內八、外八腳等膝蓋變形會引發疼痛，主因站立時足部往上影響膝蓋及股骨頭的旋轉，使骨盆呈現左右、前後及旋轉三面向不平衡，這樣的不平衡繼續向上延伸到頭頸，使身體許多部位的拮抗肌肉，如腰部兩側肌肉產生一側伸展緊繃、另一側收縮緊繃，造成疼痛。以下是馬來西亞醫師蔡定成在《體態平衡與疼痛的根源》書中，列舉他在臨床上改善膝蓋變形疼痛的8種方法。

筆者綜合多年在日式礒谷力學療法、美式脊椎矯正、解剖列車的肌筋膜調理手法、足態足弓調整，以及營養調理修復的觀念，在臨床上搭配運用8種方式，來改善膝蓋關節變形疼痛：

1. 配置足弓腳正器
2. 脊椎膝蓋矯正治療手法
3. 彈性繃帶反向包紮和固定膝蓋關節
4. 屈膝的反向運動（礒谷療法）
5. 靜態拉筋活動
6. 重新建立正確的走路步態
7. 膝蓋關節腔內超氧注射（Prolozone treatment）
8. 細胞修復維他命C

本文詳細介紹其中3種較能在家中完成的方法：

屈膝的反向運動（礒谷療法）

屈膝的反向運動可以同時調整1. X型腿及 O型腿；2. 改善長短腳（改變左高右低體態，取得骨盆左右的平衡）；3. 鍛鍊腰部及臀部肌肉力量；4. 改善肩膀胸部駝背的角度。 

以下圖第四期膝蓋退化性關節炎患者舉例，她的右邊膝蓋歪斜角度大，骨盆傾斜呈左邊高右邊低。在做屈膝運動時，因為左腳比較長，要往後退到右腳中間，而且左腳跟往外斜45度角，這時兩側的骨盆拉回平衡。在彎曲膝蓋蹲下及站直的交互運動過程中，可以鍛鍊兩側的小腿、大腿及腰臀部肌肉，以平衡運動來改善體態高低歪斜的角度。

靜態拉筋活動

重新建立正確的走路步態：許多膝蓋疼痛者走路時，總是專注於如何移動疼痛的膝蓋，把重心放在雙腳，忘記走路時雙手必須搭配雙腳交互擺動，才能讓身體平衡，常常犯了「同手同腳走路」的錯誤。其實有意識地走路，改以雙手帶動腰部擺動，下肢走路會更加輕鬆。

下圖65歲膝蓋變形疼痛的女士，在重新建立「本體感覺」後，身體的位置感重新回饋到頭腦平衡中心；由此推測，患者的足部長期慣性處於不平衡的狀況，間接也造成膝蓋歪斜。透過調整足跟與足部前端腳趾兩側的偏斜問題，比對調整前後，女士明顯感受足部站立時回到正確位置，也因為腳踝關節重回平衡，小腿變得更挺直了。

脂肪肝在台灣盛行率高，平均每3人就1人，如果持續惡化，恐陷入肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病3部曲」。但台大醫院最新研究發現，B、C型肝炎患者若無合併代謝異常，如有輕度脂肪肝者，反而可以抑制肝炎病毒、使長期死亡率減半；但B、C型肝炎合併有代謝症候群者，則會大幅提升罹癌機率及死亡風險，研究成果登上國際醫學期刊。

台大醫院副院長高嘉宏表示，台灣肝病的高盛行率與慢性B型肝炎、C型肝炎有密切相關，而近年研究指出，脂肪肝與代謝異常有關，持續惡化可能造成肥胖、糖尿病、肝病等問題。為了解肝炎合併脂肪肝或代謝異常的健康風險，台大醫院肝炎團隊針對院內1萬多名B肝、C肝患者同時合併代謝症候群的關係進行研究，研究成果已發表在國際頂尖期刊「肝病學雜誌」（Journal of Hepatology）上。

肝炎併代謝疾病，死亡風險增2倍

由台大醫院內科部主治醫師蘇東弘、台大醫院北護分院內科主治醫師黃上秦共同追蹤長達15年時間的研究發現，B型肝炎患者若同時合併如糖尿病、高血壓、肥胖等代謝症候群，總死亡風險大幅提升2倍以上，尤其糖尿病影響最大恐致4倍。

