隨著馬拉松、鐵人三項等耐力運動盛行，下肢傷害也越來越常見。對運動愛好者來說，過度訓練、運動前暖身不足、補給不足，或是受傷後未妥善處置，都是誘發原因。本文針對運動中常見的腿抽筋、大腿後側拉傷等傷害，教你1分鐘緩解症狀，還有助減少發生頻率！

腿部抽筋

腿部抽筋是因為腿部肌肉突然緊繃所致，通常發生在小腿肌肉上，但抽筋很可能出現在腿部的任何部位，包括腳趾或大腿等。在抽筋過後，疼痛或壓痛可能會持續數小時不等。有四分之三的病例發生在睡眠中。

．成因：
引發肌肉痙攣的原因包括：
① 腿部血液循環不良。
② 小腿肌肉過多使用、肌肉疲勞、僵硬。
③ 伸展不足。
④ 在炎熱的氣溫下活躍（大量流汗，造成電解質失去平衡）。
⑤ 脫水。
⑥ 鎂和（或）鉀缺乏症。

．常見位置： 腿部之膕旁肌、股四頭肌、腓腸肌。

．發生模式：
腿部突然過度用力、運動型態突然轉換、強度突然增加時皆可能造成腿部抽筋，例如騎乘自行車時，突然衝刺和騎乘陡坡都容易出現；慢跑時，超出個人負荷的距離；騎乘腳踏車後立即更換跑步時等情況下。

評估方法：請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估。

伸展與訓練： 
受傷者可透過訓練受影響的肌肉，減輕大多數腿部抽筋的情況。白天訓練腿部通常有助於減少痙攣發作的頻率。
① 站立伸展動作：
伸展小腿腓腸肌：將前半腳踏在一個台階上，後腳跟則懸掛在邊緣上。 慢慢降低腳跟至低於台階的高度。保持幾秒鐘，然後將腳後跟抬回到起始位置。

伸展大腿前側股四頭肌：站姿下進行股四頭肌的伸展。弓步站姿，將後腳的腳背置於桌面，骨盆微微後傾，前腳微蹲，伸展後腳的股四頭肌。

② 躺姿伸展動作：
伸展大腿後側膕旁肌：在躺著的姿勢下，雙手環抱一邊的大腿，保持髖關節彎曲90°，接著讓膝蓋打直，以達到伸展大腿後側膕旁肌的目的。

③ 小腿放鬆姿勢：
STEP1 仰躺，確保腳趾朝著上方，在床尾放置一個枕頭，雙腳支撐在枕頭上，盡可能保持在雙腳腳趾朝上並且墊高的位置。
STEP2 仰躺，將雙腳垂懸在床尾，保持放鬆，可幫助阻止小腿肌肉收縮和緊張。

膕旁肌拉傷

膕旁肌位於大腿的後側，主要的功能是膝關節彎曲、髖關節後伸，並減少脛骨前移的滑動，而與大腿前側的股四頭肌屬於拮抗關係。膕旁肌的拉傷常見於田徑賽或球類運動做衝刺時。當腳跨步向前時，大腿的股四頭肌做一個向心的收縮，此時腿部後側的膕旁肌就必須離心收縮，做一個煞車減速的動作，當腿後力量不足或柔軟度不佳時，就容易產生拉傷。

．成因：
① 髖關節過於僵硬或肌肉本身過於緊繃造成角度受限，一旦伸展或用力超過負荷，就容易拉傷。
② 膕旁肌與股四頭肌的肌力比例不平衡，股四頭肌用力伸直膝關節時，膕旁肌必須負責控制運動和穩定膝關節。當股四頭肌的力量太大或膕旁肌過於無力，這樣的比例失衡時就容易造成傷害。
③ 臀大肌肌力不夠，使得跑步時膕旁肌必須過度收縮，而拉扯了肌纖維導致拉傷。
④ 運動或訓練前的暖身不足。 
⑤ 曾經有過拉傷的病史。

．常見位置：
① 肌肉的中段屬於肌肉纖維的撕裂傷。
② 膕旁肌與坐骨連接的肌腱屬於肌腱的拉傷。

．發生模式： 肌肉用力收縮或肌肉被伸展的時候。

評估方法： 請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。
直膝抬腿測試：仰躺下被動將被測者的腳伸直抬高，正常情況下角度應達80°，角度不足代表柔軟度不佳，若有疼痛產生代表膕旁肌受傷。

