碳水化合物是青少年選手主要能量來源，相對於成人，青少年選手儲存肝醣的能力沒有那麼好。因此在數天高強度訓練下，卻沒有補充足夠的碳水化合物，會造成肝醣耗竭，無法再進行有效的訓練，所以青少年運動員應以高碳水化合物飲食為主(6-9g/kg/day)。

我們為什麼分享這篇文章？
運動營養對運動表現有著關鍵性的影響力，弔詭的是，對於各類運動訓練的扎根時期-青少年時期，網路上針對他們的運動營養建議文章卻屈指可數。陳柏長醫師針對青少年長跑運動員，提出這個年齡層的營養需求和實際攝取策略、賽前賽後建議，以及常見問題，是難得完整而深入的青少年運動相關知識文。本文可跟給青少年運動員的長跑訓練建議一併服用，效果更好。

​青少年長跑營養需求

熱量
根據研究，青少年男性每天熱量需求平均是3600卡，女性則是2450卡。但是這是平均數，每個人的差異非常大，男性可以從2300-6450卡，女性則是1850-3050卡 。在這樣巨大的差異下，我們只能得到一個結論，青少年運動員需要非常多的熱量，除了正餐外，可能還需要吃些點心去填補能量缺口。

由於差異相當巨大，也很難有個測量方式，可以天天客觀去評估熱量的需求。但是我們可以藉由體重（變輕->熱量不足、變重->熱量過多）、精神狀態（energy level）、運動表現來評估熱量的攝取是否需要增減。

碳水化合物
好的碳水化合物來源，應該是主要從穀物、蔬菜水果中來獲得，這些食物來源相對較為健康，除了熱量外，還可以提供維他命、礦物質、纖維質。而加工食品缺少維他命等營養素，因此建議將加工食品作為碳水化合物熱量來源的一成以下。

脂肪
低強度或距離越長的比賽，消耗熱量來自於脂肪的比率就會增加。脂肪也是生長中青少年必須攝取的營養素之一。青少年運動員的體脂率較不運動的人低，但因為脂肪能量密度高，少少的脂肪便足以提供比賽所需的熱量。脂肪相對於碳水化合物容易儲存於人體，因此過多的脂肪，反而會造成競賽時不必要的負擔（例如車子載越多東西越難跑得快）。

蛋白質
青少年運動員的蛋白質需求除了本身生長所需外，還因為訓練造成肌肉損傷，而需要更多的蛋白質來修復組織。沒有明確的研究，針對青少年運動員需要攝取多少蛋白質，但是一般建議是1.6g/kg/day，且一般飲食即可達到這樣的需求，不必額外使用蛋白飲或蛋白粉。

這個階段的運動員，尤其是女性，會受到媒體或是同儕的影響，心中對於理想身材會有一些想法。有時這樣的想法會造成熱量攝取不足，這除了會影響生長及運動表現，更可能會造成生病及受傷等等問題。

同時，家庭成員可能在飲食上有不同的需求。如果家人有心臟、腎臟病，飲食的限制、需求和運動員不同，因此需要為這類情況去做不同的餐食準備。這個階段如果能養成青少年長久良好的飲食習慣，就算未來不再是運動員，也會對長久的飲食健康產生深遠的影響。

其他營養素及水

除了碳水化合物、脂肪、蛋白質外，食物還含有其他的營養素如維他命、礦物質、水，他們雖然無法直接提供肌肉收縮的能量，但是在產生能量的循環，或是修補受傷的肌肉，他們卻扮演著一定的角色。

維他命
維他命可以從蔬果、肉類取得。維他命B可加速能量的產生；充足的維他命C可減少感染及感冒的機會，並且能強化骨頭、肌腱、韌帶；維他命D對於骨頭的生長及股密度佔有很重要的角色。

既然維他命及礦物質這麼重要，是否需要額外補充？如果日常生活能夠均衡攝取健康食物，基本上是不需要去特別服用維他命的。但是每天補充綜合維他命及礦物質，一般來說也不會因為過量而造成傷害。（吃太多還是有可能造成脂溶性維生素堆積，而產生毒性，但是一般而言不容易產生。）

