悶熱的夏天在戶外跑步，你一定邊跑邊狂飆汗！無論在寒冷冬天或悶熱夏天跑步，汗水都是不可避免的一部分，但出汗有什麼必要呢﹖為什麼做同樣強度的運動你流的汗總是比別人多﹖讓我們繼續看下去。

流汗的意義

流汗是身體自然降溫的一種方式，當你的身體開始升溫，無論是因為自身體溫變化、外部溫度變化，或是為了應對壓力、食物、藥物或疾病，中樞神經系統會向全身汗線發出信號，使身體降溫；而降溫時機發生在汗液蒸發時，皮膚表面的熱量隨之消散。

此外，一些人認為「跑步流汗可以排毒」、「跑步爆汗瘦身更快」，前者目前沒有科學根據，後者沒有直接關連，其實都是迷思。反倒是運動流汗可讓身體排除多餘的鈉，保持腎臟健康（但如果跑步超過1小時流了大量的汗，應適當補充運動飲料）。

為什麼我比其他人流更多汗﹖

一般人1小時訓練中平均流800-1,400毫升的汗，但有些人流的汗總比別人多。費城骨科醫學院教授彼得比迪解釋道﹕實際上人的身體一整天都在不斷出汗，只是你沒注意到汗珠積聚在衣服上，直到出汗率或超過蒸發率。

而出汗率會受體重、年齡、性別和壓力指數影響，這就是為什麼跑步時你總是汗如雨下，但隔壁跑友卻只是微微冒汗。一般而言，體重越重、年齡越大、壓力越大，可能產生的汗水就越多；若以性別區分，男性比女性更容易出汗。

此外，如果你的某部位特別容易出汗，例如明明只是輕鬆跑卻像剛洗完頭髮一樣，可能是因為某部位汗線過度活躍，汗液自然比其他人多。

怎麼判斷我是否流汗過多﹖

事實上，沒有客觀的方法能判斷一個人是否流汗過多，但如果出汗影響到進行日常活動的能力（例如手握筆或穿拖鞋），你可能成為占總人口中發生率1％的「多汗症」患者。

多汗症患者起床後會發現雙手、腋窩和腳底總是過度流汗，直到睡著才停止。然而原發性多汗症原因不明，多數自小就有某些部位流汗特別多，這些症狀可能造成患者在工作或社交上的困擾，尤其是處於緊張狀況或溫度較高的環境。如果懷疑自己有多汗症，可就醫診斷，經醫師評估做非手術或手術治療。

該怎麼擺脫擾人汗水﹖

出汗是必要的，前文已說明這是防止你過熱的生理機制，但如果你覺得自己過度出汗，除了多汗症的診斷治療，你還可以做一些事來讓身體清爽一點。

1. 止汗制臭劑

坊間賣的止汗制臭劑是藉由鋁鹽膠狀物質阻塞汗管，達到抑制出汗的效果，能延緩出汗並減少汗液帶來的氣味。塗止汗制臭劑的最佳時機是睡前或肌膚乾燥時，當大量流汗、運動散熱時使用會效果不佳；此外，刮毛後的肌膚可能有傷口，建議不要使用。要注意的是，止汗制臭劑跟防曬乳不一樣，不需要常常補擦，過度塗抹反而容易刺激皮膚。

2. 透氣穿著

避免穿不透氣或是合成纖維製的衣服、大熱天運動不要把自己包得密不透風，在戶外跑步選擇淺色衣服，都是能降低皮膚受熱的小技巧

3. 跑得越多，汗流得越少

跑步訓練得越多，跑步效率就越高，這意味著過熱情形發生的機率會減低，而產生的汗水相對越少。所以，別把溫度太高當作你不練跑的理由了！

資料來源／Runner’s World、高醫醫訊月刊第二十卷第四期、衛生福利部食品藥物管理署、郭豐州
責任編輯／Dama

「膝蓋痛」不只是長輩們的問題！許多年輕人因為運動傷害、工作負荷或外傷，也可能造成關節軟骨受損，甚至連日常生活的動作都變成折磨。過去一旦軟骨受損，可能最終需要換人工關節。如今，隨著再生醫學的進步，近年出現「一次性微創軟骨修復手術」，幫助患者修復受損軟骨、恢復正常行動力。

