多數人都會在某種程度上感到低落和沮喪。然而，如果你的不開心一週又一週地持續，思考未來時也覺得很絕望，過去喜歡的活動更不再讓你滿足，這就是憂鬱症找上你了。

你是生病？太累？還是憂鬱症？

憂鬱症的症狀因人而異：有些人會疲憊不堪，以至於早上幾乎爬不起來；有些人則非常焦慮，導致晚上無法入睡；有些人食欲不振、體重下降；有些人則餓得很快，迅速發胖。憂鬱症有很多種類型，但它們的共同特點是：患者會承受巨大的痛苦。

現在幾乎人人都知道可以透過藥物來治療憂鬱症。雖然許多人已經意識到運動對身體健康有好處，但多數人還是不知道它有多大的影響力，不知道運動本身就是抗憂鬱藥物。它不僅沒有副作用，還對每個人都有效—無論你只是輕度憂鬱，或者被重度憂鬱症支配著。

靠運動擺脫憂鬱

要正確定義憂鬱症是一個挑戰 — 很多人都會有段時間感到失落，但這並不是憂鬱症。

以下是用於診斷憂鬱症的九個標準：表現出憂鬱或易怒的情緒、對曾經很感興趣的事物失去興趣、晚上睡不好或睡太多、躁動不安或無法靜坐、疲勞和失去活力、感覺毫無價值或內疚、注意力不集中、暴瘦或暴肥、經常出現死亡或自殺的想法。

要被診斷為憂鬱症患者，必須至少滿足五個標準。但是如果你只出現列表中的四個呢？你覺得自己完全沒有價值，一切努力似乎都是徒勞，不僅幾乎吃不下東西也睡不好。很明顯地，你的感覺並不好，但從臨床的角度來看，你卻沒有罹患憂鬱症。

 

這個例子說明了精神病學並非一門精確的科學，血檢或X 光都不能判斷你是否有憂鬱症，基本上都是靠主觀經驗。精神醫學使用這些診斷標準，是因為缺乏更好的方法，所以我們應將其視為輔助手段，而不是絕對真理。就像ADHD，憂鬱症也是一個很大的灰色地帶。

如果讓症狀不夠嚴重的人服用抗憂鬱藥物，那麼這種藥通常無法發揮效果。但運動就不一樣了。即使只是感覺不太好、並不會被診斷為憂鬱症的人，也能藉由運動獲得療效。無論憂鬱的程度高低，運動都能使人感覺更好、讓消極想法逐漸消失、讓自尊得到提升。

當我告訴病人們，跑步和抗憂鬱藥物的療效相同時，多數人都會很驚訝，也很少有人聽過這個事實。我想知道，為什麼如此多人不知道在抑制憂鬱症這方面，規律運動與藥品一樣有效。多數人似乎都覺得：「這要是真的，大家一定早就知道了吧？」會有這種廣為流傳的誤解，其背後的原因非常簡單 — 全都是因為錢。

百憂解 vs. 運動

1987年12月29日，美國最強大的政府機構—美國食品藥品監督管理局，決定批准銷售藥物氟西汀（Fluoxetine），使其成為近二十年來美國國內第一種新型抗憂鬱藥物。即使這款藥品推出時，許多人仍然不相信憂鬱症具有生物根源或源於大腦，但它仍然取得巨大的成功。氟西汀以百憂解（Prozac）為名上市銷售，沒過多久，它不僅成了世界上銷售範圍最廣的藥物之一，也成了有史以來最知名的品牌之一。

數以千計的文章和書籍應運而生，其中包括另類的回憶錄電影《憂鬱青春日記》（Prozac Nation）就是談這個新藥。饒舌歌手 Jay-Z 也以歌曲談過它。甚至連影集《黑道家族》裡的主角東尼．索波諾，也服用百憂解。

氟西汀屬於一種稱為選擇性5 -羥色胺回收抑制劑（Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI）的藥物。它可以抑制選擇性血清素（Serotonin，全稱血清張力素，又稱5 - 羥色胺，簡稱為 5-HT）的再吸收，從而增加腦細胞之間的活性5 -羥色胺數量。

