悶熱的夏天在戶外跑步，你一定邊跑邊狂飆汗！無論在寒冷冬天或悶熱夏天跑步，汗水都是不可避免的一部分，但出汗有什麼必要呢﹖為什麼做同樣強度的運動你流的汗總是比別人多﹖讓我們繼續看下去。

流汗的意義

流汗是身體自然降溫的一種方式，當你的身體開始升溫，無論是因為自身體溫變化、外部溫度變化，或是為了應對壓力、食物、藥物或疾病，中樞神經系統會向全身汗線發出信號，使身體降溫；而降溫時機發生在汗液蒸發時，皮膚表面的熱量隨之消散。

此外，一些人認為「跑步流汗可以排毒」、「跑步爆汗瘦身更快」，前者目前沒有科學根據，後者沒有直接關連，其實都是迷思。反倒是運動流汗可讓身體排除多餘的鈉，保持腎臟健康（但如果跑步超過1小時流了大量的汗，應適當補充運動飲料）。

為什麼我比其他人流更多汗﹖

一般人1小時訓練中平均流800-1,400毫升的汗，但有些人流的汗總比別人多。費城骨科醫學院教授彼得比迪解釋道﹕實際上人的身體一整天都在不斷出汗，只是你沒注意到汗珠積聚在衣服上，直到出汗率或超過蒸發率。

而出汗率會受體重、年齡、性別和壓力指數影響，這就是為什麼跑步時你總是汗如雨下，但隔壁跑友卻只是微微冒汗。一般而言，體重越重、年齡越大、壓力越大，可能產生的汗水就越多；若以性別區分，男性比女性更容易出汗。

此外，如果你的某部位特別容易出汗，例如明明只是輕鬆跑卻像剛洗完頭髮一樣，可能是因為某部位汗線過度活躍，汗液自然比其他人多。

怎麼判斷我是否流汗過多﹖

事實上，沒有客觀的方法能判斷一個人是否流汗過多，但如果出汗影響到進行日常活動的能力（例如手握筆或穿拖鞋），你可能成為占總人口中發生率1％的「多汗症」患者。

多汗症患者起床後會發現雙手、腋窩和腳底總是過度流汗，直到睡著才停止。然而原發性多汗症原因不明，多數自小就有某些部位流汗特別多，這些症狀可能造成患者在工作或社交上的困擾，尤其是處於緊張狀況或溫度較高的環境。如果懷疑自己有多汗症，可就醫診斷，經醫師評估做非手術或手術治療。

該怎麼擺脫擾人汗水﹖

出汗是必要的，前文已說明這是防止你過熱的生理機制，但如果你覺得自己過度出汗，除了多汗症的診斷治療，你還可以做一些事來讓身體清爽一點。

1. 止汗制臭劑

坊間賣的止汗制臭劑是藉由鋁鹽膠狀物質阻塞汗管，達到抑制出汗的效果，能延緩出汗並減少汗液帶來的氣味。塗止汗制臭劑的最佳時機是睡前或肌膚乾燥時，當大量流汗、運動散熱時使用會效果不佳；此外，刮毛後的肌膚可能有傷口，建議不要使用。要注意的是，止汗制臭劑跟防曬乳不一樣，不需要常常補擦，過度塗抹反而容易刺激皮膚。

2. 透氣穿著

避免穿不透氣或是合成纖維製的衣服、大熱天運動不要把自己包得密不透風，在戶外跑步選擇淺色衣服，都是能降低皮膚受熱的小技巧

3. 跑得越多，汗流得越少

跑步訓練得越多，跑步效率就越高，這意味著過熱情形發生的機率會減低，而產生的汗水相對越少。所以，別把溫度太高當作你不練跑的理由了！

資料來源／Runner’s World、高醫醫訊月刊第二十卷第四期、衛生福利部食品藥物管理署、郭豐州
責任編輯／Dama

2018年4月跑完倫敦馬拉松後，我跟家人跑去蘇格蘭高地玩耍，順便喝喝威士忌。在高地觀賞景色需要不斷得爬些小山坡，跑完馬拉松會有雙腳痠痛的狀況，但是這次似乎不太一樣，左側膝蓋內側有種讓人不舒服的感覺。

