許多長期姿勢不正確或是隨年紀增長關節逐漸退化的人來說，都會患有脊椎傾斜、椎間盤突出等症狀，進而引發下背痛的困擾。但是，其實許多人都忽略肌筋膜的緊繃其實也會影響。筋膜其實是不易按摩到的地方，因此，需要靠自己身體的重量或是輔助工具壓力來針對結節做定點的深層刺激，進而達到放鬆肌筋膜、改善軟組織延展性來增加肌肉柔軟度，這樣才能真正達到放鬆來緩解惱人的下背痛困擾。

下背痛真的很難痊癒？

在美國根據統計發現，約有60%至～80%的成人，終其一生至少有一次下背痛的困擾，而下背痛的症狀持續大約二週者佔了14了%。一般來說，會造成下背痛的原因都是過勞或是姿勢不正確所導致，進而造成肌肉與筋肉緊繃，然而通常治療方式都採藥物治療，但這並非長久之計且治標不治本。如果要真正治癒下背痛，除了要保持日常良好姿勢外，「肌筋膜放鬆」也是非常重要的一環，透過這樣相輔相成的方式，才能真正瓦解下背痛。

肌筋膜的重要性

我們身體所有組織均有內外生物膜亦稱被膜，皆為纖維結締組織構成均可稱為筋膜，用比較狹義的名詞來解釋就是肌肉組織內外的生物膜即稱為肌筋膜，肌筋膜是貫穿於全身上下的一層嚴密且緊緻的結締組織，位在皮膚之下不只包住肌肉也包住了脂肪、骨骼以及血管，自然組成保護及連貫全身運動系統的重要組織，對身體器官和組織有非常大的影響和作用。而我們人體的肌肉組織內，只有運動神經沒有感覺神經，但肌筋膜則有感覺神經末梢分佈，肌筋膜不像肌肉受我們人體的意識控制，它只受到張力或化學物質刺激出現收縮現象，例如我們長期的姿勢不良或是運動時的肌肉緊繃，就會造成肌纖維的攣縮結節引起筋膜張力變化或部份筋膜產生損傷、炎症或粘連，則會產生運動不協調、僵硬感、疼痛及壓痛等問題，這些都通稱為肌筋膜疼痛。像是背痛、頸椎疼痛、肌肉僵硬等，都跟肌筋膜疼痛有關。

如何放鬆筋膜？

筋膜放鬆的方式有很多種，常見的有使用滾筒、花生球（以自身體重加壓來回滾動之後放鬆肌筋膜），同時也會有人使用貼紮來緩解，或是也會去給物理治療師或按摩師來做專業的肌筋膜放鬆，接著事後再搭配肌肉伸展運動，都會讓肌肉與筋膜得到很好的放鬆效果。當自我治療時一旦發現酸痛的點，應該「停留」並且持續的在該點進行施壓，嘗試放鬆該肌肉，運用緩慢且深層的呼吸能有助於平靜神經系統，同時放鬆觸發點；每個肌肉群大概花費45～120秒的時間，另外，注意透過轉移身體的重量或增加工具的力量來控制酸痛的程度，只有中重度的按壓才有辦法達到筋膜放鬆的效果。同時，需特別注意！如果有骨折、開放性傷口、骨質疏鬆、深層靜脈阻塞、感覺異常或懷孕等，請避免使用滾筒或花生球等工具來放鬆筋膜。

找回身體感知預防下背痛

除了透過筋膜放鬆來揮別下背痛外，我們可以透過身體感知訓練來預防下背痛的發生。身體感知訓練是一項伸展放鬆運動，它能伸展我們的脊椎、全身上下肌肉，同時增加身體側彎與旋轉能力、胸廓肩胛活動度、增加身體平衡感，以及強化核心肌群。當擁有強健的核心時，能避免日常生活上的不良姿勢，然而會有姿勢不良或痠痛大多是因為肌群不夠有力，在無法長時間支撐整體軀幹時，就會出現駝背的狀態來影響體態，然而在長時間駝背會導致姿態不好看外，也會有脊椎側彎的困擾。

