台灣已進入「人口負成長時代」，少子化、高齡化的現象更趨明顯。衛生福利部國民健康署調查顯示，65 歲以上長者 70.6% 部分缺牙、21% 覺得自己牙齒功能狀況差、63.2% 因牙齒狀況、咀嚼或吞嚥問題而被限制飲食，對老人家而言，「吃」這個基本人權也變得困難重重。營養師提出軟食力五大策略，讓晚輩們幫忙長輩找回進食能力、享受好口福。

吃，是基本人權也是人生至樂，在進食過程中，食物會在口中形成食團，才能安全吞嚥，但長輩牙口不好、唾液分泌減少，讓食團不易形成而產生吞嚥困難。高齡者因吞嚥咀嚼功能退化、不良的飲食習慣和多重用藥等，造成老化厭食，進而導致飲食不均衡、營養攝取不足等現象，還可能出現衰弱、肌少、體重下降等，提高其他各種疾病的發生率，甚至加速失能、臥床，形成惡性循環，不僅生活品質大打折扣，亦提升死亡率。

自 105 年起至今，肺炎蟬聯十大死因第三位，除了感冒感染引起的肺炎，因吞嚥功能退化、嗆咳造成的吸入性肺炎也是相當常見的一種。當高齡者吃東西或喝水時不慎嗆咳，就容易引發吸入性肺炎，嚴重時可能導致呼吸衰竭、敗血性休克、死亡。

長輩0食慾 照顧者好困擾

當長輩每日三餐面臨咬不動、吞不下、常嗆咳時，吃東西不再是享受，反而是一件辛苦的事，即使眼前的料理再美味也「0 食慾」，人生從此變黑白。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧分享，在她多年的服務經歷中看過許多真實案例：有位被照顧者平時進食狀況良好，卻常常不吃肉類食物，原先以為她是挑食，後來才知道是肉類的切法讓肉質較韌、咬不動。於是營養師就請照顧者在切塊時注意橫切、順切、逆紋切等，或斟酌將肉塊打成泥，這些細節都會影響咀嚼。

另一個案例，照顧者雖然已經將肉類等食物順紋理切小塊，讓被照顧者好入口，但他咀嚼過後仍不斷吐出，原來是因為肉卡在牙縫中，讓他誤以為是菜渣。

食物打成糊讓身體更衰弱 軟食力五大策略改善進食能力

臺大醫院鄭千惠營養師表示，常見家人因擔心長輩進食時間過久或吞嚥不易，而將所有飯菜都攪打成流質、糊狀後餵食，但這樣做不僅食物質地不一定正確、食物失去美味，也使食物的營養密度變低而讓身體更加衰弱，長久下來惡性循環，讓長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化。目前吞嚥障礙已被列入世界衛生組織的疾病分類，各醫院陸續提供相關門診的服務，通常經過專業團隊給予適當的介入訓練或治療對策，仍有機會改善吞嚥功能，進而恢復由口進食的能力。

董氏基金會主任許惠玉進一步說明，在吃東西之前，我們會用視覺、嗅覺、觸覺、聽覺等感官，以及過去飲食的經驗，來感受食物的性質。但隨著年紀增長，味蕾數目減少，味覺及嗅覺神經的反應變慢，降低了味覺及嗅覺的感受力，因此長輩更需要有刺激來啟動食慾，包括溫度、色香味、多顏色、食物多樣化、原汁原味原型等，都能刺激唾液分泌，而唾液能濕潤口腔，對咀嚼吞嚥有很大的幫助。為了讓長輩享受由口進食的幸福，許惠玉特提出「軟食力五大策略：香一點、軟一點(好咬)、小一點(好咬)、濕一點(好吞)、固體液體分開喝」來製備【好咬好吞安全喝】的飲食，幫長輩把食慾找回來並避免進食時嗆咳，保有尊嚴及享有更長的健康餘命。

許惠玉主任提醒，除了「軟食力五大策略」，長輩進食時也要「專心點」、減少進食的環境刺激，應避免邊吃邊講話，或邊看電視，並給予長輩充裕的時間，放慢吃的速度，一口吃完再吃第二口。也記得避免在精神混亂時進食，如：注意力無法集中、想睡覺或剛睡醒時。

不同咀嚼吞嚥狀況的肉類嫩化技巧

銀髮族的蛋白質攝取很重要，但在烹調上如何使之柔軟好入口、好吞嚥一直是個難題。董氏基金會依據長輩不同的咀嚼吞嚥狀況，透過嫩化技巧，讓肉類呈現三種不同的質地（好咬食、一口食、碎濕食），但依然保持料理的「原汁原型」。

