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  • 伸懶腰都會痛 檢查不是拉傷後肌肉受傷,竟是...
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拉傷腰痛
伸懶腰都會痛 檢查不是拉傷後肌肉受傷,竟是...
2
緩解膝蓋變形疼痛
內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法
3
壓力太大?那就呼吸吧!
動晰物理治療所
動晰物理治療所

伸懶腰都會痛 檢查不是拉傷後肌肉受傷,竟是...

2020-02-25
運動部落 保健 專欄 運動傷害 運動恢復 動晰物理治療所

平時愛好運動的年輕人,在一次彎腰綁鞋帶後,竟開始常常下背緊繃延伸到大腿外側,甚至有時骨盆兩側緊到出現撕裂感,他原本想嘗試用吊單槓方式讓腰部肌肉放鬆、緩解腰痛,結果劇痛情況更加慘烈。物理治療師細究這位真實個案的腰痛狀況,原來,尖銳撕裂痛並不是因為拉傷後肌肉受傷,而是神經反射紊亂。

拉傷腰痛
伸懶腰都會痛 檢查不是拉傷後肌肉受傷,竟是...

J 先生是一位熱愛跳舞的年輕人,平時工作需要久坐,會利用週間晚上參予布魯斯(BLUES)舞的課程。 大約半年前,J 先生在一個快速彎腰、蹲下綁鞋帶的瞬間,感覺左側的腰部瞬間刺痛了一下,隨即又比較緩解了,所以他並不在意。

但詭異的事情來了,在這次的刺痛之後,J 先生常常感覺自己的下背很緊繃,慢慢地連大腿外側也變得非常緊繃,甚至有時候會在骨盆兩側緊到有撕裂感,影響跳舞的表現,無法好好享受休閒活動,也影響生活作息。

後來嘗試著吊單槓,想藉此讓腰部的肌肉放鬆,沒想到吊單槓的姿勢卻會讓J先生的背痛加劇,產生尖銳的疼痛,非常苦惱。

我們怎麼看待這個問題呢?

以 J 先生的習慣姿勢來分析,會偏向軍人站姿(Military Posture,如下圖),也就是所謂的挺胸、夾屁股站姿。 長時間下來,腰背的肌群處於一個緊繃、無法放鬆的狀態,自然彈性也不佳,於是就在偶然的快速彎腰動作之下,J 先生的左腰便拉傷了(Strained)。

綜合病史以及動作測試後,推測其問題既不是椎間盤突出,也不是長骨刺,更不是滑脫,而是左側腰部的小肌肉「隨時」處於「防衛性收縮」的狀態,所以一旦有任何較大的活動,就會讓大腦拉起警報,將此區塊封鎖住!欲強行突破緊繃,就會產生尖銳的撕裂痛。

也就是說,即便傷口早已癒合,但當時拉傷造成神經的反射紊亂,讓大腦誤以為此處傷口還隨時處於高風險的狀態,便把周圍的肌群緊繃起來,保護身體。

綜合以上的邏輯思考,選擇將患處周邊的異常張力(雙側的下肢旋線、左側的髂腰肌與橫隔膜…)以及胸腰椎交界處的活動受限,以肌肉能量療法、拮抗鬆弛術、脊椎矯治手法解開,降低組織受力與敏感性,再予以擺位重新設定神經的反射機制。兩次治療過後,困擾 J 先生半年的尖銳疼痛便消失了!

不良站姿
站姿下的不良姿勢

為什麼會反覆拉傷?

腰部肌群受傷後,由於紊亂的反射機制,導致肌群異常緊繃,失去彈性,動作比較快、幅度大的時候又容易產生拉傷。反覆多次後,腰背、骨盆甚至沿著下肢的肌筋膜就越來越僵硬,受傷風險也就不斷提高了。

如何預防二次傷害?

體態矯正與運動矯正:透過適當的伸展運動、核心啟動與多方向肌力訓練改變身體張力,讓體態回到較為自然、放鬆的狀態,而非僵硬、無彈性!

身體使用策略的調整:下圖髖絞鏈技巧的使用,以髖關節主導動作,減少下背部的直接受力。

髖絞鍊
髖絞鍊(Hip Hinge)的操作

迷思:吊單槓真的能夠緩解腰痛嗎?

常聽到坊間傳說吊單槓能夠緩解腰痛,取代腰椎牽引的效果;甚至說躺輪胎能夠緩解腰背痠痛,達到同樣的效果。但真的是這樣嗎? 實際去測試便知道,其實當我們吊著不動時,身上的肌肉還是持續在出力的,並不會因為沒有動作而完全放軟; 也就是說,這時候是拉不太到脊椎的,反而是身上的肌肉在與體重對抗而已!(如下圖)

若是有相關病症,建議先尋求正規醫療協助釐清原因,切勿聽信偏方而延誤就醫!

