膽固醇也有分好壞嗎？一般來說我們在體檢報告上所看到的膽固醇，就是被稱為「脂蛋白（lipoprotein）」的物質，通常大家都會將膽固醇分成「好膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇HDL-C以及「壞膽固醇」低密度脂蛋白膽固醇LDL-C，然而，壞膽固醇（LDL-C）因為容易黏附在血管壁上，長期濃度過高時，容易導致心血管疾病發生；好膽固醇（HDL-C）具有抗氧化和抗炎作用，透過研究也發現它的濃度高低與心臟疾病的風險有關。

對於一般沒有心血管危險因子的大部分人而言，總膽固醇應該要低於200mg/dL以內，而且低密度脂蛋白膽固醇LDL-C應該要低於130 mg/dL以內，除了以上這兩個數值要注意之外，「好膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇HDL-C也很重要。根據許多專家的建議基本上要求男生的HDL-C應該要大於40mg/dL，女生則起碼要超過50mg/dL才算合格，以上這些數值都可以當作自己血液中膽固醇是否正常的參考值，儘管遺傳基因上也會影響好膽固醇的多寡，但還有一些日常生活習慣也會影響它的高低，以下將提供5個可以提高「好膽固醇」高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的濃度，想要讓身體更加健康的你就必需要好好注意！

1.使用橄欖油

橄欖油被稱為最健康的脂肪來源之一，一項對於橄欖油與健康狀況的42份研究報告發現，橄欖油是單不飽和脂肪的唯一來源似乎可以降低罹患心臟病的風險。多項研究中還表明，橄欖油對心臟健康的影響之一是來自於高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的增加，這可能是因為它含有抗氧化劑稱為多酚。

特級初榨橄欖油比加工橄欖油含有更多的多酚，儘管不同類型和品牌的橄欖油的數量仍可能不同。另一項研究為200名健康的年輕男性，每天提供2湯匙（25ml]）不同成份的橄欖油並持續3週。研究人員發現，受測者食用多酚含量最高的橄欖油後，其高密度脂蛋白膽固醇HDL-C明顯增加。在另一項研究當中也發現，62名成年人在6週內每天消耗約4湯匙（50ml）高多酚初榨橄欖油時，他們的高密度脂蛋白膽固醇HDL-C也有顯著的升高。除了提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C外，在涉及老年人和個人高膽固醇的研究，橄欖油也提高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的抗炎和抗氧化的功能。

2.規律的運動

規律的運動對於心血管的健康十分的重要，根據多項研究表明，有許多類型的運動包括重量訓練、高強度的運動或是有氧運動，都能有效的促進高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的水平，綜述研究還表明運動可以增強高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的抗氧化和抗炎作用，另外，也在一項小型的追蹤患有多囊卵巢綜合徵的女性研究中發現，高密度脂蛋白膽固醇HDL-C最容易於高強度運動中增加，儘管沒有更多的研究能了解運動量或運動強度之間，對於HDL-C增加之間的差異，但更低強度的運動似乎也會增加HDL-C的抗炎和抗氧化能力，總體而言維持規律的運動習慣就能有效的增加HDL-C水平。

3.盡快戒菸

我們都知道抽菸會增加身體許多的健康問題，當然也包括心臟與呼吸器官的問題，另一個負面作用是會抑制HDL-C的增加，根據一項針對1500人為期一年的研究中發現，戒菸者體內的HDL-C是吸菸者的兩倍，同時，高密度脂蛋白大顆粒的數量也增加，這將會是降低罹患心臟病風險的原因。

4.控制體重

一項研究檢查了超過3,000名日本超重或肥胖成年人的HDL-C水平發現，減少1-3％的體重會導致高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的升高，在另一項研究中發現，當肥胖和2型糖尿病患者食用限制熱量的飲食，把蛋白質提高至總攝取熱量的20-30%時，他們體內的HDL-C數值就隨之升高。

5.多攝取魚油

在一項針對33位心臟病患者的研究中，以每週食用4次充滿脂肪的魚並持續8週之後，發現參與實驗的人整體的高密度脂蛋白膽固醇HDL-C都有增加的趨勢，同時，它們的HDL-C粒度也隨之增加。然而，也有許多的研究發現，吃富含脂肪的魚或服用魚油補充劑也可高密度脂蛋白膽固醇HDL-C，當然，也有一些研究表示，對魚類或omega-3補充劑攝入量的增加對於高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的量並沒有任何的影響。

