爸媽或阿公阿嬤受傷跌倒後，你只要求他們多休息嗎？小心多休息其實是害了他！從以下兩位真實案例可看出傷病後保持運動和多休息的天差地別；而運動生理學家暨作者Sean Gill也提出，運動訓練可以「治療」衰老，更是抵抗30歲後不斷衰老的唯一途徑。本文一次讓你認識衰老，教你用具體方式評估自己有沒有衰弱，以及延緩衰老的簡單方式。

真實案例：多休息讓生活功能更差

案例一：73歲的陳爺爺以務農維生，某次因車禍住院手術，術後下肢無力臥床，家屬擔心他下床不便，要他多休息，結果半年下來日常生活功能持續衰退，家屬因無力照顧，只能送到護理之家。

案例二：反觀78歲的張爺爺因意識混亂被家人送至急診就醫，進行相關檢查與臨床處置後，透過醫院整合專業照護團隊，由復健師擬定活動計畫、家屬配合，住院期間即開始漸進性的訓練肌力與活動，出院後開始參加住家附近的據點活動，除了整體生活功能與體力改善，張爺爺也比過去開朗許多，更願意與人互動。

1/4長者衰弱 肌力、平衡感變差跌倒失能風險高

據國發會資料，我國65歲以上人口占總人口的16%，已邁入「高齡社會」，推估114年將成為「超高齡社會」(20%)。而依照108年全民健康保險醫療統計資料顯示，占人口16%的65歲以上長者，醫療費用卻高占38.4%，也是急診就診人數與住院件數占比最高的年齡族群。

另一方面，衛生福利部國民健康署108年「長者衰弱評估」篩檢結果，20萬名65歲以上社區長者中，65-74歲長者有8.2%出現衰弱前期，1.3%為衰弱狀態；75-84歲長者有15%出現衰弱前期，3%為衰弱狀態；85歲以上長者有26.9%出現衰弱前期，6.9%為衰弱狀態。

結果顯示年齡越高衰弱比率越高，這些有衰弱狀態的長者更容易因為視力、聽力、肌力、平衡感變差，或服用鎮定藥物、多種藥物而增加跌倒的機會，以致骨折、失能、住院。

怎麼評估衰弱﹖

過去1年是否曾跌倒、體重突然減少3公斤以上，或對任何事情都提不起興趣？如果有的話，要小心可能是衰弱的徵兆。另外，有失智症、憂鬱症、營養不良和慢性疾病的長者也容易有衰弱風險。在國際間，依據世界衛生組織(WHO)於108年公布新版的高齡整合照護指南(Integrated Care for Older People Guidelines, ICOPE)，長者健康整合式評估可早期發現長者功能衰退，以延緩衰弱與失能，維持及改善老年人身體功能與心理健康。

「長者健康整合式評估」包含認知功能、行動能力、營養、視力、聽力、憂鬱等6大項目。認知功能包含記憶力與定向力(如：今天是幾號？)；行動能力如：是否能在14秒內，雙手抱胸連續起立坐下5次；營養狀況如過去三個月體重突然減少3公斤以上；憂鬱情形如過去2週覺得心情低落沮喪、沒有希望等。你可以在家中幫長輩透過這6項功能評估，了解他們是否有健康警訊。

長者身體機能評估方式可見以下：

給一般人：如何延緩衰老、提高壽命？

1. 每週至少做 2 次阻力運動，訓練自己全身的主要肌肉群。
2. 每週至少 1 次進行強度高的心肺運動，心率達到最大心率的85％（除非醫師建議不要這麼做） ，同時固定測量安靜心率，以衡量以自己健康水平（越低越好）。
3. 每週至少3次核心訓練。
4. 每天保持身體活動，即使只是走路也可以促進血液循環、降低血壓。
5. 站立時間拉高，尋找各種方式減少坐下的時間。

資料來源／衛生福利部國民健康署、Sean Gill、長者防跌妙招手冊
責任編輯／Dama

談到進步，最重要的是持續不懈，而疼痛是持續不懈的對立面。你知道面對不舒服、痠痛和疼痛要用不同方式嗎？如果有某項運動讓你疼痛了，明智的反應是：不要做了。美國肌力訓練教練提醒，「沒有痛苦，就沒有收穫」是種過時與危險的心態。

繼續討論之前，美國肌力與體能訓練教練布蘭登．李瑞克 (Brendon Rearick) 在《好教練的養成之道》一書中，區分了「不舒服」、「痠痛」還有「疼痛」，下文皆為的他的觀點。

很自然地，運動會讓人不舒服。運動後身體疲憊，肌肉痠痛，還會顯露出心理脆弱之處，這些都讓人不舒服。我可以接受客戶在 1 至 10 分的「不適」量表上打 8 分，但不能接受他們在「疼痛」量表上有「0」以外的分數。在下列圖表中， 美國物理治療協會（American PhysicalTherapy Association）條列出痠痛與疼痛的差異。

當客戶在訓練時有疼痛的感覺，你應該從信任的人際網絡中，尋求物理治療師或復健人員的協助。經過醫療專業人員的檢查之後，你可以與他們合作，選擇適合的運動模式來繼續訓練其他功能正常、不會疼痛的部位。

如果某個人肩膀疼痛，他還有另一隻手臂、兩條腿與核心，心血管、神經與呼吸系統也都正常運作。客戶持續訓練，除了生理上的好處，心理上也會有所收穫。你能幫助他們，不要把注意力放在受傷這件事情上，而是專注於他們擁有的機會。跟我一起想像這個場景：