 

膝蓋痛不停的因果

2016年開始，我就有左側膝蓋內側疼痛的狀況。跑者受傷或是痠痛相當常見，當初我以為只是肌肉緊繃之類的問題，因此找了一家台中知名的物理治療所做放鬆按摩，每週1-2次，每次按摩完後會有舒緩，也能繼續訓練。

2018年5月回到台灣，這時候肌肉痠痛應該過去，但是只要去跑步，膝蓋就有種有別以往的不舒服感，也無法以以前的配速進行練習。有天醫院值班的時候，用滾筒按摩大腿，可能按摩的部位接近後膝膕窩，隔天跑出很大一顆囊腫，推測可能是貝克式囊腫。

自己查了資料，也找了骨科及復健科的學長，他們第一個反應就是怎麼這麼大顆，沒看過這麼大顆的，要不要自己寫個case report？學長先幫忙抽了關節液，抽出超過70cc的液體，隔了幾天去照了核磁共振，有非常明顯的囊腫在膝蓋裡，伴隨著半月板軟骨破裂。

貝克式囊腫只是象徵膝蓋結構出了問題，是問題的果而非因。基於想要快速解決問題，立馬衝去找知名的運動醫學醫師開刀，手術當中醫師認為不能縫補，身為醫療人員，聽得出來他們急著要開下一個病人，雖然不知道是否真的不能縫，還是他們在趕時間所以不縫，也因此左膝的半月板被切除了20%。整個手術時間不到20分鐘。

手術前，醫師告知不能再從事任何負重的運動，像是跑步、爬山或是重訓等等。但是許多職業運動員也在膝關節手術後回到賽場，而不運動對於健康的危害更大，因此我決定當個不乖的病人，就算未來可能要作人工關節置換手術的風險下，我決定手術後我還是要努力重回賽道。

術後復健之路

手術過後，手術的醫師也沒給任何指引，只說你可以回去正常的生活。但是有做過類似手術的人，可能會發現事情沒有那麼簡單。大腦或是身體覺得手術的那側脆弱，因此減少了患側支撐的力道，大腿明顯萎縮，而且無法上下樓梯。

這可能是國內目前所謂運動醫學的常態，多數醫師並無法靠著治療職業或是業餘運動員過活，因此對於如何幫助運動員回到賽場並不在意，缺乏了手術後銜接復健的完整治療。因此你能不能回到賽場上，一切看你的運氣。

醫院的同事，剛好有曾經十字韌帶斷掉，接受手術後，去了一家以運動復健為主的場所進行復健，後來也順利回去運動。因此我也跟著同事的腳步去那邊進行復健。經過半年的活動度、肌力等訓練後，開始能夠恢復一些正常生活所需的動作，像是最簡單的上下樓梯，這個正常人作起來很簡單，對開刀過的病人，卻並不容易。

雖然可以開始進行一些活動，但是由於肌力變得比手術前不足，而且覺得關節在某些角度下活動會受限或是不舒服的情況，幫我訓練的治療師，認為可能有韌帶不穩定的狀況，建議去檢查看看是否需要做增生療法。

經過復健科同學的介紹(事後發現，原來之前十字韌帶受傷的同事也是給同一個醫師治療)，去找了一個增生療法台灣先驅醫師治療。經過理學及超音波檢查，左膝的內側副韌帶及前後十字韌帶都有不穩定鬆掉的情況。當天膝蓋周圍打了超過20針，處理了前後十字韌帶、內側副韌帶，以及過緊的肌肉。

每次打完都會有些改善，但是解決了舊的問題，就會把原本被舊問題掩蓋的狀況浮現出來。因此每次回診，就是看原本的問題解決到什麼程度，然後再把新出現的問題處理一下。原本一開始打葡萄糖水就會有改善，但是到了後面進步速度變緩，變成開始使用自體血漿。

