1年以前，年紀剛過三十的美國女子羅蘭∙巴納森（Lauren Barnathan）躺在加護病房中3天，需要助行器才能從病床上移動；1年後，她跟丈夫攜手在21公里半程馬拉松的賽道上奔跑著。

2018年初，羅蘭在自己的床上翻身時，竟發現她整個身體左側癱軟無法移動，她不知道自己發生什麼事，更不可能將她的年紀與疾病聯想在一起，直到她的急診醫師未婚夫亞當∙巴納森轉過身，才發現羅蘭是中風發作。

羅蘭被送到急診科時，她的面部下塌、單側身體無力、言語含糊不清…，種種跡象都是中風徵兆；幸運的是，她的住所離一間設有中風中心的醫院很近，所以她在發作最初幾小時就接受到醫療介入。

1年後，羅蘭恢復了99％，並和當時的未婚夫、現任丈夫亞當∙巴納森，一起參加2019年2月在美國佛羅里達州舉辦的Gasparilla半程馬拉松賽，這是夫妻倆的人生初半馬。「對年輕的中風患者來說，最大的恢復方法就是保持積極運動」亞當這麼說。 

在羅蘭中風後，巴納森夫妻倆改變了生活方式，會做些伸展運動、攝取較好的營養，更將跑步變成日常生活的一部分，無論晨跑或是夜跑，他們都會在河濱一起跑完再去用餐，健康又增添生活情趣，甚至，他們計畫在國內外各地參加馬拉松賽事同時旅遊。

從連下病床都困難到走路10K不嫌累

羅蘭曾在加護病房住3天、再轉到一般病房住2天，這時期，第一個重要的里程碑並不是開跑，而是用助行器把自己從病床移動到附近的椅子上。

出院後，羅蘭面臨活動度和平衡感的問題，恢復起初，她擔心太急著要求自己的身體進步，因此只在住家附近短暫散步來增加耐力，亞當總是陪著她，以隨時防止她跌倒。事實上，當她在醫院中醒來的第一個記憶，就是亞當做在她的病床邊握著她的手，希望他們趕快結婚，於是，他們在2018年6月完成了婚禮。

在亞當的幫助下，羅蘭持續地用運動恢復體力，這時她已能在河濱步道步行近10公里，這時，她在會議中心看到跑者們報名參加Gasparilla半程馬拉松賽，她心裡下定決心，這場賽事將成為她2019年目標。而幸運地，不久後羅蘭的主治醫師容許她從走路轉換成跑步。 「在那之前，我不認為我是個跑者，而且認為1英里（1公里）要在7分鐘內跑完實在太操了！但我告訴自己可以完成半馬，即使我不得不停下來走路。」

21公里全程不停跑

半馬比賽當天，她穿著「中風倖存者」的運動服，感受被各種年齡層、職業的社會群體支持著。而終點線剛好坐落在醫院的對街，使她跑步時百感交集；在最後400公尺，她衝刺跨過終點線。

這場羅蘭和亞當的初半馬，他們21公里全程都是用跑的完賽，羅蘭認為這是迄今她得到最大的成就。而亞當表示﹕「我們已對下一場賽事感到興奮，跑步不只是鍛鍊身體，更是日常生活的一部分，這跟去年此時的心態完全不同。」

用自己的故事勉勵病友

現在，巴納森夫婦和羅蘭的收治醫院：坦帕綜合醫院定期合作，亞當在急診室第一線收治患者，而羅蘭幫助他們透過語言治療師恢復，並經常分享自己的故事和日常生活給年輕病友。

協助羅蘭康復的南佛羅里達大學中風教育主任Swetha Renati表示：「沒有人想在年輕時就中風，羅蘭雖然是中風病友，但她沒有讓疾病阻止自己前進，且康復得很好，這代表著她極佳的毅力和動力。」

資料來源／Runner's World   
責任編輯／Dama

50歲的葉先生在某天下班後跑步時，突然因眩暈倒地，經診斷確診為「病竇症候群」，心跳不僅過慢，甚至每天多次出現心搏暫停，最長達2.85秒，雖醫師建議裝設人工節律器，但他心中仍有疑慮，最後轉至奇美醫院中醫部就診，經調整體質與生活作息後，他免於裝設人工節律器，且經近1年追蹤，未再出現心臟不適。

