退化性關節炎是全世界最常見的關節疾病，也是老年人行動不便的頭號原因，但是研究指出，目前已有年輕化趨勢。根據衛生福利部統計，國人膝關節退化的盛行率約15%，推估約有350萬人飽受膝關節疼痛之苦，且隨著運動風氣盛行，很多人的膝蓋常會不當使用，已出現30、40歲的患者，然而除了靠飲食來延緩退化性關節炎外，專家指出：肌力訓練更能延長關節退化。

肥胖、過度使用者關節容易衰退

隨著飲食西化、運動風氣盛行，以前只有老年人會出現的退化性關節炎，有年輕化的趨勢，不少人年紀不到40歲，膝關節就已經出現退化。年輕人的退化性關節炎，大都是因為運動時關節激烈衝撞所致，不同年齡引起退化性關節炎的原因不一樣，多數老年人都是因為關節軟骨磨損引起；中年人的退化性關節炎，則可能是因為長期外力加重了全身關節負荷，如搬家工人、貨運司機；體重過重也會造成關節難以承受。有研究發現，身材較胖得到退化性關節炎的機會是正常體重的1.7倍Ｍ國外也有研究指出，每增加1公斤的體重，膝蓋得承受4公斤的重量。

肌力訓練能延緩關節退化

退化性關節炎已成為許多長著的惡夢之一，於是會透過食用保健食品來修護，像是鈣片、葡萄糖胺等，但是根據專家表示，除了吃上這些補品外，還不如做上肌肉訓練更有用。加強膝關節周圍肌肉群的強度，能夠減輕關節內軟骨的負荷，只要膝蓋周圍的肌肉足夠有力，就能夠分擔膝蓋承受的壓力，維持關節的活動度，對於延緩膝關節老化也有很重要的效果。此外有些身型較胖的人，建議可以先透過減重方式來緩解。由於體重過重是造成關節退化的一大因素，膝關節需要承受身體的重量，當體重越重所造成的負擔就越大，膝關節受損、退化的速度也就越快，所以減重也是保養膝蓋的一大重點，快走、游泳或騎室內腳踏車，都有不錯的減肥效果，可以從這幾種運動做起，減輕膝關節負擔的同時也讓自己更健康。

訓練大腿肌來減輕膝蓋負擔

保護膝關節，最重要的肌肉是股四頭肌，股四頭肌是人體最大也最有力的肌肉之一，也提供了膝蓋的穩定性和力量，所以只要加強股四頭肌的肌力，就能有效減輕膝蓋的負擔。然而訓練大腿肌肉的方式有很多種，像是深蹲、登階、弓箭步、單腳硬舉等，都是能幫助大腿肌肉茁壯的訓練，此外，還可以透過攝取蛋白質來增加肌肉量，像是雞蛋、牛肉、魚肉等，在飲食與訓練相輔相成下，就能建立肌肉來預防退化性關節炎提早報到。

如何判斷是否有退化性關節炎？

退化性關節炎除了該部位會疼痛外，還會有以下幾種徵兆：

腫脹：在軟骨磨損以至於變形之前，膝蓋會先開始腫脹，原因是膝關節的骨頭因為相互摩擦引起軟骨組織的病變，如關節滑液囊的發炎，造成液體在關節的位置堆積。

膝蓋發出聲音：腿部彎曲時，膝蓋會喀拉作響，這也是關節軟骨磨損的跡象。如果長時間久站之後，上述的症狀加劇，甚至是膝蓋紅腫合併發燒，很可能就已經罹患退化性關節炎。

僵硬：早上起床下床時，或身體長時間維持同一姿勢如久坐之後，膝蓋覺得僵硬，但稍事活動情況又變好，也是退化性關節炎的前兆。

微熱感：膝關節感到微微發熱也是早期徵兆之一，這樣的狀況以一天結束之後最為明顯。

資料來源／康健、常春月刊、NCBI

責任編輯／妞妞

近年來運動風潮盛行，不過許多人認為過度使用膝蓋容易造成關節炎，應該少運動、減少使用膝蓋比較好。但事實上並非如此！物理治療師解釋：「如果不運動反而會讓膝蓋血液循環不好，長久下來堆積更多代謝廢物，反而更容易腫脹造成關節炎。」

