台灣的養老文化，總會把長輩當作不能動的寶物一樣對待，認為好好服侍才是盡到孝心，但往往退休後的好好休息，就會讓很多長輩再也動不起來。而隨著年紀增長，肌肉流失的速度會越來越快，若再加上生病、臥床，之後想再站起來活動，簡直就是難上加難。

退休後沒運動 肌肉快速流失到60％

其實老年人的肌肉會快速流失，最重要的因素是退休後的「活動量下降」所致，退休生活若沒有事先規劃，經常會出現無所事事的情形。

新樓醫院附設安南診所物理治療師黃宗玄說：「其實不只是老人，健康的年輕人若沒運動，加上久坐或是臥床，都會使肌肉快速流失。尤其大腿的股四頭肌（佔下肢 70％的肌肉），流失速度更快，人在 60 歲時，股四頭肌會衰退為 25 歲時的 60％。」

肌肉減少影響很大，像是吃東西（吞嚥）、上廁所、移位，甚至可能因此而跌倒，造成腦部受傷。若是臥病在床，在久臥之下，關節會變形與肌肉萎縮。

長輩需要「有計劃的」肌力訓練

若想增強肌力，就要增加運動量，要能夠維持退休前的活動量，黃宗玄建議可以從減少久坐、臥床的時間開始做起，並多到戶外走走、接觸大自然。

有計畫的肌力訓練菜單：
1. 日常活動訓練：走路、搬物、晾衣服。
2. 進階訓練：爬階梯、坐到站、倒退走。
3. 設計合適的功能性活動，並在生活中落實，可以請物理治療師協助。

下肢運動比上肢更迫切

人體有 70％ 的肌肉集中在下肢，所以更需要訓練，黃宗玄說：「也因為大家習慣坐式生活，會讓下肢肌肉流失更快。這影響層面就是造成生活上的移動困難。」

不過，長輩在做運動之前，可能會需要先協助他們建立「安心感」，黃宗玄說：「直接叫長輩進行重量訓練或是運動，其實這違反他們的固有習慣。就像叫一個不愛運動的人去跑步，排斥感一定強烈。因此，可以先幫助長輩減少身體疼痛，讓他們有意願去做進階的動作，會更實在。」

可以模擬扛扁擔抬東西的動作、蹲馬步來引起長輩們的動機，讓他們不會覺得枯燥無聊。黃宗玄說：「扛扁擔、蹲馬步（常在太極或武術中出現）對老人家並不陌生，可以在進階動作中帶入，引起他們的興趣。」

其他下肢運動，例如，坐在辦公椅上滑步前進的動作，或是坐著、抬腳停留在空中的動作，都是平時就可以做的，這些動作不會用到太多空間，都是不錯的選擇，不過需要注意安全，以免跌倒造成更大的傷害。

文∕莊筱彤
圖∕蘇鈺婷 

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34歲林小姐於產後3個月時，突然出現劇烈頭痛，疼痛程度甚至連止痛藥都無法緩解。她意識到情況不尋常，前往羅東博愛醫院神經內科求診，經醫師診斷為「可逆性腦血管收縮症候群」（RCVS）造成的腦血管痙攣。所幸在醫療團隊及時介入下，透過藥物治療成功控制症狀，並避免了腦中風等更嚴重的併發症發生。

羅東博愛醫院神經內科醫師吳旻陽表示，許多婦女在生產後都會出現身心不適的後遺症，雖然多數症狀會在幾個月內自行恢復，但若出現突發且劇烈的頭痛，尤其疼痛程度與以往明顯不同，不適感加劇甚至影響日常生活，建議儘速就醫，以免錯過最佳治療時機。

產後爆炸性頭痛竟是腦痙攣

吳旻陽說明，上述個案本身職業為護理師，因此比起一般民眾更有病識感，當她產後出現頭痛，且悶脹感持續不斷，甚至痛到想吐、畏光、注意力不集中，痛感非同小可時，決定進一步就醫，找出引發產後頭痛的原因。

