美國素人馬拉松選手莎拉．塞勒絲（Sarah Sellers）曾在 2018 年 4 月波士頓馬拉松奪下女子組亞軍，當時 26 歲的她是位全職的麻醉護理師，完全靠自己練跑獲得世界級榮耀。3 年後，她的愛女 Emery 誕生，而今年 5 月她接受媒體 Runner’s World 採訪，訴說孕產對自己跑步生涯的影響，產後 6 天就急著恢復練跑的她，結果越跑身體越遭。她坦言﹕聽信別人的鼓勵其實是誤導!產後恢復請傾聽自己的感受，相信自己一定會回來甚至更好，只是需要時間。

延伸閱讀：波馬亞軍護士跑者 Sarah Sellers 的運動營養秘方

產後復跑以為會慢慢好轉，卻痛了11個月

Sellers 懷孕期間，儘管跑步會帶來不適，她仍因為要盡可能保持身體健康，到生產前幾天才停止練跑。產後她也是這麼想的，2021 年 1 月，在愛女 Emery 出生 6 天後她就出門跑了 11 公里。不過，這對她來說是相當不愉快的經驗，跑步時她覺得自己仍然還在懷孕帶球跑。她受訪時表示﹕「我只是想著如果一直保持輕鬆跑步，那麼會慢慢地開始感覺好些，只要持續跑步而不強迫自己，慢慢地情況會好轉。」

然而，事實並非如此。Sellers 在產後練跑幾個月體感都很糟糕，她說﹕「我忽略了生產帶來小腹和骨盆傷害的事實。我跑的時候疼痛，跑後仍繼續痛。」大約 3 個月後，這樣惡劣的狀況使 Sellers 停下腳步。疼痛持續存在，也沒有練到自己想要恢復的身材，於是直到 Emery 11 個月大之前，Sellers 只騎自行車，這是她可以毫無不適地做的運動。

強勢回歸跑半馬 達跑步生涯巔峰

直到今年 1 月，Sellers 終於幾乎沒有疼痛了，她跟教練表示自己處於生命中最好的跑步狀態。現年 30 歲的她，在 2 月份的梅薩半程馬拉松中，以 1 小時 11 分鐘 40 秒打破 PB，不過這場賽道都是下坡。於是她在 5 月 1 日以 1:11:51 跑完匹茲堡半程馬拉松，獲得第三名。即便賽道都是山路起伏，她的成績依舊亮眼。 下一場等著 Sellers 的賽事是 6 月 18 日在美國明尼蘇達州舉行的「祖母馬拉松」，她的教練預測狀況好可在 2 小時 28 分完賽，而 Sellers 的個人最佳紀錄是 2020 年亞特蘭大奧運會馬拉松選拔賽 2:31:48。

產後聽信別人的鼓勵 卻苦了身體

如本文開頭說到，Sellers 是一名麻醉護理師，擁有醫療背景的她，在大學畢業後曾有兩次重傷，甚至曾無法跑步近三年，歷經這些過程她都能挺身前進。然而，面對懷孕生子這件影響女性體質的大事，她直言﹕「每個人都告訴我『當妳有了孩子，會很快恢復的』，但那是個誤導!這讓我覺得我應該快點恢復，讓我因為沒關注到自己的感受而延遲了恢復。」 

Sellers 當時認為產後復出是意志力的問題，她看到一些婦女在生產後 6 個月內跑出 PB，她就想「如果她們能做到，那我也可以」，而在練習過程中忽略了自己的感受，只想著要做到，身體痛苦卻不願休息，這讓她適得其反。

網路上、坊間課程不難找到懷孕期間如何進行運動的指導方針，但對於像 Sellers 這種產後想盡速恢復、回到跑場上的女性來說，幾乎很難找到任何建議讓她們能在產後恢復訓練，盡快回到馬拉松菁英賽場上。

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復出的力量﹕專注於力量訓練、家人強大支持

Sellers 被迫停跑時相當沮喪，她感覺自己在懷孕期間這麼努力跑步，為了維持健康而做的所有事都毫無意義。不過在停跑期間，她也開始與物理治療師合作，專心進行核心肌群和內收肌的力量訓練，她希望自己更專注於力量訓練，而不是懷孕期專注的有氧運動。

另一方面，1 歲多的女兒 Emery 白天很好動，晚上則很好睡，當Sellers在為比賽訓練時，家人們都能幫忙照顧孩子，為她分擔了不少心力。現在，每週有3次訓練後，Sellers 會進行桑拿浴，試圖為炎熱的夏季馬拉松做準備，而她的週跑量也恢復到145-177公里。

她針對與自己類似情況的產後女跑者提出建議﹕請專注在力量訓練，並給自己時間、不著急，做騎單車或是任何自己感覺舒服的事。「如果你在不舒服的時候練跑，這只是在自我消耗，並被迫多等待幾個月恢復。」Sellers 說﹕「相信妳會回來的事實!如果需要一段時間才能到達恢復目標，沒關係，你會回來的，我現在感覺比懷孕前任何時候都好。」