膝蓋血液循環不好 越不動越發炎

關節炎並非老人的疾病，因為肥胖、膝蓋曾受傷、姿勢不良等等原因都有可能造成，根據衛福部統計，台灣有膝關節的問題盛行率達15%，大約近350萬人受此疾病所苦，雖然患者可能以中老年人為主，但並非年輕人就不會有此困擾。

不少人怕膝蓋痛、膝蓋受傷，反而不運動，但這樣做不但沒減緩關節炎發生，反而是增加發生機率，對此，物理治療師蕭卲軒解釋：「膝蓋的血液循環很差，如果你不運動的話組織液進不到膝蓋，裡面一些代謝的廢物跟受損的組織會無法修復，所以久而久之就會堆積很多代謝廢物，那邊就很容易出現發炎，整個膝蓋就會開始腫脹。」

此外，蕭卲軒治療師也說，關節炎是跟不運動有關係，但最直接影響的主要是這三大種族群，特別需要注意關節炎的問題：
1. 勞力型的工作型態：需要搬重物、一直蹲著、跪著的工作，容易得到關節炎發生
2. 曾經受傷病史：患者先前有受傷導致關節病變
3. 肥胖：通常胖的人運動量比一般人少，而且重量對膝蓋負擔較大

簡單負重運動靠牆蹲下、扶椅蹲站 促進膝蓋血液循環

想要避免關節炎上身，最好的方式保持膝蓋的活動，蕭卲軒治療師說：「對膝蓋最好的運動是『負重運動』！」不少人一開始聽到負重運動馬上聯想到在健身房內，拿著啞鈴、舉槓片，但治療師說：「不一定是去健身房做的才是負重運動，因為我們體重就是個負重，單純做一個靠牆深蹲，或是扶著椅子做蹲站，其實就是負重運動的一種。」

對於一般人而言，其實自己體重重量就已經很夠了，運動員或是專業訓練的人當然另當別論。蕭卲軒治療師提到：「光像是做空蹲不拿任何東西，正確的蹲下去就能促進膝蓋血液循環，且同時增加我們股四頭肌，就是大腿前側的力量，還有後腿膕膀肌的肌力。」

膝蓋疼痛者選擇「坐著」或「躺著」運動方式

膝蓋疼痛者可以先選擇「坐著」或「躺著」運動方式，假若這個人本身是已經有膝蓋問題，考慮到負重運動可能壓力會太大的話，可以選擇沒有重量的方式。蕭卲軒治療師說明：「『坐著』的運動，簡單就像是坐姿踢腿，坐著把腳踢直的動作，這就沒有負重就沒有自身重量，所以對膝蓋負擔小。」

如果真的痛到不行，躺著也可以運動；如果是右腳痛的話，就是把左腳膝蓋彎起來，右腳膝蓋打直，做一個直膝抬腿的運動，練習伸直腿的肌力。蕭卲軒表示：「在不會痛的狀況下最好天天做，因為我們負重程度沒有很高， 一天2-3組、一組10-15下。」

膝蓋關節炎問題絕不能輕忽，蕭卲軒建議：「如果想透過飲食增加健康，要以『均衡』為主軸，吃進去以後營養不一定會跑到膝蓋，可能跑到肚子又胖了一圈，所以重點在於有沒有運動！」別以為不動才對膝蓋好，越不動膝蓋血液循環越不好，反而傷到膝蓋。

文／王芊淩
圖／何宜庭

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上班很累下班很晚是否已經成為了你不運動的藉口？有許多的上班族每天忙碌於工作與家庭之間，要另外再騰出空檔進健身房重訓一波，根本就是一件十分困難的事情，如果除了一般重訓之外還要上台參加健體賽事，相信有許多人連想都不敢想吧！這次運星編輯部特地邀請一位素人健體選手于耀宗（Tony）來跟我們聊聊，為何他可在上班之餘還能準備健體賽事，並且還獲得了2020 WNBF男子健體公開組174-的第四名。