奇美醫院中醫部部長許堯欽表示，病竇症候群是因心臟節律中樞「竇房結」退化所致，造成心跳過慢、停跳或快慢不均，常見於50歲以上族群，盛行率約0.2～0.3%。臨床症狀包括心悸、頭暈、疲倦、眩暈、突發暈厥，或胸悶胸痛等6大警訊，初期症狀不明顯常被忽略，嚴重可能導致心臟衰竭。

病竇症候群恐致心跳異常

許堯欽說明，病竇症候群的心電圖表現，常見可分為竇性心搏過緩（Sinus bradycardia）、竇性停搏（Sinus pause）、竇房傳導阻滯（Sinoatrial block）等3類型，偶爾會出現心律快慢交替的現象。 許堯欽指出，心搏過慢、過快都可能導致危機。當心搏過慢時，腦、心、腎等重要臟器供血不足，輕者感覺全身無力、頭昏眼花、失眠；嚴重者可引起黑矇、突發性暈厥，表現近似腦血管疾病症狀。

許堯欽進一步解釋，而心搏過速時，心率可瞬間飆到每分鐘100次以上，症狀類似心絞痛、心臟衰竭或自律神經失調。此外，由於突發性的心臟停搏常導致昏厥，一旦在爬樓梯、騎車、開車等途中發生，可能導致嚴重意外甚至死亡風險。

許堯欽提到，人工節律器能夠穩定控制心跳、降低突發風險，但並非裝上就一勞永逸，除每7～10年需更換電池外，日常生活應避免靠近高磁場、強電流或讓身體震動、通電的醫療器材，使用手機也要保持安全距離。

中醫建議按2穴位緩解症狀

不過病竇症候群除了西醫治療外，中醫也是可考慮的輔助路線。許堯欽說，透過中醫視角辨證論治，針對患者體質、症狀因應不同方劑、藥膳及調整生活型態等，從從補氣養心、溫腎助陽、調和氣血等方向著手，治療改善率達7成以上，部分患者甚至可以不需裝置人工節律器。

許堯欽提醒，若日常出現心悸、胸悶或輕微心律不整，可先透過按摩內關穴與勞宮穴，每次3～5分鐘來緩解不適，但若症狀持續或有疑慮，仍應及早就醫檢查，以確保健康與安全，只要能及早發現並積極治療，配合醫師建議調整生活作息，仍可維持良好的生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：心臟停2.85秒！中年男跑步突暈厥⋯醫揪「病竇症候群」讓心跳異常

 

最近兩、三年，路跑取代了單車，成為台灣最熱門的全民運動，想要參加一場路跑或馬拉松也總是一位難求。根據統計，十幾年來路跑活動每年場次從42場增加至626場（2015年），成長了將近15倍。不僅路跑活動數目增加，活動內容也越來越多元，例如Hello Kitty路跑、Trick or Run萬聖節路跑、螢光夜跑等都讓許多沒有路跑習慣的民眾體會到，路跑不再只是埋頭跑步的活動。根據體育署統計，路跑竄升為台灣人最愛的運動前三名，有四分之一的運動人口，選擇慢跑做為平日的休閒興趣。
當身邊的親朋好友們紛紛拿出運動鞋，準備起跑，你是否也想跟進呢？但對剛入門的人來說，跑步有兩點需要克服，第一是體力不足，擔心跑到筋疲力盡、喘不過氣；第二是怕膝蓋關節磨損，造成運動傷害。別擔心，試試看「跑走運動」一次解決兩種擔憂吧！

什麼是「跑走運動」？

先來介紹「運動」的定義：對人體來講，只要有在動，就會產生一定的熱量效果，所以不管是跑步也好、走路也好，都一定有消耗能量的作用。

「跑」的定義：當人體以時速6公里以上在前進的過程當中，會有兩腳離地的狀況。
「走」的定義：當人體以時速6公里以下在前進的過程當中，隨時會有一腳保持踩地的狀況。
「跑走」的定義：簡單來說，它就是跑步的一種。不過它混合了「一腳踩地的走」跟「兩腳同時離地的跑」，在慢跑跑到肌肉疲勞前，改為快走進行，走一會兒再恢復為跑步，以「慢跑、快走、慢跑、快走⋯⋯」輪流交替進行，而且它的速度通常不會太快。

