上肢痠痛最常見原因有媽媽手、五十肩、網球肘、高爾夫球肘，以及肌筋膜疼痛症候群等，然而會發生這樣的原因可能是同一個姿勢維持太久導致，長期下來，不僅會讓筋膜以及肌肉受損，還會導致日常生活不便。因此，以下幾個動作能自己在家緩潔疼痛，讓你成為自己的復健師。

1.上肢-肩關節夾擠症候群

經常將手臂高舉過肩，導致旋轉肌群或肩峰下滑液囊被夾擠而發炎產生疼痛。可以透過簡單的檢測找出痠痛點或痠痛範圍，接著做些伸展動作來舒緩，或是使用按摩球進行筋膜放鬆，也可以透過肌力訓練來降低日後產生痠痛的機會， 同時還可使用肌能系貼紮來進行自我保健。肩膀是全身關節當中，活動度最大的一個關節，也很容易在不知不覺當中讓他受傷。除了大家熟知的五十肩以外，還有一種造成肩膀疼痛的原因，便是肩關節夾擠症候群，又稱為「游泳肩」。因為游泳選手會需要頻繁做出大角度的上肢動作，較容易得到肩關節夾擠症候群，因此俗稱「游泳肩」，但其實此症狀也會發生在經常需要將手臂高舉過肩的人身上。當手往上舉高時，旋轉肌群或肩峰下滑液囊被夾擠、擠壓到而發炎產生疼痛。特別的是若肩膀不動時不會感到疼痛，但是當手自側邊抬高約 60 到 120 度時，肩膀則會產生疼痛。

檢測

當自我檢測完成，發現可能有肩關節夾擠狀況時，往往是因為胸小肌過於緊繃， 使得在高舉過肩動作時，肩關節無法順暢的活動，可以使用伸展的方式緩解緊繃的胸前肌群。伸展的部位有一處：胸小肌。

步驟1：手往前伸直，手肘彎曲 90 度。

步驟2：前臂向下旋轉，若肩膀會疼痛 則可能是肩關節夾擠症候群。

伸展-胸小肌

當自我檢測完成，發現可能有肩關節夾擠狀況時，往往是因為胸小肌過於緊繃， 使得在高舉過肩動作時，肩關節無法順暢的活動，可以使用伸展的方式緩解緊繃的胸前肌群。伸展的部位有一處：胸小肌。