￭ 好咬食
適用對象：常咬不動較硬食物者。
說明：容易咀嚼，質地柔軟。
烹調方式：選擇慢火燜煮、燉煮、清蒸，避免炸和烤。可善用壓力鍋、悶燒鍋等。

￭ 一口食
適用對象：攝取好咬食仍覺得費力者。
說明：容易咀嚼，質地柔軟，一口大小。
烹調方式：比照好咬食的作法，再調整成一口大小，約1.5公分塊狀。

￭ 碎濕食
適用對象：用牙齒咀嚼有困難者。
說明：顆粒細軟，質地濕潤，因長輩唾液分泌減少，較不容易形成食團，濕潤一點能幫助吞嚥。
烹調方式：透過攪打、塑型，讓食物由細軟顆粒組成。

 

此外，湯料理如何「安全喝」？同時攝取不同質地會增加食物誤入氣管的風險，所以將湯頭與湯料分開入口。而液體較容易引起嗆咳，將湯品分為「清湯」和「薄芡湯」，透過增加湯的稠度，來因應不同階段的咀嚼吞嚥問題。

 

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

假日結束後，又發現自己水腫了嗎？吃錯東西很容易讓自己「類變胖」！一些口味比較重的食物都容易導致水腫，麵包等糕餅類食物也會有這樣的影響。營養師提供「消腫」食物清單，記得趕快調整飲食，才能恢復良好狀態。

容易導致水腫食物

水腫是血管外的組織間隙中，有過多的液體積聚導致。造成水腫的原因很多，如果不是疾病因素，日常習慣像是飲食、久站，或者是女性的荷爾蒙週期都會影響身體的水腫狀態。營養師程涵宇在臉書上提到，生活中會導致水腫的食物有像是：
重鹹食物：如培根，高鈉沾醬、湯，特別是酸辣湯、牛肉湯。重鹹食物因為含有較多的鈉，鈉會與身體中的水結合，影響細胞內外的液體平衡。如果常吃重鹹食物會使細胞外鈉離子濃度變高，在體內吸附大量水分，就會造成身體浮腫等水腫問題，甚至還會引起高血壓。

精製碳水化合物：如麵包、蛋糕。精製的碳水化合物通常添加了糖且膳食纖維較少，可能會導致血糖和胰島素迅速飆升。高胰島素的狀態可能增加腎臟的重吸收，導致更多的鈉滯留在身體裡。

消水腫食物清單

【利尿飲料】
．咖啡：高劑量咖啡因有利尿作用，建議要2～3杯咖啡（大約250～300毫克咖啡因）。
．綠茶、紅茶：綠茶和紅茶的咖啡因含量有溫和的利尿作用，平常較少喝茶的人感受會比較明顯。
．豆漿：含有豐富水分及鉀離子，建議一次至少喝300毫升。
．洛神花茶：豐富水分及超高鉀離子，對消水腫有明顯效果。

 

【高鉀食物】
推薦食物：香蕉、奇異果、番茄、空心菜。鉀能幫助維持體液平衡以減少身體內水分滯留，防止液體積聚和浮腫，更能增加尿液產生。

【高鎂食物】
推薦食物：綠色蔬菜、85% 黑巧克力、腰果、海苔。鎂參與 300 多種的身體酵素，協助正常代謝，足夠的鎂可幫助減少水腫問題！研究也指出，鎂的補充劑（250 毫克）可以幫助緩解經前症候群，包括腹脹和水腫。

【維生素 B6】
推薦食物：海帶、雞肉、海鮮、豆腐皮。維生素 B6 是水溶性維生素，可以調節體液平衡，因此有助於緩解水腫。

水腫與肥胖不同，主要檢視方法為手指按壓皮下組織少的部位像是小腿前側、腳踝時有明顯的凹陷，或是有感覺臉部浮腫、關節微微僵硬、體重波動幅度大都是水腫表現。

提醒民眾，如果是嚴重的水腫且狀況一直持續，也可能是身體如腎臟、淋巴系統出狀況，或者是感染、藥物造成，務必先就醫檢查，以免延誤病情。

延伸閱讀：
水腫就吃利尿劑？小心副作用！
消水腫、恢復體力！坐月子必吃5大食物

本文獲優活健康網授權轉載。
原文：假日吃多，水腫怎麼辦？營養師公開4大「快速消水腫食物」超有效

減肥是一個永遠停不了的話題，無論是一般大眾還是愛健身的朋友，誰不想將身體多餘的脂肪帶走讓身材更苗條呢？但是，不少人抱著一個錯誤的觀念，減肥就是不要吃東西。其實，飲食一直是維持身體健康以及體態的一個重要關鍵，不是不吃就會瘦！挑選對的食物再搭配適度的運動，就能成功提高減脂效率，讓你不必挨餓也能輕鬆帶走多餘的脂肪。

