多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

偏頭痛痛起來超難受，甚至每天入睡都困難！一名52歲婦人患有嚴重慢性偏頭痛，早上常被「痛醒」，幾乎每天都吃止痛藥或去診所打止痛針，才能勉強度日。神經內科醫師提醒，偏頭痛不只是症狀，更是造成年輕族群失能的主因，如果沒有妥善控制，可能會演變成每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛，應注意常見3大症狀。

根據台灣頭痛學會統計指出，台灣約200萬人深受偏頭痛所苦，盛行率為9.1％，且以女性盛行率高達14.4%為大宗，是男性的3倍，在20～40歲女性中，平均每5人就有1人患有偏頭痛。但一般人常誤以為，偏頭痛只是「症狀」，但其實偏頭痛是需要治療的慢性「疾病」。

症狀「3中2」小心偏頭痛

「偏頭痛是引起年輕族群失能排行首位。」林新醫院腦中風中心主任、神經內科主治醫師林志豪表示，年輕人很會忍痛，但若頭痛發作需要休息，伴隨以下3症狀中符合2個，就可能是偏頭痛：

噁心

嘔吐

畏光

林志豪進一步說明，偏頭痛除了單側頭痛，也可能是雙側或整個頭都痛。若拖延不治療，恐演變成每月頭痛超過15天的慢性偏頭痛，不僅發作頻率高、疼痛更嚴重，治療上也會更加棘手。

父母有偏頭痛會遺傳小孩

林志豪指出，現已證實偏頭痛與家族遺傳體質有關，若父母其中一人有此症狀，孩子約有4成機率會有；若父母兩人都有，則孩子罹患偏頭痛機率高達7成機率。另外，外在環境如生活天氣變化、壓力大睡不好、生理期荷爾蒙變化等皆會影響。

台灣年輕病友協會理事長潘怡伶說明，根據最新調查指出，千位偏頭痛患者當中，有7成每月平均要請假、在家休息3天，每年減少約1.3個月收入；若以最新每人每月經常性薪資推估，患者平均每年約減少6萬元收入，已對經濟收入、生活造成不小影響。

偏頭痛預防性治療成趨勢

雖然偏頭痛無法根治，但可透過「急性止痛治療」及「預防性治療」來改善生活品質。林志豪表示，適當吃止痛藥可改善頭痛，但一般民眾常未諮詢醫師，而自行到藥房買止痛藥，一旦服用過量不僅容易造成肝、腎、胃的負擔，甚至可能產生藥物過度使用性頭痛，呼籲民眾應尋求專業神經內科診治。

林志豪說明，當陣發性頭痛每月發作頻率超過4天，也就是頭痛每週超過1次，或頭痛明顯影響生活及日常活動、急性治療藥物療效不佳時，就建議日常每天使用預防性藥物，可減少頭痛發作，近年已有許多新型預防性治療，療效及副作用相較傳統藥物更佳，包括吃藥、注射都能改善。

在日常生活中，該如何舒緩偏頭痛症狀？林志豪建議，心情減壓放輕鬆，如培養正念思考、冥想都有幫助，再加上三餐飲食規律、飲水量要足夠，可多吃魚類，並避免飲食中食用人工添加物，像是火腿、香腸等，搭配減少喝酒、咖啡量，都能夠幫助改善偏頭痛症狀。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：全台200萬人有偏頭痛！神經醫揭3症狀「每天被痛醒」別亂吃止痛藥

 

有「馬場同學會」之稱的2019阿草跑出路田水集超級馬拉松（簡稱「田水集超馬」），14日於彰化縣田中高中熱鬧開跑，田水集超馬賽道橫跨彰化與南投，跑過田中鎮、二水鄉、民間鄉與集集鎮4個鄉鎮，沿途賽道優美，不時還有集集線火車相伴，賽道讓完賽的跑者驚呼：實在是太美了！

田水集超級馬拉松由台灣超級馬拉松協會及中華民國舒康樂活運動協會共同主辦，分有26公里、50公里兩組。賽道途經過二水追風線自行車道、濁水溪引水道、探索三百年歷史的八堡圳與彰化母親之河濁水溪，路過結實纍纍的波羅蜜大道，沿著集集線綠色隧道與集集線火車來場賽跑，鄉村的景緻盡收眼底。因此，賽事宗旨不以競賽為目標，鼓勵跑者放下腳步，好好觀賞沿途的風景。

田水集超馬訴求歡樂跑馬，賽前一天與田中觀光商圈合作，舉辦尋米小旅行，提供腳踏車，由在地人帶路，免費帶領選手逍遙遊田中。帶路人領騎悠遊田八堡市集、三民社區貓村、享用田中特產「蜜麻花」，雖然天氣不穩定，不時飄著小雨，選手們依舊不減興致，堅持騎完全程，感受在地人文。

此外，大會特別在會場田中高中舉辦選手晚會，提供Buffet讓選手享用，還有最具本土味的舞台車表演，現場宛如一場馬拉松界的同學會，因此又有「馬場同學會」的稱號；選手晚會的最高潮在主持人的慫恿下，選手們紛紛上台熱舞、高歌，在愉悅氣氛中度過美好的選手之夜。

即將接任台灣超級馬拉松協會理事長的張春燕表示，田水集超級馬拉松是阿草跑出路系列賽事之一，帶著跑者跑橫跨彰化、南投，沿途可看見鄉村稻田、與火車一起奔馳、濁水溪畔的風景，籌備了半年的時間，很開心獲得眾多跑者的支持。往年都在7月舉辦，因為擔心天候影響，今年提前到4月，張春燕也提到，許多參加過前3年賽事的忠實粉絲，今天就像回娘家跑步一樣，大家都很享受在這場賽事的氣氛中。

資料來源／2019 阿草跑出路田水集超級馬拉松   
責任編輯／Dama