今年的高雄馬拉松賽事以前所未有的熱鬧局面展開。隨著新冠疫情逐漸趨緩，許多國家的國際選手蜂擁而至，其中最令人矚目的來自日本千葉縣館山市的代表團。館山市市長森正一親率代表團蒞臨，並且與館山市教育長石井浩己、館山市議長太田浩，以及課長川名茂樹和係長三橋亮也親自參加高雄馬拉松，參賽比例之高實屬罕見。

打造不同的賽道體驗

高雄市政府運動發展局局長侯尊堯表示，因為新冠疫情趨緩後各國紛紛來台參加高雄富邦馬拉松，因此今年的高雄馬拉松為了呈現地方特色，特別邀請了當地夜市攤商參與補給站，將高雄的在地特色美食帶到賽道上。這使得賽事更加具有台灣風情，另外，路線穿越高雄市的著名景點，包括世運主場館、美術館、中央公園，以及愛河沿線，給海內外的參賽者帶來獨特的賽道體驗。

日本市長見證台灣的獨特性

館山市市長森正一對高雄馬拉松表示高度評價，不僅因為參賽人數超過破萬人，還因賽事報名的多國語言友善介面，為高雄帶來了觀光收益，為此他特地帶隊前來高雄觀摩，並透過運動促進台灣和日本之間的友誼。

同時，本次館山市府團隊還造訪了醫護鐵人位於高雄市西子灣隧道口的全球總部，獲得醫護鐵人創辦人陳彥良致贈『跑騎全台灣：狂飆的十八鐵人』一書時，當獲悉該書榮獲副總統賴清德、新北市長侯友宜、民眾黨主席柯文哲還有佛光山都監院院長慧傳法師傳寫推薦序一事，他表示對於台灣官方高度重視運動觀光行銷值得借鏡，另外對於該書也收錄了日本館山市若潮鐵人三項台灣選手視角的參賽紀實一事深深感動！

也表示本次高雄馬拉松為他生平一場半程馬拉松，作為首長以身作則下場參賽並推動觀光交流他覺得十分開心，同時，他也邀請台灣的朋友明年一月參加館山市舉辦的館山市若潮馬拉松，該賽事不僅經過日本自衛隊基地，還沿著東京灣的海岸線遠眺富士山的美景，每年超過上萬人參加為日本著名的馬拉松賽事之一。

醫護鐵人賽事第一線照護

醫護鐵人創辦人陳彥良指出，自1908年在倫敦馬拉松有醫護跑者一名詞以來，醫護鐵人是第一個系統化、組織化及標準化全球首創的社會企業，2023年除了支援海內外115場各類耐力型運動，如：馬拉松、自行車賽、長泳賽、越野賽及鐵人三項賽事，自2016年起更經年代表台灣經濟部及各地縣市政府出國進行賽事交流，並接待海外來訪的團隊，本次能夠透過由醫護鐵人一對一照護館山市府團隊參加高雄馬拉松的企劃，更讓日方了解台灣對賽事安全的重視外，更能展現台灣濃濃的人情味。

日本扎幌市奧運冠軍參賽

本次高雄馬除了來自日本館山市的團隊外，還有來自日本扎幌市的奧運冠軍現年57歲的日本冬季奧運金牌名將阿部雅司及多國代表前來參加，也是自疫情後最大的海外選手來訪潮，相信在市區舉辦的高雄馬拉松熱鬧的氛圍肯定為每位到訪的朋友印象深刻。

資料提供／醫護鐵人

美國素人馬拉松選手莎拉．塞勒絲（Sarah Sellers）曾在 2018 年 4 月波士頓馬拉松奪下女子組亞軍，當時 26 歲的她是位全職的麻醉護理師，完全靠自己練跑獲得世界級榮耀。3 年後，她的愛女 Emery 誕生，而今年 5 月她接受媒體 Runner’s World 採訪，訴說孕產對自己跑步生涯的影響，產後 6 天就急著恢復練跑的她，結果越跑身體越遭。她坦言﹕聽信別人的鼓勵其實是誤導!產後恢復請傾聽自己的感受，相信自己一定會回來甚至更好，只是需要時間。