但研究也意外發現，若B肝患者僅有輕度的「單純脂肪肝」而非酒精性脂肪肝，且未合併其他代謝異常者，反而可使長期死亡率減少5成。

有單純脂肪肝，竟助清除B肝病毒

蘇東弘表示，單純脂肪肝是指肝細胞內有油脂堆積，主要是三酸甘油酯，通常不會傷害肝臟演變成肝硬化、肝癌，「這次研究結果進一步證實，肝炎患者若有輕度脂肪肝，可能會抑制B型肝炎病毒活性，減少病毒複製並提升清除率，進而降低肝癌和肝硬化的風險。」

此外，黃上秦進一步解釋，臨床上的輕度脂肪肝無合併其他代謝疾病患者極為少見，不過這類人通常較少出現肌少症，推測可能是在營養補充上相對充足，而肌少症是預後不良的指標，可能也是降低長期死亡率的原因之一。

黃上秦說明，此次研究結果可能有助於未來針對治療B型肝炎病毒，進一步找出相關機轉及開發藥物的方向。不過他強調：「這並非鼓勵患者有脂肪肝！」大部分臨床遇到的B肝病人，75%以上都合併有代謝症候群，甚至超過9成以上都有合併代謝異常，因此並不會建議病人，刻意罹患脂肪肝來降低死亡率，這是本末倒置的做法。

C肝痊癒這類人仍多3倍肝癌風險

此外，台大醫院內科部醫師劉振驊針對C肝與脂肪肝的研究結果表示，糖尿病、高血壓、高血脂或肥胖等，都是心臟代謝風險因子，若其中1項合併脂肪肝，就是代謝異常脂肪肝病。

劉振驊指出，根據全台近10家醫學中心、近1,600名C肝患者數據顯示，即使病患C肝成功清除病毒後，有代謝異常脂肪肝病者罹患肝癌的風險，仍是沒有者的3倍之多。提醒肝炎患者應早期針對代謝異常進行藥物治療，即使痊癒，也應多運動、調整飲食，並定期篩檢，避免罹患脂肪肝。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：脂肪肝竟能抑制B肝病毒？台大研究意外揭「輕度脂肪肝可降死亡率」

 

你是否在訓練時，總是一口氣做完一系列動作，中間都沒有小歇片刻？其實，休息有助我們身體狀態更好。根據紐約理工學院運動科學計畫協調員暨合格的肌力與體能專家建議，在訓練時，安排1～2次的休息，有利於你在剩下的訓練裡發揮良好的表現。

休息對身體的重要性

恢復身體的方式不只是喝高蛋白而已，還需要透過滾輪按摩和休息。想要充分發揮肌肉潛力，運動過程中就該讓身體開始恢復。根據紐約理工學院運動科學計畫協調員，同時也是合格的肌力與體能專家 Alex Rothstein 表示：「不妨想想足球賽的中場休息、籃球比賽的暫停時間，或是拳擊賽每一回合間短暫的休息時間，這些都是比賽過程中的休息時間，有助於選手重整身心，又不會打亂比賽的節奏。」 後面這段話所傳達出的訊息是關鍵所在：運動過程中的恢復或休息，並不是要讓你在例行訓練時偷懶或滑手機。這是在適當時機降低強度的好策略，不論是進行恆速有氧運動、肌力訓練，還是高強度間歇訓練（HIIT），都能在你突破自我極限的當下淋漓盡致地發揮表現。

細水長流，才不會突然力竭

在進行均速跑或騎自行車等耐力運動時，過程中的恢復可以抵銷、平衡所謂的心血管循環轉變現象 （指的是即使不提高運動強度，心率也會逐漸增加）。密西根州大急流城的運動生理學家 Todd Buckingham 博士指出：「會引起這樣的現象，主要是因為從事這類型的運動比較容易缺水。」他表示，如果沒有適當地補水，每一次心跳所能送出的血液就會比較少，因此心臟得更頻繁地跳動，才能將足夠的血液和氧氣送往肌肉。這會讓你在活動時所感受到的強度比實際強度還高。他指出，在長跑或騎乘時，稍事休息（例如在進行超過一小時的運動時，每隔八或九分鐘讓自己有一到兩分鐘的休息時間，基本上就足夠），可以減緩心率，也能因此減少體感的賣力程度。如此一來，就能讓自己跑得更遠或維持更快的配速。

