隨著馬拉松、鐵人三項等耐力運動盛行，下肢傷害也越來越常見。對運動愛好者來說，過度訓練、運動前暖身不足、補給不足，或是受傷後未妥善處置，都是誘發原因。本文針對運動中常見的腿抽筋、大腿後側拉傷等傷害，教你1分鐘緩解症狀，還有助減少發生頻率！

腿部抽筋

腿部抽筋是因為腿部肌肉突然緊繃所致，通常發生在小腿肌肉上，但抽筋很可能出現在腿部的任何部位，包括腳趾或大腿等。在抽筋過後，疼痛或壓痛可能會持續數小時不等。有四分之三的病例發生在睡眠中。

．成因：
引發肌肉痙攣的原因包括：
① 腿部血液循環不良。
② 小腿肌肉過多使用、肌肉疲勞、僵硬。
③ 伸展不足。
④ 在炎熱的氣溫下活躍（大量流汗，造成電解質失去平衡）。
⑤ 脫水。
⑥ 鎂和（或）鉀缺乏症。

．常見位置： 腿部之膕旁肌、股四頭肌、腓腸肌。

．發生模式：
腿部突然過度用力、運動型態突然轉換、強度突然增加時皆可能造成腿部抽筋，例如騎乘自行車時，突然衝刺和騎乘陡坡都容易出現；慢跑時，超出個人負荷的距離；騎乘腳踏車後立即更換跑步時等情況下。

評估方法：請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估。

伸展與訓練： 
受傷者可透過訓練受影響的肌肉，減輕大多數腿部抽筋的情況。白天訓練腿部通常有助於減少痙攣發作的頻率。
① 站立伸展動作：
伸展小腿腓腸肌：將前半腳踏在一個台階上，後腳跟則懸掛在邊緣上。 慢慢降低腳跟至低於台階的高度。保持幾秒鐘，然後將腳後跟抬回到起始位置。

伸展大腿前側股四頭肌：站姿下進行股四頭肌的伸展。弓步站姿，將後腳的腳背置於桌面，骨盆微微後傾，前腳微蹲，伸展後腳的股四頭肌。

② 躺姿伸展動作：
伸展大腿後側膕旁肌：在躺著的姿勢下，雙手環抱一邊的大腿，保持髖關節彎曲90°，接著讓膝蓋打直，以達到伸展大腿後側膕旁肌的目的。

③ 小腿放鬆姿勢：
STEP1 仰躺，確保腳趾朝著上方，在床尾放置一個枕頭，雙腳支撐在枕頭上，盡可能保持在雙腳腳趾朝上並且墊高的位置。
STEP2 仰躺，將雙腳垂懸在床尾，保持放鬆，可幫助阻止小腿肌肉收縮和緊張。

膕旁肌拉傷

膕旁肌位於大腿的後側，主要的功能是膝關節彎曲、髖關節後伸，並減少脛骨前移的滑動，而與大腿前側的股四頭肌屬於拮抗關係。膕旁肌的拉傷常見於田徑賽或球類運動做衝刺時。當腳跨步向前時，大腿的股四頭肌做一個向心的收縮，此時腿部後側的膕旁肌就必須離心收縮，做一個煞車減速的動作，當腿後力量不足或柔軟度不佳時，就容易產生拉傷。

．成因：
① 髖關節過於僵硬或肌肉本身過於緊繃造成角度受限，一旦伸展或用力超過負荷，就容易拉傷。
② 膕旁肌與股四頭肌的肌力比例不平衡，股四頭肌用力伸直膝關節時，膕旁肌必須負責控制運動和穩定膝關節。當股四頭肌的力量太大或膕旁肌過於無力，這樣的比例失衡時就容易造成傷害。
③ 臀大肌肌力不夠，使得跑步時膕旁肌必須過度收縮，而拉扯了肌纖維導致拉傷。
④ 運動或訓練前的暖身不足。 
⑤ 曾經有過拉傷的病史。

．常見位置：
① 肌肉的中段屬於肌肉纖維的撕裂傷。
② 膕旁肌與坐骨連接的肌腱屬於肌腱的拉傷。

．發生模式： 肌肉用力收縮或肌肉被伸展的時候。

評估方法： 請參照下肢的選擇性組織張力測試（STTT）進行詳細評估，也可進行以下的特定性檢查。
直膝抬腿測試：仰躺下被動將被測者的腳伸直抬高，正常情況下角度應達80°，角度不足代表柔軟度不佳，若有疼痛產生代表膕旁肌受傷。

阻力測試：趴姿下將被測者的膝關節彎曲90°，測試者提供適當的伸直阻力，請被測者抵抗阻力，若無法抵抗或有疼痛產生，代表膕旁肌受傷。

伸展與訓練
① 膕旁肌的伸展：躺姿下利用毛巾來做膕旁肌的伸展。

② 膕旁肌的離心收縮訓練：站姿下無負重的改良式直腿硬舉。

不少民眾上廁所喜歡滑手機兼追劇，馬桶一坐就是好幾分鐘，但要小心大便時間太久，可能引發痔瘡、便秘等一系列健康問題！到底上大號時間多久才正常？大便時間過久又該如何改善呢？大腸直腸外科醫師建議，大便一次最好別坐超過5分鐘，更提供6招幫助改善排便不順問題。