吊單槓需參與的肌群
吊單槓需參與的肌群
/ 關於動晰物理治療所 /
動晰物理治療所

動晰物理治療所的核心理念為「全人、科技、預防」,期望結合不同領域專長的治療師,建構最完整的治療方案。由不同治療師從不同面向解析問題,找尋各種解決問題的可能與治療方式。

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運動星球
運動星球

內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法

2019-12-24
書摘保健知識庫

內八、外八腳等膝蓋變形會引發疼痛,主因站立時足部往上影響膝蓋及股骨頭的旋轉,使骨盆呈現左右、前後及旋轉三面向不平衡,這樣的不平衡繼續向上延伸到頭頸,使身體許多部位的拮抗肌肉,如腰部兩側肌肉產生一側伸展緊繃、另一側收縮緊繃,造成疼痛。以下是馬來西亞醫師蔡定成在《體態平衡與疼痛的根源》書中,列舉他在臨床上改善膝蓋變形疼痛的8種方法。

緩解膝蓋變形疼痛
內八腳可以矯正﹖改善膝蓋變形疼痛的8種方法

筆者綜合多年在日式礒谷力學療法、美式脊椎矯正、解剖列車的肌筋膜調理手法、足態足弓調整,以及營養調理修復的觀念,在臨床上搭配運用8種方式,來改善膝蓋關節變形疼痛:

1. 配置足弓腳正器
2. 脊椎膝蓋矯正治療手法
3. 彈性繃帶反向包紮和固定膝蓋關節
4. 屈膝的反向運動(礒谷療法)
5. 靜態拉筋活動
6. 重新建立正確的走路步態
7. 膝蓋關節腔內超氧注射(Prolozone treatment)
8. 細胞修復維他命C

本文詳細介紹其中3種較能在家中完成的方法:

屈膝的反向運動(礒谷療法)

屈膝的反向運動可以同時調整1. X型腿及 O型腿;2. 改善長短腳(改變左高右低體態,取得骨盆左右的平衡);3. 鍛鍊腰部及臀部肌肉力量;4. 改善肩膀胸部駝背的角度。 

以下圖第四期膝蓋退化性關節炎患者舉例,她的右邊膝蓋歪斜角度大,骨盆傾斜呈左邊高右邊低。在做屈膝運動時,因為左腳比較長,要往後退到右腳中間,而且左腳跟往外斜45度角,這時兩側的骨盆拉回平衡。在彎曲膝蓋蹲下及站直的交互運動過程中,可以鍛鍊兩側的小腿、大腿及腰臀部肌肉,以平衡運動來改善體態高低歪斜的角度。

膝蓋退化性關節炎
第四期膝蓋退化性關節炎患者
膝蓋退化性關節炎屈膝運動
第四期膝蓋退化性關節炎個案的屈膝運動示範動作

靜態拉筋活動

許多患者因為膝蓋歪斜、疼痛,漸漸習慣彎曲著膝蓋走路,然而這種習慣會讓膝蓋後方的肌肉韌帶(股二頭肌)攣縮,情況嚴重時甚至感覺無法抬腳往前邁開步伐。

透過站立在不同斜度的拉筋板上,可以讓大腿後方的肌筋膜拉開,走路時就不會太過緊繃。拉筋練習在家就可以執行,建議1天2次,每一次5個循環,拉筋3分鐘,拉筋後休息慢走2分鐘。

膝蓋歪斜靜態拉筋
站立在拉筋板上

重新建立正確的走路步態:許多膝蓋疼痛者走路時,總是專注於如何移動疼痛的膝蓋,把重心放在雙腳,忘記走路時雙手必須搭配雙腳交互擺動,才能讓身體平衡,常常犯了「同手同腳走路」的錯誤。其實有意識地走路,改以雙手帶動腰部擺動,下肢走路會更加輕鬆。

下圖65歲膝蓋變形疼痛的女士,在重新建立「本體感覺」後,身體的位置感重新回饋到頭腦平衡中心;由此推測,患者的足部長期慣性處於不平衡的狀況,間接也造成膝蓋歪斜。透過調整足跟與足部前端腳趾兩側的偏斜問題,比對調整前後,女士明顯感受足部站立時回到正確位置,也因為腳踝關節重回平衡,小腿變得更挺直了。

膝蓋外翻個案
65歲個案體態和膝蓋X光片呈現足部過度旋前造成膝蓋外翻,引起膝蓋骨頭的內側磨損,外側則完好
調整足跟
調整足跟及足部前端腳趾兩側偏斜

書籍資訊

• 圖文摘自莫克文化, 蔡定成、葉明嘉、張嘉和合著《體態平衡與疼痛的根源》一書。

本書特色
來自馬來西亞,診治過近千位個案,並致力於推廣體態矯正的自然療法醫師蔡定成團隊,「從腳到頭」為你掃描足底、膝蓋、腰臀到肩頸頭痛的問題點。並從內而外分析自律神經、骨骼與肌肉筋膜如何影響疼痛﹖又該怎麼預防、矯正與治療﹖