你為何要上課？

看完上述有關於筋膜與下背痛的重要關係後，你真的有用對方法來改善擾人的下背痛嗎？同時該要如何對症下藥緩解以及預防？又或者該如何才讓它更加的健康？關於以上的問題，運動星球特地邀請到藍海學苑專業的物理治療師-許憶婷，以及職能治療師-李瑋，親自教授關於如何採用正確的「筋膜放鬆」技巧與「感知訓練」來揮別下背痛，以淺顯易懂的文字說明與課堂實際操作，告訴你該怎麼真正按摩到你的筋膜，不只是下背痛，其它的疼痛也能瓦解。想要讓自己不再被下背痛纏身嗎？趕快報名參加<基礎痠痛預防-肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧>課程吧！

課程重點

第一階段：身體感知訓練 

#重新找回身體感知來增進肌肉靈活度

第二階段：SMaRT自我肌筋膜放鬆技巧 

#正確技巧來揮別身體痠痛困擾

第三階段：肌能系貼紮 

#透過貼紮來緩解日常痠痛以及運動防護

專業課堂講師-許憶婷、李瑋

物理治療師-許憶婷

陽明大學 物理治療暨輔助科技學系 學士

宏恩綜合醫院

復健科 物理治療師

藍海學苑 副秘書長

國際認證肌能系貼紮操作者(CKTP)

台灣肌能系貼紮學會 課程講師

大安文山身障中心居家物理治療師

台北馬拉松場邊防護 (2013-2016)

職能治療師-李瑋

中山醫學大學 職能治療學系

杏誠復健診所 職能治療副組長

藍海學苑 副秘書長

國際認證肌能系貼紮操作者(CKTP)

身體感知運動訓練技巧 課程講師

台灣肌能系貼紮學會 課程講師

台北馬拉松場邊防護 (2017)

課程報名資訊

課程主題：基礎痠痛預防-肌能系貼紮與筋膜放鬆實戰技巧

課程時間：2019年8月22日(四)、9月25日(三) 14:00~17:00 (請提早半小時報到)

課程地點：台北市民生東路二段141號1樓 (城邦書房)

報名時間：即日起開放報名、額滿為止。

課程費用

單堂課程：原價NT$ 2000、早鳥價NT$ 1600 (優惠期限請見購票網站)

課程內容請看報名連結。

注意事項

1.請學員自備輕便運動衣物，便於課程現場實際操作動作。

2.報名費包含按摩花生球、一卷肌能系貼布(也可報名時再多購買)。

主辦單位：運動星球

報名資訊：請上「活動通ACCUPASS」報名網，搜尋筋膜放鬆按摩班報名

你可能有特定的重訓目標，但是所有的重量訓練項目都有幾個共通點。首先最重要的是，初級和中級訓練都要有5~10 分鐘的有氧熱身，比如在跑步機上走或者跳繩。熱身運動能夠讓聚集在核心肌群的血液流到四肢，可以替正在工作的肌群提供額外的血液，升高肌肉溫度。針對正要工作的肌群進行靜態伸展運動。如果你是運動老手，將動態伸展運動（全方位移動身體關節）作為熱身運動才可能滿足運動需求。

請注意，如果你的重訓目標是肌肉爆發力，那就要在日常訓練結束後進行伸展運動。阻力訓練結束後，應該對所有的肌肉做靜態伸展。如果你在完成衝刺、跳躍等力量訓練之前進行靜態伸展的話，那你的運動表現可能會受影響。

接著完成健身計畫中的重量訓練。首先，這些運動要從大肌肉群開始，接下來才是小肌肉群，因為許多小肌肉組織都被用來（或者幫助）穩定肌群。如果這些小肌群先疲乏的話，那麼較大的肌肉群就無法充分發揮應有的作用。最後，進行運動後伸展。在所有針對特定肌肉群的重複訓練結束後，你可以伸展有運動到的每一個肌肉群，或是所有的肌肉。

