退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病，也是老年人行動不便的頭號原因，但是研究指出，目前已有年輕化趨勢。根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估約有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，且隨著運動風氣盛行，很多人的膝蓋常會不當使用，已出現30、40歲的患者，然而除了靠飲食來延緩退化性關節炎外，專家指出：肌力訓練更能延長關節退化。

肥胖、過度使用者關節容易衰退

隨著飲食西化、運動風氣盛行，以前只有老年人會出現的退化性關節炎，有年輕化的趨勢，不少人年紀不到40歲，膝關節就已經出現退化。年輕人的退化性關節炎，大都是因為運動時關節激烈衝撞所致，不同年齡引起退化性關節炎的原因不一樣，多數老年人都是因為關節軟骨磨損引起；中年人的退化性關節炎，則可能是因為長期外力加重了全身關節負荷，如搬家工人、貨運司機；體重過重也會造成關節難以承受。有研究發現，身材較胖得到退化性關節炎的機會是正常體重的1.7倍Ｍ國外也有研究指出，每增加1公斤的體重，膝蓋得承受4公斤的重量。

肌力訓練能延緩關節退化

退化性關節炎已成為許多長著的惡夢之一，於是會透過食用保健食品來修護，像是鈣片、葡萄糖胺等，但是根據專家表示，除了吃上這些補品外，還不如做上肌肉訓練更有用。加強膝關節周圍肌肉群的強度，能夠減輕關節內軟骨的負荷，只要膝蓋周圍的肌肉足夠有力，就能夠分擔膝蓋承受的壓力，維持關節的活動度，對於延緩膝關節老化也有很重要的效果。此外有些身型較胖的人，建議可以先透過減重方式來緩解。由於體重過重是造成關節退化的一大因素，膝關節需要承受身體的重量，當體重越重所造成的負擔就越大，膝關節受損、退化的速度也就越快，所以減重也是保養膝蓋的一大重點，快走、游泳或騎室內腳踏車，都有不錯的減肥效果，可以從這幾種運動做起，減輕膝關節負擔的同時也讓自己更健康。

訓練大腿肌來減輕膝蓋負擔

保護膝關節，最重要的肌肉是股四頭肌，股四頭肌是人體最大也最有力的肌肉之一，也提供了膝蓋的穩定性和力量，所以只要加強股四頭肌的肌力，就能有效減輕膝蓋的負擔。然而訓練大腿肌肉的方式有很多種，像是深蹲、登階、弓箭步、單腳硬舉等，都是能幫助大腿肌肉茁壯的訓練，此外，還可以透過攝取蛋白質來增加肌肉量，像是雞蛋、牛肉、魚肉等，在飲食與訓練相輔相成下，就能建立肌肉來預防退化性關節炎提早報到。

如何判斷是否有退化性關節炎？

退化性關節炎除了該部位會疼痛外，還會有以下幾種徵兆：

腫脹：在軟骨磨損以至於變形之前，膝蓋會先開始腫脹，原因是膝關節的骨頭因為相互摩擦引起軟骨組織的病變，如關節滑液囊的發炎，造成液體在關節的位置堆積。

膝蓋發出聲音：腿部彎曲時，膝蓋會喀拉作響，這也是關節軟骨磨損的跡象。如果長時間久站之後，上述的症狀加劇，甚至是膝蓋紅腫合併發燒，很可能就已經罹患退化性關節炎。

僵硬：早上起床下床時，或身體長時間維持同一姿勢如久坐之後，膝蓋覺得僵硬，但稍事活動情況又變好，也是退化性關節炎的前兆。

微熱感：膝關節感到微微發熱也是早期徵兆之一，這樣的狀況以一天結束之後最為明顯。

資料來源／康健、常春月刊、NCBI

責任編輯／妞妞

內八、外八腳等膝蓋變形會引發疼痛，主因站立時足部往上影響膝蓋及股骨頭的旋轉，使骨盆呈現左右、前後及旋轉三面向不平衡，這樣的不平衡繼續向上延伸到頭頸，使身體許多部位的拮抗肌肉，如腰部兩側肌肉產生一側伸展緊繃、另一側收縮緊繃，造成疼痛。以下是馬來西亞醫師蔡定成在《體態平衡與疼痛的根源》書中，列舉他在臨床上改善膝蓋變形疼痛的8種方法。

筆者綜合多年在日式礒谷力學療法、美式脊椎矯正、解剖列車的肌筋膜調理手法、足態足弓調整，以及營養調理修復的觀念，在臨床上搭配運用8種方式，來改善膝蓋關節變形疼痛：

1. 配置足弓腳正器
2. 脊椎膝蓋矯正治療手法
3. 彈性繃帶反向包紮和固定膝蓋關節
4. 屈膝的反向運動（礒谷療法）
5. 靜態拉筋活動
6. 重新建立正確的走路步態
7. 膝蓋關節腔內超氧注射（Prolozone treatment）
8. 細胞修復維他命C