想在跑步過程中進行恢復，最簡單的方式就是放慢速度，改為走路。《Journal of Science and Medicine in Sport》上所發表的研究結果指出，在跑步時穿插進行一分鐘走路的馬拉松新手，和那些一口氣跑完、中間完全沒有停下來的跑者相比，在跑步後比較少出現肌肉疼痛或疲勞，而且跑完全程所花的時間也差不多。

Rothstein 表示，不論休息方式如何，基本上來說，進行快速重整最合理的時間點就是運動到一半或是稍微超過一半之後，這是因為運動時間越久，疲勞感只會增加，表現也會因此變差。此外，若能補充一些水分就更好了。

休息時搭配靜態伸展，能更快速排除身體廢物

Rothstein 表示，運動時，身體會消耗三磷酸腺苷和葡萄糖來產生能量。他解釋說，在進行重量訓練時，這兩者會因為對能量需求的增加而耗盡，而小憩片刻能讓身體獲得必要的休息，藉此恢復能量的供應。 此外，如果能善用這樣的休息時間，Rothstein 表示：「就能讓肌肉代謝一些廢棄物，主要像是二氧化碳和乳酸，讓肌肉準備好進入下一輪運動。」他指出，不妨在展開訓練最具挑戰性的環節，或是在最後奮力一搏前，花五分鐘做些舒適的動態伸展。

他建議，可以把重點放在全活動幅度的溫和運動上，盡可能用到你所鍛鍊的所有肌群，例如伸展下半身的高提膝運動 （挺直站立，同時將一側腿部彎曲提起貼近胸部，或者伸展上半身的手臂轉圈運動。你也可以就只是在每一組運動之間稍微走一走，研究顯示，和坐在板凳或躺在板凳上比起來，這麼做能更快速地排除廢棄物。Buckingham 表示：「和休息時間只是靜靜坐著比起來，這麼做能讓你完成更多下的動作或進行更強的重量訓練，也能把姿勢做得更標準。」運動結束後，應該也就能擁有更好的狀態讓自己更快地恢復。

HIIT 的真諦：堅持下去

高強度間歇訓練會交替進行奮力衝刺和休息階段，在形式設計上直接就涵蓋了運動過程中的恢復。安排休息時間是為了降低心率，藉此讓心率的峰值上下起伏波動，進而改善心肺健康。然而，一如重量訓練，Buckingham 表示：「這些休息的間歇時段也能清除體內廢棄物，避免各種廢棄物累積過快，導致無法持續出力運動下去。」 很顯然，每個 HIIT 運動計畫各不相同。

舉例來說，在跑道上進行的 HIIT 可能會是三組各四次的 400 公尺衝刺跑，間歇搭配一分鐘的休息時間，而傳統的 Tabata 自身體重訓練則是做 20 秒、休息 10 秒，如此重複八回合。不論是進行哪種訓練，Rothstein 表示，休息時間的長度應該要能讓你喘過氣來，可以聊天說話，但又不會讓肌肉緩和冷卻下來，以便再次投入，全力以赴展開下一輪鍛鍊。想要讓休息時間發揮最大效果，不妨站著將雙手放在膝蓋上；西華盛頓大學的研究指出，這個姿勢能讓呼吸更順暢，有利於你在間歇交替運動時更快地再次全力投入。

不論如何安排運動過程中的恢復休息時間，都別忘了這麼做的目的是為了充分休息，讓自己能在適當的時刻充分發揮。如果發現休息過後卻有點難再次進入狀況，可以適著調節休息時間的長度，直到感覺對了為止。越能充分投入運動的每一個環節（即使是暫停時間也一樣），就越能從中得到身心上的收穫。

資料來源／NIKE

責任編輯／妞妞