步驟1：與牆面垂直站立，右手掌貼在牆上。

步驟2：將身體向左側旋轉，伸展右側胸小肌，儘可能做到最大的角度，每次維持 15 - 30 秒，另一側亦然。

按摩球-肩胛骨肌群放鬆

肩胛骨後側的旋轉肌群，較難以伸展方式延展，因此透過按摩球按壓，更可以有效放鬆此處肌群。同時也可使用按摩球，針對胸前緊繃的肌群做深層自我肌筋膜放鬆。

姿勢：靠牆，手搭對側肩膀，將按摩球放在肩胛骨與牆面之間。

動作：利用身體重心左右或上下移動，帶動球的滾動， 可將覆蓋在肩胛骨上的肌肉分成幾個小部位進行按壓。

操作時間：一個按壓點 45 - 120 秒，可按壓不同部位進 行 2 - 3 回合。

按摩球-胸前肌群放鬆 1

姿勢：單手拿球，將球放在欲放鬆按壓側的胸前肌群。

動作：將球小範圍且緩慢的在胸前按壓處滾動。

操作時間：將胸肌分成幾個小部位進行小範圍按壓，一個點 45 - 120 秒，可分成不同按壓點，每次進行 2-3 回。

胸前肌群放鬆 2

姿勢：趴姿，按壓側的手成投降姿勢，將按摩球放在胸前與地面之間。

動作：利用手上下移動來帶動球的滾動。

操作時間：將胸前肌群分成幾個部位按壓。一個點 45 - 120 秒，可分成幾個不同按壓點，進行 2 - 3 回。

肌力訓練-肩胛骨穩定運動

姿勢：站姿，上半身貼牆，腰與牆的距離約維持一個手掌的厚度，雙手成V 字形高舉，手背- 手肘 - 肩膀貼牆，雙手以投降姿勢。

動作：慢慢彎曲手肘向下，過程中須維持手背- 手肘- 肩膀貼牆，手肘降至與肩膀為同一高度時，再慢慢回步驟1。

操作時間：來回10 次，可進行2 - 3 回合。

貼紮-放鬆肩部肌肉

目的：首先進行放鬆棘上肌（如黑色貼布），此條肌肉常被關節夾擠到而產生 疼痛緊繃。

貼布：Y 形貼布，自然張力。

擺位：延展擺位，將頭往對側方向側彎，同側手背在背後。

貼法：將貼布固定端貼於肩峰，以自然張力一端貼至肩頸轉折處，一端沿肩胛 骨棘（也就是肩胛骨上一字形骨頭）貼上。

目的：再貼上三角肌放鬆貼布（如粉紅色貼布），減少手高舉過程中，因肌肉 過度緊繃所引起的關節動作模式不佳，以及關節夾擠問題。

貼布：Y 形貼布，自然張力。

擺位：延展擺位。

貼法：將貼布固定手臂上三分之一處，手搭對側肩膀延展三角肌後側肌肉，一條分支以自然張力沿三角肌後側貼至肩胛；另一條分支貼布於手背背後延展擺 位下，以自然張力沿三角肌前側貼至鎖骨外側。

2.上肢-五十肩

55 歲的劉媽媽深受五十肩所苦，除了手舉高便會感到疼痛以外，日常生活中的許多 小事都無法完成，其中讓劉媽媽感受最深的兩件事情，一件是無法扣內衣釦子，另一件事情是車子開進停車場時，無法伸手拿取停車代幣。五十肩又稱為「冰凍肩」，容易發生的年紀約在 40 至 60 歲，其中又以女性居多。動與不動皆會感到疼痛。由於肩關節當中的肌肉產生發炎、沾黏的現象，導致肩關節活動受限，無法做到穿脫衣服、洗頭等日常生活活動。患上五十肩的患者會經歷一個循環，剛開始時，會有一段發炎疼痛期，約持續九個月不等，隨著時間過去，接著進入冰凍期，疼痛感稍微下降，但是動作角度明顯受限，此時期可能持續九個月至一年多，最後進入解凍期，關節活動範圍逐漸變大，時程約為一年至兩年不等。 五十肩又稱為冰凍肩，因為肩關節中的肌肉發炎、沾黏而導致。可以透過簡單 的檢測找出痠痛點或痠痛範圍，接著做些伸展動作來舒緩，或是使用按摩球進行筋膜放鬆，也可以透過肌力訓練來降低日後產生痠痛的機會，同時還可使用肌能系貼紮來進行自我保健。