阻力測試：趴姿下將被測者的膝關節彎曲90°，測試者提供適當的伸直阻力，請被測者抵抗阻力，若無法抵抗或有疼痛產生，代表膕旁肌受傷。

伸展與訓練
① 膕旁肌的伸展：躺姿下利用毛巾來做膕旁肌的伸展。

② 膕旁肌的離心收縮訓練：站姿下無負重的改良式直腿硬舉。

大家都知道運動能強身健體，但是若不留心很可能會受傷，尤其大部分運動都以上肢或下肢為主，有時不小心就可能傷到指甲，不僅運動要暫停一段時間，期間也會對日常生活造成不便，務必留心在意。尤其對許多職業運動選手而言，指甲受傷往往會對其運動生涯產生負面影響，不得不留神。

加上近年台灣運動風氣興盛，各單位爭相主辦城市馬拉松與各式各樣路跑活動，每每吸引成千上的男女老幼一起奔跑；無數上班族下班後會到公園步道「夜跑」，揮灑健康汗水；假日風景優美的景觀單車步道，甚至起伏盤旋的山間道路，都有無數鐵馬男女在挑戰體力極限。

在運動盛行的年代，很多人都被運動傷害所苦，其中手足指甲傷害看似不起眼，卻會帶來重度痛，甚至為工作、生活帶來意想不到的不便！以下就是針對常見的4種運動類型，會造成指甲的傷害以及解決的方式來做說明。

1.棒球投手

曾有以伸卡球聞名的旅美投手投球時，右手中指指甲斷裂，引起國人與球迷關注。這時大家才知道對投手而言，不但控球的手指頭重要，就連指甲也都將士用命，至為關鍵，一旦受傷就會讓投手每投一個球都要痛一下。該投手的傷害狀況是右手中指指甲橫向斷裂，投球時若第一指關節位置平行或低於球體，還有指甲長度超過指腹，較容易發生指甲斷裂的運動傷害。如果經常反覆發生，還會出現指甲掏空的情形。

疼痛等級：重度

投手的指甲斷裂屬撕裂痛，類似指甲掀掉的疼痛程度。手指血管與神經非常豐富，至為敏感，一旦受傷其疼痛程度常被比喻為滿清十大酷刑，因此屬於重度疼痛等級。

常見傷害

棒球的球體較小，投手是利用手指尤其是第一指關節，做出精巧微妙的控球動作，指甲常需要下壓產生緩衝，扮演重要的反作用力剎車角色，對棒球投出後的飛行方向頗有影響。若長久如此施力使用，可能會出現指甲掏空的情形。

多久會好

指甲撕裂瞬間會感到指尖一陣辛辣，大約3 天就會消失，傷口撕得深就會很痛，撕得淺就會很快癒合，若出現紅腫熱痛反應表示傷口發炎，需要7-10 天讓傷口消炎、癒合。職業棒球投手辛苦之 處在於休息3-4 天，眼看受傷指甲不痛了又要上場投球，對傷處是極大的考驗。

護理建議

為降低疼痛感並保護受傷指甲，建議施作人工指甲以為保護和屏障就能有效減少刺激，否則容易發生硬皮增生的問題；同時，硬式指甲修護凝膠的硬度夠，選手施作後不僅可以保護受傷指甲還能使力喔！一般而言指甲長出來需要3-6 個月；若是腳趾甲則需要6-12 個月鞏固。同時，也要注意甲床是否發生萎縮，以免發生嵌甲後遺症。指甲本身的保養，建議抹指緣油按摩並做扳指肉( 引甲) 運動，以免發生嵌甲的問題。

如何避免再次受傷？

建議投手們定期修剪指甲，千萬別剪太短，以免硬皮增生、長出厚繭或發生嵌甲。此外，是否考慮改變投球時手指動作？不然就要適度使用護具為指甲減壓，例如矽膠指套。如果擔心指套太滑影響摩擦力、反作用力，現在也有廠商推出內層矽膠、外層為布質的可清洗指套。

2.保齡球選手

保齡球體積比棒球大多了，重量從8 磅到16 磅都有，但選手僅以3 根指頭控球，因此指甲很容易在操控不當或用力時掀開！

疼痛等級：重度

手指有豐富的血管與神經，至為敏感，指甲掀掉的疼痛屬重度疼痛等級。

常見傷害

保齡球的球體甚大，選手主要運用3 根手指—拇指、中指、無名指，以指腹摳緊指洞，做出精巧微妙的控球動作。若指甲留得太長，容易發生指甲掀開的運動傷害。指甲掀開有的只是掀開一點點，有的則掀到只有根部連著。當下趕緊以OK 繃固定好掀開的指甲，保護傷處避免感染與二次傷害。