優仕奇診所大腸直腸外科醫師陳威佑在臉書粉絲頁發文指出，常聽到不少媽媽抱怨，丈夫當上爸爸後如廁時間大幅增加，英國過往有一項調查發現，爸爸們每年平均有7小時躲在廁所裡，僅為逃避家人。廁所是爸爸們的極靜樂土，可以暫時逃避另一半的嘮叨與孩子的嬉鬧，享受獨處自在的空間。

大便時間過久會有哪些問題？

不過，陳威佑警告，若以醫師的觀點來看，如果養成了「長時間坐在馬桶上大便」這樣不良的如廁習慣，長期下來可能會引發一系列健康問題：

1.痔瘡：久坐會增加腹部內的壓力。這導致大便時流入直腸靜脈的血液減少，最終導致血液積聚在肛門的血管墊中。這使得痔瘡更容易發展。

2.便秘：大便時間過久，本身就是便秘的表現，這可能導致大便硬化和乾燥，使排便更加困難。

3.肛裂：長期的便秘和用力大便，可能導致肛門裂口，引起疼痛和出血。

4.直腸脫垂：長期的大便困難可能導致直腸脫垂，這是直腸向下滑動到肛門的異常情況。

5.腹部不適：如果長時間壓迫腹部，可能會造成腹部的脹氣、疼痛、抽筋等，影響消化和吸收的功能。

大便時間多久才是正常？

到底上大號時間多久才正常？陳威佑說明，健康成年人的正常排便時間，坐著時平均需要2分鐘，而蹲著時約51秒。因此，一般建議的排便時間，最好控制在3～5分鐘以內，才不會發生痔瘡等疾病。

大便時間過久如何改善？

如果想要改善排便時間過長的問題，陳威佑也建議以下6種改善方法：

1.吃足夠纖維：多吃水果蔬菜、全穀類可以幫助軟化大便、增加大便量、促進腸道蠕動。

2.喝足夠水：水有助於保持大便的濕潤和軟化，從而減輕排便困難。

3.規律排便：盡量在每天固定的時間段內排便，例如早上起床後、飯後等，可以培養良好的排便習慣。

4.避免延遲排便需求：當感到排便需求時，儘早去廁所不要憋。延遲排便可能會使問題惡化。

5.避免用力排便：用力排便可能會增加肛門和直腸的壓力，導致問題。在排便時應輕柔，不要過於用力。

6.增加運動量：適當的運動可以增強體力、改善血液循環、刺激腸道活動、預防便秘。

陳威佑提醒，排便時記得不要一邊看書或滑手機，一有便意就進入廁所，務必在5分鐘內將直腸排空，才能減少肛門持續受壓的時間。如果排便時間過久持續發生，並且伴有其他不良症狀，例如大便帶血、腹痛劇烈、體重下降等，應及時去看醫生，查明原因並接受治療。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：上廁所愛滑手機？醫示警「4恐怖後果」：蹲馬桶千萬別超過●●分鐘

 

台灣新冠肺炎疫情緊繃，許多人又開啟足不出戶的宅模式。然而，一項發表於《英國醫學期刊（BJM）》的研究發現，每週運動不到 10 分鐘的 COVID-19 患者，其住院率、重症率與死亡率都明顯高於有運動習慣的患者。研究證實，「持續不運動」是除了高齡和器官移植史之外，導致 COVID-19 重症最大的風險因素！

這項研究由美國加州方塔納的 Kaiser Permanente 醫療中心團隊進行（全文請點此）。研究針對 2020 年 1 月 1 日至同年 10 月 21 日期間確診的 4 萬 8440 名 COVID-19 成年患者，將每位患者的身體活動自我報告，與染疫後的住院、重症 ICU 入院、死亡等風險進行關聯分析。其中，研究以身體活動量把患者分為「持續不運動（每週只運動 0-10 分鐘）」、「一些運動（每週運動 11-149 分鐘）」以及「持續符合體能活動指南（每週運動 150 分鐘以上）」三組。

結果發現，持續不運動的患者無論是因染疫住院、重症和死亡的風險，都明顯高於其他兩組。比起符合體能活動指南的患者，持續不運動的患者住院率為 2.26 倍，重症率為 1.73 倍，死亡率更達 2.49 倍。這顯示持續符合體能活動指南與 COVID-19 染疫後發生重症的風險密切相關。

研究團隊指出，值得注意的是，除了「高齡」和「器官移植史」兩因素之外，「持續不運動」是導致 COVID-19 重症最大的風險因素!其他已確定的風險因素中包括﹕吸菸、肥胖、糖尿病、高血壓、心血管疾病和癌症。

這些證據也顯示出，「缺乏運動」是 COVID-19 重症風險因子中相對容易改變的因素。 研究建議，公衛體系應優先考慮將促進運動納入常規的醫療健保；對於大眾尤其是未接種疫苗者，防疫指導方針除了保持社交距離和戴口罩，持續運動也是個人最重要的防疫行動之一，以預防 COVID-19 重症以及可能併發的憾事。

我們都知道，運動能調節人體的免疫力，幫助抵抗病毒入侵。現在，研究證實運動也能讓人在不幸染疫時降低威脅生命的風險。無論你在家裡或是戶外，養成規律運動習慣就是你最好的防疫方法!

資料來源／BMJ journals
責任編輯／Dama