大約從30歲後開始，肌肉質量會因為老化開始逐漸流失，而到了40歲之後，肌肉會開始以每10年約8％左右的速度流失，然而大腿的肌肉力量減少更快，每10年減少10～15％，此時就會逐漸演變成肌少症。然而肌少症不只會造成肌力下降，它跟骨質疏鬆一樣都有跌倒後死亡的風險。

肌少症與骨質疏鬆都是年長者殺手 

許多人會擔心自己得到骨質疏鬆，於是拚命補鈣，想說用最簡單的吃來預防，但卻忘記，運動才能刺激骨骼生長，而且當肌肉力量不足的時候，骨骼承受的力量更重。如果平常沒有運動的習慣，肌肉、骨質都會一起流失，而且更承受不住力量、形成惡性循環。 根據統計，全台灣331萬65歲以上的老年人中，有30萬人有肌少症，這個比例占了10％，然而幾乎是每個老人都會遇到的問題；不過肌少症與骨質疏鬆不一樣的地方在於，骨質流失之後無法再補回去，肌肉流失卻可以透過飲食、運動來改善。肌少症分為原發性、次發性，原發性是指除了老化之外沒有特別原因，次發性則可能是因為消化吸收不良、蛋白質攝取過少、內分泌失調造成生長激素下降、荷爾蒙如睪固酮下降，或是因為活動減少，神經刺激不足、血管流速變慢，加速肌肉流失。

肌少症5大徵兆：

肌少症可以分成3個等級，最前面屬於「前肌少症」，也就是開始有肌少症的問題產生，但還不算疾病，再來則是「肌少症」跟「嚴重肌少症」，差別是看有沒有影響到日常生活。如果肌肉開始流失，屬於前肌少症，肌力下降「或是」活動力下降則是肌少症，嚴重肌少症則是肌力下降而且活動力也會下降。一般來說，肌少症跟骨質疏鬆一樣，要去醫院做X光檢測才能確認肌肉質量。但同時也跟骨質疏鬆一樣，有些早期的徵兆可以判別，如果出現這些問題一定要趕快到醫院就醫，避免情況繼續惡化。

體重減輕：肌肉是比較重的身體組成成分，如果肌肉流失，雖然體型看起來沒有明顯改變，卻會有體重減輕的現象。如果沒有刻意減重，但6個月內體重下降5％，例如70公斤的老人家在6個月內瘦了3.5公斤以上，就要注意。

平地走路緩慢：因為大腿肌肉力量下降，導致走路每秒速度不到0.8公尺，一般30歲左右的健康成年人，走路的速度大約是每秒1.1～1.5公尺、每小時大約可以步行4～5公里。

行動不便：從走路緩慢變成連起身都很困難，因為大腿的肌肉無法支撐整個身體的重量，必須依靠別人攙扶，或是撐扶手才能起來，而且無法上下樓梯，因為單腳無法支撐。

手部握力下降：肌肉流失除了下肢無力之外，也會有上肢無力的現象，拿東西的時候變得很難，像是提不動開水壺倒水、罐頭打不開、毛巾擰不乾等。

反覆跌倒：連平地走路都會跌倒，而且是無法控制的，1年內連續跌倒2次以上，到這個階段，肌少症已經比較嚴重，要注意跌倒之後的照顧跟復健，避免長期臥床之後造成的肌肉二度流失。

年長者如何增加肌肉量？

除了飲食要多攝取蛋白質外，運動也是一項不可缺少的事。在蛋白質攝取方面，建議年長者的攝取量可以達每天1.0 ～ 1.3g/kg，可以從許多優質的海鮮、肉類以及雞蛋攝取，然而現在的肌力訓練並非年輕人的專利，對年長者而言也是非常重要，但要長者去健身房跟年輕人一樣地做訓練，除了心理層面可能會不適應外，在沒有專業教練的指導下，也有安全的疑慮。此時，可以透過水中運動或是瑜伽以及輕量的舉重來提升銀髮族的肌力。

資料來源／NCBI、HEHO健康網

責任編輯／妞妞

58歲的王小姐平時有使用荷爾蒙藥物，因工作關係需長時間久坐於電腦前，近期又因出差搭乘多次長途飛機，返國後她發現左小腿腫脹、疼痛，還伴隨發熱與緊繃感，就醫檢查竟確診為深層靜脈栓塞（DVT），也就是血管內出現血塊堵塞的情況。醫師指出，若未及時治療，恐將演變為肺栓塞，後果不堪設想。