多久會好

指甲掀開瞬間的辛辣，大約持續3 天，若出現紅腫熱痛反應表示傷口發炎，需要7-10 天讓傷口消炎、癒合。期間建議不要過度運動手指，讓指甲休養生息，快快長出健康的新指甲汰換掀開的部位。

護理建議

一般而言指甲長出來需要3-6 個月，期間要注意指甲掀開處若有破皮傷口要清潔、擦藥、保持乾爽，盡量讓指甲覆蓋傷處以為保護，等待新指甲生成。建議休養期間抹指緣油按摩並做扳指肉（牽引）運動，以免發生嵌甲。

如何避免再次受傷？

建議選手們定期修剪指甲，正確修剪方式請參考本章第二節，切記別剪太短，以免硬皮增生或發生嵌甲；恢復練習時可適度使用矽膠指套等減壓墊護具，現在已有內層矽膠、外層為布質的可清洗指套，不會太滑影響指頭的摩擦力、反作用力，還有減壓效果。

3.田徑選手

跑步者的大腳趾的指甲肩負剎車重任，因足部經常性衝擊，若指甲剪得太短容易發生捲甲或嵌甲。

疼痛等級：中度

常見傷害

跑步者的大腳趾因跑步衝擊且肩負剎車重任，容易生出厚繭，若加之大腳趾指甲剪得太短，往往會因足部衝擊、擠壓而發生捲甲或嵌甲狀況。有些跑者還會出現骨頭變形( 例如拇指外翻) 造成瘀青(甲下出血)。

多久會好

只要暫停運動讓腳放鬆並好好休息，來自大腳趾的壓力便可緩解。若已產生捲甲或嵌甲的狀況，務必配合指甲保健師進行修剪、調整與矯正，並聽從專業護理建議，大約3-6 個月即可長出健康的指甲。

護理建議

定期正確修剪指甲，多做扳指肉運動，運用適當輔具減少足部摩擦衝撞。現在有很多優質的指甲矯正輔具、捲甲矯正器、保護指甲的矽膠指套、減輕足部衝擊壓力的蹠骨墊或類似安全氣囊概念的拇指外翻機能襪，以及矯正機能帶等等的工具，你都能透過專業人員的協助找到適合的輔具，給予指甲保護與矯正。像機能襪、機能帶等護具多仰賴材質的彈性進行矯正，建議準備6-7 副輪替使用，不僅為了定期清洗保持衛生，也有助於維護其彈性不致太快疲乏，影響矯正效能。

如何避免再次受傷？

聽從護理的專業建議並且要持續落實執行上述的建議，並適度使用正確的輔具就可以充分享受運動的樂趣，減少運動對於足部的負面衝擊。

4.高爾夫球選手

高爾夫球體積小，基本上選手的運動傷害會出現在轉體揮桿時大腳趾（通常為右腳）擔任剎車角色，長久下來指甲有可能變形為單側捲甲，或是插到肉裡形成嵌甲。

疼痛等級：中度

常見傷害

捲甲或嵌甲初期若無傷口，只是感覺大腳趾脹脹的，在施力擠壓時才會疼痛；若一直不處理就會漸漸轉為中度，大腳趾處開始感覺刺刺地；若嵌甲處有破皮傷口，要慎防發炎、感染，否則會紅 腫熱痛，疼痛立刻升級到重度，甚至轉變成甲溝炎，消炎需要7-10天症狀才會緩解。