延伸閱讀：波馬亞軍護士跑者 Sarah Sellers 的運動營養秘方

產後復跑以為會慢慢好轉，卻痛了11個月

Sellers 懷孕期間，儘管跑步會帶來不適，她仍因為要盡可能保持身體健康，到生產前幾天才停止練跑。產後她也是這麼想的，2021 年 1 月，在愛女 Emery 出生 6 天後她就出門跑了 11 公里。不過，這對她來說是相當不愉快的經驗，跑步時她覺得自己仍然還在懷孕帶球跑。她受訪時表示﹕「我只是想著如果一直保持輕鬆跑步，那麼會慢慢地開始感覺好些，只要持續跑步而不強迫自己，慢慢地情況會好轉。」

然而，事實並非如此。Sellers 在產後練跑幾個月體感都很糟糕，她說﹕「我忽略了生產帶來小腹和骨盆傷害的事實。我跑的時候疼痛，跑後仍繼續痛。」大約 3 個月後，這樣惡劣的狀況使 Sellers 停下腳步。疼痛持續存在，也沒有練到自己想要恢復的身材，於是直到 Emery 11 個月大之前，Sellers 只騎自行車，這是她可以毫無不適地做的運動。

強勢回歸跑半馬 達跑步生涯巔峰

直到今年 1 月，Sellers 終於幾乎沒有疼痛了，她跟教練表示自己處於生命中最好的跑步狀態。現年 30 歲的她，在 2 月份的梅薩半程馬拉松中，以 1 小時 11 分鐘 40 秒打破 PB，不過這場賽道都是下坡。於是她在 5 月 1 日以 1:11:51 跑完匹茲堡半程馬拉松，獲得第三名。即便賽道都是山路起伏，她的成績依舊亮眼。 下一場等著 Sellers 的賽事是 6 月 18 日在美國明尼蘇達州舉行的「祖母馬拉松」，她的教練預測狀況好可在 2 小時 28 分完賽，而 Sellers 的個人最佳紀錄是 2020 年亞特蘭大奧運會馬拉松選拔賽 2:31:48。

產後聽信別人的鼓勵 卻苦了身體

如本文開頭說到，Sellers 是一名麻醉護理師，擁有醫療背景的她，在大學畢業後曾有兩次重傷，甚至曾無法跑步近三年，歷經這些過程她都能挺身前進。然而，面對懷孕生子這件影響女性體質的大事，她直言﹕「每個人都告訴我『當妳有了孩子，會很快恢復的』，但那是個誤導!這讓我覺得我應該快點恢復，讓我因為沒關注到自己的感受而延遲了恢復。」 

Sellers 當時認為產後復出是意志力的問題，她看到一些婦女在生產後 6 個月內跑出 PB，她就想「如果她們能做到，那我也可以」，而在練習過程中忽略了自己的感受，只想著要做到，身體痛苦卻不願休息，這讓她適得其反。

網路上、坊間課程不難找到懷孕期間如何進行運動的指導方針，但對於像 Sellers 這種產後想盡速恢復、回到跑場上的女性來說，幾乎很難找到任何建議讓她們能在產後恢復訓練，盡快回到馬拉松菁英賽場上。

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復出的力量﹕專注於力量訓練、家人強大支持

Sellers 被迫停跑時相當沮喪，她感覺自己在懷孕期間這麼努力跑步，為了維持健康而做的所有事都毫無意義。不過在停跑期間，她也開始與物理治療師合作，專心進行核心肌群和內收肌的力量訓練，她希望自己更專注於力量訓練，而不是懷孕期專注的有氧運動。

另一方面，1 歲多的女兒 Emery 白天很好動，晚上則很好睡，當Sellers在為比賽訓練時，家人們都能幫忙照顧孩子，為她分擔了不少心力。現在，每週有3次訓練後，Sellers 會進行桑拿浴，試圖為炎熱的夏季馬拉松做準備，而她的週跑量也恢復到145-177公里。

她針對與自己類似情況的產後女跑者提出建議﹕請專注在力量訓練，並給自己時間、不著急，做騎單車或是任何自己感覺舒服的事。「如果你在不舒服的時候練跑，這只是在自我消耗，並被迫多等待幾個月恢復。」Sellers 說﹕「相信妳會回來的事實!如果需要一段時間才能到達恢復目標，沒關係，你會回來的，我現在感覺比懷孕前任何時候都好。」

資料來源／Runner’s World
責任編輯／Dama

碳水化合物是青少年選手主要能量來源，相對於成人，青少年選手儲存肝醣的能力沒有那麼好。因此在數天高強度訓練下，卻沒有補充足夠的碳水化合物，會造成肝醣耗竭，無法再進行有效的訓練，所以青少年運動員應以高碳水化合物飲食為主(6-9g/kg/day)。

