疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一,包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者,甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓,都曾受疲勞性骨折之苦;輕則痛到影響表現,重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛,小心疲勞性骨折上腳!
別以為自己沒受外力撞擊,怎麼會有骨折?疲勞性骨折(Fatigue Fracture)又稱壓力性骨折(Stress Fracture),通常肇因於過度使用,也就是經過反覆運動或過度訓練,因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重,卻沒有適度休息,造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位,但只要每次運動稍微激烈,就可能痛到影響表現,嚴重甚至完全無法踩地承重,需要拄枴杖、坐輪椅代步。
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底,以最易發生部位排序是:脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨,但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛,嚴重甚至走路也在痛,除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題,得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格:
誰容易罹患疲勞性骨折?其實危險因子眾多,個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等;外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
另一方面,近年路跑風氣上漲,而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者(跑者定義為1年跑步超過100天),結果發現,1年內有15-35%跑者出現運動傷害,而疲勞性骨折高占其中6-15%,年發生率約4.6%;此外,疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10%,而這10%中有七成發生在跑者身上。
疲勞性骨折發生率之高,那麼該怎麼知道自己有沒有中標?診斷上,因為骨骼上的裂痕細小,要能確診疲勞性骨折並不容易,在X光檢查中通常無法看出,因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診,因此,如果高度懷疑有疲勞性骨折,應安排作放射性元素的骨骼掃描(bone scan),較容易偵測出來。
面對疲勞性骨折不容小覷!你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動;開始恢復運動後,要遵照醫囑循序漸進地增加份量,並有充分的休息,才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物,無論口服或局部都只症狀治療,為的是降低不適及減少發炎而已,並無法加快復原速度。
資料來源/成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
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熱愛跑步的你天氣不好時怎麼辦?冒著颳風下雨去跑?中斷訓練?雖有許多跑步愛好者偏愛在戶外練跑,暨親近自然又能轉換風景,但戶外跑步限制多,天氣差、障礙物阻饒、既有地形讓訓練強度停滯不前…這些限制可能使你在跑速上遇到瓶頸,而最理想的解決方案非跑步機莫屬。以下介紹跑步機的好處與使用時注意事項,讓你聰明運用跑步機拉抬跑步成績。
好處 1:排除不確定因素
每個人練跑場所的地形不同,且難以改變,遇到交叉路口還得中斷跑步,甚至要原地等5分鐘才能從車流中安全通過;偶遇路上行人也可能成爲障礙,迫使你放慢腳步繞道而行。跑步機能排除以上所有不確定因素,還能改善一成不變的跑步、提高强度。
好處 2:鍛鍊強度
如果你經常跑步且每次路線都相同,身體最終會習慣這種活動的難度,除非提高活動强度,否則你的健康水平將進入瓶頸期,無法繼續提高,也不會减輕體重(如果减重是你跑步的目標之一)。現在許多跑步機可選擇預設的地形或間歇式訓練課程,按一下按鈕,就能創造屬於自己的鍛煉難度、改變鍛煉方式和强度。
好處 3:固定速度和強度
在戶外跑步時,因為感覺疲勞或因為環境分神,你可能會無意識地降低速度和强度。相反地,跑步機上預設的鍛煉課程讓跑帶以預期速度轉動,在體力能負荷轉動速度的情況下,能讓你以既定水平保持鍛煉,在跑步機上進行高強度間歇式有氧訓練能夠事半功倍。
方法 1:熱身後逐漸提高速度。每隔3-5分鐘以速度鍵增加一些步伐,直到跑速提高到每小時8-16公里( km/h),記住要提高到比平常稍快一些,强迫身體以超過舒適的速度奔跑。
方法 2:後半程加速。即剛開始時保持體力,後半程跑步時加快速度。
方法 3:增加跑步距離、保持穩定步幅,從而改變速度和間歇訓練天數。
1 開始暖身:輕鬆跑或步行5-10分鐘。
2 輕微傾斜:以坡度切換鍵將跑步機傾斜度設定為1-2%,和緩上坡有助於模擬室外跑步。
3 避免太過陡峭:別把坡度設到超過7%,並確保在跑步中混合一些平地路段,否則可能導致阿基里斯腱或小腿受傷。
4 雙手不抓住扶手或控制台:扶手只是幫助你安全上下跑步機,雙手則像平時跑步一樣,保持90度屈曲擺動雙臂。
5 不前傾、不往下看:跑步時打直身體,因為在跑步機上跑步時,你必需將腳從跑帶上拉起才不會被跑帶拉向後方,如果身體過度前傾,可能導致頸部和背部疼痛。另一方面,若你跑步時常常往下看時間或距離,這個動作會影響跑步姿勢;無論在跑步機或戶外,跑步時都應該向前看,絕不要盯著自己的腳跑,否則久了可能暈倒,或是造成頸部、背部疼痛。
6 增加步伐數:每分鐘落下的步伐越多,跑步效率就越高,例如菁英跑者每分鐘可踏出約180步。透過計算一隻腳在一分鐘內觸碰到跑帶的次數,再將之乘以二,就能算出你的步伐數。在跑步過程中,試著縮短步伐、讓腳接近跑帶(若在戶外則是地面),藉此提高你的步伐數,這個練習不僅能防無聊,還能改善戶外跑步的表現。
7 飲水:在跑步機上跑步所流失的水份比在戶外跑步多,放一瓶水在跑步機旁唾手可得的位置,隨時補充水份,並注意室內是否太過悶熱,否則小心在室內也可能跑到中暑暈倒。
8 結束緩和:訓練尾聲,花5分鐘輕鬆跑或走路,讓你在下跑步機時保持心率低於每分鐘心跳100次(bpm)。緩和運動有助於防止頭暈,或是離開跑步機時錯覺自己仍在移動。
資料來源/ExeRcise is Medicine HongKong、Verywell fit
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