「慢跑＋快走」＝「跑走運動」
有些人如果身體有過舊傷、肌力或耐力不足、膝蓋不好等等的因素，使得他沒有辦法直接跑步，他必須由慢速的走，慢慢變成快速的跑。在過程中，走跟跑之間會形成一個比例，譬如他可能先走路9分鐘、跑步1分鐘，變成走路8分鐘、跑步2分鐘；進而慢慢去調整比例，提高跑步的時間；到最後也可以變成純粹的跑步運動。所以現在有一派運動人士認為「跑跑走走、跑跑走走」可能比單純的跑步更好、更有效果。

跑走運動的由來

「跑走運動」是由美國奧運田徑選手Jeff Galloway所提出的，他從1978年開始研究不會造成運動傷害的馬拉松訓練方式，發現跑走運動非常適合跑步初學者，並且對於身上有舊傷、體力較弱的中老年人來說，也是很好的運動方式。

為什不能單純跑步就好？

理由一：跑越快反而越無法燃脂，瘦得越慢！

有些人說「我跑得越快，才會瘦越快」，其實不然，運動強度越高，燃燒的脂肪比例越少。怎麼判斷「運動強度」的高低？
在學理上我們用「新陳代謝速率的當量，MET」（M是新陳代謝，ET是當量）來定義運動強度。MET數字越大，代表運動強度越大。而較為普遍的定義
第一級：指競技型的運動，是運動強度中最強的，像職業足球、籃球、排球、游泳等。
第二級：指一般休閒性的運動，大概是中等強度的運動，像休閒的足球、籃球、游泳等。
第三級：指一般的活動，是最適當的運動強度，像步行、日常活動等。
第四級：指一般不太能動的，如臥床睡覺等。
以一般群眾來說，我們建議第三級強度的運動就好，並不建議做到第一級強度的運動，有可能會產生乳酸堆積等，導致身體上出現一些副作用，如酸性物質累積、鐵腿等。
了解運動強度的高低後，我們再來看看「為什麼運動強度越高，燃燒的脂肪比例越少？」我們身體內的能量來源有兩種：一種是醣類，也就是碳水化合物；一種是脂肪，而這兩種能量彼此是可以轉換的。當我們人體進行運動強度較強、較激烈的運動，像是舉重、衝刺跑步等等，對身體來說是一種緊急狀況，通常會先消耗較容易轉換成能量的「碳水化合物」，快速地提供身體所需的能量。而走路時，因為速度沒有那麼快，身體有足夠的時間將脂肪轉換成能量，所以走路時會先消耗脂肪。
不論你是跑步，或是走路，理論上消耗的能量都一樣，只是醣類和脂肪的比重不同。以走來講，你可能消耗的脂肪多一點；以跑來說，你可能消耗的碳水化合物多一點；所以不管你跑得再快，其實不會燃燒更多脂肪，這就是我們一般所說「運動強度與燃脂不成正比」。
而卡路里的燃燒多寡不僅跟「運動強度」有關，也和「運動時間」有關。我們都知道，運動時間只要夠久，燃燒的卡路里也就越多。

舉例來說，以時速4公里走路1小時，可以燃燒100多卡；以時速5∼9公里跑步1小時，可以燃燒320多卡。同樣運動1小時，走路與跑步的卡路里燃燒率相差大概一倍。不過，如果同樣的時速（時速4公里）再多走一倍的時間（多1小時），也可以燃燒與跑步1小時相當的卡路里。

*MET：「1個MET」是「基礎代謝速率」，表示一個人在靜態的時候，每單位時間內所消耗的能量。大概相當於運動強度在普通定義裡的第四級；3～6個MET是第三級強度；6～8個MET是第二級強度；而第一級強度的運動通常是10個MET以上。

*基礎代謝速率：「基礎代謝速率」」（basal metabolic rate，BMR）是指「生物體在安靜狀態時候所消耗的能量」，也就是說，一整天躺著靜止不動，什麼事都不做，身體也會消耗掉的卡路里。它其實跟每個人的本質有關係，譬如說身高、體重、年齡、性別，或平常的活動度程度等等，基本上這些就決定了一個人的基礎代謝速率。