在氟西汀上市後的短短幾年內，幾種類似的藥物也在市場上發售，並取得巨大的成功。全世界有數百萬人都在服用。但是，隨著銷售量的迅速增長，人們開始觀察到，這類藥品對大約三分之一的病患是無效的，對另外三分之一的病患效果也有限（儘管感覺更好，但仍然很沮喪），許多用藥者更產生了如睡眠障礙、口乾、噁心和性欲低下等副作用。

儘管有些副作用只是暫時的，但用藥者們仍然對這些副作用感到不滿，因此在藥品真正發揮藥效前就停止用藥。

醫師、科學家，尤其是那些患有憂鬱症的人，開始懷疑是否還有其他不涉及藥物的治療方案。不意外地，他們開始考察運動對憂鬱症的療效。早在1905年，《美國精神病學雜誌》發表了一篇論文，探討運動與感覺之間的關連。

而在1980年底，開始系統性比較運動和藥物對憂鬱症的治療效果。目的是弄清楚運動能否提供與藥物相同的效果。當然，因為這項研究無法勾起藥廠的任何商業興趣，所以是由醫學院贊助的。這就是為什麼這些研究投入的資金，遠遠低於藥廠開發新藥時撒下的資金。

當美國心理學家詹姆斯．布魯門塔（James Blumenthal）找來156名患有憂鬱症的人，研究便出現突破性的進展。布魯門塔隨機將這一百多名受試者分成三組：一組服用處方上最常見的抗憂鬱藥物之一「樂復得」（Zoloft）、另一組每週運動三次且每次30分鐘、最後一組既運動又吃藥。四個月後，該是檢查結果的時候了。大部分受試者感覺好多了，以至於他們不能再被視為憂鬱症患者。

這個研究最重要的結果是，運動組中症狀改善的人數比例，和吃藥組是一樣的。換句話說，運動和抗憂鬱藥物在這個群體中療效相當。

長遠來看，運動更健康

儘管研究取得受人矚目的成果，布魯門塔也沒有停下追求真相的腳步。他決定再追蹤受試者久一點，看看運動所帶來的正面效果是否能持續四個月以上。這其實也有點道理，因為人們往往意識不到憂鬱症是慢性病，只會在脆弱時才表現出來。許多人通常都感覺良好，並相信一切會恢復正常，卻很容易再次陷入憂鬱症的泥沼。我們腳下的冰，比想像薄得多。

結果六個月後，檢查這三組受試者時，布魯門塔發現了有趣的結果。在這段時間裡，他們沒有把受試者分成不同小組，而是可以自行選擇想做的事。有些人選擇了運動、有些人選擇了治療課程，其他人則服用藥物。 誰表現得更好？那些選擇運動的人，似乎是憂鬱症最不可能復發的一群，因為六個月內，復發比例只有10％至12.5％。另一方面，服用藥物的人群中，復發率則高達33％至38％。因此，運動不僅在抵抗憂鬱症方面提供了與藥物治療相等的保護，還發揮了比藥物更強的作用。

研發一種抗憂鬱藥物需要花費數十億美元，但只要跑步就能達到和服用藥物同樣的療效。這聽起來太美妙了，甚至有些難以置信。 那麼，以運動克服憂鬱症的效果，從長遠來看是否會比藥物更好？是的，這正是此研究告訴我們的。這個驚人的研究結果，當然也被發表出來，但它是否得到與抗憂鬱藥物同等程度的關注？不，媒體曝光率非常不均。

抗憂鬱藥物花費數十億美元來宣傳。相比之下，宣傳「運動也同樣有效」又花了多少錢？很可能幾乎一毛錢都沒有。這是當然的，因為這類消息無法帶來同樣的商業利潤。沒有人會像賣藥一樣，到處兜售運動這帖良藥。畢竟賣藥能賺很多錢，而且藥廠在市場行銷上的投入幾乎是沒有限制的。這就是為什麼很多人不知道運動對於治療憂鬱症有著驚人的效果。

「車禍後每次出賽，我都當做是人生最後一場在比！」「小八」陳聖崴說。因為更懂得珍惜，陳聖崴不僅重新穿上最愛的跑鞋，馬拉松成績竟然比車禍骨折前還要好，為「打斷腳骨顛倒勇！」這句話作了最佳詮譯！
 
