台灣將於2025年進入超高齡化社會，每5人就有1位是65歲以上老人，老年健康問題成為國人關注焦點。而隨年紀增長，肌肉也會加速流失，影響行動能力和疾病發生。復健科醫師指出，許多人以為疲倦、易跌倒是正常老化，卻不知道已是肌少症找上身，建議透過下列3朝自我檢測肌肉及體能狀況，評估是否陷入肌少症風險。

台北慈濟醫院復健科醫師簡子軒表示，台灣65歲以上肌少症盛行率約為6.8%，意指有將近30萬人罹患肌少症，其中80歲以上男性的罹患率更高達30%。然而，但這些患病者中，有高達8成的人不知道自己罹患肌少症，因此，提升民眾對肌少症的認識相當重要。

大腿肌肉流失最快

簡子軒指出，肌少症是漸進性肌肉質量減少與肌力、功能下降，也是老年人失能的一大主因。一般來說，人的肌肉質量約從40歲開始，平均每10年會流失8%，70歲後的流失率增為兩倍，其中以大腿肌肉的流失最為迅速，直接影響行動能力。

簡子軒說，肌少症徵兆包括容易感到疲勞、行走困難、跌倒風險增加等。更嚴重的是，肌肉減少會導致新陳代謝變慢，引發一連串健康問題，如肥胖、高血壓、高血糖等。此外，骨質密度下降也會增加骨折風險。研究顯示，肌少症甚至會使老年人死亡率提高2.34倍。

起立坐下就能測肌肉功能

當民眾來到診間，醫師會透過雙能量X光吸光式測定儀（DXA）、Inbody體脂機以及握力器檢測量肌肉的質量、力量及功能。測量肌肉功能時，會請個案坐在椅子上，重複進行起立及坐下的動作共5次，若秒數大於或等於12秒，即代表功能衰退；或是測量個案步行的速度，若每秒小於1公尺，亦符合衰退標準。

而上述質量、力量及功能的3項測試，若1項低於正常值，即是肌少症前期，低於2項就是肌少症，3項都不足者即可判定為嚴重肌少症。簡子軒提到，肌肉量與變胖與否無關，縱使體重持平，也可能是脂肪增加、肌肉減少的狀態，因此不能以體重為判斷標準。

肌少症自我檢測3招

而民眾在家也可以自行評估肌肉狀態，簡子軒提供3個肌少症自我檢測方法：

用雙手的食指和拇指，將小腿最粗的地方圈起來，若手指能夠完全圈住小腿，就可能有肌肉量不夠的問題。

以量尺測量，女性小腿最粗的地方小於33cm、男性小於34cm，也可能是肌肉量不足的警訊。

使用2019亞洲肌少症共識會（AWGS）所提供的肌少症風險自評問卷（SARC-F）進行檢測，若總分超過4分，即有肌少症的風險。建議應至復健科就診，讓醫師提供專業的診斷及治療。

肌少症從運動、飲食預防

此外，肌少症目前無特定藥物可治療，針對此類患者，臨床醫師會以在評估後照會物理治療師和營養師，依據個別狀況進行運動訓練、調整飲食。而一般民眾，同樣可以透過運動、飲食兩大面向著手，前者可從事慢跑等有氧運動，或透過重訓、彈力帶、深蹲等阻力型運動，藉此強化肌耐力和肌肉質量，促進肌肉生成。

至於後者，一般人每天需要攝取約每公斤體重1公克的蛋白質才足夠，而針對想增肌的民眾或肌少症患者，則會建議每日攝取到體重每公斤1.5公克的蛋白質。

許多長者認為，少油、少鹽及少糖就是維持健康的最佳方式，但卻忽略蛋白質的補充，無形中提升罹患肌少症的機率。簡子軒提醒，補充足夠的蛋白質、持續保持肌力訓練是預防肌少症的不二法門。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：超高齡危機！30萬老人陷肌少症風險：當心「這部位」肌肉流失最快

 

