Sorry，這篇不是給想要跑步減肥的人看的，如果你原本身材比較壯碩又沒有在運動，只要運動加上飲食控制，體重自然就能減輕。這篇是要給進階跑者看的飲食建議。

我們為什麼分享這篇文章？
進階跑者需不需要為了跑步表現而減重﹖陳柏長醫師先提出並解答了許多跑者的疑問「瘦子還需要減肥嗎?」，接著帶入運動所需營養素，教讀者如何分辨食物品質，最後直截點出實際計算熱量的方式。全文將提出問題→提供知識基礎→實際執行建議分為三部分，這也是我們在不清楚一個觀念時，從解開疑惑到執行的完整進程。本文讓知識更能貼近執行面，也徹底解答了「跑者需要減肥嗎?」的大哉問。

我是瘦子，還需要減肥嗎﹖

從小在家，我們的家人都沒有在做任何飲食控制，任何時間都是在吃吃吃。小時候最有印象的事是，週日看著百戰百勝，中餐從中午12點吃到下午3點，7點接著吃晚餐，然後一路吃到10點、11點。這樣所謂的沙發馬鈴薯家族，理論上應該各個胖到不行，但我想我們家有超強的基因，我爸最能吃，在家裡從沒看過他有一刻沒在吃東西的，但我爸是正常身材。而我從小到大只有被人說瘦，胖這個字眼離我非常遙遠。

或許你會說我當時在青春期，但我30歲出頭的時候跑步受傷，加上當總醫師，在醫院一但當上這個職位之後，幾乎都開始變成「腫」醫師。沒日沒夜地開刀，連續上班40-50小時，三餐不定（24小時開門的麥當勞常常是我的晚餐），這樣的生活作息下，我的體脂居然只有12%。近1年多我開始規律跑步，體重沒什麼太大變化（賽前賽後會上下差個1-2公斤），BMI算起來也在標準值的中間值，但如果跑步成績還想要進步，不少人都建議要減體重。我這麼瘦，還要減肥嗎？

較輕的體重可以有更好的跑步經濟性（短髮比長髮有更好的跑步經濟性，更何況是減個幾公斤），減少跑步的耗能，同時降低膝蓋的負擔，但是合理的馬拉松體重應該是多少？該不會是東非黑人那樣的身材吧﹖建議最佳的長跑體重是標準體重的下限值，以我目前體重還有將近10公斤的空間。然而最佳的長跑體重只是個期望值，要用健康的方式來達成目標，而不是持續運動並減少進食量，這樣會造成訓練強度不足及免疫力下降等狀況。

​從碳水化合物說起

簡單一句話﹕吃的健康自然體重就會降下來。但是基於我們是耐力運動員，不是一句吃得簡單就好，我們還需要有足夠的能量去進行訓練，因此我們要吃得健康又要吃到足夠的能量。由於以下許多資訊都來自歐美，跟亞洲現況略有不同，但是大原則不會有所改變。

菁英運動員的熱量有3/4來自碳水化合物，而美式食物中這樣的比例只有50%。碳水化合物攝取得當，可以讓日常訓練量維持在合適的強度，也能讓身體練習增加肝醣的儲存；反之，身體沒得到足夠的熱量來維持訓練，會造成疲勞、厭跑，甚至增加受傷風險。

東非跑者在訓練量最大的時候，可以每天攝取10g/kg的碳水化合物。素人跑者的跑量可能相對沒那麼高（很少人一天跑2次，但菁英選手幾乎都在「吃兩餐」），我們所需要的碳水化合物理當沒有菁英選手高。過多的碳水化合物不但不會增加肝醣的儲存量，反而會轉化為我們最討厭的脂肪。因此怎麼補充適當的碳水化合物，就會變成重要的功課。

根據每人的日跑量，建議攝取的碳水化合物量如下﹕
．30-45 分鐘﹕  3-4g/kg
．46-60 分鐘﹕  4-5g/kg
．61-75 分鐘﹕  5-6g/kg
．76-90 分鐘﹕  6-7g/kg
．91-120 分鐘﹕8-9g/kg
．>120 分鐘﹕   8-10g/kg

那脂肪跟蛋白質呢

在訓練或比賽的過程中，身體會消耗小量的蛋白質當作燃料。如大家所知，跑步等耐力運動過程中造成的肌肉損傷，也需要蛋白質來修復；每日建議攝取的蛋白質量在1-1.6g/kg，運動時間越久、強度越高，就建議攝取越接近上限值。

