父子間深刻的愛，不需要言語，而是以用行動來表達。彼此就是推動對方繼續走下去的力量。這要從一對父子 Team Hoyt（霍伊特二人組）開始說起。

現年 59 歲的瑞可．霍伊特（Rick Hoyt）出生時，因為臍帶環繞脖子而導致腦部缺氧，使得瑞可大腦功能失常，無法傳遞正確訊息到四肢肌肉；也就是說，他一出生就癱瘓了。而他充滿傳奇性的人生是與他的父親迪克．霍伊特（Dick Hoyt）緊密相連。

瑞可 15 歲時，學校舉辦了募款跑步活動，瑞可告訴父親，他想參加這場活動。對一個從未參加過跑步賽事的 40 歲退休老兵來說，這真的是非常大的挑戰。比賽結束的那晚，瑞可用電腦告訴父親：「爸，當我跑步時，第一次感覺自己不再是殘疾人。」從此，兩人開始走上鐵人跟馬拉松之路。

迪克與瑞可‧霍伊特父子倆參加了 IRONMAN 競賽及波士頓馬拉松賽，在 1986 年波士頓馬拉松跑出 2 小時 48 分 51 秒成績。而他們最好的成績是 1992 年海軍陸戰隊馬拉松賽 2 小時 40 分 47 秒成績。父親推著兒子竟然可以跑到 2 小時 40 分？許多人建議迪克何不試試自己一個人參加比賽？但迪克說：「我不會獨自參賽。」他表示自己所做的訓練和參加比賽的目的，純粹是為了完賽時，親眼看見瑞可臉上的甜美笑容。

兩人於 1989 年成立了霍伊特基金會（Hoyt Foundation），旨在幫助殘疾年輕人過好生活的方方面面，包括投入運動。他們為波士頓兒童醫院等慈善單位籌集了超過一百萬美元的資金。儘管兩人啟發了許多人，但這從來不是他們的目的。波士頓馬拉松首席執行長回憶道：「就比賽狀態來說，迪克表現很強大，而作為一名普通人，他是個安靜的紳士，從不自吹自擂。他只是想為自己的兒子多做點事。」

美國時間週三，新聞傳出了父親迪克．霍伊特於睡夢中逝世的消息，享壽八十歲。美國波士頓馬拉松協會為此發出新聞稿：迪克是波士頓馬拉松運動員的精神象徵，在過去的三十多年裡，每個愛國者日都得以感受他的強壯、決心與熱情。他不只是深受粉絲喜愛，同時也啟發了成千上萬的人們。父子兩人一起完成了 32 場波士頓馬拉松賽，包含 2014 年最後一場比賽（7:37:33）

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總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

短暫的間歇訓練，也能提升「運動後」的燃脂率

以熱量消耗的速率來說，間歇訓練當然快得多。只是間歇訓練過程中主要的燃料是醣類，所以燃脂率相對較低。從前一節我們已經知道「最大燃脂強度區間」不會在散步或超慢跑的低強度，也不會在百米衝刺的高強度，而是落在中強度。但坊間有許多強調短時間的高強度間歇就可以減肥的書，像是「1 天4 分鐘！持續燃脂12 小時！」難道他們說錯了嗎？
 
這類書大都聚焦在同一個需求：「花很少的時間就能減很多肥（脂肪）」，而且這種短時間的運動都是高強度運動。這種說法對想要減肥的人來說，的確很有吸引力，因為把時間當作成本的話，這種減肥方式的CP 值，聽起來比很花時間的LSD 式慢跑高多了。
 
但其實這種說法並不純粹是噱頭，也是有學術根據的。根據來源是EPOC，這個字在台灣學術界的譯名是「運動後過耗氧量」。
 
運動前安靜坐在椅子上時，身體的耗氧量很低，經過幾分鐘激烈的高強度間歇訓練後，再度坐回椅子上，雖然一樣是安靜坐著，但此時的身體會比訓練前需要更多的氧氣，這多出來的氧氣就是EPOC，而且更好的是，這些氧氣大都用來代謝脂肪。
 
簡單地說，就是練跑後身體的引擎還會繼續待轉一陣子，而且不是像熄火的汽車引擎，只是在散熱而已，它還會繼續動用身體裡的能量。在靜止狀態下仍持續待轉的引擎主要以脂肪為燃料，所以稱為「靜態燃脂」，而那些強調「花很少的時間做高強度間歇就能減很多肥」的書，主要就在教人怎麼練才能達到「靜態燃脂」的最大化。
 