結論

儘管高密度脂蛋白膽固醇HDL-C的量大多數由我們的基因所決定，但依然可以透過後天的日常飲食習慣與生活作息來進行調整，這也包含吃一些健康的油脂例如橄欖油、椰子油或是魚油，並避免食用有害的反式脂肪以及配合規律的運動等等，都可以有助於高密度脂蛋白膽固醇HDL-C對於我們身體健康的好處。

資料參考／NCBI

責任編輯／David

手部麻刺又無力，小心手肘隧道症候群！33歲陳小姐是一位上班族，工作上常常需要搬運沉重的文件和書籍，這1年多來她開始出現左手前臂痠麻和手指頭無力的症狀，拿在手上的東西常常不小心掉落到地上。診所一開始診斷是頸椎的問題，然而做了5個月的復健依然沒有改善，手掌甚至開始出現肌肉萎縮的現象⋯

後續，陳小姐來醫院骨科門診就醫，經醫師詳細檢查後發現，陳小姐在左手肘的尺神經受到壓迫，由於神經壓迫的症狀已經相當嚴重，除了痠、麻、痛以外，也已出現有手掌肌肉萎縮凹陷的「爪狀手」的情形。經過積極的減壓治療與復健，陳小姐萎縮的肌肉已經恢復，現在已經回到工作崗位中。

尺神經壓迫導致受損

仁愛長庚合作聯盟醫院骨科部部長黃贊文說明，「手肘隧道症候群」是上肢常見的神經壓迫症狀，由於尺神經在手肘處的位置非常表淺，因此很容易受到傷害。

手肘隧道受到直接撞擊時容易造成急性尺神經發炎，若是長時間以手肘關節做倚靠的動作、工作常要提重物，或是需要長時間的將肘關節維持在屈曲的位置時，則會導致慢性的尺神經壓迫而造成神經受損；如果未及時治療，可能導致不可逆的神經損傷，進而影響手部功能。

手肘隧道症候群好發手部

仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師徐振恆指出，雖然手肘隧道症候群可能會在手肘部位引起疼痛，但大多數症狀是集中在手部，常見的症狀包括：

無名指、小指的麻刺感

手部肌肉萎縮、無力

手指協調動作變得困難

許多患者抱怨在進行精細動作，如使用電腦或書寫時會有障礙，除了理學檢查以外，醫師也會安排神經傳導檢查來進一步確認是否為手肘隧道症候群造成的尺神經病變。

出現「爪狀手」則建議手術

徐振恆進一步說明，手肘隧道症候群的治療方式包括保守治療和手術治療。對於症狀比較輕微的患者，如果尚未出現明顯感覺異常和肌肉萎縮無力，可以選擇保守治療，包括服用消炎止痛藥來改善局部發炎腫脹，睡覺時使用副木固定以免手肘過度彎曲等，都有機會自行緩解。

不過，當保守治療無效或已出現手無力、肌肉萎縮甚至有明顯的「爪狀手」時，尺神經的減壓手術治療則成為必要選項。

徐振恆建議，現代社會的工作壓力大，車貸和房貸等經濟負擔沈重，民眾在辛勤工作拼經濟的時候也要特別注意自己的身體健康狀況，若發生手肘麻痛無力和無名指、小指無力症狀時應及早就醫，進一步檢查與治療。

延伸閱讀：

手麻腳麻又無力⋯醫呼籲：若伴隨「這5症狀」恐是嚴重疾病徵兆

玩手遊「五指練成鷹爪手」彎曲麻木伸不直！醫教「1招」避後遺症

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：她上班手指麻痛，竟已肌肉萎縮⋯醫示警「手肘隧道症候群」3症狀

 

你的腳跟會痛嗎？（腳底筋膜的處置與預防）

足底筋膜痛（腳跟痛），很多跑者應該都曾經有的現象，尤其是馬拉松的跑者，我也不例外，練跑2年時，隨著月跑量的上升與 42公里的全馬比賽增加後，這個問題就開始困擾我。當然，每個人的現象不太一樣，有人是跑完當天痛，有人隔天痛個整天，有人是不跑時痛，跑了反而不痛，個人的情況不一，但這種都是屬於「腳底筋膜炎」。