脂肪的攝取則沒有一個合適的答案，但研究發現攝取過少脂肪，也代表整體攝取的熱量可能不足，會降低運動表現、增加受傷風險。日常飲食可以少油，但不要讓飲食中完全去掉油脂，脂肪對於飲食熱量攝取仍佔據很重要的環節。

Omega-3是少數人常攝取不足的油脂，尤其現代人常有攝取不足的現象。魚類富含omega-3，因此可適量以魚油補充。Omega-3能降低運動後的發炎反應，也能帶來其他心血管系統的保護作用。

朝向馬拉松理想體重邁進

首先，我們要知道跑步消耗的熱量是多少，網路上有許多基礎代謝的計算機，加加減減後可以知道我們一天需要多少熱量。前文有提供跑者一天需要多少碳水化合物及蛋白質，透過這些資訊可以大致知道我們一天的熱量攝取要怎麼調配。不用精準到個位數，但是盡量以這樣的數字做為飲食指引。

現代人很多胖的原因是因為吃進品質不夠好的食物，如在沙發上吃著洋芋片、爆米花、喝著可樂。這些品質不高的食物往往成為肥胖的元兇，運動完後補充這些低品質食物，也是造成瘦不下來的原因。

高品質食物
蔬菜（包含根、莖、葉）
水果
種子類（花生、腰果、堅果）
瘦肉、魚肉
全穀類（全麥、糙米）
以上食物越前面的位階越高，蔬菜應該比水果攝取更多，水果比種子類更多攝取量。而市面上稱為「全麥」的食物不一定是真的全麥，這一點要稍微留意。

低品質食物
精製穀物（白米飯、一般麥片）
肥肉（和牛、五花肉、東坡肉）
糖果零食
油炸物
由上往下，越來越差。零食糖果基本上是能量炸彈；油炸物會透過油脂使原本食材的熱量增加近一倍。依據《糖、脂肪、鹽：食品工業誘人上癮的三詭計》一書描述，油、糖可以讓人喪失飽足感，進而吃下更多的熱量。

要所有的跑者都不吃口冰淇淋、喝杯可樂是有點不切實際，所以適度吃點低品質的食物無傷大雅。要每天都維持高品質飲食也有所困難，可能出去跟朋友聚餐就爆掉了。所以以週為單位，比較不會有太大的心理壓力，也能有較好的執行力。高品質與低品質食物盡量維持8比2的比例，並記得攝取食物的優先順序。

實際操作

點心﹕以一般常識而言會建議不要吃點心，但耐力運動消耗量大，可以吃少許零食，但以水果等天然食物為主。
醬汁﹕除非直接吃醬汁，否則熱量可以忽略。
飲料﹕飲料如果不含糖，可以忽略不去計算熱量；如果含糖就要把它算做一份甜點。
果汁﹕未經過濾的果汁（例如整個西瓜放入果汁機打）可以算一份水果，一般的柳丁汁要算半份水果半份零食。
酒類﹕小酌有益身心健康，以一天一杯為限，用常識來判斷怎樣的酒量是合適的。
早餐﹕早餐常見的三明治裡面可能有生菜、番茄，一塊算不上是瘦肉的肉片，加上吐司。這時候只能算半份蔬菜、半份肥肉、半份精緻穀類。早餐更常見的問題是蛋白質攝取不足，以晨跑者為例，跑後需要蛋白質修復組織，但如果以麥片當作早餐，蛋白質可能攝取不足，因此要將蛋白質加入早餐中。
能量包﹕常見於跑者使用的能量包，也應計算在低品質的食物中，一次長跑可能會消耗3-4包能量包，這意味著那週低品質食物的Quota被使用掉一部分。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

在英國，有一名34歲的男子名叫班·史密斯（Ben Smith），他在2016年10月份跑了401場馬拉松，總共花了401天時間來去完成這樣的壯舉，身為同志的他曾因為性傾向遭到霸凌，所以史密斯為了避免跟他一樣的人再遭到排擠，開始為這些權益而跑並且還為反霸凌團體募款，這些馬拉松路程總共約有1.7萬公里，相當於英國倫敦跑到澳洲雪梨的距離，最後總共有400名追隨者陪他一起奔向終點。