檢測

步驟1：雙手向上舉高至耳朵旁。

步驟2：雙手向外打開至耳朵旁。

步驟3：手背觸碰對側肩胛骨，若以上三個動作做起 來會疼痛，則可能是五十肩。

伸展-非常疼痛

當自我檢測完成，發現肩關節角度明顯受限，可以使用伸展方式來增加肩關節角度。伸展的活動及角度大小應依據疼痛的狀況來做調整。

步驟1：坐姿，將桌面的毛巾向前推。

步驟2：儘可能做到最大的角度，每次維持 15 - 30 秒。

步驟3：坐姿，與桌子呈 90 度，將桌面的毛巾向側邊推動。

步驟4：儘可能做到最大的角度，每次維持 15 - 30 秒。

伸展-尚可忍耐

步驟1：雙手將雨傘緩慢舉高，儘可能做到最大的角度，每次維持 15 - 30 秒。

步驟2：除了雨傘，還可以使用毛巾。雙手擺在身後抓住毛巾。

步驟3：上下移動，每次維持 15 - 30 秒。

按摩球-肩關節放鬆

同時也可使用按摩球，針對深層沾黏的關節囊做按壓，舒緩緊繃的肩關節囊。

＊有五十肩時，肩膀周圍肌肉會變得緊繃，使得肩胛骨活動度變差，此時會讓肩膀能抬高的角度更差，建議可以同時放鬆肩胛骨 周圍肌肉，可參考肩關節夾擠症候群章節的放鬆動作

姿勢：靠牆，手搭對側肩膀，將按摩球放在肩關節與牆面之間。

動作：利用身體重心帶球左右移動，將覆蓋在肩關節周圍後半圈的軟組織，分成幾個小部位進行按壓。

操作時間：一個點 45 - 120 秒， 分成不同按壓點，進行 2-3 回。

肌力訓練-肩胛骨穩定運動

待肩膀可高舉過肩後，可進行下面肌力訓練的方式，強化肩關節穩定肌群，能同時減少因五十肩引起的夾擠問題，降低日後其他不適問題的產生。訓練活動如下：

姿勢：站姿，上半身貼牆，腰與牆的距離約維持一個手掌的厚度，雙手成V 字形高舉，手背 - 手肘- 肩膀貼牆，雙手以投降姿勢。

動作：慢慢彎曲手肘向下，過程中須維持手背 - 手肘- 肩膀貼牆，手肘降至與肩膀為同一高度時，再慢慢回步驟1。

操作時間：來回 10 次，可進行 2 - 3 回合。

＊在進行動作過程中，要避免手向下彎曲時，腰與牆的距離變大，應維持腹部核心穩定，動作過程中腰與牆的距離不變，約為一個手掌厚度。

貼紮-減緩疼痛

透過貼紮技術，彷彿治療師的雙手一直在您的身上，協助放鬆緊繃的肌群。建議貼紮的方式如下：

目的：增加皮下空間、促進循環，重疊貼紮更能有效提拉皮下空間（如藍色及粉紅色貼布）。

貼布：燈籠形貼布，自然張力。

擺位：延展擺位。

貼法：貼布從中間一一將分支貼於最疼痛處，再以自然張力往兩側順貼，第二 條貼布交叉以同樣方式貼上，增加皮下空間、促進循環。

擺位：延展擺位。

貼法：貼布從中間一一將分支貼於最疼痛處，再以自然張力往兩側順貼，第二條貼布交叉以同樣方式貼上，增加皮下空間、促進循環。

3.上肢-高爾夫球肘

32 歲的黃先生是一位工程師，因為手肘內側疼痛而就醫，被診斷為高爾夫球肘，從來不打高爾夫球的他，一直對於自己為什麼會得到高爾夫球肘感到很困惑。高爾夫球肘的學名是「肱骨內上髁炎」，在肱骨內上髁上，有負責做出手腕彎曲動作的屈腕肌，以及負責做出手心朝下動作的旋前肌附著在上面。由於手腕屈肌、旋前肌過度使用，導致肌肉發炎、手肘內側疼痛，當手腕用力彎曲及握拳時，會感到疼痛加劇。除了容易發生在高爾夫球愛好者身上，長期需要重複使用手腕的族群也容易發生，例如：工程師、家庭主婦、木工師傅等。