手術後的囊腫還是一直都有積水，每次都有抽水然後打血漿進去，隨著周圍組織變得越來越健康，原本至少30-50cc 起跳的積水，基本上在超音波下已經看不太到，也不用再抽水。原本每次要打20幾針，也減少到10針上下。每次打針都非常疼痛，這樣的疼痛要3天左右才能慢慢消退。

打針過了幾次，醫師就說可以跑步或任何訓練，只要沒有任何不舒服就可以繼續。而我在做蹲下動作的時候，膝蓋都會有明顯異音，原本以為是肌肉緊繃造成，經過幾次治療雖有改善但是並不明顯，後來發現是開刀的疤痕限制了活動，處理疤痕組織後，異音要關節幾乎完全彎曲才會聽的到。

我覺得我同學推薦我的醫師對我幫助很大，看醫師也要跟醫師有緣分，我至今打了約20次的針，或許有些人會覺得打了幾次就要好，或許有些醫師覺得打了幾次你怎麼還來，有的醫師可能不懂我們這種愛好運動者，需要的不只是不痛，而是要能更進行某種強度的訓練或是比賽。感謝同學的推薦，雖然我有付出該付的費用，但也感謝醫師能一直持續溝通找出還沒解決的問題。

傷後復跑與初賽

受傷開完刀，雖然去專門做運動復健的場所運動復健，在打了幾次增生治療後，2019年1月醫生也說可以跑了，但還是覺得不敢去跑。運動復健的治療師認為這是心理層面問題，建議我去跑減震的跑步機，從一次跑幾分鐘開始，慢慢地我可以在跑步機跑上一個小時；約一個月後，我開始減少跑跑步機的時間，跑我受傷前訓練的操場及校園。

跑量也開始破百，然後漸漸向兩百靠近。雖然後來家裡發生一些事情，完全打亂我的訓練計劃，但是在一月報名的北海道馬拉松，旅行社的錢也繳了、機票也訂了，所以基本上還是去跑。原本想說跑量不足，在相對嚴格的北海道馬拉松，應該是要被關門，能跑多遠就多遠。

沒想到前半馬約2小時完成，最後因訓練不足在26公里附近的地方爆掉，開始跟關門時間賽跑，最後平安跑完。受了大傷，在訓練不足下，能在限時5小時的比賽完賽，算是還不錯的成績。完賽後也給復健科醫師確認有沒有結構上的傷害。

接下來，原本幫我復健的治療師離開，訓練場館一個常駐的治療師也沒有。剛好我購買的時數差不多用完，我也覺得雖然有進步，但是雙側下肢明顯肌力、腿圍是不一樣的，這邊教練對於我接下來的進步幫助有限，如果肌力不平衡的狀態下跑步，可能會增加受傷的風險，於是我離開了。

把肌力練起來

耐力運動者常常忽略肌力訓練的重要，雖然我都有在做，但是還不算是很認真的做。曾經在連鎖健身房找過教練，有找過健身房教練的人可能都知道，這些教練多數也只是找學生練功。台灣好教練應該是不少，但是他們在哪裡，距離你生活圈遠近才是最大的問題。

雖然我沒接觸過，但是我相信館長系統下的教練，或是怪獸系統下的教練應該都很好，但是在我身活的中部，這樣的資源是比較不足。沒效果事小，再度受傷事大。之前有跟Peak force合作過，他們教練的素質基本上還不錯，所以就找他們訓練。

一週一次的訓練，把原本沒有什麼練的上半身慢慢練起來，也針對開刀的左腳萎縮肌肉進行刺激訓練。一次一次的訓練，可能因為新手效應，目前進步很快，身體也可以明顯看出改變。

這段期間還是持續練跑，並且以恢復過往跑量為目標。2019年10月的跑量堆到接近200，其中包含速度訓練等等；2019年11月的時候，左膝突然大痛，連走路都非常不舒服。於是馬上跟復健科醫師約診，並做了核磁共振檢查，只是內側副韌帶發炎，沒有明顯結構上的問題。這也表示這一年半來的復健、訓練、打針，都是走在相對正確的道路上。