接觸跑步之前，史密斯只是一個平凡人，因為他小時候曾被同學欺凌，到高中時公開自己的性向，於是再度被欺壓，於是在童年回憶中都是不愉快，長大後因為童年回憶導致心理受傷，生活慢慢變的頹廢不堪，到29歲時還輕度中風，於是史密斯的友人看不下去他這麼頹廢，並開始鼓勵他接觸跑步這項運動，漸漸的史密斯才培養這個習慣並慢慢成興趣。

史密斯：「小時候我曾受到許多霸凌，到高中時，因為公開自己的性向再度受到欺壓，這些回憶在我童年中是多麽不堪，甚至影響到我長大後的行為，在29歲時，我開始輕微中風，當時我超重達105公斤，不僅不健康，我還抽煙酗酒，整個人生一團亂，還好朋友讓我接觸跑步這項運動，讓我越跑越能丟掉這些負面能量，從不開心的回憶中慢慢淡去，接觸跑步後我的人生完全改變，不論體能或心理上。」

慢慢的，史密斯藉由跑步改變生命，在2015年9月1日開始，他為了支持反霸凌，開始每天都會跑完一場馬拉松，直到2016年10月份他總共跑了401場，在這401場馬拉松裡，他換過22雙慢跑鞋，堅持一步一步往前踏進並以意志力完成，還籌到了25萬英鎊（約新台幣987.8萬）捐給慈善機構，在每一次漫長的比賽路程中，史密斯每天都必須吃6,500至7,000的卡路里以應付身體所需，而馬拉松是要經過大量練習才能完成的，要在超過一年時間每天平均完成一次全馬，簡直是挑戰人類極限，由於這項挑戰讓史密斯身上渾身是傷，他的腰部、膝蓋、腳踝、脛骨都受傷，這些傷害讓他一度曾足足休息10天。

最後，為反霸凌而跑的史密斯，從獨自一人到最後總共吸引數千名追都隨者一起長跑，則參加的總人數累計高達9500人。

史密斯︰「我很驚訝我自己居然完成了這不可能的事情，沒有大家跟隨我並且鼓勵我的話，我並不會成功，我也要謝謝我的男友從一開始到最後都一直不斷支持我，我的感謝難以報答給大家，希望我這樣的舉動可以在激勵更多人，當跑到終點後，我最想做的事情就是去喝啤酒跟吃牛排了。」

抵達終點的史密斯相當開心，則後面都是追隨他的跑者。

最後史密斯表示，當任務完成後，相信自己過幾天開始慢慢回想這401天所發的事，可能身體會不聽使喚以及又會再激起自己想再跑馬拉松的慾望。

如果您有在觀看IRONMAN世錦賽的相關賽事影片，您會發現其中有一位下半身是彎刀義肢的選手，在眾多運動員群中特別顯眼，他就是雙足截肢的史考特·里格斯比(Scott Rigsby)。身為一位身障運動員，里格斯比對於耐力運動如馬拉松和三鐵等等卻一點也不退縮。他從2006年開始投入鐵人三項運動，並在2007年進入IRONMAN世錦賽的殿堂。下文是Runner’s World在07年底對於他第一次挑戰IRONMAN世錦賽的報導：

在10月夏威夷福特IRONMAN世界錦標賽馬拉松部分的23英里處，里格斯比已經覺得自己的半截下肢快要承受不住了，他甚至痛到幻想著直接摔在一副擔架上被趕緊抬去治療。他已經完成了2.4英里(3.9公里)的游泳、112英里(180公里)的自行車騎行，和幾近完成的26.2英里(42公里)全程馬拉松跑步。這位雙足截肢者的殘肢已經起了水泡、腫脹和擦傷破皮，使得每跑一步他都感覺自己的皮膚像是被壓到周圍的熔岩地裡燒燙的煤炭一樣。但是，當他看到手錶裡的時間已經進行了16小時13分，他意識到，如果他想在17小時大會關門前完成這場比賽，他已經沒有時間可以浪費，而且會對不起自己。於是，他加快了腳步。

「那是我讓自己所承受過最劇烈的痛苦，」住在亞特蘭大，當年39歲的里格斯比說。「我開始與自己對話：『這就是你努力了這麼久所要完成的。如果你能做到，你就可以改變世界。』」

