多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

跑者的至高殿堂「波士頓馬拉松」因為擁有世界最悠久的歷史、具挑戰性的賽道及嚴格的參賽門檻，是許多跑者一輩子的目標。來自美國奧勒岡州波特蘭的Peter Bromka足足參加過5次波馬，2017年還以2小時28分優異的成績完賽。身為業餘跑者和作家的他在五次深刻體驗後，對其他參賽新手提出最具體的跑步策略。

波馬為什麼讓跑者深深著迷？

首先，Peter強調波士頓馬拉松（以下簡稱波馬）之所以成為他心目中「全美最老且最好的馬拉松賽事」，是以下原因深深吸引著他：
選擇性：選手沒辦法不經努力就能拿到波馬入場券，因為有BQ（Boston Qualification）成績門檻作為參賽的限制標準，為了達到BQ努力訓練好幾年的大有人在。
變幻莫測：如果說芝加哥或柏林馬拉松是快速球，很難打且可能直擊中你；波士頓就是個變速球，難以控制，讓許多有優秀的選手感到困惑。
粉絲聚集：賽道行經8個城鎮，當你跑經途中，各城鎮民眾的支持激勵聲不斷增加，從小郊區住宅到大學校園、延伸到市中心，粉絲的加油聲不絕於耳。
不確定性：天氣變幻無常，風亦敵亦友，山丘能幫助你同時傷害你
充滿驚喜：波馬賽道的不一致性使人放棄原本設定的預期，並完全投入比賽中，反而可能讓表現超出預期。

參賽全程策略

接著，Peter提出簡易版和較複雜的綜合版兩種策略，並以里程數區分，讓你了解在哪段里程怎麼跑對自己最有利。

經典16－10

16指的是控制前16英里（26公里），10則是進攻最後10英里（16公里）。幾乎不會有選手說「我希望前16英里跑得更快，反正最後10英里不是挑戰。」所以，在剩下10英里前必須留存一些體力，好讓自己比大多數人有更好的狀態。
 
必須保留一定的體力去應付著名的心碎坡（Heartbreak Hill），這段上坡位在約20.5英里（33公里）處，長約600公尺，你可輕易看見跑者們用緩慢的速度翻越山丘，每一位選手前半段是否保持良好狀態，在這裡一目了然。

綜合策略

前5英里下坡：下坡處別多浪費一秒鐘，但也別揮霍你的腿力。
5-15英里平路：保持狀態和姿勢並小心前進，這段路程是美麗的小鎮和著名的「尖叫隧道（Scream Tunnel）」，也是賽道中點處，盡可能保持低心率和穩定情緒。
16英里才是比賽真正開始：16至21英里（25.7至33.8公里）位在牛頓鎮四座山丘間，是賽事中最具挑戰性的一段。牛頓山並不那麼陡峭，但很艱難，你可把它當作平時的間歇訓練：1英里強度低、2英里強度高，並且重複3次。因為16、19及22英里處是下坡，而三段下坡緊接的都是約2英里的艱難坡段，而在這段路上必須記住一個訣竅：下坡攻擊，上坡保持體力。
終點線前：當你到達25英里時，不容任何藉口、不須任何羈絆，即使疲累到哭爹喊娘也不要放棄，並把所有力量釋放出來，用所有的熱情和渴望往前奔跑，夾道兩旁的人群們會用加油聲支持你抵達終點線。

資料來源／Runner's World、B.A.A.    
責任編輯／Dama

由渣打國際商業銀行冠名贊助的「2018臺北渣打公益馬拉松」，這兩年都在賽前召募視障陪跑員，希望透過民眾的親自參與，讓視障關懷的議題能持續下去。今日(6)的「視障陪跑訓練營」，特別召集了「跨欄王子」陳傑及藝人Selina，與34位陪跑員一同受訓，為即將到來的賽事日（2018.1.28）做準備，並且驗收Selina和穎芝的練習成果。

渣打國際商業總經理林遠棟表示：『今年是臺灣渣打銀行贊助馬拉松的第五年，我們很高興在渣打的推動之下，愈來愈多的視障朋友走出戶外參與跑步活動；更多的民眾採取行動成為陪跑員，讓跑步昇華成更有意義的公益活動。今年的視障報名人數多達210組，成長5%；申請陪跑員人數高達267位，成長30%，雙雙刷新記錄。這對持續推動視障就業關懷的渣打銀行是很大的鼓勵與肯定。』渣打銀行即將連續擔任四屆視障陪跑員的人資長陳瑋芝也出席訓練營，與跑者分享她的陪跑經驗。

首度體驗志工陪跑　陳傑自嘆不如

練營中，為了要感受視障朋友在跑步中所需的協助，陳傑首次矇上雙眼體驗「黑暗路跑」，只能憑著陪跑員的聲音與對環境的敏銳向前奔跑，陳傑分享：「田徑是我的專長，照理說我的反應應該要很敏捷，但在黑暗裡我因看不見前方而遲疑，甚至無法很快進入跑步狀況，反而要花多一點時間去適應、相信引領自己的人。十分敬佩能夠自在奔馳於賽道上的視障跑者們。」
 
陳傑佩服視障朋友的毅力，但仍以運動員身份分享基礎「3大完賽要素」。對於即將挑戰2018賽事的陪跑員與視障跑者們，有著莫大的幫助。第一是「好體能」，建立起好的體能才能順利完賽並且降低運動傷害的機會。第二是「好默契」，透過練習成為彼此的助力，才能往更好的成績邁進。第三，是陳傑這半年來最難忘的「加油」，因為他在世大運比賽中，獲得觀眾滿滿的加油聲，讓他有奮力一搏的信心。因此，他邀請大眾一起為視障跑者加油！

2018臺北渣打公益馬拉松成果豐碩　持續陪伴跑者們成長

渣打銀行於2013年結合社福團體、企業及政府的資源，成立「渣打看得見的希望視障就業平台」，支持視障人才多元就業，幫助視障者能獨立自主地生活、讓企業在進用人才的同時實現社會責任；此外，也透過贊助國內最熱門的運動賽事「臺北渣打公益馬拉松」，期待透過這個每年近3萬人齊聚的平台，喚醒社會大眾對於視障就業議題的關注，而截至2018年，渣打銀行與渣打集團也透過賽事將累計捐出近新台幣5,500萬元，持續推動台灣的視障就業及全球防盲救盲計畫，更幫助了近400位視障者投入各行各業。
 
2017年11月更是藉由全台首次「北中南500Ｋ視障接力」寫下全新的歷程碑，將視障者的多元能力、值得更多元的就業機會推上高峰，也因而使更多視障跑者、陪跑員選擇「2018臺北渣打公益馬拉松」成為挑戰殿堂！因此「視障陪跑訓練營」扮演著相當重要的角色，透過專業老師、視障跑者與視障陪跑員的分享，帶領陪跑員們學習在陪跑的過中要換位思考、以視障朋友的方位為中心，透過時鐘方向說明方位，適時告知環境中的變化外，擁有同理心也是建立彼此信任基礎的關鍵。期待陪跑員們能與視障跑者一同享受運動帶來的美好、也能幫助視障跑者在賽道上跑出自己的一片天、更多企業加入關懷視障就業議題的行列。
 

圖片、資料來源/渣打銀行
責任編輯/瀅瀅