台灣已進入「人口負成長時代」，少子化、高齡化的現象更趨明顯。衛生福利部國民健康署調查顯示，65 歲以上長者 70.6% 部分缺牙、21% 覺得自己牙齒功能狀況差、63.2% 因牙齒狀況、咀嚼或吞嚥問題而被限制飲食，對老人家而言，「吃」這個基本人權也變得困難重重。營養師提出軟食力五大策略，讓晚輩們幫忙長輩找回進食能力、享受好口福。

吃，是基本人權也是人生至樂，在進食過程中，食物會在口中形成食團，才能安全吞嚥，但長輩牙口不好、唾液分泌減少，讓食團不易形成而產生吞嚥困難。高齡者因吞嚥咀嚼功能退化、不良的飲食習慣和多重用藥等，造成老化厭食，進而導致飲食不均衡、營養攝取不足等現象，還可能出現衰弱、肌少、體重下降等，提高其他各種疾病的發生率，甚至加速失能、臥床，形成惡性循環，不僅生活品質大打折扣，亦提升死亡率。

自 105 年起至今，肺炎蟬聯十大死因第三位，除了感冒感染引起的肺炎，因吞嚥功能退化、嗆咳造成的吸入性肺炎也是相當常見的一種。當高齡者吃東西或喝水時不慎嗆咳，就容易引發吸入性肺炎，嚴重時可能導致呼吸衰竭、敗血性休克、死亡。

長輩0食慾 照顧者好困擾

當長輩每日三餐面臨咬不動、吞不下、常嗆咳時，吃東西不再是享受，反而是一件辛苦的事，即使眼前的料理再美味也「0 食慾」，人生從此變黑白。中華民國家庭照顧者關懷總會秘書長陳景寧分享，在她多年的服務經歷中看過許多真實案例：有位被照顧者平時進食狀況良好，卻常常不吃肉類食物，原先以為她是挑食，後來才知道是肉類的切法讓肉質較韌、咬不動。於是營養師就請照顧者在切塊時注意橫切、順切、逆紋切等，或斟酌將肉塊打成泥，這些細節都會影響咀嚼。

另一個案例，照顧者雖然已經將肉類等食物順紋理切小塊，讓被照顧者好入口，但他咀嚼過後仍不斷吐出，原來是因為肉卡在牙縫中，讓他誤以為是菜渣。

食物打成糊讓身體更衰弱 軟食力五大策略改善進食能力

臺大醫院鄭千惠營養師表示，常見家人因擔心長輩進食時間過久或吞嚥不易，而將所有飯菜都攪打成流質、糊狀後餵食，但這樣做不僅食物質地不一定正確、食物失去美味，也使食物的營養密度變低而讓身體更加衰弱，長久下來惡性循環，讓長輩的咀嚼吞嚥能力加速退化。目前吞嚥障礙已被列入世界衛生組織的疾病分類，各醫院陸續提供相關門診的服務，通常經過專業團隊給予適當的介入訓練或治療對策，仍有機會改善吞嚥功能，進而恢復由口進食的能力。

董氏基金會主任許惠玉進一步說明，在吃東西之前，我們會用視覺、嗅覺、觸覺、聽覺等感官，以及過去飲食的經驗，來感受食物的性質。但隨著年紀增長，味蕾數目減少，味覺及嗅覺神經的反應變慢，降低了味覺及嗅覺的感受力，因此長輩更需要有刺激來啟動食慾，包括溫度、色香味、多顏色、食物多樣化、原汁原味原型等，都能刺激唾液分泌，而唾液能濕潤口腔，對咀嚼吞嚥有很大的幫助。為了讓長輩享受由口進食的幸福，許惠玉特提出「軟食力五大策略：香一點、軟一點(好咬)、小一點(好咬)、濕一點(好吞)、固體液體分開喝」來製備【好咬好吞安全喝】的飲食，幫長輩把食慾找回來並避免進食時嗆咳，保有尊嚴及享有更長的健康餘命。