全書抽絲剝繭為你解答﹕疼痛的源頭﹖體態歪斜如何形成﹖生活上必須修正的不良姿態﹖有效步態和不良步態的差別﹖如何從足態預測體態的問題﹖扁平足無法改變嗎﹖胃痛、慢性咳嗽、頭暈頭痛的根本原因﹖
全書精闢分析提出解套方案﹕扁平足等各種足弓的改善方案、膝蓋疼痛退化的解決方案、頭頸疼痛和駝背的預防方案、脊椎側彎的預防黃金期與矯正治療、自律神經失調可能出現的症狀、鞋子和鞋墊的選擇與使用技巧

• 更多莫克文化《體態平衡與疼痛的根源》一書資訊 請點此 

體態平衡與疼痛的根源封面
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運動星球
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壓力太大?那就呼吸吧!

2016-06-30
呼吸訓練觀念保健瑜伽知識庫

上班壓力太大怎麼辦?去運動?去吃大餐?其實只要呼吸就能釋放壓力。瑜伽是舒緩壓力很好的運動,平時利用瑜伽的呼吸法,就能舒緩情緒,調整心靈,即便是在上班的休息時間,或是下班後,只需要一些時間利用以下的四個動作,就可以達到紓壓放鬆的效果。

壓力太大?那就呼吸吧! ©ShutterStock

1.平衡呼吸法 Balanced Breathing

平衡呼吸法是所有呼吸法中最適合初學者練習的,加上受不受時間與空間的限制,又能有效的紓解壓力,以及保持專注,所以相當適合推薦給忙碌的上班族。動作上也非常簡單,以自己舒服的方式盤腿坐並打直背部,閉上雙眼將自己的注意力集中在自己的呼吸上,這時放空自己,專注在呼吸,準備好後,開始以四秒吸氣,四秒吐氣的頻率呼吸,盡量讓每一次的吸吐保持相同的時間,慢慢的能夠掌握訣竅後,開始增加每次吸吐的時間,藉由連續七分鐘的練習,或是持續到自己壓力解除為止。當自己被情緒與壓力逼到喘不過氣時,不仿給自己十分鐘,調節自己的身心靈,再回到崗位上繼續奮鬥吧!

2. 腹式呼吸法 Abdominal Breathing (Adham Pranayama)

當人體在壓力之下,呼吸會變得短而急促,無論是做事還休息,都無法達到最好的效果,利用腹式呼吸法的深度呼吸,調整呼吸頻率,平緩緊繃的神經,安穩浮躁的心靈。腹式呼吸由於需要躺在床上,所以非常適合在睡前調整身心,將身體平躺於床上,雙手置於腹部,閉上眼睛感受一下自己的呼吸,接著專注在吸氣動作上,讓吸進來的氣靠著引導來到腹部,雙手隨著腹部充氣而股漲,吐氣而消減,一開始接觸腹式乎吸法多少會有點不順,當自己感覺比較順暢時,讓自己的呼吸變得更慢更深,並持續地將氣引導至腹部,持續這樣的呼吸5~10分鐘,再多的壓力,也會隨著吐氣排去,讓你安穩休息。

3. 交替鼻孔呼吸法 Alternate Nostril Breathing (Nadi Shoddana)

在瑜伽動作中,鼻孔交替呼吸法有助於打通能量的流動,平靜身心,也可以零碎的休息時間,做練習,一開始輕鬆舒服的盤腿坐,依造自己的呼吸的頻率呼吸,當自己準備好後先以右手大拇指按住右邊鼻孔,透過左邊鼻孔深深地吸氣,吸飽氣之後用換無名指按住左邊鼻孔,換右邊吐氣,持續3分鐘這樣的呼吸方式後,回到一般的呼吸,這時你會發現你的呼吸與心靈都更平穩了。

©blogspot

4.蜂鳴式呼吸法Humming Bee Breath (Brahmari)

蜂鳴式呼吸法名稱雖然聽起來怪異,卻是最快速有效的呼吸舒壓法,尤其是在睡前或是失眠的時候練習,而且練法非常簡單,一開始以自己舒適的坐姿坐好,將食指塞住耳朵,然後深深地從鼻子吸吐,當這樣呼吸時,耳朵裡會聽到由於蜂鳴的聲音,感受這從喉嚨到頭頂的震動,經過幾分鐘的練習,你的焦慮失眠,很快就會獲得改善。

當自己被生活呀到喘不過氣時,利用最簡單的呼吸排解一切的壓力,如此自然又方便的舒壓法,對於忙碌的人來說,是最輕鬆放變得,不被時間與空間所限制,讓所有的壓力隨著吸吐自然地釋放掉吧。

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