去年國內總排第二的陳聖崴，本來很有機會拚2017萬金石馬拉松國內第一，卻在35公里時失溫「爆掉」，落居第三。抵終點時跪坐在地上，到醫護站時一度量不到脈膊的他坦承：「是靠意力志撐回終點的。」
 
81年9月29日出生，就讀台北市立大學運動教育研究所二年級的陳聖崴，有個可愛的綽號叫「小八」。「高中老師林念慈取的啦，每次練跑時我喜歡邊跑邊跟隊友聊天，她嫌我太吵，說我跟電視裡的『小八』一樣愛說話，所以就叫我『小八』。」

原專攻中長跑的陳聖崴，大二接觸馬拉松，一則增加比賽經驗，再者他需要賺獎金來支付學費、生活費和裝備費用。「我在5千和1萬公尺都不夠出色，馬拉松不僅讓我可以繼續完成學業和田徑夢想，還得到被人肯定的快樂和成就感。」
 
但天有不測之風雲，人有旦夕禍福，正當陳聖崴在馬拉松的表現逐漸受到注目，信心滿滿想在大專運動會登頂之際，2014年5月，一場突如其來的意外，讓他從雲端重重跌落。
 
「隔天就是大專運動會了，我騎車要到學校晨操，被一輛突然闖出的轎車撞倒，當下我還有意識，但知道自己的下半身已經無法動彈了。」那場車禍造成陳聖崴右腳開放性骨折，他心想：「完了！大運會沒法比了！」
 
雖然手術相當成功，但復健過程超難熬。「石膏上了三、四個月，四個月後我才能扶著東西慢慢走，只要一想到自己可能永遠無法再比馬拉松，常常忍不住落淚，也會刻意避開關於田徑的話題，電視上看到田徑畫面就馬上轉台。」
 
經過八個月，陳聖崴終於可以正常行走，他開始努力復健，常常慢慢走路刺激骨頭，希望讓骨頭能早點密合，10個月後開始慢跑，15個月後才能正常跑步，但對於重回賽道這件事，大部分人並不看好，陳聖崴的自信心也一度瀕臨崩潰。
 
一個人獨處放空的時候，陳聖崴想到自己當初跑步的初衷，樂觀的他不斷跟自己對話，鼓勵自己：「我只是骨折而已，不應該就這樣放棄。」加上三哥不斷鼓勵他，給了他堅持下去的力量。

但再出發談何容易？尤其是在體育這個殘酷舞台上。「還無法正常跑步時，重量訓練的量，幾乎是受傷前的四倍，有些吃不消。」但辛苦是有代價的，2015年10月全運會馬拉松賽，陳聖崴在傷後復出第一戰，以2小時49分23秒奪銅。
 
2015年11月曾文水庫馬拉松賽，陳聖崴勇奪國內男子組總冠軍，2016年萬金石馬拉松拿到國內男子組總亞軍，赴南韓參加群山馬拉松，又以2小時32分21秒創下個人最佳成績，2016曾文水庫馬拉松蟬連國內第一。
 
陳聖崴說，高中教練吳文騫是他的貴人。「高中練八百和一千五百公尺時覺得很累，有時會裝傷逃避訓練，甚至一度想離開田徑，本已決定轉學，吳老師跟我說了很多，因此繼續田徑這條道路，後來改練5千公尺和1萬公尺。」
 
「阿賽」吳文騫也是陳聖崴最欣賞的運動員。「透過跟老師相處及受訓過程，得知老師的堅持，雖然我當時很怕跟老師說話，但心裏偷偷把老師設為自己學習的對象，每當訓練得很累的時候，就會想起吳老師。」

對田徑選手來說，雙腿何其重要，陳聖崴在右腳開放性骨折之後，能夠再踏上賽道已不容易，更遑論再創顛峰，但他如今的成績竟然比受傷前還要好，自己也很訝異：「受傷前練跑30公里時，400公尺一圈我86秒跑不完，現在可以！」
 