國泰醫院復健科主治醫師劉怡均表示，深層靜脈栓塞指的是血栓形成於深層靜脈，阻塞血液回流後造成靜脈血管發炎及患側肢體腫脹，較常見於下肢（小腿或大腿）的深部靜脈。典型症狀包括：單側下肢腫脹、疼痛、皮膚變色或發熱，如果沒有妥善治療，可能導致肺栓塞等危及生命的併發症。

深層靜脈栓塞7大高風險族群

「久坐、肥胖、長期臥床或有家族史者，最需要當心！」劉怡均說明，以下是深層靜脈栓塞的高風險族群：

長時間飛行或乘車（超過4小時）

60歲以上高齡者

肥胖族群

手術後或長期臥床者

有家族血栓病史或凝血功能異常者

癌症患者

使用避孕藥或荷爾蒙療法者

劉怡均說，雖然台灣深層靜脈栓塞的發生率相較西方國家較低，約每年萬分之一，但實際數據可能被低估。

下肢腫脹疼痛、變色是發病前兆

劉怡均強調，深層靜脈栓塞常見症狀多發生於下肢，以下3大警訊不可輕忽：

單側小腿或大腿突然腫脹

疼痛或壓痛感，行走或按壓時更加明顯

局部皮膚發熱、泛紅或變色

劉怡均提醒，若血栓脫落並移動至肺部，恐引發肺栓塞，進而出現呼吸困難、胸痛、暈厥等症狀，嚴重時甚至可能導致猝死。一旦出現上述情況，務必立即就醫。

劉怡均提到，深層靜脈栓塞在治療上分為急性期及非急性期。急性發作期的第一步是啟動抗凝血藥物治療，如口服或注射型抗凝劑，用以穩定血栓、避免擴大與脫落；若病人血栓範圍大、出現缺血症狀或藥物效果不佳，需進一步進行導管溶栓、血栓抽吸或植入靜脈過濾器等血管介入治療。

日常5招預防深層靜脈栓塞

劉怡均提醒，上班久坐族、暑假在家長時間玩電腦，或出國旅遊搭乘飛機超過4小時者，都是深層靜脈栓塞高風險群，建議日常生活做到5件事可預防：

每小時起身活動一次：簡單走動、踝部轉動運動皆可幫助血液循環。

多補充水分、避免脫水：過於乾燥或酒精攝取會增加血液濃稠度。

避免翹腳、雙腿交疊：避免壓迫靜脈。

穿醫療級壓力襪：有效預防下肢血液滯留，建議選用踝部壓力30～40毫米汞柱的膝下長襪。

高風險族群需諮詢：可詢問醫師是否預防性用藥。

劉怡均補充，深層靜脈栓塞患者在急性發作後，常因靜脈高壓而引發慢性靜脈功能不全，引發下肢靜脈曲張、疼痛等症狀，在站立或行走時特別明顯，復健治療上應降低行走時的靜脈壓力，以減少組織損傷與不適。此外，適當的運動訓練也可幫助症狀改善，有助提升患者的生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：久坐族「小腿脹痛」當心血栓！醫揭「深層靜脈栓塞」警訊：5招可預防

 

小小孩童活潑好動難受控制，常搞得家長暈頭轉向，為了爭取休息時間，顧不得可能對孩子視力的傷害，讓電視或電腦充當保姆，平穩孩子的「過動行為」，不過近日不少研究指出，長時間暴露在螢光幕前會降低快樂程度，比較容易和親友吵架，恐導致情緒管理和家庭功能失和。

有關電腦或3C保姆的研究，大部分在探討與孩子身體健康和學業表現之間的關係，2014年《美國醫學會小兒科學期刊》（JAMA Pediatrics）網路版發表了一篇報告〈Early Childhood Electronic Media Use as a Predictor of Poorer Well-being : A Prospective Cohort Study〉，研究團隊耗時3年追蹤3600名年齡介於2到6歲的歐洲兒童，研究結果發現花較多時間在螢幕前的孩子，特別是盯在電視機前越久的孩童，會產生「電子螢幕症候群」，這些孩童的健康快樂程度較低，也較易出現情緒和家庭功能失和的問題。

