世界六大馬之一「東京馬拉松」1日在武漢肺炎（COVID-19）疫情下，縮減為約200名男女選手精英賽，日本全馬紀錄保持人大迫傑跑出2小時5分29秒佳績，刷新自己在2018芝加哥馬拉松締造的2:05:50紀錄，成為最有機會搶下最後一名東奧門票的候選人，更獲得破日本馬拉松紀錄高額獎金1億日圓。

2020東京馬拉松起跑溫度約12度，天氣狀況良好。前半場開始，大迫傑與賽前設定跑進2小時4分的井上大仁都跑在領先集團，井上大仁一路強勢緊跟領先集團，大迫傑則保持在吊車尾位置。曾在大迫傑之前創過日本全馬紀錄的設樂悠太，則掉到第二集團。

大迫傑在內的領先集團以29分12秒通過10公里、58分42秒過20公里，並以1:02:00通過中間點。半程之後領先集團稍微提速，大迫傑與井上大仁開始落後。30公里，前三名在1:27:42通過，包括井上大仁在內的第二集團落後46秒，大迫傑則落後井上12秒。直到32公里，大迫傑加速追上第二集團，並在32.7公里處打散第二集團獨自領跑，也將井上大仁遠遠拋開。

雖然在最後3公里，大迫傑不時手扶右側腹，但在終點線之前，他已知自己有機會再創日本紀錄，開始自信地振臂揮舞，在2:05:29穿越終點線，獲得第4名，並將自己創下的日本全馬記錄推進21秒。

現年28歲的大迫傑為日本3000公尺、5000公尺及全程馬拉松紀錄保持人。他在去年MGC日本馬拉松奧運選拔賽中，以5秒鐘之差與東奧門票失之交臂；據《日刊體育》報導，如果在8日舉行的琵琶湖馬拉松沒有選手打破紀錄，大迫傑將可取得東奧代表權。 賽後他表示，之前赴肯亞訓練營約兩個半月，在2300公尺高地與肯亞跑者們一起練習，新的刺激成為他更加進步、打破紀錄的關鍵。

最終，男子組由衛冕者衣索比亞選手Birhanu Legese，以2:04:15再度衛冕冠軍。日本選手方面，賽前呼聲高的設樂悠太僅以2:07:45排名16，井上大仁則以2:09:34排第26位。（有關2020東京馬拉松各組成績 請點此）

資料來源／日刊體育、讀賣新聞、TOKYO MARATHON 2020   
責任編輯／Dama 

多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

對於多數的跑者而言，每次運動前後努力的徹底伸展，身體與肌肉就會變得更加靈活。但在過去的十年裡，關於靈活性增加的話題經常引起激烈的爭論。我們最常聽到的探討是：伸展到底會降低還是增加受傷的風險呢？它會提升跑步能力，或者不但沒有幫助，反而降低效率呢？

直接伸展VS被動伸展

來自里斯本大學和其他地方的一組研究人員在《斯堪的納維亞體育科學與醫學雜誌》上發表了一篇新的評論文章，對於上述的兩種相互競爭理論進行了研究。

他們將這個研究分為機械理論與感覺理論，機械理論是指反覆伸展可以改變受影響的肌肉、肌腱或關節的機械性能，或者透過延伸使它們減少僵硬和抗拉力。如果這是真的，那麼堅持伸展的程序最終能夠在不施加更多張力的情況下讓關節彎曲更多（或者相反，施加更少的張力達到相同的角度）。

另一種可能性是感覺理論，此研究的作者認為伸展只是教導肌肉和肌腱在伸展時承受更多的張力。因為你願意，你可以直接彎曲或伸展到更遠的地方，而不是因為關節的機械性能發生了變化。

伸展也許變得更靈活 但仍需更深入的探討

為了研究這個問題，研究人員匯集了26項研究的結果，在這些研究中測量了關節、肌肉或肌腱在持續三至八週的伸展程序後的力學性能。每項研究的參與者每周至少伸展兩次，每周平均的活動總伸展時間需少於20分鐘。
 
研究結果較支持感覺理論。參與者確實變得更加靈活，並且願意在伸展時承受更大的拉力，但是在測量的機械性能中僅看到微小的變化。
 
當然這個結果仍有許多的疑點存在。最明顯的是，有些人認為八個星期可能不夠長。正如作者指出的那樣，在類似的持續時間內對重量訓練的研究傾向於發現神經肌肉強度增加，但在肌肉本身中並沒有明顯的變化（即生長）。而伸展也可能如此：最先出現的是神經變化，但身體變化則需要更長時間。
 
關於引起身體變化所需的伸展類型、持續時間和強度也有很多問題。在這項分析的研究中，有23個人進行靜態伸展，三位是動態拉伸，另外三位則是進行一種叫做本體感覺神經肌肉的促進技術。

值得一提的是，這個研究的作者並不是一位反對伸展的研究者。事實上，此論文的主要作者Sandro Freitas曾經發表過一項小型研究，他確實在強化八週伸展的計劃中看見肌肉被延長，其中受試者們維持了長達7.5分鐘的不休息伸展運動。

最後，大多數人關心的還是結果，而不是機制。那些主張長期伸展的運動者，依然會把靜態伸展當作跑步前的必作程序，他們認為這是長期性的試驗而非短期。那麼，伸展到底能不能夠預防運動傷害呢？目前尚未有明確的證據來證實這是有幫助的，也因此此問題並沒有正確解答。不過，對於很多菁英運動員或者教練們來說，他們仍堅信伸展對於運動表現來說有一定的幫助。
 
現在，如果有一件事要從這個薈萃分析中脫穎而出，那麼大概只有不了解伸展的外行人吧！如果你真的想改變肌肉和肌腱的屬性，你就必須持續不間斷的好幾個地伸展程序。

資料來源／Runners World
責任編輯／瀅瀅