礦物質
礦物質可以從水、蔬果及肉類中獲取，礦物質在生成骨頭、神經傳導、肌肉收縮、紅血球生長扮演著重要的角色。

其中幾個重要的礦物質像是鐵，鐵是形成血紅素重要的成分，如果缺少了鐵會容易產生貧血狀況。尤其在跑步運動上，每次跑步腳不斷衝擊地面，會破壞紅血球細胞，如果鐵攝取不足可能會導致跑者貧血。一些研究發現，女性青少年跑者有超過5成有鐵攝取不足的狀況。而鈣則是在骨骼生長及肌肉收縮上極為重要的礦物質。

水
運動員比一般人需要消耗更多的水，青少年運動員當然也不例外。教練及家長要避免選手出現脫水的狀態（尿少、嘴唇乾澀等），鼓勵運動員多喝水。如果運動員在高強度訓練或是比賽後，對水產生反胃的狀態，則可以飲用運動飲料來代替。建議：
．訓練或是比賽前2小時喝500-700cc的水。
．訓練中每15-20分鐘喝150-250cc的水。
．如果比賽前攝取足夠的水分，在800-5000公尺的比賽中不需要水分補充。
．訓練或是比賽後每0.5公斤體重下降，喝500-700cc的水或運動飲料。

​賽前賽後的飲食建議

比賽前沒有進食，可能會產生低血糖的症狀、全身肌肉疲勞及無力，這在年輕運動員身上頗為常見，往往也造成比賽的結果不如預期。除此之外，比賽前過晚進食或是吃錯食物，都有可能會造成腸胃不適，進而影響比賽。

比賽會消耗大量的熱量，因此必須攝取足夠的熱量進入比賽。比賽前的早餐，應該在比賽前2-4小時進食完畢，並且以高碳水化合物的早餐為主（6成以上）。如果比賽在下午或是晚上，一樣是選擇高碳水化合物的食物，同時選好消化的食物，並根據每一次比賽的經驗調整，逐漸去建構最適合自己的飲食組合。

根據研究，甜菜根汁可以增加運動表現，但是跟吃多少的量才能獲得最大運動表現，並沒有一個很明確的答案。而且甜菜根本身並不便宜，因此應該根據自身經濟狀況考慮是否使用。

比賽後的飲食，要去補充被消耗殆盡的肝醣，所以賽後還是以高碳水化合物的飲食為主，並搭配足夠的蛋白質，來修補受傷的肌肉。因為肝醣生成及肌肉的修補都有其黃金時間，賽後越快進食越好，最遲不應超過2個小時。

​女性運動員三病症（Female Athlete Triad）

身為運動員多少都有受傷的經驗，不管受傷的嚴重程度，只有少數人可以逃過運動傷害（但多數說自己沒有運動傷害的，多為騙子或是訓練不足）。往好處想，輕微運動傷害可以讓運動員在這段時間獲得充足的睡眠，補充足夠的營養，對長期的傷害性並不大。

然而有些傷害會產生長遠的影響，像是女性運動員三病症（活動力低下、經期混亂、低骨質密度）。活動力低下是身體缺乏足夠的熱量、營養，來維持身體功能正常的運作。會產生這樣的狀態，跟刻意或非刻意的限制營養攝取及過度訓練有關。經期混亂的表徵有：無月經、延遲月經、月經次數減少。低骨密度代表著骨質密度低於同年齡的水準，輕微的是骨質缺乏，嚴重則可到達骨質疏鬆的狀態。

女性運動員三病症在年輕女性跑者上頗為常見。像是在骨質密度上，青少年女性長跑運動員出現低骨質密度約為4成，非跑步項目的運動原員則約1成。根據研究發現，攝取足夠乳製品或是鈣質的女性運動員，發生疲勞性骨折的機率可以降低6成。