資料來源／Runner’s World
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世界六大馬拉松之一「波士頓馬拉松（Boston Marathon）」，無疑是全球跑者心目中的至高殿堂。今年波馬4月16日開跑在即，如果你是參賽選手，那麼趁比賽倒數惡補一下波馬知識；如果你還未達BQ（Boston Qualify波馬參賽資格），沒關係，把它當作目標努力訓練吧！

30,000參賽者

波士頓馬拉松是世界上最受矚目的馬拉松賽事之一，參賽人數從第一屆1897年只有15名跑者，到1996年滿百周年時，參賽者一度超過38,000人；之後至2013年波士頓馬拉松爆炸案，各年約2萬多人參賽；到了2014年，也就是波馬爆炸案的隔年，參賽人數大幅增至36,000人，2015年至今4年都維持30,000人規模，其中約80%是達到BQ的參賽者，約20%慈善參賽者。
 
另一個有趣的現象是，即便波馬在1972年才正式開放女性報名，但現在的男女比例幾乎相當，2015年女性參賽比例達46%。

3:05 門檻→3:01:37最低標

想參加波馬可不是報名抽中籤就能拿到入場券，波馬最具特色的正是它的速度門檻限制，也就是跑友常講的「BQ」（Boston Qualify）。BQ指全馬成績的最低標準，根據不同年齡層與男女分別制定，年齡越小門檻也愈高，男女各年齡層門檻差30分鐘。今年波馬的各組成績門檻延續自2013年，18－34歲男性3:05、女性3:35，之後隨年齡增長限制越寬；若80歲以上參賽，男性4:55、女性5:25。
 
準備報名的跑友，必須趁報名時間的前一年在國際馬拉松路跑協會（AIMS）的認證賽事中獲得成績證明，以2019年波馬來說，資格賽時間必須在2017年9月16日之後舉行的，才算符合參賽資格。
 
不過，BQ只是最基本門檻，不代表拿到波馬入場券，因為你還必須通過輪番式的報名機制。簡單來說，入場機率取決於所屬組別的報名人數和報名者成績，個人成績超過門檻越多，越能先拿到波馬入場券。像是2018年波馬18-34歲男子組的最低標3小時01分37秒，整整比門檻快上3分多鐘；共28,260名報名者達BQ，其中卻有5,062名跑者不能參賽。因此，如果你拿到波馬的入場券，代表你具備著很多人可能一輩子都辦不到的超強實力。

 16-21英里挑戰

波馬的賽道路線經過8個城鎮，其中賽道16至21英里（25.7至33.8公里）之間，被評為任何馬拉松賽事中最具挑戰性的一段，這一系列爬升和下降位處牛頓鎮山丘間，其中最艱鉅的挑戰就是著名的心碎坡（Heartbreak Hill），心碎坡位在牛頓鎮四座山丘的最後一座，也就是20.5英里（33公里）處，長約600公尺，也是全程最後一個長距離上坡，因為正處於超過30公里後撞牆期，許多選手在這兒功虧一簣。
 
此外，賽道總下降459英尺（約140公尺），全馬前半段和最後5英里（約8公里）主要是下坡，所以波馬的訓練必須包含上坡和下坡，在參賽時必須保留足夠戰鬥力給牛頓鎮山丘。

1,000台輪椅

波士頓馬拉松的主辦單位波士頓體育協會（Boston Athletic Association，以下簡稱B.A.A.）有個驕傲的傳統，就是將馬拉松活動參賽資格擴展至身障人士。回溯到1975年，當第一名輪椅跑者在波馬完賽剎那，改變了大眾對身障者跑馬拉松的看法，也增加更多身障運動員的機會。演變至今，波馬開設有手推輪椅組、視障／全盲組，以及行動不便組。
 
依據分組規定，手推輪椅組跟一般跑者一樣有速度門檻限制，波馬也是除了奧運與殘奧以外，唯一訂有參賽門檻的賽事。視障／全盲組與行動不便組從1980年代中期建立至今，已依照障礙類別、等級分別確立了相關競賽標準。現在，每年有超過一千名各種障別人士參加波馬的手推輪椅組，其他兩組參賽名額也逐年增加中。身障參賽者的出發時間在所有跑者之前，當天am8:40-9:25分四梯次出發，參賽者別忘了提早到會場，為身障選手們加油打氣！

122屆

回溯歷史，波士頓馬拉松每年於愛國者日（四月的第三個星期一），在美國麻薩諸塞州波士頓舉行。1896年夏季奧林匹克運動會成功催生了於1897年創立的波士頓馬拉松，今年邁入第122屆的波馬，也是全世界最古老的馬拉松賽事、世界馬拉松大滿貫賽事之一。
 
B.A.A.成員從第一屆波馬就是賽事組織者，原本他們規劃了一條從麻薩諸塞州阿什蘭到波士頓市中心的24.5英里路線，到了1924年，全馬距離標準化為26.385英里，起跑線向西移動到霍普金頓，之後儘管路線移動過4次，終點站永遠在波士頓。