根據手頭可用的訓練器材，你可以完成無數重訓運動和組合運動。以下就是重量訓練常見的例子，其中有針對全身的完整訓練，或是更複雜的重量訓練計畫，在這些計畫中，肌肉組織劃分後再進行訓練。訓練的天數取決於你的日程安排以及個人喜好。

常見的重量訓練方法

一個訓練循環中8~10 種針對全身的運動

• 腿推機（臀大肌、股四頭肌和後大腿肌）

• 多功能腿部訓練（外展肌和內收肌）

• 背部伸展訓練

• 坐姿划船訓練（背肌、斜方肌、菱形肌、三角肌後束和二頭肌）

• 胸部推舉訓練（胸大肌、三角肌前束和三頭肌）

• 機械式肩上推舉（三角肌）

• 手臂伸展訓練（三頭肌）

• 二頭肌訓練機（二頭肌）

• 腹部訓練（腹肌）

不同肌肉組合日程（2 天）

第1 天：上半身

• 胸部（蝴蝶機夾胸和啞鈴臥推）

• 背部（滑輪下拉機和T 型桿划船）

• 肩部（啞鈴側平舉和槓鈴前推舉）

• 二頭肌（傳教士彎舉和啞鈴彎舉）

• 三頭肌（滑輪三頭肌下壓機和三頭肌訓練機）

第2 天：下半身

• 臀大肌、股四頭肌、後大腿肌（壓腿機和弓箭步訓練機）

• 後腿肌（收腿捲腹機）

• 股四頭肌（腿部伸展機）

• 外展肌（自重腳踝側腿抬腿機）

• 內收肌（大腿內縮訓練機）

• 小腿（坐式提腫和站式自重小腿訓練）

不同肌肉組合日程（3天）

第1 天：胸部和背部

• 胸部（仰臥推舉、上斜啞鈴推舉、夾胸訓練）

• 背部（背闊肌下拉、單臂啞鈴划船、引體向上）

第2 天：腿部和肩部

• 腿部（托架蹬腿、登階機、啞鈴弓箭步運動）

• 肩部（坐姿啞鈴肩上推舉、三角肌訓練器、啞鈴肩上推舉）

第3 天：肱二頭肌和肱三頭肌

• 肱二頭肌（錘式彎舉、槓鈴彎舉、拉力器彎舉）

• 肱三頭肌（坐式三頭肌下壓、三頭肌後擊、手臂屈伸訓練機）

※ 另一組運動組合可以是胸部和三頭肌、背部和二頭肌、腿部和 肩部。總之，不管怎麼組合也不會出錯。

不同肌肉組合日程（4天）

第1 天：胸部

• （仰臥推舉、平臥啞鈴飛鳥、下斜啞鈴胸推）

第2 天：腿部和肱二頭肌

• 腿部（槓鈴深蹲、硬舉、坐式小腿訓練）

• 肱二頭肌（手臂彎舉器、單臂啞鈴彎舉、錘式彎舉）

第3 天：背部

• （T 型桿划船、背闊肌下拉、槓鈴曲體划船訓練）

第4 天：肩部和肱三頭肌

• 肩部（聳肩、斜板仰臥啞鈴側平舉、機械式肩上推舉）

• 肱三頭肌（站姿啞鈴頭頂伸展、拉力器下壓、自重臂屈伸）

責任編輯／林彥甫

長壽的秘訣，自古至今是人類一直在追求，很幸運的我們在這科技及醫學發達的年代。話雖如此，如何擁有身體的主控權，在於健康的身體，而關鍵之一就是“運動”！適度的運動訓練能維持好的體態並維持健康，世上沒有一種藥物或食品可以提供那麼多益處。