多久會好

捲甲大約1-2 個月、最多3 個月便可恢復原貌。嵌甲修復與指甲的生長速度有關，需要比較久的時間，大約3-6 個月。

護理建議

不論捲甲、嵌甲，都要學習正確修剪指甲的方式，經常扳兩側指肉按摩（引甲運動）並選穿楦頭寬的鞋款，再搭配專業指甲矯正器。

如何避免再次受傷？

建議正確修剪指甲，不要剪太短以免硬皮增生或嵌甲復發；練習時可適度使用矽膠減壓墊或指套護具為指甲減壓。

書籍資訊

• 文章摘自莫克文化， 李安騏著作《指甲健康研究室》一書。

本書特色
《指甲健康 研究室》由中華民國手足保健教育協會理事長 李安騏撰述，中華民國手足保健教育協會資料及案例提供，將十多來的臨床問題手足指甲照護案例，整理出系統而實用的知識。本書從指甲的形狀、成長的構造、平時的保養指南、如何從指面的看健康的方法，為讀者建議了居家實用的手足指甲照護建議。此外，對於患有問題指甲者，提供實際案例，與最前延的照護方案。輕忽問題甲對亞健康者的手足，尤其是糖尿病友有更大的傷害，本書希望提醒讀者重視指甲問題，讓疑惑化為行動，及早的恢復健康。另外，許多有志從事美甲、足療、護理的朋友，可進一步了解如何進入足科照護的領域，成為與歐美同步，具有前景的足科照護師。

• 更多莫克文化《指甲健康研究室》一書資訊 請點此 

試著用網路關鍵字搜尋「運動健護」四字，你將發現每一筆資料都跟甘思元（Kenny）教練與他創立的健護中心有關。他是誰﹖運動健護是什麼﹖也許多數台灣人不清楚，但網球明星詹詠然、高爾夫球王詹世昌等為人熟知的運動好手，都曾接受Kenny教練的運動健護服務，他是多位國家運動選手的御用健護教練，更是將運動健護帶回台灣的第一人。趁新書《Kenny甘思元運動健護全書》出版之前，運動星球特別造訪本人，透過Kenny深入了解運動健護的世界。

進口代理商轉身成教練

外表挺拔的Kenny貌似不到四十的青壯年教練，沒想到一問之下，親切的他笑著表示「我已經53歲了」。是什麼讓一個非本科系、初入社會時當業務的花蓮嬰仔，轉而在38歲時決定踏入運動產業，深耕至今長達15年﹖Kenny表示，就是因為在好山好水的花蓮長大，覺得運動既舒服又能親近大自然，培養出對運動的極大熱忱，雖然升學時沒有報考體育相關科系，但出社會一陣子後思考未來的方向，仍想把自己的興趣擺在第一位。
 
15年前，當時38歲的Kenny成了創業新手，主要進口德國有機產品在台銷售，這個產品是一種幫助運動選手在運動前、中、後的舒緩乳霜，恰巧透過德國品牌的牽線，推薦Kenny赴德學習產品如何運用在選手上，就此開啟了他對運動健護的興趣。回國後，他將創業主軸「賣產品」轉成「賣運動健護服務」。

師承德、美   一手推動台灣運動健護 

在Kenny將「運動健護」帶回台灣之前，這個概念還沒在台灣出現。起初，他赴德學習針對奧運選手的「矯正訓練」，這是類似台灣物理治療師的專業，但德國相當注重「動作模式」的正確性，例如舉手時哪個部位先用力、走路時著地與離地位置。
 
德國的運動健護（英Performance Coach，直翻「運動表現訓練」）觀念最早是針對選手訓練，分為四個意涵：想法調整、體能訓練、恢復保養、營養管理，目的是協助選手提升運動表現，近年漸漸推廣到一般民眾。在德國，四個意涵仍以體能訓練為核心，但後來Kenny到了美國一座針對職業選手的訓練營學習，發現美國將四個內涵各自發揮地更完整。
 
Kenny嘗試將運動健護下個定義，應該是「運動健身與照護」。其中照護並不是針對老年人，其實每個人都需要照顧防護自己的身心，這也是運動健護最大的內涵：要照顧好自己就要先觀察自己。然而他指出，很多人不會觀察自己，就算體能很強，但心態不對、亂吃食物、不好好保養，運動表現自然不會變好。

先了解自己再去做！ 「心態」是關鍵

運動健護不是copy某個成功人士的作法，而是了解自己的狀態和需求後，再將四大意涵同時投注到生活模式上。 －甘思元Kenny教練

Kenny曾服務過的選手擴及網球、體操、高爾夫、自行車、鐵人三項、跆拳道等運動項目，更在多場亞奧運擔任中華代表隊的運動健護教練。接觸過這麼多選手，他認為最常見的共通問題點是「沒有了解自己的需求就去做」。
 