關節軟骨層受損，是連同下方骨頭一同受損，常見於運動傷害或長期磨損。由於軟骨本身沒有血管，一旦受損便難以自行修復。

台南市安南醫院骨科醫師方啟榮指出，過去軟骨修復方式包括微骨折、鑽孔手術、自體軟骨馬賽克鑲嵌術、自體軟骨細胞培養移植及人工關節置換手術等。這些傳統治療方法雖可緩解症狀，但仍存在修復組織品質不佳、手術創傷大、恢復期長及需多次手術等缺點。

一次性修復成關鍵突破

一名年僅30歲的女性患者，膝蓋長期疼痛，不僅無法跑步、運動，甚至連日常生活中，像是上下樓梯、蹲下、久站等動作都難以負荷。儘管嘗試過物理治療與護具支撐，疼痛不適依然未能改善。方啟榮經檢查與影像學評估後發現，患者的問題並非一般的關節退化，而是膝關節骨軟骨缺損。若不治療，長期下來可能導致關節退化，甚至需要置換人工關節。

方啟榮表示，隨著再生醫學與生物材料技術發展，近年出現「一次性微創軟骨修復手術」。利用單次的關節鏡手術，在受損區域同步完成清創與修補，並透過特殊載體與酵素作用，促進關節內軟骨自行再生。手術僅需微小切口，降低感染風險與術後疼痛，同時縮短恢復期。

成功案例 半年恢復行動力

方啟榮分享，該名患者在接受一次性微創軟骨修復手術後，恢復狀況良好。術後經短期復健與漸進式活動訓練，3個月即可無痛行走，半年內恢復正常生活與運動能力。此外，術後2年的影像追蹤顯示軟骨組織在缺損部位已再生並覆蓋良好，臨床上不僅疼痛消失，關節穩定度與活動度也大幅改善。不過，方啟榮也提醒，是否適合進行一次性軟骨修復手術仍須依病灶大小、位置與患者年齡等條件綜合評估。

方啟榮進一步提醒，早期診斷、積極治療是關鍵。膝蓋疼痛不僅發生在年長者，年輕族群若因運動、工作負荷導致軟骨受損，也應提高警覺。若出現以下情形，建議儘早就醫檢查，避免軟骨缺損惡化成關節退化：

膝蓋持續疼痛或腫脹

蹲下、上下樓梯困難

膝蓋出現「卡卡聲」或卡住感

膝部外傷後久未改善

延伸閱讀：

膝蓋疼痛只能等換關節？醫1招「軟骨重生」讓195公分壯男重拾籃球夢

膝蓋前方好痛是「髕骨肌腱炎」嗎？復健醫教你「2動作」快速判斷

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：不只年長者！防範軟骨缺損惡化成「關節退化」 4大症狀應儘早就醫

 

世界六大馬拉松之一「波士頓馬拉松（Boston Marathon）」，無疑是全球跑者心目中的至高殿堂。今年波馬4月16日開跑在即，如果你是參賽選手，那麼趁比賽倒數惡補一下波馬知識；如果你還未達BQ（Boston Qualify波馬參賽資格），沒關係，把它當作目標努力訓練吧！

30,000參賽者

波士頓馬拉松是世界上最受矚目的馬拉松賽事之一，參賽人數從第一屆1897年只有15名跑者，到1996年滿百周年時，參賽者一度超過38,000人；之後至2013年波士頓馬拉松爆炸案，各年約2萬多人參賽；到了2014年，也就是波馬爆炸案的隔年，參賽人數大幅增至36,000人，2015年至今4年都維持30,000人規模，其中約80%是達到BQ的參賽者，約20%慈善參賽者。
 