許惠玉主任提醒，除了「軟食力五大策略」，長輩進食時也要「專心點」、減少進食的環境刺激，應避免邊吃邊講話，或邊看電視，並給予長輩充裕的時間，放慢吃的速度，一口吃完再吃第二口。也記得避免在精神混亂時進食，如：注意力無法集中、想睡覺或剛睡醒時。

不同咀嚼吞嚥狀況的肉類嫩化技巧

銀髮族的蛋白質攝取很重要，但在烹調上如何使之柔軟好入口、好吞嚥一直是個難題。董氏基金會依據長輩不同的咀嚼吞嚥狀況，透過嫩化技巧，讓肉類呈現三種不同的質地（好咬食、一口食、碎濕食），但依然保持料理的「原汁原型」。

￭ 好咬食
適用對象：常咬不動較硬食物者。
說明：容易咀嚼，質地柔軟。
烹調方式：選擇慢火燜煮、燉煮、清蒸，避免炸和烤。可善用壓力鍋、悶燒鍋等。

￭ 一口食
適用對象：攝取好咬食仍覺得費力者。
說明：容易咀嚼，質地柔軟，一口大小。
烹調方式：比照好咬食的作法，再調整成一口大小，約1.5公分塊狀。

￭ 碎濕食
適用對象：用牙齒咀嚼有困難者。
說明：顆粒細軟，質地濕潤，因長輩唾液分泌減少，較不容易形成食團，濕潤一點能幫助吞嚥。
烹調方式：透過攪打、塑型，讓食物由細軟顆粒組成。

 

此外，湯料理如何「安全喝」？同時攝取不同質地會增加食物誤入氣管的風險，所以將湯頭與湯料分開入口。而液體較容易引起嗆咳，將湯品分為「清湯」和「薄芡湯」，透過增加湯的稠度，來因應不同階段的咀嚼吞嚥問題。

 

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

英國有三分之二的成年人要體重超重以及肥胖，而三分之一的兒童在小學畢業時體重超標。長期以來，肥胖危機一直給英國國民保健署造成壓力。因此，英國首相強生·約翰遜（Boris Johnson）呼籲大眾要對減重這件事更放在心上。根據「國際預防治療肥胖症協會會長」杜康醫師所提出了一項「杜肯飲食法」（Dukan Diet），這套飲食法被分為四階段，連英國凱特王妃都非常喜愛，不僅不會讓你挨餓，同時復胖的機率也非常低。

階段1：進攻期，純蛋白飲食，天數依照體重目標而定

執行天數／減重目標。假使你的減重目標為10公斤以下，進行天數為3天；10～20公斤的話進行天數為5天；20公斤以下進行天數為7天。在進攻期階段，每天最少喝1500毫升的水，並搭配瘦肉、動物肝臟、魚類、甲殼類、去皮的肉、蛋、豆腐，並且每天需要吃1.5匙燕麥麩幫助排便。但還是要依造身體的狀況判斷，建議一開始不要太激烈選20公斤為目標。

階段2：穩定期，蛋白質＋低澱粉蔬果，以目標瘦身公斤數×0.5×3計算

執行天數／目標減重公斤。假使你想瘦到想瘦5公斤的話，就是5kg=5×0.5×3=7.5天。將第一階段的蛋白食材稍作變化加入低澱粉蔬果，以一天吃純蛋白質、隔天吃純蛋白質＋蔬菜的方式交替進行。像是食用低澱粉蔬果：蕃茄、小黃瓜、白蘿蔔、芹菜、蘆筍、蔥、四季豆、香菇、草菇、菠菜、茄子、青椒、生菜等。需避免的蔬菜：馬鈴薯、南瓜、玉米、芋頭。紅蘿蔔這項蔬菜可以偶爾吃但不要餐餐吃。

階段3：鞏固期，加入少量澱粉食物，實際瘦身重量×0.5×3

執行天數／實際瘦身重量。例如你已經瘦下了5公斤，就是5kg=5×0.5×3=7.5天，此階段可以攝取多一些的澱粉食物，每天可以吃一份水果 （除了香蕉、葡萄和櫻桃）、吃兩片全麥吐司、40克乳酪。此階段的飲食比較彈性，每週可以有兩餐的欺騙餐（Cheat Meal）、兩餐吃其他澱粉食物，像是馬鈴薯、地瓜和健康的澱粉食物，但只能吃八分飽，不能放縱大吃，蛋白質還是要適量補充。