隨著年齡的增長，身體機能會逐漸退化，然而對於不常運動的上班族來說，會發現自己身型逐漸起了變化，然而女性會覺得上半身愈來愈壯且有虎背熊腰的感覺，男性最常發現的就是啤酒肚，如果你仔細端看，會發現有以上問題的人，他們共通點都在於骨盆前傾，然而這可能是因為長期姿勢不正確或肌力不足所導致的下交叉症候群（Lower-Cross Syndrome）。

什麼是下交叉綜合症

下交叉綜合症（Lower-Cross Syndrome）屬於偏離正常體態，我們可以發現這些人有明顯的骨盆前傾和腰椎過度前彎，外觀上讓人誤認為屁股很翹腰很挺，但其實是因為臀大肌與腹肌群失去原有的張力，而豎脊肌、髂腰肌代償使腰椎過度後彎硬挺起來的結果，尤其在孕婦、中廣型肥胖、常穿高跟鞋女性與長時間久坐不運動的人身上特別明顯。如果經常處於骨盆前傾，腰椎過度前彎的狀態，會增加關節（腰椎與膝關節）的壓力，進而影響髖關節伸展時的動態姿勢，同時因為重心的改變，可能還會引起膝關節超伸。

長期姿勢不正確、肌力不足會導致下交叉症候群

長期姿勢不正確或肌力不足，正是導致下交叉症候群的元凶之一。可以說，下交叉症候群的問題主要即出在腰部、腹部、臀部及腿部肌群等部位的肌肉系統產生肌力失衡。長期久坐、姿勢不正確，可能導致骨盆前傾、腰椎往前，當腰部及下半身關節長期受力不均勻，就會帶來腰部肌肉緊張、腰椎壓力過大，而造成骨盆前傾，進而產生腰痛、下背痛等病徵。此外，由於腰部與大腿的肌肉緊繃，這時候就會出現臀部翹的錯覺。

骨盆前傾導致關節受力不均會演變成腰椎疾病

根據專業醫生表示，看到很多病人到診間都說自己很容易腰痛、膝蓋痛或者是腳踝痛，可能在工作久站的當下沒有感覺，但是一到休息時間就痛到受不了，而這些人之中，有很大部分是因為長期姿勢不正確，導致骨盆前傾、腰椎往前，當腰部及下半身關節長期受力不均勻，就會帶來疼痛。骨盆過度往前造成的下交叉症候群，除了抬頭挺胸之外，像是穿高跟鞋、孕婦、有啤酒肚的人也很容易有這樣的問題；而臀部拉回平衡的力量，是來自第四跟五節腰椎的彎曲，當腰椎彎曲久了，脊椎間的縫隙變小壓迫到神經，自然會引起下背痛，久而久之就會演變成腰椎的其他疾病。

如要為了減緩下交叉症候群，可以依序採取一些動作來進行改善，像是放鬆髂腰肌與豎脊肌與強化腹肌肌群與臀肌，但這些動作最好有專業醫師或是教練在旁指導。

資料來源／RUNTASTIC

責任編輯／妞妞

那些尚未準備好、過早進入運動專項化、且急切可望成功的青春期前（Preadolescence，7-12歲）孩童通常會在青春期（Adolescence，12-18歲）有著快速的進步成效，但卻被發現一但過了青少年發展階段，在成年後的運動表現就會容易進入高原期（Plateau），且容易發生運動損傷。

在近20年間青少年的發展已經過度的強調專項化（Specialization），而忽略了原本應該發展全面基礎身體動作技巧的時期。在這樣的結果下，並沒有產出更多優秀的運動員，事實上結果卻是和預期背道而馳，造成運動勞損的機率反而提高了。

我們必須了解到大多數的運動項目，田徑、球類等運動必須在場上高速移動的同時，也要求極高的運動感知能力（Movement Perception），以及在各個面向動作模式的發揮。協調能力（Coordination）可以帶領運動員進入更高的水平。各項目的菁英運動員無論在場上或場下，通常都具備著高水準的動作與移動技巧，因為他們的發展更著重於訓練人體的運動能力（Athleticism）上，而並非只專注於專項的發展。不意外的發現到，在高中籃球菁英運動員的賽季時會強調於籃球的專項技巧訓練，但到了休賽期則會從事不同的項目，足球、游泳、美式足球等，目的是為了讓身體的協調、移動能力、身心發展可以更全面。