 1  無糖燕麥

燕麥它含有豐富的膳食纖維，是可以促進腸胃蠕動的好幫手！它可以幫助排便以及預防便祕，去協助腸道菌相平衡和健康，而且還能使人的血糖維持在高水平較長的時間，比較不那麼容易挨餓。燕麥含有β-聚葡萄醣，這個東西可以調節人體中的血脂，像是降低血中總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、減少發生心血管疾病的危險因子以及降低血中三酸甘油酯，讓我們身體不易形成體脂肪。

但是，切記要食用無糖的燕麥，因為經過調味的燕麥，它的含糖量可能比一罐可樂還要高，當我們攝取過多的糖分不僅會對身體器官造成負荷，還會導致肥胖。

 2  山藥

山藥含有豐富的纖維，容易讓人體產生飽足感，讓我們可以控制食慾，而且它還富有很多的膳食纖維可以促進腸胃蠕動，對於長期便秘導致肥胖的人相當有益處。山藥營養價值很高且熱量低，100公克的山藥熱量僅僅只有57大卡，就算吃多了也不容易發胖，更重要的是，山藥中的黏質液含有女性荷爾蒙的基本物質，能促進荷爾蒙的合成作用，能有顯著的豐胸效果。

 3  茄子

茄子是一個熱量相當低的食物，每100公克（約1長條茄子），熱量僅有25大卡，膳食纖維含量更高達2公克，為西洋芹的1.5倍。不但能增加飽足感、預防便祕，更有排除人體中多餘膽固醇、脂肪及重金屬的作用，非常適合做為減重過程中的必備食品。而茄子中的鉀離子含量也相當高，每100公克含有226毫克的鉀離子，因此適度食用可使人體排出多餘的鈉，讓身體消除惱人的水腫。

 4  山楂

山楂是能防治心血管疾病的食材，它具有擴張血管、增加冠脈血流量、改善心臟活力、降低血壓和膽固醇、利尿作用，對老年人的心臟也有相當大的益處。山楂還能促進分泌胃中的消化酶，幫助人體消化，裡面所含的脂肪酶可促進脂肪分解。

 5  地瓜

地瓜是一種豐含膳食纖維和膠質常高的食物，它不僅能降膽固醇、還能延緩衰老及防癌，更可以幫助排便順暢。地瓜也富含很多維生素A，每100公克含1520(RE)的維生素A，是番茄的18倍，如果想要補充維生素A的人，很好的食物選擇。但是，不要因為地瓜可以減肥而攝取太多導致吸收太多熱量，這樣不會瘦身反而會增加更多重量導致身型變得更加圓潤。

 6  香菇

香菇是一種低熱量且富含高蛋白高的纖維營養食物，它不僅能分解脂肪、降低血壓還可以防止便秘跟減少腸道對膽固醇的吸收，香菇還含有香菇嘌呤等核酸物質，能促進膽固醇的分解。香菇除了有助於免疫力提升以及防癌、控制血脂肪的功效外，還有大量的維生素B2，時期食用還可以使肌膚變的透亮動人。

 7  花椰菜

花椰菜是含有高食物纖維的蔬菜，它能促進腸胃蠕動，有助於清除人體的宿便並讓體內廢物順利排出，還可以改善便秘症狀，使我們的肚子不再因滿腹便便而肥大。花椰菜不僅含水量非常高而且熱量還非常低，1個花椰菜熱量只有23-32卡，可以很快給予人體飽足感，減少你吃進過多會造成肥胖危險食物的機會，而且花椰菜吃多了也不會發胖。

 8  蛋白質

蛋白質水解後產生的物質有利於調整人體組織液的濃度平衡，有利於水分的代謝以及燃燒脂肪，蛋白質在水解成胺基酸的同時會結合一部分水分，從而有利於消除人體的水腫。蛋白質分子量較大，在體內的代謝時間較長，它會提高小腸內葡萄糖產量，進而使大腦意識到飽和，從而自動抑制食慾，減少進食。一般來說，可以從魚類以及瘦肉上面來攝取補充，因為這兩種肉比較貼近人體所需的蛋白質。