階段4：維持期，每週一天純蛋白，每天吃三匙燕麥麩，多運動

維持期/每週一天純蛋白、每天吃三匙燕麥麩以及多運動。現階段可以依循階段3（鞏固期）來進食，並搭配運動，按時吃三餐、吃飯不忘喝水、低鹽低負擔、充維他命。

想要瘦身成功，飲食控制占了70%的關鍵，因此，吃對食物是非常重要的事！然而搭配運動以及充足的休息，更能燃體態達到最健康以及你自己最接近的目標。

資料來源／Women's health、Style

責任編輯／妞妞

起司這項食物總是讓人抵擋不住它的誘惑，但起司同時也是很多人又愛又恨的食物，關鍵就出在它的讓量相當驚人熱量，這讓許多想減重的人感到非常憂慮。但是，如果想要保持好身材或是正在減重中的人，是不是就不能碰高脂的起司製品了？其實，看完這5個分析，就會讓你不再畏懼起司。

富含高蛋白、高鈣、維生素B12、B2

起司內除了豐富的鈣質以外，由於是乳製品，它的蛋白質含量其實也很高，另外它富含維生素B12能維護神經系統的健康，促進紅血球的再生、形成，對造血有著相當大的影響。然而幾乎都存在於動物性食物中，像是動物肝臟、肉類、蛋、海產類、牛奶及乳酪等。另外，起司也富有維生素B2，可提高脂肪代謝的效果，所以雖然起司的脂肪含量高，但其實並不容易像其他食品中的脂肪容易囤積，而高鈣含量更是可以幫助骨骼生長發育。

起司有助降血壓

起司的鈉含量不低，然而發表在美國《美國高血壓組織期刊》(Journal of the American Society of Hypertension)的研究報告卻顯示，義大利格拉那帕諾起司在發酵過程產生的蛋白，可以維持降血壓藥（ACE inhibitor）的藥效，有助於降血壓！研究中針對30位平均54歲的成人，有進行藥物等治療的高血壓患者，分成治療組和對照組，實驗兩個月間。然而他們基本飲食內容沒有刻意改變，但治療組每天會吃30公克的起司，對照組則吃含鹽、脂肪的麵包。結果發現，治療組的收縮壓與舒張壓均有明顯下降，根據專家解釋推測，起司中的縮氨酸（peptides）可以令血管放鬆來降低血壓。

維持腸道好菌

起司是以奶類為原料發酵而成，富含活性乳酸菌，可以促進腸道蠕動、幫助消化，且起司本身抗胃酸的能力較佳，可保護好菌順利抵達腸道，發揮健康作用，不過因為起司含有較高的鹽分，所以應注意控制攝取量。

護心效果佳

在2016年時，發表於「美國心臟學會」期刊的研究論文指出，每天攝取一盎司以上的起司，就能降低中風機率3%。雖然起司的脂肪含量高，但乳製品也含有維生素D、鈣與磷；維生素D與心臟疾病有關聯，鈣與磷則可能有幫助降低血壓的作用，因此起司、牛奶和天然肉品中的飽和脂肪，其實適量攝取是好的，重點是要避開人工加工食品中的反式脂肪，就能預防心臟疾病。

高脂肪不一定不好

根據丹麥哥本哈根大學的研究實驗，他們對139名成人進行12週的起司飲食實驗，分成3組。第一組每天吃80克的高脂起司、第二組吃80克的低脂起司、第三組不吃任何起司，改吃火腿和麵包。然而實驗結果發現，沒有任何一組出現壞膽固醇(LDL)上升的情況，反而是攝取高脂起司的第一組人員，血液中的好膽固醇(HDL)增加。同時，2015一項小型研究也指出，起司是預防肥胖、促進新陳代謝的好幫手。

看完以上5點對起司營養價值的分析，正在減重的你，其實攝取起司其實無妨，適量的攝取不但有助身體健康，還可以增加體內好膽固醇含量喔！

資料來源／華人健康網、INDIA TODAY

責任編輯／妞妞