下班進健身房讓我忘卻壓力

在科技公司擔任PM的于耀宗（Tony）今年6月第一次參加健體比賽就獲得名次，其實，在半年前他與許多人一樣都是健身房的練爽一族，但他是如何開始接觸重訓的呢？Tony表示，從學校畢業進入職場後的兩年，因為，工作的忙碌加上經常性的夜生活習慣，讓原本瘦扁的身材開始變得越來越腫，再加上發現精神與體能狀態越來越差，因此，開始有了想要運動的想法。

但是，一開始對於運動與訓練其實沒有過多的概念，都認為只要流流汗讓身體有動到就可以，因此，就開始利用多餘的下班時間，跑跑步或是在家做伏地挺身及仰臥起做，直到5年前有位鄰居帶我去參觀健身房之後，我才開始加入重量訓練的行列。然而，在當時也跟隨著別人或網路的影片，懵懵懂懂的拿起啞鈴與槓鈴進行練習，然而，每天這樣進健身房的訓練過程，也讓我暫時放下工作的壓力，進而漸漸愛上了重訓這件事。

唯有堅持才能突破瓶頸與困境

然而，在五年前就已經開始重訓的Tony告訴我們，其實他在前2年都是屬於超級亂練的狀態，例如每天去健身房就是狂練胸或是二三頭肌等等，完全沒有一個系統化的訓練概念與課表，也正因為如此，他開始上網找尋一些健身方式來讓自己訓練變得更加完善。然而，對於我們健身人在2-3年時常見的自我放棄念頭，他坦言到目前為止還沒有想過。

關於這點Tony表示，其實我知道有許多的人在健身的過程中，會因為肌肉成長幅度變慢或是停滯期過長，就會萌生想要放棄重訓的念頭，但當我遇到這些問題時就會在心中跟自己說「再堅持一點時間，你一定可以突破」，另外，也可能是我個性的關係，當碰到問題我會想辦法去尋找身邊的資源，例如健身同好、教練、物理治療師或是網路來共同解，所以，就算目前健身這條路走來沒有太過於輕鬆，確也沒有想自我放棄的念頭。

熱血賽事後就奠定上台的決心

今年6月7號在台北舉辦2020 WNBF台灣自然健美公開邀請賽，是Tony健身5年以來的第一場健美賽事，然而，這也是許多上班族們想都沒想過的念頭。為何會萌生上台比賽這個念頭？Tony表示，其實，有很大部分的原因是來自於身邊的同事與朋友，因為，身處於工作壓力極大上班時間又長的科技產業，經常看著同事或朋友們運用一些極端的方式減肥，例如不敢吃碳水化合物或是花大錢去看中醫埋針，卻不願意去規律運動及正常飲食，導致身體肌肉失衡以及腰酸背痛等毛病的產生，當你想用正確的運動及飲食觀念去告訴他們時，通常得到的回應不外乎是「你還年輕所以不了解年紀大難瘦下來的困境」或「上班都這麼累了怎麼還有時間去運動」等等的話語，於是我便想藉由參加比賽，讓所有的人都知道就算再忙只要有心也可以把身體練好，於是乎我就開始尋找比賽的管道。

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也正因為這樣的念頭產生，讓我在2019年初發現WNBF協會要在台灣舉辦第一屆的自然健美賽，於是我就買了一張觀眾席的票進場觀看，了解健美與健體比賽到底是怎麼一回事。沒想到現場熱鬧的氣氛再加上各個選手台上的英姿，瞬間讓我心中感到熱血奔騰了起來，因此，更奠定我一定要上台參加比賽的決心。

專業系統化訓練讓成長幅度更快

有關重量訓練這件事有許多的人都抱持著，不用請教練我自己練也可以的想法，但是Tony當下語重心長的告訴我們「一個有經驗的教練可以讓你的肌肉成長更加驚人」，由於在2019年初看比賽之後，Tony便下定決心要參加2020年的自然健美比賽，因此，他花了半年的時間將當時WNBF比賽的影片反覆的看了幾次，最終決定找上在FIT IN健身工作室的Zack教練，重新學習健身與備賽飲食，並將目標設定在半年後的健體賽事。Tony回想起當初跟Zack教練提出他的目標之後，Zack教練變開始將訓練與飲食的大方向，用更加有系統的方式來指導我，讓這6個月內肌肉成長的幅度超過盲練的那幾年，所以，一個有經驗負責任的教練真的比任何自我尋找方式要來的有效率。