人生就是這麼奇妙，原本練跑練到有些煩，一度想打退堂鼓的他，因為這場車禍差點沒了舞台，反而讓他發現，原來田徑已像他體內的DNA，無法割捨。也因此，讓他更珍惜重新擁有的一切，「車禍後每次出賽，我都當作最後一場在比！」

陳聖崴另一位貴人，是現任教練翁竹毅。「教練告訴我：有健康的身體，才能談競技。」萬金石馬拉松前35公里還排名國內第一的他，因失溫爆掉後差點撐不下去，也多虧了教練的鼓勵。「謝謝教練一直鼓勵我不要放棄，我才能撐到終點。」
 
生平首次在比賽中失溫，而且出現在拚國內第一的關鍵戰役，最後屈居第三，陳聖崴難掩遺憾，但在失溫後不放棄，拖著已爆掉的身體，拚盡最後一絲力氣回到終點的精神，仍贏得滿堂采。
 
老子說：「禍兮福之所倚，福兮禍之所伏。」禍與福互相依存，可以互相轉化。「小八」陳聖崴車禍骨折後，靠著過人的意志力和決心，讓自己重回賽道，成績 還更上層樓的過程，相信可以帶給很多跟他一樣受過傷的運動員，東山再起的信心。

資訊、圖片提供：720armour運動眼鏡

2004年雅典奧運男子馬拉松的比賽上，一路領先的巴西選手范德利·科德羅·德·利馬（Vanderlei Cordeiro de Lima）在距離終點7公里處，被一名愛爾蘭裝扮的路人衝進賽道推到一邊，干擾了他的比賽，也讓他痛失金牌，在那場比賽，他最後僅拿到銅牌。

不過，極具運動家精神的利馬，雖然受到如此突發事件極大的衝擊，他還是以愉快而且英雄式的姿態，在開心回應觀眾的加油打氣之中跑回終點。事後，國際奧委會對於利馬的態度表示讚賞，並在雅典奧運閉幕式上頒給他一枚以現代奧林匹克之父顧拜旦命名的獎牌，表彰他在「公平競爭和發揚奧林匹克精神的出色表現」。

而這位闖進場中示威的愛爾蘭人名叫科尼利厄斯，是一名前神職人員，當天他顯然喝得醉醺醺，他身穿蘇格蘭短裙，頭戴貝雷帽並前後各貼著一張白色的大字報，上面寫有宗教宣傳的內容，還告訴觀眾他曾經在英國的F1賽場示威。事實上，他2003年在F1英國銀石站示威，曾被判監禁兩個月。事後，利馬也收到了來自愛爾蘭藝術、旅遊和體育部長與愛爾蘭奧委會主席等人向他表示道歉的信函。

利馬回到巴西之後，受到了英雄式的歡迎，巴西期貨交易所頒發給奧運運動員獎金的儀式上，利馬獲得了金牌得主的待遇，1公斤的黃金。在2016年里約奧運的開幕式上，他也獲選代表國家，成為傳遞聖火的最後一棒，親自以聖火火炬將聖火台點燃。

巴西馬拉松先鋒們

從歷史上看，巴西在長跑運動上，尤其是在路跑方面，一直沒有得到什麼世界頂尖的成績，不過這在1990年代之初開始發生變化。

如果我們回顧過往，一些歷史學家可能會提到已故的席爾伐（José Romão Andrade da Silva），一個從1970年代開始揚名世界的偉大的越野障礙運動員，也是早期定義巴西在中長距離田徑訓練的第一人。接著，桑多斯（Luiz Antôniodos Santos）在90年代初出線，他在1995年瑞典哥德堡的國際田總世界錦標賽上，在馬拉松賽中奪得銅牌。

1998年在柏林馬拉松，巴西選手科斯塔（Ronaldo da Costa）締造了世界上最快的馬拉松時間2小時06分05秒，打破之前由衣索比亞選手丁薩默（Belayneh Dinsamo）保持了10年的紀錄（2小時06分50秒）。

無心插柳成為馬拉松運動員

讓我們回過頭來看看利馬（Vanderlei Cordeiro de Lima），這位2004年南美最佳男性長跑運動員。他出生於巴西帕拉納州Cruzeiro do Oeste，一個有6位兄弟姐妹的大家庭中。