可能是肌力不足的狀態下練跑，還是讓受傷部位吃了太多無法承受的力量，於是決定先把肌力往上提升，再把訓練量往上拉，所以就規劃一週3次肌力訓練，跑步就在這之間安插，跑多少算多少。目標是至少要達到NSCA CSCS上認為好的負重能力最低標準後，再開始認真訓練跑步，預計要3個月至半年的時間，這樣對於長久的跑步表現及膝蓋健康相信是有益助。

如果可以重來

人生無法重來，但這次受傷學習也思考了很多。如果一開始就更重視肌力訓練，長跑不要讓膝蓋有這麼大的負擔，身體也因為肌力不足、不平衡而有不自覺的歪斜，或許受傷機會就會減少。如果一開始膝蓋痛就先去做檢查，而非貪圖方便找物理治療所，或許能避免進一步的傷害。

受傷決定開刀的當下，如果知道有增生治療，能有第二意見，或許就不用開刀(個人想像)。開刀後的肌肉萎縮、疤痕組織等等處理相當麻煩，直到現在還在處理這些問題。或許最後仍然需要開刀，至少可以讓手術後復健銜接更為快速。

找名醫看診不一定比較好，他不會好好聽你說，不會在乎你的需求。他也只在乎要不要幫你開刀，不會管你手術後需不需要復健、要找誰復健。手術後的復健跟回到運動場上，都要靠自己想辦法去收集資訊，需要很大的運氣成分。台灣目前的運動醫學幾乎都是半套，離我們認為能一條龍幫助運動員的運動醫學還很遠很遠。

做為全球六大馬拉松之一的倫敦馬拉松創辦於1981年，舉行的時間為每年的4月下旬，當年是受了紐約馬拉松的啟發而籌辦。然而，倫敦馬拉松絕對是每一個跑者的節日，不論是寬闊的場地、景色優美的路線、熱情的觀眾、排山倒海般的歡呼聲，再加上快速的路線和幾乎完美無瑕的流程，這一切無疑的深深吸引那些愛好馬拉松的資深跑者。不同於其他的賽事，倫敦馬拉松是一個慈善馬拉松，大約三分之二的跑者都是以慈善捐款的方式獲得參賽資格。
 
倫敦馬拉松曾經是歷史上產生男女世界最佳成績最多的城市，尤其在早期，直到20世紀80年代後期，受到幾個具備高額獎金的美國賽事挑戰，倫敦馬拉松協會急中生智，在比賽中增加了化妝隊伍，使比賽別開生面，賽道上常有新娘身穿婚紗和穿著西裝的新郎攜手跑完42.195公里的距離。

前文提到倫敦馬拉松是一個慈善馬拉松，參加的跑者們發揮了創意，角色扮演的奇景層出不窮。當然他們的奇裝異服可不僅僅是為了自娛自樂，作為全球最大的慈善派對，有至少三分之二的人為慈善而跑，吸睛的奇葩造型，大部分是用來吸引公益慈善募集籌款。有數據顯示，早在2002 年的倫敦馬，就有超過75% 的選手是為了籌集善款而跑的，而且那一年他們共籌集了3 千兩百萬英鎊，之後的善款總額更是逐年攀升。
 
為了豐富比賽體驗和增加善款，主委會自2007 年起與金氏世界紀錄聯合推出了Cosplay造型比賽；選手們可以將自己的造型及預計成績提前向金氏世界紀錄進行備案，比賽時，身著審核通過的Cosplay造型參加比賽，如果你能在預計時間內完賽，就可以獲得這個Cosplay造型的金氏世界紀錄啦！

1-10公里：布萊克希斯 (Blackheath)

比賽從位於倫敦西南的布萊克希斯格林威治公園出發，經過倫敦鐵橋，抵達靠近詹姆士公園的終點，沿途可以欣賞到倫敦許多著名的歷史名勝。雖然路線曲折、迂迴，甚至某些地方可以說狹窄，但因為沒有山坡，再加上倫敦的海洋性氣候溫和，因此容易創造出好成績！

11-35公里：倫敦塔(The Tower)、道格斯島(The Isle of Dogs)

