蹲時注意保持挺胸，後背挺直，做10下。

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進階版：如同鱷魚爬行一樣，每深蹲一次，就上一層階梯，以移動的方式加強訓練。

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 6  階梯弓箭步

以兩個階梯為基礎，開始前雙腳站直於下面階梯，接著右腳跨向上面的階梯向前延展，，左腿向後延展，回到原點。左腳跨向上面的階梯向前延展，，右腿向後延展，左右重複來回，做10下。

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進階版：以兩個階梯為基礎，開始前雙腳站直於下面階梯，接著右腳跨向上面的階梯，左腳接著向上抬踢，另一邊亦是如此。

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 7  提腳跟

以一個階梯為基準，左腳掌的一半站在階梯台階，右腳彎曲於旁邊。右手可利用牆邊做輔助，左腳連續墊腳，這時可以感受到小腿肌肉被伸展，一邊執行10次後，再換另一邊，做3-5組。

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 8  滑式跳耀

以兩個階梯為基準，跳躍式，右腳跨至上面階梯，左腳跨至右腳後方，左手點地。左腳跨至下面階梯，右腳跨至左腳後方，右手點地。左右來回，做1分鐘。

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 9  高抬膝

以兩個階梯為基準，跳躍式，右腳跨至上面階梯，左腳跨至右腳後方，左手點地。左腳跨至下面階梯，右腳跨至左腳後方，右手點地。左右來回，做1分鐘。

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 9  大熊爬行

雙手雙腳與肩版和臀部同寬，打開趴在地上，如同小寶寶爬行一樣，雙手雙腳往上面的階梯爬行，爬行過程中，肚子收緊，背部保持水平，屁股勿突然翹高，爬行1分鐘。

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 10  登階式

以兩個階梯為基準，雙手扶在上面的階梯，雙腳放於下面的階梯，在雙腿交互往前移動的情況下，應以髖關節為軸心，核心、肩膀及手臂要保持穩定，不可隨著下身的動作而有所搖晃。

以標準棒式姿勢預備，左膝彎曲觸碰至左肘，右膝彎曲觸碰至右肘，向跑步一樣，快速左右輪替，做1分鐘。

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