你的客戶熱愛舉重。這件事能幫助他們管理壓力，對生活有掌控感。這也是靜心的一種形式。

某天，客戶進行硬舉，從地板上拉起重量時，下背傳來尖銳的疼痛。你知道這不能置之不理。

你建議他看醫生後再訓練，經過核磁共振檢查，發現他有一個椎間盤受損。

客戶從容面對，持續訓練其他沒有受傷的部位，也積極進行物理治療。

他堅持再次嘗試硬舉，因為這是他熱愛的運動項目。

「沒有痛苦，就沒有收穫」是種過時與危險的心態。疼痛是大腦發出的警告，要我們停止正在做的事並重新評估，就像是車子的引擎燈號一樣。

如果你發現客戶在兩組訓練間一直搓揉身體某部位，每次跑步後都會伸展小腿，或是在臥推之後，臉部表情扭曲地轉動肩膀，你應該詢問他是否會疼痛。

這個問題的答案，只有是或不是。

「沒有痛苦，會有更多收穫。」

責任編輯／Dama

膳食纖維是指不能由人體體消化道酶分解的植物源食物成分，纖維也具有許多對身體健康的好處，包括減少心臟病和2型糖尿病的風險，膳食纖維主要是非澱粉多糖的多種植物物質，包括纖維素、木質素、阿糖基木聚糖、抗性澱粉、抗性糊精、蠟、甲殼質、果膠、β-葡聚醣、菊糖和低聚糖等，主要存在於蔬菜、水果、全穀類和豆類中。

然而，膳食纖維又可分為可溶性纖維與不可溶性纖維這兩種類型，不可溶性纖維不溶於水，會增加糞便體積防止便秘；而可溶性纖維吸收水份之後，會在消化道形成凝膠狀的物質，某些可溶性纖維阻止腸黏膜粘連與潛在致病細菌遷移（translocation）因此能調理腸道炎症，以及降低膽固醇並調節血糖。

吃纖維的好處

膳食纖維是健康飲食內十分重要的成份，尤其是對於保持腸道和降低慢性病的健康風險至關重要，大多數的人每日的纖維攝取量都不足夠，根據一些統計，只有大約5%的人符合建議的攝取量，這代表著多吃膳食纖維這件事還有很多進步的空間。然而，說了這麼多有關膳食纖維的觀念，但是膳食纖維對我們健康到底有什麼好處呢？

好處1.預防心臟疾病

在過去的幾十年裡，有許多的研究都針對膳食纖維對於心臟健康的影響，包括預防心血管疾病和降低血壓等問題進行探討。在2017年的一項研究中發現，當人們食用高纖維的飲食能有效的減少新血管疾病的風險，這是因為纖維能降低總膽固醇和被稱為壞膽固醇的低密度脂蛋白（LDL）膽固醇，這個是引發心臟病的主要因素。

好處2.改善腸道健康

身體攝取纖維對於維持腸道健康十分的重要，攝取足夠的纖維能幫助體內廢物在腸道內順利移動，並且能增加腸道的健康菌群，因此，就可以預防或是緩解大家常見的便秘問題。根據一項2015年的評論，增加攝取膳食纖維同時也會增加糞便的體積，並且可以促進腸道規律的運作，減少廢物堆積在腸道的時間。 另外，2019年一項研究審查指出，膳食纖維對於腸胃道疾病的預防與改善有幫助，包括大腸潰瘍、胃食道逆流、憩室病與痔瘡等等，這份報告同時也發現，膳食纖維的攝取量可以減少大腸癌的風險。

好處3.降低糖尿病風險

膳食纖維可以幫助人體減慢對於醣類的吸收，有助於防止飯後血糖升高的狀況，一份2018年的評論報告說，在飲食內添加高纖維的人（尤其是穀類纖維）罹患2型糖尿病的風險較低，增加膳食纖維攝取量的人在血糖的穩定性也較一般人高。

好處4.管理體重

對於目標是要管理好體重的人來說，多攝取膳食纖維可以幫助調節與管理體重，因為，高纖維食物可以使人長時間保持飽足感，在2019年的一項研究中，研究人員指出增加膳食纖維攝入量的人，能更有效的減低熱量的攝取並成功減輕體重。

每日纖維的攝入量

看完了上述所說膳食纖維的好處之後，千萬不要過量的攝取膳食纖維喔！那膳食纖維每天要攝取多少量才正確？首先，你要知道纖維是植物性食物中的碳水化合物成份，在經過腸道時不會被身體消化或是吸收，然而，每日纖維的最佳攝取量是取決於年齡和性別，根據「美國人飲食指南（Dietary Guidelines for Americans）」的建議，成年男性每日大約需要攝取34g/成年女性每日大約需要攝取28g，以上這些建議攝取量還需要依據年齡的不同而做調整。另一方面，吃進過多的纖維會引發腹脹、脹氣和便秘等問題，美國有研究指出每天食用超過70g纖維之後，就會出現這些不良的現象。

如果你平時不太攝取膳食纖維的話，建議在幾週內逐漸增加攝取量才能減緩腸胃道的不適感，同時，必需要大量的飲水並緩慢的咀嚼食物，讓腸胃系統有充分的時間來適應這樣的改變。

資料參考／Dietary Guidelines for Americans

責任編輯／David