倫敦塔是位於倫敦市中心的一座宮殿和城堡，其官方名稱是「女王陛下的宮殿與城堡，倫敦塔」，因此雖然將其作為宮殿居住的最後一位統治者已是幾世紀前的詹姆士一世（1566年至1625年），但在名義上它至今仍是英國王室宮殿。

道格斯島（Isle of Dogs）是倫敦東區的一個地區，也是泰晤士河泥沙堆積形成的最大半島之一。

36-42公里：聖詹姆士公園 (St James's Park)

聖詹姆士公園（St. James's Park）位於倫敦西敏聖詹姆士區的南緣，占地23公頃（合58英畝），在倫敦御苑中歷史最為悠久。

 報名  
 

一般報名：採網路報名抽籤制，但須先繳35英鎊才能參加抽籤（約台幣1,800元），約10月可確認是否入選，2016年參賽規模約39,000人，海外中籤率不到10%，是世界六大馬中籤率最低的一場。
 
優異成績者：若你是英國居民，比不了手氣、口袋也別氣餒，你還能比實力！以2015年倫敦馬的資格為例，只要全馬成績在以下時間內，你也有機會參加這場馬拉松盛會。（成績須為2013年1月1日後的記錄、限英國居民）

為慈善而跑：沒抽中又想參加的跑者，透過慈善募款也能擠進倫敦馬的窄門，募款金額每個單位不同，以2011年為例約為2,000英鎊左右，相當於台幣10萬元左右，不過既然號稱募款金額最高的慈善活動，參與人數眾多可想而知，因此慈善單位也有跑者的選擇權，以捐款理由與實際募款金額為評選基準。
 
因受傷或生病延期：除非你是慈善名額的跑者，如在當年因遇受傷或生病狀況獲得延遲報名的資格，隔年即可直接擁有參賽名額。

 路線 

布萊克希斯 (Blackheath) →伍利奇 (Woolwich)→格林威治 (Greenwich)→倫敦塔 (The Tower)→道格斯島 (The Isle of Dogs)→倫敦鐵橋 (London Bridge)→購物中心 (The Mall)

©victa.org.uk

以下是倫敦馬賽前參考的注意事項：

1. 好好恢復休息：經歷了備戰期間緊鑼密鼓的訓練，在接近賽事的一個月前須開始逐漸減少訓練量，每晚睡八小時以上，努力從之前高強度的訓練裡恢復過來，這樣才能讓你以最好的狀態踏上倫敦馬的旅途。

2. 多喝水，補衝電解質：在倫敦馬前夕，最好每天喝2到3升的水，或者可以來點電解質發泡片，免得在流汗時損耗過多電解質，導致抽筋或脫水。

3. 注意營養，好好吃飯：很多跑者都會在跑馬前夕吃高品質的碳水化合物，如全麥食品、燕麥、蔬菜、水果或糙米等，並且少量多餐，把一天三頓改成一天六頓，以更充分地吸收食物的營養。

4. 行前規劃很重要：建議提前規劃比賽當天前後的計畫，尤其是打算坐公車或地鐵的跑友們，想想怎麼安排時間和路線，才能讓你至少提前45分鐘到達賽道起點。

5. 注意別掉裝備：雖然到了起點會相當興奮，但還是要記得檢查你的裝備是否帶齊，尤其是像號碼布和別針這類較小型的物件。

6. 簡化早餐，輕鬆上陣：在開賽前兩個小時，建議吃點簡單的早餐墊墊肚子就好，如果中途擔心會餓，就在包包裡放點小餅乾或補給的食物，以備不時之需。

2017倫敦馬拉松相關資訊

date 2017.4.23（日）
start time/place 馬拉松：9:20（英國標準時間）｜格林威治公園

course
全程馬拉松：布萊克希斯 (Blackheath) →伍利奇 (Woolwich)→格林威治 (Greenwich)→倫敦塔 (The Tower)→道格斯島 (The Isle of Dogs)→倫敦鐵橋 (London Bridge)→購物中心 (The Mall)

fee/closing time
全程馬拉松：80歐元｜限時6小時

倫敦馬EXPO  2017.04.20~04.23

其他相關資訊請上官網查詢：https://www.virginmoneylondonmarathon.com/en-gb/