另一個有趣的現象是，即便波馬在1972年才正式開放女性報名，但現在的男女比例幾乎相當，2015年女性參賽比例達46%。

3:05 門檻→3:01:37最低標

想參加波馬可不是報名抽中籤就能拿到入場券，波馬最具特色的正是它的速度門檻限制，也就是跑友常講的「BQ」（Boston Qualify）。BQ指全馬成績的最低標準，根據不同年齡層與男女分別制定，年齡越小門檻也愈高，男女各年齡層門檻差30分鐘。今年波馬的各組成績門檻延續自2013年，18－34歲男性3:05、女性3:35，之後隨年齡增長限制越寬；若80歲以上參賽，男性4:55、女性5:25。
 
準備報名的跑友，必須趁報名時間的前一年在國際馬拉松路跑協會（AIMS）的認證賽事中獲得成績證明，以2019年波馬來說，資格賽時間必須在2017年9月16日之後舉行的，才算符合參賽資格。
 
不過，BQ只是最基本門檻，不代表拿到波馬入場券，因為你還必須通過輪番式的報名機制。簡單來說，入場機率取決於所屬組別的報名人數和報名者成績，個人成績超過門檻越多，越能先拿到波馬入場券。像是2018年波馬18-34歲男子組的最低標3小時01分37秒，整整比門檻快上3分多鐘；共28,260名報名者達BQ，其中卻有5,062名跑者不能參賽。因此，如果你拿到波馬的入場券，代表你具備著很多人可能一輩子都辦不到的超強實力。

 16-21英里挑戰

波馬的賽道路線經過8個城鎮，其中賽道16至21英里（25.7至33.8公里）之間，被評為任何馬拉松賽事中最具挑戰性的一段，這一系列爬升和下降位處牛頓鎮山丘間，其中最艱鉅的挑戰就是著名的心碎坡（Heartbreak Hill），心碎坡位在牛頓鎮四座山丘的最後一座，也就是20.5英里（33公里）處，長約600公尺，也是全程最後一個長距離上坡，因為正處於超過30公里後撞牆期，許多選手在這兒功虧一簣。
 
此外，賽道總下降459英尺（約140公尺），全馬前半段和最後5英里（約8公里）主要是下坡，所以波馬的訓練必須包含上坡和下坡，在參賽時必須保留足夠戰鬥力給牛頓鎮山丘。

1,000台輪椅

波士頓馬拉松的主辦單位波士頓體育協會（Boston Athletic Association，以下簡稱B.A.A.）有個驕傲的傳統，就是將馬拉松活動參賽資格擴展至身障人士。回溯到1975年，當第一名輪椅跑者在波馬完賽剎那，改變了大眾對身障者跑馬拉松的看法，也增加更多身障運動員的機會。演變至今，波馬開設有手推輪椅組、視障／全盲組，以及行動不便組。
 
依據分組規定，手推輪椅組跟一般跑者一樣有速度門檻限制，波馬也是除了奧運與殘奧以外，唯一訂有參賽門檻的賽事。視障／全盲組與行動不便組從1980年代中期建立至今，已依照障礙類別、等級分別確立了相關競賽標準。現在，每年有超過一千名各種障別人士參加波馬的手推輪椅組，其他兩組參賽名額也逐年增加中。身障參賽者的出發時間在所有跑者之前，當天am8:40-9:25分四梯次出發，參賽者別忘了提早到會場，為身障選手們加油打氣！

122屆

回溯歷史，波士頓馬拉松每年於愛國者日（四月的第三個星期一），在美國麻薩諸塞州波士頓舉行。1896年夏季奧林匹克運動會成功催生了於1897年創立的波士頓馬拉松，今年邁入第122屆的波馬，也是全世界最古老的馬拉松賽事、世界馬拉松大滿貫賽事之一。
 
B.A.A.成員從第一屆波馬就是賽事組織者，原本他們規劃了一條從麻薩諸塞州阿什蘭到波士頓市中心的24.5英里路線，到了1924年，全馬距離標準化為26.385英里，起跑線向西移動到霍普金頓，之後儘管路線移動過4次，終點站永遠在波士頓。

資料來源／B.A.A.、Runner's World    
責任編輯／Dama