「我在塔皮拉州（Tapira），也在巴拉那州（Paraná）成長，我曾經在家中農場幫忙做一點工作。其實我本來是想成為一個足球運動員，我的夢想是加入一個專業的球隊去比賽。我以前是一個右後衛。」

「我在14歲時被轉介進入田徑運動。當時體育老師看我在這方面有一些潛力，（於是就叫我來參加田徑隊，）我的第一個勝利是在巴拉那州的一場路跑賽。」利馬接受國際田總訪問時說道。

王者背後的偉大推手

利馬之所以能成功，背後當然有一位偉大的教練，他就是德安傑羅（Ricardo D'Angelo），他也是巴西最受人尊敬的教練之一，他與利馬有著很長時間的師徒關係，扮演他在運動事業成功中的關鍵人物。

德安傑羅對國際田總的記者表示：「在短期職業運動員生涯之後，因為愛上這項運動，我在1980年成為一名教練。對我有巨大影響的人是Sebastião Corrêa，他同時也是早期巴西菁英運動員José Romão Andrade da Silva的教練，後者後來成為Paulista足球聯盟的理事長。」

「我從1992年開始指導范德利（利馬），現在我還擔任其他運動員的教練，如Elias Bastos，Eduardo do Nascimento，Adriano Bastos，Celso Ficagna，Vinícius Lopes，Gilson Vieira和João Stingelin等等。」

一隻馬拉松“兔子” 偶然成為冠軍與奧運選手

利馬是在偶然的機會下成為一位馬拉松賽跑者，事實上，這是在他接受德安傑羅指導的幾年之後。

「在1994年的秋天，我參加了蘭斯馬拉松（Reims Marathon），我當時擔任一隻兔子（馬拉松領跑／配速員），我的任務是帶領跑者跑到21公里處。在跑完21公里之後，我感覺身體還很有精力，於是我決定繼續前進。首先我跑到30公里處，然後就一路跑到全馬終點，而且，我還以2:11:06的成績贏得冠軍。」

在東京馬拉松贏得第一張奧運門票

1996年，在以打破南美全馬紀錄的2小時08分38秒成績贏得東京馬拉松冠軍之後，利馬獲得了他的第一張奧運門票。

「亞特蘭大奧運絕對是一個寶貴的經驗。這是我第一次參加奧運會，不過在比賽時，我的鞋子出了問題。」

在這個多丘陵起伏的美國喬治亞州首府所舉辦的艱難馬拉松賽上，利馬僅以2:21:01的成績獲得第47名。

1997年夏天，利馬在雅典世界田徑錦標賽上首次嘗試跑了奧運馬拉松的賽道。在這場比賽中，西班牙選手Abel Antón以2:13:36贏得比賽，而利馬則以2:21:48的成績獲得第23名。

1998年對於利馬來說是個成功的一年。他以2:08:31的成績在東京馬取得第二名，同時改善了自己的分區記錄。同年秋天，他在紐約馬拉松以2:10:42的成績拿到第5名。

連續贏得兩屆泛美運動會馬拉松金牌

1999年，利馬在溫尼伯舉行的泛美運動會取得了勝利。值得注意的是他同年12月在福岡馬拉松也以另一個sub 2:09的成績（2:08:40）奪下第三名。

為2000年雪梨奧運做準備，並希望能夠改善他在亞特蘭大奧運的表現，利馬在2000年4月在鹿特丹馬拉松以2:08:34獲得第三名。

然而，一些身體上的問題，例如腳的發炎，阻礙了他在雪梨的表現。利馬在此以2:37:08的完賽時間，僅拿到第75名。這是他的第二次奧運失利。

「我在那場比賽時不得不停下來3次用走的。沒有人知道我為了完成那場比賽有多痛苦。我在墨西哥備賽的時候受傷了，而我沒能完全恢復。」

2001年2月他再次前往日本，但是這次在大分馬拉松的比賽，他以2:10:02的穩定表現完賽，2002年他以2:11:19贏得了聖保羅馬拉松冠軍。

為了前進雅典奧運，2003年，利馬參加了一場艱苦的比賽，他拿到泛美運動會的第二面馬拉松金牌。在這場比賽中，利馬在聖多明哥（Santo Domingo ）的炎熱和潮濕的條件下測試了自己精神和身體的力量，利馬將他自己在泛美運動會的第二次勝利視為一個奇蹟。