Kenny指出，十幾年前教練對選手的訓練只專注於「給他力量」，但其實有些選手不需要很壯、有些需要柔軟度、有些要加強心肺能力、有些身材應該肉肉胖胖的，因應不同項目，提供給他們的訓練內容就應該不同。例如一名病人去看醫生，如果醫生沒有問診、評估就直接開藥，那病人必定得不到適當的治療。然而Kenny提及，市面上多數書籍、網路文章或YouTube都是上述例子的模式，完全不管使用者狀態，那麼病人不如去藥局買成藥就好，不需要醫師了。
 
同樣問題落在保養和營養上，許多人想copy成功運動員、知名運動教練的吃法，帶他們的吃法不一定適合你，這又回到同一個問題：你是不是了解過自己﹖而運動健護的意涵是「先觀察自己身體的能力」。
 
「運動健護」的概念是要健康防護、照顧好自己，而不只是健身練強壯；健身是結果，但先決條件是了解自己的需求。如果把運動健護當作藥，每個人不可能適合同一種藥，而運動健護教練的職責，就是帶著學生去觀察自己的狀態。

將默默無名選手推向球王的逆轉奇蹟秘密

Kenny坦言自己會「挑選手」，每次接案前他都先跟選手面對面聊心態，如果認知差太多就不合作，因為雙方不對盤、對方不接受教練建議做的改變，合作上也可能事倍功半。
 
運用運動健護概念，Kenny曾協助當年全台排名僅30名左右，先天條件不突出的高爾夫選手詹世昌，讓他一年內轉變為新人王，之後更成為台灣排名第一的球王。詹世昌如何逆轉奇蹟﹖Kenny表示，過程中運動健護對他的最大幫助其實是「心態」。大多選手都視冠軍為目標，但我提醒他「你可以設定目標，但應把專注放在達到目標前該做什麼事﹖方法是否符合自己﹖對自己的生命是否比較好﹖」而不是為了達標，換來跟家人相處不好、不受同儕歡迎、運動傷害；就算體能強、營養足、保養好，但心裡不快樂，奪得冠軍也不會有幸福感。
 
「要搞清出人生最主要的核心是什麼！」Kenny強調，無論運動選手或一般人都應該換個角度想，把真正目標放在「讓生命更快樂」，得到好成績則是其中一個方式，在快樂的前提下努力，好成績自然跟著來。
 
舉例來說，如果一個網球選手漏掉一顆球時一直想著「慘了！我要輸了」，表現必定更不好；但如果念頭一轉，放更大的視野去看生活和人生，放掉那一球失誤或是那一場輸贏，之後表現反而會更好。

習慣決定未來！ 從日常動作模式改善運動表現

最後，Kenny以日常習慣影響運動表現的實際案例，作為這次專訪最實用的ending。我們對身體的動作模式，例如撿東西、上下樓梯，不是透過大腦思考控制，而是經由日常習慣運作。如果把這個運作模式喻為電腦程式、人體喻為機器人，人的習慣則可喻為程式運作，包含站姿、上下樓梯、舉手投足各種動作都由程式控制。人們的日常動作跟運動時的動作，由同一套程式控制，也就是說，站姿、上下樓梯的習慣動作，同時會被我們運用在球場、運動場上。
 
這個觀念在運動表現上相當關鍵！《Kenny甘思元運動健護全書》一書中提及「運動表現沒有開始和結束的時候」，正是點出習慣的重要性。Kenny舉例，路跑風氣盛行，跑者們膝蓋受傷的機率增加，但深究為什麼受傷﹖問題點在日常的身體運作中，太依賴將膝蓋當支點。
 
為了減少跑步時對膝蓋的依賴，Kenny建議「用屁股跑步」。當然，不是真的讓臀部在地上磨，而將支撐點從膝蓋轉向臀部，如果跑步時膝蓋承受的壓力有100分，現在把50分壓力放在臀部上，跑者自然能減輕膝蓋壓力。
 
然而「用屁股跑」的動作模式必須從日常上養成，否則跑步時不可能花心思提醒自己「要用屁股跑」，只要平常調整到不易受傷的動作模式，運動時自然降低傷害風險。

「習慣決定了我們的未來！」日常生活就是我們的運動場，只有把日常動作模式調整到不容易受傷，在真正的運動場上才不會受傷。Kenny提醒，任何人都應該為自己的健康、生活和生命負責，當有了負責心態，才不會把健康的責任推給醫師、教練，自己下功夫找出該努力的方向。

採訪、撰文／Dama
圖片攝影／楊仁渤