到院後醫師為她安排一系列檢查，在排除血管剝離、血管發炎或局部感染情形後，診斷為「可逆性腦血管收縮症候群」造成的腦血管痙攣。用藥治療下，患者爆炸性頭痛的症狀在1個月內好轉，連續追蹤數月，腦部影像檢查發現，血管痙攣的情形顯著改善。

身心壓力、藥物恐導致併發症

目前可逆性腦血管收縮症候群的原因不明，但有許多案例顯示，症狀發作與特定誘發因子有關。吳旻陽指出，常見的因素包括：

壓力

產後波動的身心狀態

使用對血管有刺激性的藥物如抗憂鬱藥物、鼻塞藥物、減肥藥物等

吳旻陽強調，治療的主要目的除了控制症狀、避免接觸特定誘發因子，更重要的是預防可能的併發症發生。若血管痙攣收縮太嚴重，可能導致腦中風、腦出血或癲癇，造成永久的神經功能缺損，甚至死亡。此外，腦動脈瘤破裂引起的蜘蛛膜下腔出血或腦中風，都會出現爆炸性頭痛，因此一旦發生應該儘速就醫。

吳旻陽提醒，產後身體出現激素變化，身心調適格外重要。日常生活中應盡量避免劇烈的情緒波動（如大哭或大笑)、避免接觸劇烈溫度變化（如洗太熱或太冷的澡），也應減少咖啡因、酒精的攝取。透過均衡飲食、正向的社交生活與規律的運動作息，建立良好的生活型態，正是遠離頭痛誘發因子的根本之道。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：產後頭痛欲裂⋯竟是腦血管痙攣惹禍！醫列併發症風險：恐腦中風、出血

 

身為一位跑者，雙腳是我們身體中相當重要得角色，因為當我們跑步的時候，他也非常的忙碌。往往在活動結束後，雖然懂得伸展放鬆的道理，但難免會有一種不舒服卻又不到受傷的程度。這個時候，我們就必須藉由自己的雙手來學習該如何讓腳放鬆。

網球按摩

美國Instep物理治療與跑步中心的物理治療師Samantha Gries表示：「用網球按摩是一個很好的出發點，因為它非常的方便且隨處可見。」當使用網球來按摩腳時，可以用不同程度的壓力進行或多或少的強力按摩。例如，在站立的位置之間將足部和地板之間的網球滾動距離不那麼遠，在某一個定點即可。使用網球時，請從腳跟滾動到腳趾，並來回重複動作。

此外，還可利用其他輔助工具來按摩其他不同的部位。例如：長滾軸可以滾動到的範圍要比網球來的多。對於其他面積較大的肌肉群，可以滾筒來進行按摩。

徒手按摩

若要使用雙手進行按摩的話，其區域是從腳跟、腳趾到腳底，因為這些區域也是運動傷害最常發生的地方，包括的足底筋膜。如圖所示，你還可以用手抓住腳指，以進行腳底的伸展。

由於許多肌肉都附著和控制著小腿部位，所以在按摩時，這些肌群都要考慮進去。因此，按摩小腿肌肉時，除了徒手按摩外，還可以利用滾筒作為輔助。

按摩能預防抽筋嗎？

使用按摩來預防抽筋的話題，目前尚未得到完整的研究結果，但或許對某些人來說可能是有幫助的。然而，如果確實發生抽筋，按摩和伸展則可以緩解疼痛。另外，發生抽筋也可能是其他因素所造成的；包括足部肌肉過度使用、身體脫水...等。適當的鞋類亦可以改善足部肌肉的需求，從而減少和防止腳抽筋。

按摩次數取決個人習慣

每個人的運動量與生活不同，按摩的需求也就有所不同。如果長期被腳部疼痛的問題困擾，那麼每天的自我足部按摩對你來說是有好處的，特別是在早晨醒來或是睡前和身體活動之前。無論腳部疼痛是否存在，常用滾筒按摩對於小腿肌肉組織都有助於足部健康。

最後一點提醒，在做自我按摩時，要注意皮膚上的水泡或傷口，因為這些是施加按摩壓力的指標。水泡的形成原因可能是不正確的鞋類，襪子或所造成的現象。