我們為什麼分享這篇文章？
運動營養對運動表現有著關鍵性的影響力，弔詭的是，對於各類運動訓練的扎根時期-青少年時期，網路上針對他們的運動營養建議文章卻屈指可數。陳柏長醫師針對青少年長跑運動員，提出這個年齡層的營養需求和實際攝取策略、賽前賽後建議，以及常見問題，是難得完整而深入的青少年運動相關知識文。本文可跟給青少年運動員的長跑訓練建議一併服用，效果更好。

​青少年長跑營養需求

熱量
根據研究，青少年男性每天熱量需求平均是3600卡，女性則是2450卡。但是這是平均數，每個人的差異非常大，男性可以從2300-6450卡，女性則是1850-3050卡 。在這樣巨大的差異下，我們只能得到一個結論，青少年運動員需要非常多的熱量，除了正餐外，可能還需要吃些點心去填補能量缺口。

由於差異相當巨大，也很難有個測量方式，可以天天客觀去評估熱量的需求。但是我們可以藉由體重（變輕->熱量不足、變重->熱量過多）、精神狀態（energy level）、運動表現來評估熱量的攝取是否需要增減。

碳水化合物
好的碳水化合物來源，應該是主要從穀物、蔬菜水果中來獲得，這些食物來源相對較為健康，除了熱量外，還可以提供維他命、礦物質、纖維質。而加工食品缺少維他命等營養素，因此建議將加工食品作為碳水化合物熱量來源的一成以下。

脂肪
低強度或距離越長的比賽，消耗熱量來自於脂肪的比率就會增加。脂肪也是生長中青少年必須攝取的營養素之一。青少年運動員的體脂率較不運動的人低，但因為脂肪能量密度高，少少的脂肪便足以提供比賽所需的熱量。脂肪相對於碳水化合物容易儲存於人體，因此過多的脂肪，反而會造成競賽時不必要的負擔（例如車子載越多東西越難跑得快）。

蛋白質
青少年運動員的蛋白質需求除了本身生長所需外，還因為訓練造成肌肉損傷，而需要更多的蛋白質來修復組織。沒有明確的研究，針對青少年運動員需要攝取多少蛋白質，但是一般建議是1.6g/kg/day，且一般飲食即可達到這樣的需求，不必額外使用蛋白飲或蛋白粉。

這個階段的運動員，尤其是女性，會受到媒體或是同儕的影響，心中對於理想身材會有一些想法。有時這樣的想法會造成熱量攝取不足，這除了會影響生長及運動表現，更可能會造成生病及受傷等等問題。

同時，家庭成員可能在飲食上有不同的需求。如果家人有心臟、腎臟病，飲食的限制、需求和運動員不同，因此需要為這類情況去做不同的餐食準備。這個階段如果能養成青少年長久良好的飲食習慣，就算未來不再是運動員，也會對長久的飲食健康產生深遠的影響。

其他營養素及水

除了碳水化合物、脂肪、蛋白質外，食物還含有其他的營養素如維他命、礦物質、水，他們雖然無法直接提供肌肉收縮的能量，但是在產生能量的循環，或是修補受傷的肌肉，他們卻扮演著一定的角色。

維他命
維他命可以從蔬果、肉類取得。維他命B可加速能量的產生；充足的維他命C可減少感染及感冒的機會，並且能強化骨頭、肌腱、韌帶；維他命D對於骨頭的生長及股密度佔有很重要的角色。

既然維他命及礦物質這麼重要，是否需要額外補充？如果日常生活能夠均衡攝取健康食物，基本上是不需要去特別服用維他命的。但是每天補充綜合維他命及礦物質，一般來說也不會因為過量而造成傷害。（吃太多還是有可能造成脂溶性維生素堆積，而產生毒性，但是一般而言不容易產生。）

礦物質
礦物質可以從水、蔬果及肉類中獲取，礦物質在生成骨頭、神經傳導、肌肉收縮、紅血球生長扮演著重要的角色。

其中幾個重要的礦物質像是鐵，鐵是形成血紅素重要的成分，如果缺少了鐵會容易產生貧血狀況。尤其在跑步運動上，每次跑步腳不斷衝擊地面，會破壞紅血球細胞，如果鐵攝取不足可能會導致跑者貧血。一些研究發現，女性青少年跑者有超過5成有鐵攝取不足的狀況。而鈣則是在骨骼生長及肌肉收縮上極為重要的礦物質。