的確，里格斯比並非僅僅是在誇大吹牛。他站到賽道上，為的就是扭轉世人對於殘障者的刻板印象，並成為世界上第一個完成IRONMAN超級鐵人三項比賽的雙腿截肢者，而且重新定義殘障運動員的潛力。

前進可納的道路

在1986年7月，里格斯比當時是一個18歲的高中美式足球運動員，然而一次車禍意外改變了他的人生。他和其他兩位朋友坐在一台拖車後面，在一條狹路上被一輛從後方違規超車，卻撞上拖車的18輪卡車夾住，里格斯比就這樣被拖行了328英尺，然後他被壓在拖車下。他的右腿在第一次手術就立即被截肢，在未來的一年裡，他另外接受了16次大大小小的手術。醫生說，他要等到18個月之後才能重新下床走路，而且未來別想跑步了。「我經歷了一個無法接受事實的階段，以為它還會再長出來，」里格斯比說。「那真是一段非常難熬的日子。」

五年後，里格斯比開始就讀喬治亞州立大學，並同時在校內開始游泳和騎自行車。但，他還是想跑步。他說，「如果你告訴我，我不能做某件事，我就會自己找到方法來做到。」有一天，他終於鼓起勇氣上操場跑步，但在第四圈時，他已被重建的左腳無法承受衝擊力道，於是他腳上植皮之間的接縫被撕裂。這個挫折對於里格斯比打擊至深。「以我的『看起來完好』的腿來說，我覺得自己像一個囚犯，」他說。

在隨後的七年中，里格斯比自大學畢業，從事了各種銷售和建設工作，但還是陷入了憂鬱症，不過它後來還是被治好了。終於在1998年，他決定將他的左腿也截去膝蓋以下的部分。「裝好我的新義肢，我便可以從一個『專業』的病人變成平常人，」他說。「我終於有一雙很好的腿了。」

里格斯比玩鐵人的靈感來自於2004年12月，就在他讀到《跑者世界》雜誌其中一篇關於莎拉·賴納特森(Sarah Reinertsen)的故事時。賴納特森是第一位挑戰夏威夷IRONMAN超級鐵人三項世界錦標賽、單腳膝蓋以上截肢的女性。「我從來沒有做過鐵人三項，但當我意識到，還沒有雙足截肢者完成一場超級鐵人賽，」里格斯比說，「我決定，這就是我要的挑戰。」

意念所趨，障礙一一被排除。2006年，里格斯比成為第一位完成奧運距離鐵人三項（標鐵）和半程超級鐵人三項的雙腿截肢者。2007年3月，他以5小時4分成為第一位完成ING喬治亞馬拉松的雙足截肢跑者。三個月後，里格斯比終於來到了在愛達荷州舉辦的福特IRONMAN Coeur D'Alene(科達倫)超級鐵人三項比賽的終極目標前。他費力完成了游泳和自行車賽程，但是，頸部和背部疼痛迫使他不得不在馬拉松賽上半途而廢。

里格斯比的下一個機會就在這場夏威夷的超鐵世錦賽。在2007年10月13日，可納的氣溫在華氏85度左右（約攝氏29度）、濕度也很高。在終點前等候的朋友們都越來越坐立不安，不確定里格斯比是否會在時間截止前回到終點。最後，他們終於看見他從阿里大道(Alii Drive)跑下來並越過終點線，大會的計時器上面顯示時間是：16小時42分46秒。

「大部分截肢者都會越來越不愛活動，並最終會成為肥胖、憂鬱症和糖尿病的高危險群患者，」里格斯比的訓練夥伴，Getting2Tri基金會的執行長邁克·倫哈特說道。「史考特為人們提供了勇氣和靈感，並為他們展現自己的潛能。」

他知道他自己還可以對他人有更大的影響。2007年1月，里格斯比創辦了自己的非盈利性組織，為殘障運動員提供訓練和指導方面的協助。「一旦你完成某事，會很容易乘上成功的浪潮，並享受15分鐘的名聲，」里格斯比說。 「我要堅持到底，並告訴人們，你可以善用上帝給你的生命，並用它來做一些非比尋常的事。」

「也許其他無論是身強力壯或截肢的人會看到我的故事，然後說：『你知道嗎？生活雖然艱難，但如果這個人能做到，為什麽我不可以？』」

里格斯比目前仍活躍於IRONMAN與馬拉松的賽場上，並積極給予殘障運動員各類協助，同時也到處去演講，以他自身的故事來激勵、啟發大家。