理由二：就算是單純慢跑，燃脂效果也會不斷遞減！

一般大眾都知道，相同的時間內，如果慢慢地走，能量消耗比較少；相較於走路，跑步的速度更快，能量消耗自然相對較多。但是跑步有個很大的問題：如果跑得很快，除了非常耗能，對心肺功能也是很大的挑戰，可能會因此沒辦法持續運動很長的時間。如果無法持續運動超過一段時間，該有的成效不大。若是沒有經過專業的訓練，持續跑兩個小時是很困難的事情。但是持續走路兩個小時卻是任何人都能輕鬆做得到的，對吧？
另外，在運動方面，單一速率的活動對身體來說作用不大；不管是時速6公里的走路或時速6公里跑步，能量消耗都是一樣的。因為我們的身體是非常厲害的適應者，如果一直維持一樣的速度，它所需要使用到的能量會隨著時間流逝慢慢地減少，不管你一開始跑很快還是跑很慢，效率都一樣會降低。

舉例來說：我先用100分的力量跑1分鐘，很快地，身體進行了調整，接下來的這1分鐘只需要用70分、80分就可以了。由於身體的自我調整，所以能量使用效率是下降的。
如果用不同的速度去調配它，身體神經及肌肉自然會承受不同的生理狀況，不僅對我們的肌肉跟關節反射都會有助益，燃脂能力也自然較好。不同的速率，我們稱為「速度區間」，像是運動員常常進行的「間歇跑」。事實上，跑走運動就是一種間歇跑，只是它的強度不會像運動員的間歇跑那麼強烈，相對比較和緩，更適合一般大眾。
在跑走的過程中，當你慢慢抓到跑走之間的時間比例時，也會各自產生出一個約略的速率。所以我們說，如果你維持這樣的時速或跑或走時，不僅能量消耗較多，又可以避免掉運動傷害。
所以，為什麼建議「跑走運動」呢？除了它的能量其實消耗較多，最主要是因為一般人較容易達成，也就容易推廣了。

理由三：「跑+走」才能增強後燃效應，躺著都能瘦！

「後燃效應」是什麼？運動時加速了身體代謝，理所當然消耗脂肪，當你停止運動後，回到正常的代謝速率之前的時間，還會燃燒掉許多的卡路里，這就是「後燃效應」。有氧運動（像是步行、快走、慢跑等等）的後燃效應比較好，越劇烈的運動反而後燃效應越差。
為什麼跑走的後燃效應比較好？

因為跑走運動活動了你全身的大肌肉，使用很多的能量，運動的時間較長；而劇烈運動的時間很短，回到正常狀態的所需時間也比較短，要回復正常所使用的能量也比較少。
譬如說，你不會衝刺一百公尺超過1個小時，但可跑步或走路就可以很容易地超過1個小時。像是踩剎車讓火車停下來，要比較長的時間，大型肌肉就像火車一樣，啟動它比較慢，讓它停下來也比較慢。但是要讓小車停下來，一踩剎車就立刻停住了。

所有人都可以做「跑走運動」？

不同人有不同的身體狀態，需求自然也是不一樣的。老人全身性的關節都有些退化、女性肌力比較不足、或是過重導致膝蓋負荷太大，他們怎麼跑走運動？就是要「調配運動強度」。
以老年人來說，女性和男性是不一樣的，為什麼？因為老年女性會有老年期、更年期的骨質疏鬆，但老年男性的骨質疏鬆不會那麼嚴重。所以老年女性運動的地點要更講究，可能要在有太陽的地方，補充所需的微生素D；而上班族為了加強肌力，需要注重在速度的部分，需要稍微快一點，像是時速8公里，但跑個5分鐘就好。
如果是體重過重的人，要更注重燃脂力，他需要比較低強度且長時間的運動，像是時速4公里，走大約1個小時。

書籍資訊
◎本文摘自資料夾文化出版，葉文凌醫師著作：《跟著奧運級隨隊醫師「跑走」就對了：燃燒脂肪、改變體態、擺脫三高、避免痠痛，一次解決！》一書。PRO級的【長庚奧運級隨隊醫師＋運動防護員＋營養師】聯手出擊，打造「跑走運動」各族群都適用的完美燃脂計畫！

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