如圖，我們的腳底的跟骨與蹠骨間的一個結締組織，有著豐富的彈性就好像一條橡皮筋一樣，因為蹠骨有5根，所以呈現一個扇形，藉由這條筋膜，可以成為一個天然的避震器，在走路或跑步時會因伸張而吸收地面的反作用力。因此，如果走太多路或運動過度，尤其是跑馬拉松，一跑就是幾個小時，會使筋膜頻繁的伸縮而造成發炎。
 
發炎的部位就如圖所示，接近腳跟的地方，有人運動完立即會痛（個人屬於此狀況），有人則會隔天才痛，最明顯的症狀就是早上起床第一步踏在地上時所發生的疼痛，症狀嚴重時，會痛到寸步難行，輕微者則走路20 ∼ 30分鐘後症狀就會減輕，那是因為晚上睡覺時筋膜會因休息而放鬆，一起床踏地時會拉開發炎的筋膜造成疼痛，經過鬆弛之後，慢慢就不會這麼緊，疼痛就會降低。

腳底筋膜炎，如何處置呢？

 1  跑完會痛的話（急性），在比賽後洗完澡後用痠痛貼布（或其他）剪成如圖的樣式，然後包起來，貼個 8 到 12 小時，效果還蠻顯著的，主要是消炎鎮痛。如果貼布容易掉或沾黏，可以用一雙不要的襪子對半剪斷來包覆（比較通風）。
 2 同上，還有一個方式就是冰敷腳跟，在比賽完 3 小時內冰敷較為有效，如果因為環境的關係只能晚上冰敷也可以，冰敷要 10 ∼ 15 分鐘休息 5 分鐘，冰 2 ∼ 3 次。

 3 平時的恢復與訓練，如果你是上班族，可以在桌下放一個高爾夫球，或用瘦小的易開罐，來按摩腳底筋膜，按摩的方式是來回在足弓與腳跟間，按摩時會有輕微的疼痛，這是正常的。如果在家裡，還可以用小寶特瓶冷凍後來按摩，這樣增加硬度還可以冰敷，用在急性發炎時不錯用。
 4 小拉筋，有一個動作很簡單，只要是坐著就可以拉一下，不必脫鞋，就是坐直後，將腳尖用力蹎高 15 秒，腳跟離地，放鬆後，將腳往前伸 30 公分後，腳尖用力往上縮 15 秒，腳跟著地；反覆做幾次。
 5 走路，跑完當天（6 小時後），最好走個 3 ∼ 4 公里，這樣可以舒緩腳底筋膜的疼痛狀況，當然這是針對輕微症狀者，如果走時很痛就應該立即以冰敷的方式處理。

預防重於善後，腳底筋膜是可以預防的：

❶ 適量的赤足跑，腳底筋膜發炎，除了使用過度，另外也是過大的伸縮張力所致，腳跟著地的方式，會讓筋膜受力加大，除了增加膝蓋負荷外，也對腳底筋膜有些許影響，因此練習赤足跑可以自然利用腳掌著地而不會壓迫到腳跟與筋膜，確實會帶來改善。
 
❷ 除了改善腳步的落地部位外，再來就是要放輕腳步，讓腳掌緊緊貼著地面來跑，最好是聽不到自已的腳步聲來求證是否放輕腳步。
 
❸ 每次一定的里程後就開始疼痛的話，可以事先在賽前 2 小時以上面第1個處置方式，就是先貼上痠痛貼布，通常可以延後疼痛發生的距離，讓你跑得更遠一些。
 
總之，最有效的還是改變腳底的落地角度與部位，並強化腳底筋膜的組織強度，通常累積一定的跑齡之後，這個惱人的現象會隨著你跑步的積累慢慢消失。

書籍資訊
◎圖文摘自高志明新書《一雙慢跑鞋：一年內完成42K馬拉松訓練計畫》——如果你是初學者有能力跑完5公里的話，這裡有基本的學習課程，跟著課程走，你就可以在1年內完成42KM的馬拉松計畫。
書籍資訊 請點此