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備賽期也是心裡壓力的測試關卡

在訓練上除了教練在訓練上的要求外，對於備賽期飲食方面甚至連一點點作弊餐的機會都沒有給，在訪問當下Tony也坦言，其實在這六個月的備賽過程中「飲食管理」是最難熬的一關，尤其當時又遇到農曆過年期間，餐桌上各種大魚大肉以及甜食的誘惑讓自己差點失守於此，但堅持著「比賽就算輸也不可以輸在心態上」的理念，只好默默拿出備賽便當啃著準備好的雞胸肉度過。關於這點Tony也給了這樣的建議，如果你在備賽期間真的忍不下去時，可以趁著高碳日的當下吃一點點自己想吃很久的東西，讓心情稍微獲得緩解；也因為這樣所以在那六個月內自己內心的壓力十分的大，再加上沒有任何人可以理解你的痛苦，但這些過程只能靠著自己的意志力撐過去。

把備賽餐點完全標準與數據化

通常上班族除了運動訓練的時間難以調配之外，在於日常飲食的準備上也是一大難題，對於這點Tony也發揮出理工人的精神，將所有的餐點準備都做出一份SOP表格，完全會不浪費任何的時間。在備餐的技巧上他說，因為，我們不是一般健身房的教練或專職選手這塊，所以我們扣除上班與訓練的時間外，並沒有太多的時間可以來準備餐點；因此，我備餐的方式就是趁假日一次做好一週28餐的便當（一天四餐）放在冰箱，例如地瓜我一次準備好多少的量、加多少水以及要蒸多久時間，因此，在雞胸肉與蔬菜也是採取同樣的方式來準備，並將這些數據通通紀錄下來做成一份表格，這樣就可以在每次準備的過程中省去很多的時間，這樣做的好處就是如果你沒時間煮也可交給家人來準備，也就不會讓準備出來的東西落差太多。所以，基本上我的備餐飲食非常的單調，就是地瓜或白飯配上雞胸肉與一種蔬菜，另外，在熱量的分配上教練給我一天攝取的總熱量，我就直接將它除以四平均分配在每餐的熱量攝取內，這樣就可以避免還要去特別記這餐要吃多少熱量的問題。

另外，在食材的選擇上Tony也給了這樣的建議，一般簡單來說每個人的選擇都不太一樣，這是因為每個人身體對於食物的反應都不盡相同，例如以脂肪這個營養素來說，我就有試過堅果以及酪梨這兩種，後來發現堅果對我的身體反應比較不好，但酪梨反而是比較好的，所以就必需要經過不斷的嘗試，感受身體日常與訓練時的狀態來做決定自己該吃什麼食物才好。

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比賽比的是生活態度與內心強度

一般人對於參賽選手的認知就是艱苦的訓練加上嚴格的飲食管理，其實，只有備賽過的人才知道最累的除了訓練強度還有心靈強度，尤其是邊緣化這件事在決定參賽之前他完全沒有想過，Tony表示，當我決定要參加比賽時，週遭的朋友與父母都不能理解為何要這樣做，而且參加比賽得獎又沒有錢可以拿，再加上嚴格飲食的控制與緊湊的訓練時間安排，讓我在這段期間內必須推絕掉許多的聚餐以及各種社交聚會，讓自己突然之間變的非常邊緣化，再加上周遭的冷言冷語與不看好的現象持續出現，讓自己內心的壓力持續的墊高，所以，必需要在這些過程中找到壓力的出口，例如我自己會半夜去KTV怒唱、點一杯好咖啡犒賞自己或是在飲食中加入幾尾蝦子，就可以讓一天的心情變得很好。

所以，我也建議想要參加比賽的人，你必需要讓自己的內心更加的堅強，否則你將會輸在這條路上；最後，套一句2019年WNBF裁判長說的一句話「It's all about balance」，因為，在競賽的過程中真的非常自私，除了你的工作之外，你身邊的家人朋友都會受到影響，該如何在這些生活中所面臨的困境取得平衡，才是每一位參賽的選手必需要面對的最大挑戰。

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Tony Yu（@micro_fish）分享的貼文 於 PDT 2020 年 7月 月 10 日 上午 11:53 張貼

照片提供／TONY、邊哥

訪談、撰文／David