資料來源／B.A.A.、Runner's World    
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退化性膝關節炎，就是膝蓋內側的關節軟骨由於某種原因發生磨損，使關節摩擦而引起發炎，導致膝蓋疼痛。隨著退化性膝關節炎的惡化，上下關節軟骨會更加磨損。但是，造成關節軟骨磨損的並不是步行量或膝蓋的使用頻率高，換言之，過度使用並不是原因。

就年輕時曾是運動選手的人，到六十歲之後的退化性膝關節炎發病率所做的調查研究中顯示，長年投身足球或馬拉松而大量跑動的人，罹患退化性膝關節炎的情況並不比一般人多。當然，因為運動而傷及膝蓋的情況下，的確比較容易患上退化性膝關節炎。

從其他許多實驗或研究的結果，也可以論證出過度使用並不是導致退化性膝關節炎發病的原因。相較之下，因為膝蓋疼痛而不去使用腳，使得症狀的進展變快，這才是更大的問題。

馬拉松愛好者與同年齡人膝蓋的比較

就50至70歲的馬拉松愛好者41位，與過著普通生活的同年齡人41位的膝蓋所做的調查研究中顯示，長距離馬拉松愛好者中，有退化性膝關節炎症狀的人，並不會比較多。

膝蓋積水？適度運動能自然排出

蓄積在膝蓋的水，是關節液。在關節裡頭，存在少量的關節液，有著供應軟骨營養，以及在活動時潤滑關節的功用。

關節液在膝蓋裡會重複地分泌及吸收，但因為退化性膝關節炎等等的關係，關節內混入剝落的軟骨碎片而受到刺激，這個動態平衡便被打破，然後產生發炎反應。為了消除軟骨碎片造成的刺激狀態，身體分泌出超過需求的關節液，當無法盡數被吸收時，過剩的關節液就積在膝蓋裡了。這就是所謂的「膝蓋積水」狀態，情況嚴重時，膝蓋的形狀會有變化，從外觀就能看出來。

就算把膝蓋裡多餘的水抽走了，但造成關節液分泌過剩的根本原因，也就是發炎反應沒有改善的話，還是會再積水的。運用黑澤式膝蓋體操以及配合溫冷療法來抑制發熱和腫大的症狀，自然就能排除積水。我採用運動療法已三十年，從來不必幫患者的膝蓋抽水。因為只要持續著運動療法，水自然而然會排掉。

該去醫院抽除膝蓋的積水？

當膝蓋裡積水時，膝蓋骨上方會腫腫的，膝蓋的後方也會脹起來。不過，積水這一點，並不是造成膝蓋疼痛的原因。常聽到「把水抽掉的話會變成慣性喔」或是「常積水的話會變成慣性喔」的說法，其實並不正確，應該是說若不從根本治療而只是抽掉水的話，膝蓋依然會反覆發炎積水。

如果積水的量過多，出現鈍重感或行動不便的症狀，還是只能到醫療機構把水抽掉才行。若症狀沒有惡化到這程度，還可以行動的話，那就不推薦「抽水」這種無法根治的做法。在家交替採用「冷敷方法」及「熱敷方法」就能抑制腫脹情況，而藉著做黑澤式膝蓋體操，更可以逐漸減少膝蓋的積水。

在家交替採用「冷敷方法」及「熱敷方法」就能抑制腫脹情況，而藉著做黑澤式膝蓋體操，更可以逐漸減少膝蓋的積水。

書籍資訊
◎圖文摘自方言文化出版，  黑澤尚 著作《膝蓋痠痛，自己可以救：完全圖解 神奇三招輕鬆做，90%膝蓋不適症二周內痊癒》一書。學經歷有包括日本骨科學會骨科專業醫師、日本骨科學會認證運動專業醫師、日本體育協會認證運動專業醫師、日本關節鏡‧膝‧運動骨科學會名譽會員。著作等身包括有《消除膝蓋疼痛讀本》、《用和緩動作治療你的膝蓋疼痛》、《還能站、還能走，長期臥床者也能做的「腰腿體操」》、《掌握治療膝蓋疼痛竅門讀本》等等。

膝蓋疼痛多出自於退化性關節炎，一般療程是以「口服藥物」和「玻尿酸關節注射」為主，但這只能減緩疼痛，無法根除問題。黑澤尚醫師發明的「黑澤式膝蓋自療法」十分神奇，是一種「藉由肌肉體操促進體內『抗炎細胞激素』分泌，來抑制軟骨與滑膜的發炎，消除退化性關節炎疼痛。」

　　若以較為簡單，一般人容易理解的方式來說明，則是──
　　►►膝蓋的對症適度運動，讓發炎的軟骨、滑膜，在一定範圍內受到溫和力量影響
　　►►發炎型細胞激素逐漸受到抑制
　　►►軟骨組織的膠原蛋白與蛋白聚醣不斷產生，開始分泌「抗發炎型細胞激素」
　　►►發炎部位逐漸痊癒，疼痛感消失，關節產生安定效果

　　因此，只要定期施行「黑澤式膝蓋自療法」，將可抑制膝蓋發炎、強化關節與減輕疼痛，更能有效預防症狀復發。

•更多方言文化出版《膝蓋痠痛，自己可以救》資訊 請點此

責任編輯／瀅瀅