低骨質密度可能會成為一個長期的健康問題，因為骨質生成在青少年時期會快速累積，這時候骨質密度低下，容易因為重複訓練而造成疲勞性骨折，更可能在人生的下半場，有更高的機率發生骨質疏鬆問題。

相對於同年齡的非運動員女性，青少年女性運動員有2-5成有經期混亂的情況。這群運動員身體內的女性荷爾蒙相對較低，這對於經期、骨質密度、甚至心血管系統都有可能造成影響。因此對於之後是否會造成不孕、骨質疏鬆、心臟疾病都是無法被排除。

雖然女性運動員三病症是多因素造成，但基本上圍繞在營養攝取不足及過度訓練。許多女運動員，因為太忙或是有些運動項目需要維持一定體重，因而導致營養不足。而有些女運動員則為了瘦身而去限制熱量的攝取（認為這樣可以跑更快或是看起來更漂亮）。因此避免過度訓練，攝取足夠的營養，即能降低女性運動員三病症的發生。如果有其中一個以上的病症出現，就可能需要營養師去調整飲食習慣及攝取營養素的比例。

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

一般練跑通常著重於累積跑量、速度訓練與肌力訓練等「可見成效」的訓練，事實上，「呼吸」這項人類與生俱來的能力對跑步影響相當大，更能減少傷害風險。美國資深跑步教練、曾獲4次奧運馬拉松參賽資格的Budd Coates以往也不在意呼吸，直到他面對多次運動傷害後才開始研究呼吸模式，並發展出3:2節奏呼吸，據他指稱能明顯降低傷害機會。為了年底跑季能無傷完賽，快練練看！

節奏呼吸法的成功實例

為什麼要節奏呼吸﹖

節奏呼吸是無傷完賽的關鍵之一！首先，我們要知道跑步時產生的腳底衝擊，當腳底著地，衝擊力相當於體重的2-3倍（不同著地部位和跑步強度會影響衝擊力）。

腳在吐氣開始時著地衝擊力最大，因為此時橫膈膜以及與橫膈膜相關的肌肉放鬆，身體核心的穩定性減少。當衝擊力大（著地）、核心穩定性低，自然會增加傷害風險。換句話說，如果吐氣開始時總是同一腳著地，使身體單側持續吸收最大的衝擊力，將造成磨損增加、容易受傷。

節奏呼吸以單數／偶數步伐協調吸氣和吐氣，使你可以在每次開始吐氣時，以左腳和右腳交替著地，如此一來，跑步時的衝擊力就可平均分配在身體兩側。

節奏呼吸的學前功課﹕腹式呼吸

在學習節奏呼吸之前，你必須先習慣腹式深呼吸﹕吸氣時，空氣進入胸廓向外擴張，將橫膈膜向下推；吐氣時胸廓向內收縮，橫膈膜上升。充分發揮橫膈膜的潛力，使肺部擴張至最大容積，能吸入最大量的空氣；呼吸系統不斷地吸入空氣，就會有更多氧氣能通過循環系統運送到正在工作的肌肉。以下練習步驟﹕

步驟1﹕仰臥，保持上胸和肩部不動。
步驟2﹕吸氣時，專注於肋骨提高、橫膈膜往腹腔下降。
步驟3﹕吐氣時，肋骨下降、橫膈膜往胸腔上升。
步驟4﹕同時從鼻子和嘴巴吸、吐。
小提醒﹕練習時的姿勢可躺、坐或站立，因為無論你在睡覺、吃飯讀書或是跑步，都應該習慣腹式呼吸。

建立節奏呼吸模式

許多跑者在跑步時，會使用2:2比例的模式，也就是連續吸氣2次跑兩步、連續吐氣2次跑兩步；一些跑者則是3次吐氣跑3步。上述習慣將有同樣的結果﹕吐氣時永遠搭配同一腳著地。而節奏呼吸是藉由延長吸氣，讓吐氣時能輪流搭配左、右腳著地，要注意的是，延長的只是吸氣時間，而非吐氣時間。