檢測

手臂向上轉、掌心朝上，手掌張開，將手腕向下壓，並將手肘伸直，若手肘內側感動明顯疼痛， 則可能是高爾夫球肘。

伸展-前臂肌群

當自我檢測完成，確認痠痛的位置之後，可以使用伸展的方式來舒緩緊繃的肌群。伸展的部位為前臂肌群（伸腕肌群、屈腕肌群）。

步驟1：右手伸直手心朝下，左手將手掌向下壓，伸展右側伸腕肌群，儘可能做到最大的角度，每次維持 15 - 30 秒，另一側亦然。

步驟2：右手伸直手心朝上，左手將手掌向下壓，伸展右側屈腕肌群，儘可能做到最大的角度，每次維持 15 - 30 秒，另一側亦然。

按摩球-前臂肌群放鬆

同時也可使用按摩球，針對緊繃的肌群來進行自我肌筋膜放鬆技巧。

姿勢：身體站姿靠牆，手向後稍息背在後側，將球放在前手臂內側與牆壁之間。

動作：利用身體重心帶動球左右滾動，可將前手臂分段進行小範圍按壓。

操作時間：一個點 45 - 120 秒，可分成幾個不同按壓點， 進行 2 - 3 回。

肌力訓練-前臂肌群強化運動

可透過肌力訓練的方式將手臂的肌肉強化，降低日後產生痠痛的機會。訓練活動如下：

姿勢：掌心朝上握住裝滿水的寶特瓶，手肘彎曲 90 度。

動作：用手腕力量將寶特瓶慢慢上舉，再慢慢放下，過程中保持動作順暢。每次進行15 - 20 下，2 - 3 回。

＊建議可以搭配肩關節夾擠症後群章節提到的肩胛骨穩定運動， 在肩胛骨更穩定的情況下，較不容易再次發生高爾夫球肘喔！

貼紮-減緩疼痛與放鬆緊繃肌群

透過貼紮技術，彷彿治療師的雙手一直在您的身上，協助放鬆緊繃的肌群。建議貼紮的方式如下：

目的：增加此處皮下空間，減緩疼痛點的壓力（如黑色貼布）。

貼布：X 形貼布，自然張力。

擺位：延展擺位，將手掌朝上，手肘伸直，手腕向下彎曲。

貼法：將貼布正中間使用自然張力貼於手肘內側最疼痛位置，貼布四個角順順往四方貼上，增加此處皮下空間。

目的：再進行腕屈肌的肌肉放鬆貼法，放鬆過度使用的緊繃腕屈肌（如藍色貼布）。

貼布：Y 形貼布，自然張力。

擺位：延展擺位，將手掌朝上，手肘伸直，手腕向下彎曲。

貼法：將貼布固定端貼於手掌根處，以自然張力包覆肌肉貼至手肘內側（肱骨內上髁）。

書籍資訊
◎文字摘自運動星球《自我解放肌痛點：痠痛檢測、伸展、按摩、肌力訓練 》

平常當你感覺身體各處痠、痛、麻、緊、卡時，許多人都會輕忽而不重視，尤其是上班族在忙碌之餘常會忽略，但當症狀嚴重時可能已經導致肌肉、筋膜沾黏，甚至引發坐骨神經、椎間盤突出等，對日常生活將有許多影響及不便。面對問題時，有些人會透過指壓按摩、SPA等方式尋求解決，但也只能暫時緩解特定部位的疼痛，並花費許多時間跟金錢。《自我解放肌痛點》本書希望提醒讀者重視身體痠痛，讓疑惑化為行動，及早的恢復健康。全文附有詳實圖文，不論是關於運動傷害預防或是職業上常見酸痛的問題，或是幫助自己針對痛點放鬆，對症下藥解決長久身體痠痛帶來的問題。

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資料來源／《自我解放肌痛點：痠痛檢測、伸展、按摩、肌力訓練》

責任編輯／妞妞

肌少症是指因年齡增長，所出現的肌肉量減少加上肌力減退及體能下降的現象，已被認定是老化有關的肌肉疾病，容易造成跌倒與骨折的風險，甚至會增加死亡率。營養師提醒，肌肉悄悄流失，可能導致長者失能、行動力降低，及早透過飲食與運動介入，有助於延緩肌肉流失、維持身體機能與生活品質。

2016年肌少症正式納入國際疾病分類第10版（ICD-10），診斷碼62.84，表示肌少症具有疾病意涵。而身體肌肉量不足常與骨質疏鬆症同時存在，容易造成跌倒與骨折的風險，出現失能與生活品質不佳的問題，需要長期照顧，甚至會增加死亡率。

老化、疾病為肌少症主因

郭綜合醫院營養師袁如鳳表示，根據統計，台灣65歲以上老人肌少症盛行率男性為23.6%、女性為18.6%，推估可能達46萬人。導致肌少症的原因可分為：

原發性：是指找不到特定原因，僅因年齡老化造成的肌肉流失。

次發性： 長期臥床、失能造成的行動力下降。

疾病：如癌症、內分泌疾病、骨關節炎。 營養不良或藥物引起厭食等。

肌少症如何篩檢與診斷？

袁如鳳說明，根據亞洲肌少症工作小組（AWGS）建議，初步篩檢肌少症的項目有：

小腿圍測量：小腿肌肉是肌肉消耗最明顯的部位，也是判斷罹患肌少症重要指標之一。測量方法為：以軟皮尺來測量小腿最粗處的小腿圍長度，若男性小於34公分，女性小於33公分，或是用雙手食指和拇指將小腿最粗處包圍，若小腿圍等於或小於指環圍，即懷疑可能有肌少症。

肌少症風險評估問卷（SARC-F）：大於等於4分，內容包含肌力、步行、起身、上台階、跌倒5個項目。

肌少症自我評量問卷（SARC-CalF）：大於等於11分，此項多了小腿圍測量多加10分。

此外，袁如鳳提醒，民眾至基層醫療或社區篩檢時，若出現握力或5次起立坐下未達標準，即可診斷可能肌少症，應給予營養與運動之生活型態調整，並轉介到醫療院所做進一步評估與診斷。