某些體適能教練會在網路上批評像《1 天4 分鐘！持續燃脂12 小時！》、《間歇訓練：1 天6 分鐘，燃脂72 小時》這樣的書名太過聳動，感覺燃脂的CP 值更高。不可否認，這樣的書名比較吸睛，有助銷售，從生理學來解釋，這些書所下的標題並沒有錯。我們的確只要用高強度間歇練個幾分鐘就會持續燃脂12 小時，72 小時也沒有問題。因為就算不運動，身體的基礎代謝本來就會燃燒脂肪，而且訓練強度愈高，事後的EPOC 現象就會愈明顯。
 
像Tabata 或30~200 公尺的高強度短程間歇，的確可以達到兩種效應：其一，訓練過後靜止狀態下的燃脂率會比沒有訓練的人來得高；其二，若把時間當作成本，脂肪燃燒的克數當作效益。高強度間歇訓練的「報酬率」，會比低強度的長距離訓練來得高，意思是相較於慢跑，它所費的時間較短。只是這種訓練方式不太會改變體質，使身體裡的脂肪酵素濃度增加，所以肥肉去得快，回來也很快。

燃脂體質，要從超慢跑開始練起

這兩種減肥方式並無對錯之分，就像投資一樣：報酬率愈高，風險也愈高。高強度訓練若無有氧體能與好的肌力做基礎，很容易受傷，而且也不容易持久，因為無法享受到運動的樂趣，變成只是為了消脂而訓練，才4~6 分鐘，腦內啡都還沒分泌出來就結束了，許多運動的美好滋味是在30 分鐘以上才會顯現的。
 
更重要的是，這種高強度間歇的訓練方式只是像特效藥，若想要大幅提升燃脂率，還是要耐著性子進行低強度長跑才能根本性地改變體質。只有在乳酸閾值（強度3 區）以下練跑，才能最有效地刺激到肌肉裡的粒線體、微血管、燃脂酵素與紅肌，有刺激才會進步。
 
所以低強度LSD 式的訓練跟高強度間歇訓練⁵ ，兩者在燃脂上的差別主要在於時間與效應，前者主要的燃脂時間是在訓練中，後者則在訓練後；以效應來說後者就像特效藥，但復胖率很高，因為它並沒有從本質上提升燃脂酵素，原本燃脂率就不高的人，一停止不練，肥肉很快就會長回來。

熱身跑與緩和跑的重要性

圖表8 . 5 說明了運動前，身體的攝氧量很低，剛開始訓練時因為身體忽然動起來，還不習慣，所以會形成暫時性的「缺氧」。這也是為什麼我們在剛開始練習時會覺得特別痛苦，過了一陣子「熱開」後，反而覺得舒服。熱身的重要性，由此可見。尤其在重要比賽時，先把身體熱開，可以避開起跑前幾分鐘的「缺氧」現象。
 
我們也都有過類似的經驗：運動結束後，呼吸與心跳還要花上一段時間才能逐漸恢復，就算呼吸恢復平靜，心率也降下來了，身體的攝氧量並不會立即降到訓練前的狀態。運動後這些相較安靜的基礎值所額外消耗的氧氣量，在運動科學界就稱為運動後過耗氧量（EPOC，圖表8 . 5中的綠色區塊）。

理所當然地，訓練強度愈高，時數愈長，休息愈短，EPOC 愈高。這對想減肥的人來說當然是好事，但對想要藉由規律訓練來變強的耐力運動員來說，EPOC 愈少（圖表8 . 5 中的綠色面積愈小）代表恢復愈快。恢復的速度對多日賽超馬跑者或環法自行車手來說，可是決定勝負的關鍵，所以他們要了解的重要課題是「如何減少賽後的EPOC」。最有效的方法就是要收操，對跑者來說，在練完主課表後最好不要立即休息，要再進行緩和跑。研究顯示，在高強度間歇訓練結束後進行慢跑，EPOC會比直接休息來得低，意思就是緩和跑的確會幫助恢復，使你明天還能保持一定的訓練品質。

【注】5 這裡所提的高強度間歇是指跑步200 或400 公尺，以及Tabata 這一類的間歇訓練，並不是指肌力訓練。這一類高強度間歇因為沒負重所以不太容易增加肌肉量。但如果是進行會形成肌肥大的肌力訓練，因為肌肉量變多了，燃脂率也會跟著提高。這就像提高燃脂率的兩個門派，一個是LSD 派，另一個則是肌肉派，雖然門派的進路不同，但都能達到相同的效果。

書籍資訊
◎圖文摘自徐國峰、莊茗傑新書《跑者都該懂的跑步關鍵數據》——當你深刻認識、掌握自己的身體密碼，便能更安全地打造更強的自己。
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