為什麼要延長吸氣時間﹖前述有提到，橫膈膜與其他相關肌肉在吸氣時收縮，為身體核心帶來穩定性；吐氣時放鬆，核心穩定性降低。因此，為了預防傷害，腳著地時最好讓身體處於最穩定的狀態。

跑步時運用3:2比例的節奏呼吸模式，就是連續吸氣3次跑3步、連續吐氣2次跑2步。一開始可先躺著練習。 

步驟1﹕仰臥，膝蓋彎曲，腳底平放地面。
步驟2﹕手放在腹部上，確保腹部呼吸。
步驟3﹕通過鼻子和嘴巴呼吸，吸氣數到3、吐氣數到2。你可以在心中這樣計算﹕「吸-2-3、吐-2、吸-2-3、吐-2」，以此類推。
步驟4﹕吸氣時，集中注意連續呼吸3次，吐氣時亦是連續吐氣。
步驟5﹕當你對吸／吐節奏感到舒適，加入踏腳模擬步行。

節奏呼吸融合跑步﹕學習節奏呼吸的最終目標是搭配跑步，但建議在躺著練習3:2模式之後，先將它融入走路，再循序漸進融入跑步。要注意的是，如果吸氣時很難搭配3步，可選擇漸進式吸氣或是加快步伐。此外，練習節奏呼吸時不要聽音樂，以免音樂節拍打亂你的節奏。

節奏呼吸融合爬坡﹕跑上坡時肌肉必須更努力做工，同時需要更多氧氣，而你的大腦會向呼吸系統發出信號，此時你必須呼吸地更快更深。

當到達某個坡度，可能再也無法舒適地3:2節奏呼吸，這時可切換成2:1節奏呼吸模式﹕連續吸氣2次跑2步、吐氣1次跑1步。運用這個方式，你的呼吸可以加快，每分鐘吸入更多空氣，並保持吐氣時左右腳輪流著地。2:1節奏呼吸模式可持續到你覺得強度和呼吸已恢復正常，即可回歸3:2節奏。

資料來源／Runner's World, Running on Air
責任編輯／Dama

知名「姿勢跑法（Pose Method）」倡導者尼可拉斯．羅曼諾夫博士（Dr. Nicholas Romanov）第三本國際中文版新書《Pose Method游、騎、跑三項運動技術》在本月重磅出版，料將再次掀起鐵人三項愛好者對於Pose Method如何運用於鐵人三項的好奇與探究。為此，羅曼諾夫日前專程訪台為本書站台。他在台灣出版的前兩本著作《跑步，該怎麼跑？》、《羅曼諾夫博士的姿勢跑法》已獲台灣不少教練和跑者青睞與討論，也有許多人通過嚴謹考核成為姿勢跑法教練；而他在美國開的課程更訓練出許多長跑好手，囊括標準鐵人三項、1,500公尺到1萬公尺選手。運動星球趁這次機會專訪到博士本人，一探他如何巧妙運用Pose Method在日常生活和運動上。

「自然不會創造多餘的事物」

這是羅曼諾夫新書開宗明義的道理，也是訪談過程中一再強調的重點。他指出，自然的英文「Nature」由拉丁語系演變而來，源自希臘語字元「Physike」。Physike有本源的意思，而萬物本源是地心引力，雖然地心引力摸不著、碰不到，但我們可從「自由落下」和「體重」看到這自然現象。

所有運動、移動都應遵從「自然的動作」，而自然的動作就是有效運用自由落下和體重的動作，當您違背自然的動作，傷害就隨之而來。羅曼諾夫舉例，最常犯的錯誤是「先用肌肉做動作」，還沒被重力引導前就使用肌肉出力是不對的；這種錯誤發生在跑步上，常見跑者落下、體重還在支撐腳上時，刻意伸直膝蓋或腳踝來推動身體前進，促使腳往後推蹬，而「推蹬」就是一項多餘的動作，容易造成膝蓋受傷。