大家都知道運動的重要性，但一週的運動量要多少？運動強度要多少？每次運動的時間要多長？可以做哪些運動...等？卻不是很了解！美國運動醫學會(ACSM)與美國心臟協會(AHA)為65歲以上健康的人以及50-64歲的慢性疾病患者制定了運動指南，這些處方可分為有氧/耐力運動（建議搭配心率偵測器使用）、肌力訓練和靈活性訓練，甚至是平衡訓練。

中等或是劇烈的有氧/耐力運動

 1  原則：
每次運動提高心率至少維持十分鐘(提高心率的方式，視各項運動類型而不同)，而運動類型最好是選擇自己喜歡的，或是在一週內，多樣的運動項目做替換，務必注意以不受傷為優先。
 2  時間：
中等強度的有氧/耐力運動每次至少需達到30分鐘（如無法一次達成30分鐘，可分為10或15分為一個單位），如體能狀況允許也可至60分鐘最佳，每週總時數須達75~300分鐘。
劇烈的有氧/耐力運動每次至少需達到20-50分鐘，如體能狀況允許也可至50分鐘最佳，每週總時數須達60~150分鐘。
 3  次數：
中等有氧/耐力運動每週建議五個運動天，劇烈有氧/耐力運動每週建議三個運動天。
 4  強度：
中等強度（仍可以正常對話、出汗、呼吸較急促），如果以0~10分評分（0為休息，10為喘不過來），約為5~6分。
劇烈強度（無法正常對話、爆汗、呼吸急促），如果以0~10分評分（0為休息，10為喘不過來），約為7~8分。
 5  類型：
快走、慢跑、快跑、橢圓訓練機、騎自行車、游泳、跳舞...等，步行為最容易進行的運動，但如果您有關節及骨骼上的問題，建議由專業醫師診斷後再進行適合的運動。

每週二至三天的肌力訓練

 1  原則：
訓練前務必要做些熱身運動、使用重量器材或輔具前，知道如何操作。在個人能夠負荷之範圍內，逐漸增加負責荷。訓練過程不要閉氣原則上，施力時吐氣，返回原來位置時吸氣。訓練需兼顧大小肌群，使其均衡發展。訓練時，需有人陪同。不過度訓練，循序漸進以免造成傷害。
 2  次數：
每週建議二～三個運動天。
 3  強度：
每次鍛鍊4~5種動作，每種4~5組，每組8~15下為主。
 4  類型：
機械式、徒手訓練、啞鈴、槓鈴、藥球、壺鈴以及彈力帶等。

靈活性與平衡訓練

 1  原則：
安全不受傷為優先第一，除了認識傷害的來源盡可能排除傷害的可能性外，還需要控制無法排除傷害的條件及杜絕額外的傷害。
 2  次數：
每週建議二～三個伸展天，每個動作30~45秒重複3~4次，每次/天伸展10~15分鐘。
 3  強度：
自身可承受之範圍並採取循序漸進的方式。
 4  類型：
靜態伸展、動態伸展、蹲馬步、單腳支撐或前進後退。

總結

以上所列之運動訓練建議，僅供參考，樂齡族群需特別注意個人身體狀況，建議定期做健康檢查，諮詢醫師及體適能教練的意見後再進行運動訓練，並於日常作息規律、飲食均衡、保持愉快的心情，循序漸進，定能達到不錯的成效，別讓年齡成為健康的藉口。

關於幫客教練（Bunker）經歷
．現任肌力與體能教練、跑步教練
．體適能訓練規劃、運動健身課程講師
．長照計畫與樂齡族群體適能執行機構之合作夥伴
．Resistance Training Specialist (RTS) 國際阻力訓練認證專家
．PoseMethod姿勢跑法國際認證教練
．Boot Camp  Level 1 國際認證教練
．職業運動員、藝人及演員指定體適能教練
獎項紀錄
．012國際ITU鐵人三項洲際杯賽-福州站 分齡組第三名
．國內鐵人三項賽51.5km、113Km 分齡組前十名
．2014荷蘭古道越野賽8.2Km 總排第五名

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