不是完全不能讓孩子看電視。電視仍是一種快速吸收資訊的方式，家長該如何有智慧地協助孩子選擇適合的節目，以及調整觀看時間的長度才是重點，因為孩子年紀還小，判斷力較弱，可能不易分清電視或是電玩的內容並非真實的，甚至產生模仿行為。因此，協助減少孩子在螢幕前時間的最好方法，就是幫孩子找其他可以做、有興趣的事來做，不管是閱讀或是運動，都會是很好的活動。

現在，就讓我們一起來發揮創意，創造一些全家參與的活動吧！

孩子總是被電視綁架？這時候爸媽總是習慣以催促或命令的方式逼使小朋友離開電視，不過往往徒勞無功，小朋友最常掛在嘴邊的就是「不要」或「等一下」，任你怎麼拉也拉不起來。

在此建議爸爸媽媽，可以用關燈的方式轉移孩子的注意力，並營造懸疑氣氛，接下來就可以玩一個「手電筒尋寶遊戲」，玩法如下：

1.爸媽準備幾個玩具或布娃娃當作寶物，並提供小朋友每人一隻手電筒。
2.孩子們當鬼，必須閉眼倒數十秒，爸媽此時開始將「寶物」藏起來。先界定好範圍，藏的時候可以有難有易，以好找任務的建立孩子的自信與興趣，找到之後便可以逐次提升難度。
3.寶物藏好之後，小朋友便可以以手電筒照射來尋寶，每位小朋友可以賦予不同的尋寶任務，若小朋友一直找不到，爸媽可以稍作提示協助。
4.小朋友找到寶物之後，爸媽可以用口頭讚美或實質的獎品給予鼓勵。

將孩子成功從電視轉移注意力之後，爸媽可以乘勝追擊，再用幾個趣味遊戲，吸引小朋友興趣，並以實際說明並參與的方式，帶領小朋友一起來操作，達成居家體能活動的目標。

 1  陸上划龍舟

此遊戲是由「屁股走路」延伸而來，一樣是以屁股著地的方式，以雙腿伸曲、屁股挪動的方式往前移動，客廳空間有限時，可以採取直線路線，或者可以採環繞式的方式來進行。爸媽可以自訂一些遊戲規則，以競賽的方式來進行，增加刺激性與趣味性。例如：爸媽說「鱷魚來了」或「浪來了」就要由前進變成後退，或者「木頭人」可以讓小朋友停在原地不動等等。爸媽可以用口頭讚賞或實質獎勵的方式，鼓勵小朋友來參與競賽。

 2  歡樂貨運行

此遊戲可訓練孩子的核心肌群，藉由雙腳懸空，以雙手走路的方式來前進，除了訓練孩子的肌力與穩定度，還可以提升孩子的專注力與身體的控制能力。

進行方式：
1.小朋友趴臥地面，將要載運的「貨物」（可使用布娃娃或其他輕量小物）置放在小朋友背上，由爸媽抓握其雙腳使其身體騰空，讓小朋友以雙手走路前進。
2.到達目的地之後，小朋友可以嘗試扭身將「貨物」倒在目的地（可使用紙箱或竹籃）。
3.中途若「貨物」不慎落地，則必須返回起點重來。
4.可以設立競賽，看誰在限定時間之內能運送最多貨物便是贏家。此遊戲較為耗費體力，競賽可量力而為。

 3  人體起重機

此遊戲可同時訓練家長與小朋友的核心肌群與雙腿肌力，並同時可訓練家長與小朋友的配合默契。

進行方式：
1.爸爸或媽媽與小朋友背對背站立，家長以手勾手的方式將小朋友背起。小朋友可站在茶几上較容易背負成功。
2.將與前項遊戲相同的「貨物」置於茶几上，背負者稍做彎身，與小朋友合作，讓小朋友以雙腳將貨物夾起。

3.爸媽開始往目的地移動，到了之後轉身讓小朋友將貨物放在目標容器（紙箱或竹籃）之中即成功。

以上就是幾個簡單又有趣的親子客廳體適能遊戲，您可以參考上面的一些玩法，或者也可以設計您喜愛的遊戲方式，最重要的是引起孩子的興趣，讓他不再與「電視兒童」劃上等號！

責任編輯、攝影／Oliver Wu