「我不知道我是如何完成那場比賽的。這場比賽可說是我生命中最艱難的，我不記得在途中我有多少棄賽的想法。我相信所有能夠完成這場比賽的人都是英雄。我記得當時在賽道上的最後一圈時，我整個人都沒有力氣了，人們告訴我，我抵達終點後昏迷了幾分鐘。」利馬回憶道。

前進雅典的計劃

從聖多明哥恢復後，教練德安傑羅和利馬一起擬定了雅典的參賽計劃。

「我們維持了一個很棒的關係，當我開始從事跑步，他也剛好開始他的教練生涯。我們彼此都從對方身上學到了很多。」利馬說。

2004年奧運會的準備工作包括在哥倫比亞派帕市（Paipa）的一段高海拔訓練期，這個城市以溫泉而聞名，也已成為長跑運動員的天堂。在那裡，獲得該地區最好的運動員Herder Vázquez和Jacinto López的鼓勵，利馬開始夢想著在雅典能贏過當時最被看好的世界記錄保持者保羅·特加（Paul Tergat）。

在雅典奧運比賽前4週，2004年8月1日在波哥大半程馬拉松擊敗利馬的洛佩茲（Jacinto López），認為這位未來奧運銅牌得主當時處於很好的狀態。他當時以1:15:18的成績獲得第五名。

「我相信他在奧運可以拿到前五名的位置，也許他可以幫我們派帕拿到一面獎牌。因為我們已經很親近，我們著實對他感到驕傲，」洛佩茲說。

來自教練的打氣信

04年奧運期間，德安傑羅也在雅典，不過他無法進入競賽場中與選手村，因為他不是巴西的官方教練。不過，他還是寫了一封信，透過另一位教練轉交給了利馬：

“記住，在30公里有艱難的上坡。如果你身體感覺還不錯，那就冒一點風險跑快些，因為如果你不冒險，你永遠不會贏。我對你的能力非常有信心，所以讓我們為我們一直以來夢想的目標奮鬥吧。不管最後發生什麼，記住，我的信任和友誼會一直陪伴你，也請記得，你是我非常欣賞的一位選手。所以，祝你好運，讓我們在比賽結束之後一起喝杯啤酒吧。”

利馬的反應

「關於這封信，我想了很多」，利馬說。「特別是當我開始在比賽中感覺良好時，也特別在當我看到特加在當天的表現不如預期時。也許一些選手覺得我不會領先很久，但這並沒有困擾我。這封信也在我被攻擊的時候幫助了我，因為我知道，我一定要繼續完成比賽，無論現場有什麼阻礙。我有很多人支持我，因此，我一定不會讓他們失望。」

「這次攻擊對我來說，無疑是一場驚嚇。當時我無法保護自己，因為我必須專注於競賽中。如果現場那位希臘人（Polyvios Kossivas）沒有跳出來幫我把對方拉開，我不知道會發生什麼。我非常感謝他，也非常欣賞他的勇氣。」

「當然結果變得不同了，因為我開始跑得不順，在那之後我無法集中精神在跑步上。當時的情況對我來說很難完成比賽，但是，憑著我所理解的奧林匹克精神，我必須展現我的決心，並贏得了一枚獎牌。」

「儘管有這樣的事件，我仍為自己感到驕傲，因為這是多年來辛苦努力所達到的結果。我受過良好的訓練，我也期待贏得獎牌。不管發生什麼事，我認為我已經實現了自己的目標，我也很高興能與這些世界級的運動員們一起站在頒獎台上接受肯定。」

奧運運動家精神贏得世界肯定

利馬的精神，感動了世界上成千上萬的奧運觀眾與運動員。利馬展現給我們的，是一種盡其在我、無愧於天，而且開心享受、擁抱比賽過程的運動家精神。比起賽後去跟大會爭取金牌，利馬寬大的胸懷也讓他得到全世界人們的尊敬。

資料來源：國際田徑總會IAAF、BBC