台灣 60-70 歲長者約 10% 患有肌少症,80 歲以上更將近 30%。而近期國外研究證實,新型冠狀病毒會影響神經、肌肉骨骼,恐造成肌少症,換言之,不僅中高齡者,未來肌少症罹病可能因新冠病毒影響年輕人,成為老少都該注意的問題。奇美醫學中心復健部暨老年醫學科醫師程信翰呼籲:「走入與新冠病毒共存的時期,更要留意營養均衡、規律運動,減緩肌肉流失,遠離罹患肌少症風險。」
什麼是肌少症?請見 銀髮族的隱憂:肌少症 Sarcopenia
研究調查,平均 50 歲後的肌肉流失比 30 歲壯年時期加速2倍。隨著疫情蔓延全球,更有研究指出,新型冠狀病毒除了造成肺部損傷外,肌肉、骨骼有可能受病毒影響,進而增加肌少症風險。
程信翰醫師指出,新型冠狀病毒可能攻擊肌肉組織,導致蛋白質不易吸收轉化,民眾也容易受病毒影響,降低食慾進而減少營養攝取,提升肌少症風險,未來肌少症可能不再只限中高齡者須留意,年輕族群也需要及早開始存「肌」本,遠離肌少症風險。染疫人數雖持續增加,但中重症與死亡比例已大幅降低,世界走向與病毒共存,面對疾病挑戰,重視均衡營養、固定運動,維持保護力仍是關鍵!
台灣人外食比例高,大家常擔心誤踩高熱量食物雷區,那麼如何維持營養均衡、增肌不增肥?陳怡錞營養師建議,營養攝取時,應留意盡量挑選含有優質蛋白質、MCT 中鏈脂肪酸這類營養素,以及更接近天然食材成分的食物,更能事半功倍。
根據統計,台灣 60-70 歲約有 10% 患有肌少症,到了 80 歲以上可能將近 30%。程信翰醫師指出:「肌少症罹病風險比我們想像得高,除了牙口問題,慢性病、失智症或中風都可能因疾病導致胃口不佳、或吞嚥神經狀況,產生營養不均,長期可能產生肌少症危機。以 70 公斤的長者為例,原則上每天應攝取約 2100 大卡與 56g 的蛋白質,若攝取不足會加速肌肉流失,導致跌倒、骨折等死亡風險激增。」
107 年死因統計顯示,65 歲以上事故傷害死亡原因第二名為跌倒、一旦長輩跌倒後臥床不起,肌肉萎縮與流失更快,死亡風險步步近逼。
長輩牙口不好、食慾不振,對食物口味較挑惕,導致肌肉量流失風險,常讓子女及照護者傷透腦筋。陳怡錞營養師分享:「曾有位 75 歲陳大哥,因受牙周病影響牙齒咀嚼功能不好,長期無法咀嚼肉類、蛋白質攝取不足,治療期間更因食慾不振而體力不佳。透過營養品的補充,攝取優質蛋白質與能及時轉換能量的 MCT,讓體力穩固、恢復健康。」營養師進一步提醒:「為長輩預備營養補充品要設身處地,適口性跟多元口味交替,能避免長輩拒絕持續使用,選用以天然食材為主,並搭配長輩飲食習慣的口味,能提升長輩願意持續補充的機會。透過穩定補充,重回健康生活。」
隨年紀增長、肌肉流失速度增加,想穩固身體肌肉量,增強疾病共存保護力從何做起?程信翰醫師提出甩開肌少症風險3大步驟:
1. 量表自評及早揪疾病風險
2. 攝取足夠的優質蛋白質與油脂熱量
3. 養成每週運動習慣
資料來源/奇美醫院
責任編輯/Dama
台灣邁入超高齡社會,失智症人口快速增加,成為重要的健康與社會挑戰。失智不僅改變了一個人的記憶、思考與判斷力,也更可能牽動家庭關係與整個社會的照護體系。有幸,隨著現代醫療的發展,可在失智症或大腦退化的無聲期就洞察風險,以下分享「3大檢測」找出潛在危險信號,守護大腦健康。
1. 評估先天失智風險:
Apo E基因檢測 聯安預防醫學機構總院長鄭乃源指出,人類共有23對染色體,其中與神經退化疾病密切相關的Apo E基因位於第19對染色體上。如果一個人帶有2個ε4型的Apo E基因,罹患阿茲海默症的風險,會比同年齡的人高出大約10~15倍。
不過,「Apo E基因檢測」主要是未來大腦罹患疾病的風險評估,並不代表一定會發病。擁有高風險基因的人不必過於悲觀,越早發現越能提早預防;相對地,沒有高風險基因者也不表示完全沒有失智風險。
2. 了解大腦結構:
全腦神經年齡磁振造影檢查 鄭乃源說明,有些人能察覺自己的腦力下降,但很難判斷到底哪方面出問題。對此,「全腦神經年齡磁振造影檢查」就是利用腦部MRI掃描神經影像,再透過AI大數據與同年齡健康大腦比對,得出腦年齡和認知功能的狀態。
現代人生活壓力大、過度用腦、營養不均衡,這些都是加速大腦衰老的危險因子,利用檢測進一步評估了解目前推算的腦年齡,有助於提高腦度退化的警覺性,即時調整生活型態。
3. 即時監測腦病變:
阿茲海默p-tau217檢測 鄭乃源表示,目前在醫學臨床上,濤蛋白(Tau)對大腦健康的影響一直是研究焦點,研究認為若濤蛋白在神經細胞中異常堆積,會造成大腦神經纖維紊亂,和乙型類澱粉蛋白(Aβ-42)兩者均被視為導致阿茲海默症的元凶。
因此,可利用抽血檢測濤蛋白的方式,瞭解當下大腦是否有阿茲海默症的早期病變,甚至能找出無症狀者,早在記憶力下降、認知功能退化之前,積極治療,降低對生活的影響。
鄭乃源呼籲,大腦是非常複雜的器官,想要釐清腦部病變的成因與機轉,醫學上仍有很長的路要走。除了大腦相關的先進檢測持續發展外,預防疾病的根本就是健康的生活。每個人都可以從現在開始做到「好好吃、好好睡、規律運動、並學會紓壓」,這些基本功正是維護大腦健康的關鍵。面對任何疾病不必恐慌,而是可以以實際行動來應對。
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