生活中的多餘動作：起立小測試

動作：請運動星球小編從沙發上站起身。
羅曼諾夫評語：妳站得像老婦人一樣！
分析：
拆解起立動作－小編右手撐著沙發，順勢先轉動右側身體再用腳的力量向上站起。 
錯誤－多餘的撐手、多餘的肌肉力量。
修正－使用肩膀把身體帶起來，而非用腳。
修正成果－起立時間變短、動作一秒變年輕。

有效率地使用地心引力

羅曼諾夫指出，所有運動都有不同名稱，而一般人認為每項運動有不同技巧；事實上，大家沒有看到它們的共同元素，而Pose Method就是在把這個共同概念提出來，所以同一理論可以用在跑步、鐵人三項，甚至所有運動項目。

以跑步為例，「關鍵跑姿」、「落下」、「拉起」三元素構成一個動作，而所有運動都包含這三個元素。羅曼諾夫強調，「這理論不是我發明的，只是我將這個自然現象概念化說出來。」將理論套回鐵人三項運動，若要總結成一個共通精隨，那麼會是：如何讓您在游泳、騎車、跑步三項運動中，很有效率地使用地心引力。

生活中的體重轉移：阻止起立小測試

動作：請運動星球小編從沙發上站起身，羅曼諾夫將手不費力地抵在小編肩膀前，小編施多大的力都無法起身。
分析：
拆解起立動作－每個人從坐到站都會通過一個共同元素：身體往前傾，這時將臀部的體重轉移到腳上，才能站起來。
阻止起立動作－手抵住肩膀阻止身體往前傾，就達到不允許體重轉移到腳上，造成無法起身，這時您將能了解體重轉移的重要性。

無論任何運動，「學習」是第一優先

如果您是一名厲害的品酒師，就能分辨出各款紅酒的優劣差異，但把好幾杯紅酒擺在一般人面前，他們無法分辨，這就是品味，而品味是靠知覺訓練出來的。

知覺並不是近年才提起，古希臘哲學家亞里斯多德、西元二世紀時期的羅馬皇帝都曾強調過知覺的重要。運用在運動上，一般人若無法知覺到「自由落下」和「體重」，就會因為沒有做順應自然的動作而導致受傷，跟一直進食卻沒有味覺一樣。如果沒法分別出差異，根本不知道自己做對或做錯。

因此羅曼諾夫一再強調，從事一項運動最重要的是「學習」。在我們學習運動技巧前，若知覺還沒開發根本無法學習，而知覺要被開發就先得理解背後原理，三種面向的學習應融合一體。而Pose Method就是將之概念化讓大眾了解，您可以從最基礎的技巧開始三位一體學習，接著慢慢加深、加難，但不能忽略掉最根本的學習。

生活中的知覺：猜猜幾根手指頭

動作：閉上雙眼，羅曼諾夫以手指放在小編手臂，並要求立刻回答手臂上有幾隻手指頭，小編閉眼時說「一隻」，睜開眼才知道有兩隻。
分析：「感覺」跟「知覺」不同，您可以感覺到被人觸碰，卻知覺到錯誤資訊，主因知覺不夠敏銳，而知覺是可以透過訓練便敏銳的。

期望兩年後在台開設三鐵訓練課

羅曼諾夫訪台數次，透過跑步認證課程培養了100-120名台灣的跑步教練，其中近20名真正有教學。以往，鐵人三項運動課程曾在俄國、美國、澳洲等國開設，隨著《Pose Method游、騎、跑三項運動技術》在台出版，他希望兩年後也能來台灣開設鐵人三項認證課程，開放給教練、選手一起參加。

至於著作，羅曼諾夫正在撰寫一本有關各式運動的訓練計劃原則，往後也可能單獨將馬拉松項目拉出來，成為馬拉松的訓練計劃與原則。著作之所以相當著重理論知識，目的就是促進大家先有了知識背景再訓練技術，增加效率同時避免傷害。

採訪撰稿／Dama
攝影／鄧穎謙