水
運動員比一般人需要消耗更多的水，青少年運動員當然也不例外。教練及家長要避免選手出現脫水的狀態（尿少、嘴唇乾澀等），鼓勵運動員多喝水。如果運動員在高強度訓練或是比賽後，對水產生反胃的狀態，則可以飲用運動飲料來代替。建議：
．訓練或是比賽前2小時喝500-700cc的水。
．訓練中每15-20分鐘喝150-250cc的水。
．如果比賽前攝取足夠的水分，在800-5000公尺的比賽中不需要水分補充。
．訓練或是比賽後每0.5公斤體重下降，喝500-700cc的水或運動飲料。

​賽前賽後的飲食建議

比賽前沒有進食，可能會產生低血糖的症狀、全身肌肉疲勞及無力，這在年輕運動員身上頗為常見，往往也造成比賽的結果不如預期。除此之外，比賽前過晚進食或是吃錯食物，都有可能會造成腸胃不適，進而影響比賽。

比賽會消耗大量的熱量，因此必須攝取足夠的熱量進入比賽。比賽前的早餐，應該在比賽前2-4小時進食完畢，並且以高碳水化合物的早餐為主（6成以上）。如果比賽在下午或是晚上，一樣是選擇高碳水化合物的食物，同時選好消化的食物，並根據每一次比賽的經驗調整，逐漸去建構最適合自己的飲食組合。

根據研究，甜菜根汁可以增加運動表現，但是跟吃多少的量才能獲得最大運動表現，並沒有一個很明確的答案。而且甜菜根本身並不便宜，因此應該根據自身經濟狀況考慮是否使用。

比賽後的飲食，要去補充被消耗殆盡的肝醣，所以賽後還是以高碳水化合物的飲食為主，並搭配足夠的蛋白質，來修補受傷的肌肉。因為肝醣生成及肌肉的修補都有其黃金時間，賽後越快進食越好，最遲不應超過2個小時。

​女性運動員三病症（Female Athlete Triad）

身為運動員多少都有受傷的經驗，不管受傷的嚴重程度，只有少數人可以逃過運動傷害（但多數說自己沒有運動傷害的，多為騙子或是訓練不足）。往好處想，輕微運動傷害可以讓運動員在這段時間獲得充足的睡眠，補充足夠的營養，對長期的傷害性並不大。

然而有些傷害會產生長遠的影響，像是女性運動員三病症（活動力低下、經期混亂、低骨質密度）。活動力低下是身體缺乏足夠的熱量、營養，來維持身體功能正常的運作。會產生這樣的狀態，跟刻意或非刻意的限制營養攝取及過度訓練有關。經期混亂的表徵有：無月經、延遲月經、月經次數減少。低骨密度代表著骨質密度低於同年齡的水準，輕微的是骨質缺乏，嚴重則可到達骨質疏鬆的狀態。

女性運動員三病症在年輕女性跑者上頗為常見。像是在骨質密度上，青少年女性長跑運動員出現低骨質密度約為4成，非跑步項目的運動原員則約1成。根據研究發現，攝取足夠乳製品或是鈣質的女性運動員，發生疲勞性骨折的機率可以降低6成。

低骨質密度可能會成為一個長期的健康問題，因為骨質生成在青少年時期會快速累積，這時候骨質密度低下，容易因為重複訓練而造成疲勞性骨折，更可能在人生的下半場，有更高的機率發生骨質疏鬆問題。

相對於同年齡的非運動員女性，青少年女性運動員有2-5成有經期混亂的情況。這群運動員身體內的女性荷爾蒙相對較低，這對於經期、骨質密度、甚至心血管系統都有可能造成影響。因此對於之後是否會造成不孕、骨質疏鬆、心臟疾病都是無法被排除。

雖然女性運動員三病症是多因素造成，但基本上圍繞在營養攝取不足及過度訓練。許多女運動員，因為太忙或是有些運動項目需要維持一定體重，因而導致營養不足。而有些女運動員則為了瘦身而去限制熱量的攝取（認為這樣可以跑更快或是看起來更漂亮）。因此避免過度訓練，攝取足夠的營養，即能降低女性運動員三病症的發生。如果有其中一個以上的病症出現，就可能需要營養師去調整飲食習慣及攝取營養素的比例。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

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