肌肉流失對健康3大影響

肌少症的症狀包括了肌肉量的減少，如肌肉鬆散、手臂或大腿變細、肌力下降、行走速度非常緩慢，對健康造成的影響分3大方面：

肌肉力量流失，增加跌倒、失能風險。

增加胰島素阻抗及血糖異常。

肥胖型肌少症：是指隨著年齡的增長，肌肉質量流失伴隨脂肪增加的情況，容易引發心血管相關疾病、代謝症候群等。

預防肌少症2件事要做到

對於肌少症的介入與治療，袁如鳳說，研究目前以飲食與運動介入較有效：

飲食攝取：

均衡飲食為原則，從飲食中攝取天然的抗氧化物質，如維生素A、C、E、茄紅素、花青素等，維生素D的攝取對肌少症與骨質疏鬆有益。

建議攝取含油脂較豐富的魚類，如鮪魚、鮭魚、秋刀魚，以及牛奶、起司、蛋黃、乾香菇等，並維持充足日照，幫助皮膚合成維生素D。

運動介入：

可按照個人體力保持規律運動訓練，建議老人或體弱者在物理治療師指導下，保持每週2～3次、每次20～30分鐘的漸進性阻抗運動，如走路時腳綁沙包增加負重、手拿啞鈴做舉高手的動作等。

袁如鳳提醒，肌少症是目前全世界被重視的疾病，在人口快速老化的社會，除了適時評估篩檢出潛在的肌少症病患，提供適切的照護，預防肌少症也是刻不容緩的議題，平常除了飲食均衡外，配合適當的負重及增加平衡感的運動來鍛鍊肌肉，以預防及延緩肌少症的發生。

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不是蛋白質！醫揭「預防肌少症」關鍵營養：這樣吃才能阻止肌肉流失

骨折吃什麼才能加速骨頭修復？醫：除了補鈣、蛋白質也別忽略「它」

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：肌少症常合併骨質疏鬆！醫：只吃蛋白質不夠，還要補充「這些營養素」

 

台灣的養老文化，總會把長輩當作不能動的寶物一樣對待，認為好好服侍才是盡到孝心，但往往退休後的好好休息，就會讓很多長輩再也動不起來。而隨著年紀增長，肌肉流失的速度會越來越快，若再加上生病、臥床，之後想再站起來活動，簡直就是難上加難。

退休後沒運動 肌肉快速流失到60％

其實老年人的肌肉會快速流失，最重要的因素是退休後的「活動量下降」所致，退休生活若沒有事先規劃，經常會出現無所事事的情形。

新樓醫院附設安南診所物理治療師黃宗玄說：「其實不只是老人，健康的年輕人若沒運動，加上久坐或是臥床，都會使肌肉快速流失。尤其大腿的股四頭肌（佔下肢 70％的肌肉），流失速度更快，人在 60 歲時，股四頭肌會衰退為 25 歲時的 60％。」

肌肉減少影響很大，像是吃東西（吞嚥）、上廁所、移位，甚至可能因此而跌倒，造成腦部受傷。若是臥病在床，在久臥之下，關節會變形與肌肉萎縮。

長輩需要「有計劃的」肌力訓練

若想增強肌力，就要增加運動量，要能夠維持退休前的活動量，黃宗玄建議可以從減少久坐、臥床的時間開始做起，並多到戶外走走、接觸大自然。

有計畫的肌力訓練菜單：
1. 日常活動訓練：走路、搬物、晾衣服。
2. 進階訓練：爬階梯、坐到站、倒退走。
3. 設計合適的功能性活動，並在生活中落實，可以請物理治療師協助。

下肢運動比上肢更迫切

人體有 70％ 的肌肉集中在下肢，所以更需要訓練，黃宗玄說：「也因為大家習慣坐式生活，會讓下肢肌肉流失更快。這影響層面就是造成生活上的移動困難。」

不過，長輩在做運動之前，可能會需要先協助他們建立「安心感」，黃宗玄說：「直接叫長輩進行重量訓練或是運動，其實這違反他們的固有習慣。就像叫一個不愛運動的人去跑步，排斥感一定強烈。因此，可以先幫助長輩減少身體疼痛，讓他們有意願去做進階的動作，會更實在。」

可以模擬扛扁擔抬東西的動作、蹲馬步來引起長輩們的動機，讓他們不會覺得枯燥無聊。黃宗玄說：「扛扁擔、蹲馬步（常在太極或武術中出現）對老人家並不陌生，可以在進階動作中帶入，引起他們的興趣。」

其他下肢運動，例如，坐在辦公椅上滑步前進的動作，或是坐著、抬腳停留在空中的動作，都是平時就可以做的，這些動作不會用到太多空間，都是不錯的選擇，不過需要注意安全，以免跌倒造成更大的傷害。

文∕莊筱彤
圖∕蘇鈺婷 

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