本文詳細介紹其中3種較能在家中完成的方法：

屈膝的反向運動（礒谷療法）

屈膝的反向運動可以同時調整1. X型腿及 O型腿；2. 改善長短腳（改變左高右低體態，取得骨盆左右的平衡）；3. 鍛鍊腰部及臀部肌肉力量；4. 改善肩膀胸部駝背的角度。 

以下圖第四期膝蓋退化性關節炎患者舉例，她的右邊膝蓋歪斜角度大，骨盆傾斜呈左邊高右邊低。在做屈膝運動時，因為左腳比較長，要往後退到右腳中間，而且左腳跟往外斜45度角，這時兩側的骨盆拉回平衡。在彎曲膝蓋蹲下及站直的交互運動過程中，可以鍛鍊兩側的小腿、大腿及腰臀部肌肉，以平衡運動來改善體態高低歪斜的角度。

靜態拉筋活動

重新建立正確的走路步態：許多膝蓋疼痛者走路時，總是專注於如何移動疼痛的膝蓋，把重心放在雙腳，忘記走路時雙手必須搭配雙腳交互擺動，才能讓身體平衡，常常犯了「同手同腳走路」的錯誤。其實有意識地走路，改以雙手帶動腰部擺動，下肢走路會更加輕鬆。

下圖65歲膝蓋變形疼痛的女士，在重新建立「本體感覺」後，身體的位置感重新回饋到頭腦平衡中心；由此推測，患者的足部長期慣性處於不平衡的狀況，間接也造成膝蓋歪斜。透過調整足跟與足部前端腳趾兩側的偏斜問題，比對調整前後，女士明顯感受足部站立時回到正確位置，也因為腳踝關節重回平衡，小腿變得更挺直了。

團身彈跳伏地挺身是街頭健身的一個基礎花式動作之一，是結合了團身動作的伏地挺身，是一種兼具爆發力與力量的動作，一旦學會了這組動作，還可以挑戰團身之後以身體為軸心做360°旋轉伏地挺身這種難度更高的動作。

定義： 團身的爆發性伏地挺身。
先決條件： 至少能完成 50 個爆發性伏地挺身。

描述： 以伏地挺身姿勢為起始姿勢，爆發性地推起身體， 雙手雙腳騰空團身，回到起始姿勢。
實用建議： 以伏地挺身姿勢為起始姿勢，雙臂用力推地後， 用最快速度團身。

 1  抗力球折刀式

以伏地挺身姿勢為起始姿勢，雙腳撐在抗力球上，屈伸肘關節，隨後透過膝關節的彎曲使抗力球向前滾動，回到起始姿勢。

 2  觸髖伏地挺身

做爆發性伏地挺身時，雙手碰觸髖部。

 3  觸膝伏地挺身

做爆發性伏地挺身時，雙手碰觸膝蓋 。

 4  蛙式伏地挺身

做爆發性伏地挺身時，雙腿彎曲並騰空，用膝蓋碰觸肘部或肱三頭肌，再回到起始姿勢。

 變化式  180°轉身伏地挺身

做爆發性伏地挺身時，以身體中心為軸，水平旋轉 180°。

書籍資訊
◎圖文摘自旗標出版，Emmanuel SANNA 著作《街頭健身圖解聖經：動態爆發力展現‧靜態肌耐力修鍊‧依難度等級訓練‧培養團隊向心力》一書。

重新認識自己的身體，最搖擺的自體重量訓練
街頭健身這門“掌控身體的藝術”在全世界越來越多的人參與。它所需的投資極少，無論男女老少，人人都可以嘗試。只要利用住家或公園的簡單設施，就可以輕鬆練習。一根指示牌支柱、一堵矮牆、一條長凳以及任何水平或豎直的桿子都可以用來練習人體國旗、肩頂龍旗以及各種伏地挺身的變化式等。難易程度區分成 4 種等級, 每種練習皆有教學演練，由簡而難逐步學會，總共多達 300+ 種練習，是最豐富的街頭健身教學與參考手冊。

力與美的 FREESTYLE 態度
有些人認為街頭健身是在耍特技，而且容易受傷，是這樣嗎？ 
其實街頭健身是展現自我身體的極限，對力量、平衡性和柔韌度有一定的要求。每個身愛好者都可以透過各種基礎動作、新穎的變化式和獨創的連貫動作來展現自己的能力。這項運動能夠一直保有活力與魅力，就是因為參與運動者總是有源源不絕的創意。

入門者可以透過循序漸進的訓練，使身體適應各種練習，再控制好體重，就可以最大限度地避免受傷。本書會針對讀者的不同需求與程度差異，而提供不同的練習。不論程度高低，共同的要求就是在開始訓練之前，練習者必須具備做這些動作的先決條件，這樣就能確保安全。 

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責任編輯／Oliver Wu

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