過早進入專項化的單一平面（特別是矢狀面）運動，例如舉重、馬拉松運動員通常會因為長期只專注在同一面向的訓練上，而跳過了青春期前（Preadolescence，7-12歲）、青春期（Adolescence，12-18歲）應該多元、多面向接觸不同運動的發展時期，而更容易出現運動損傷。在身體的協調性與控制能力的發展上可能也會受到限制。身為教練或父母的我們應該給予在發展階段的孩童更多面向的運動，讓對於長跑有興趣的孩童也同樣的接觸網球、籃球等需要具備身體側向移動或是軀幹旋轉的運動，或是體能教練在重量訓練時給予側蹲、藥球側拋、敏捷踢等需要橫向移動、或是旋轉、跨越身體中線的運動，目的是預防運動損傷，也同樣訓練手腳協調性、方向感與節奏感。

在我們的上一代，青少年進入專項有組織的運動比這個世代來的相對較晚。在每天閒暇之餘會在後院、學校操場玩耍，跟鄰居摔角、爬樹等不被專項所約束的運動，在發展全面的動作技巧上非常關鍵的階段。當到了加入專項運動隊伍的時候，在暑假或非賽季從事其它運動也是非常普遍的事。在這樣的結果下，長時間讓身體的協調性、節奏感、方向感因為接觸更多元的運動而有有更全面的發展，在大學或畢業加入職業隊後可以有更長的選手生涯，並且較少的運動損傷發生。在科技的進步下，現下的孩童除了每天平均8-10小時必須「坐」在教室上課外，課後的時間可能會到補習班繼續「坐」著學習，或是回家滑滑手機、Ipad，這會讓身體喪失在青春前期、青春期建構身體運動能力最佳的黃金時段，這是身為家長或教練的我們不可不知的。

在孩童青春前期時，會經歷一段在建構身體移動技巧的“敏感時期（Sensitive Periods）”，這階段的神經系統可碩性極高，如果受到持續且正確的刺激，神經系統（運動感知、技巧）可以快速的被建構。運動神經元路徑（Motor Pathways）在此階段類似於在森林中充滿泥濘的道路，身體的動作模式還是在非常發育不完全和粗糙的時期，但是通過長年多方向的練習，不斷的增加通過原本滿是泥濘的運動神經元路徑，就會慢慢建構出一條平順且可高速通過的道路。

專精於孩童訓練的專家Jozef Drabik博士在他所著作的孩童與運動訓練《Children and Sports Training》一書中提到：

一個人如果沒有好的協調能力，是沒有辦法發揮出運動潛能的。

(Without good coordination the full motor potential of a person cannot be realized.)
 

不具備好的動作協調性，想要獲得更精進的專項技術是不可能的。

(Mastery of sports technique is impossible without good movement coordination.)
 

協調性是當同時運用身體不同部位運動時更順暢且有效率的能力。

(Coordination is the ability to use different parts of the body together smoothly and efficiently.)

協調性又被分成7大元素：

1. 靜態平衡、動態平衡 (Static and dynamic balance)

2. 節奏感 (Sense of Rhythm)

3. 特殊感知能力與方向感 (Spacial orientation)

4. 反應速度 (Speed of reaction)

5. 動作的同步性 (Synchronization of movement)

6. 動作的經濟性 (Movement Adequacy)

 

7. 動作分化能力 (Kinesthetic Differentiation)

 

在下個章節，將談到針對這7大元素訓練的運動為何。

參考資料：http://www.strengthcoach.com/members/Coordination-Training-for-Future-Champions.cfm

關於Eddie熊璟鴻Eddie熊璟鴻，目前於Springfield College就讀肌力與體能研究所，從事運動訓練相關知識文章撰寫分享與教學影片拍攝製作，並轉譯國外專業文章。

相關證照                                                                        
◎ NSCA－CSCS 肌力與體能訓練專家 （Certified Strength and Conditioning Specialist）
◎ 美國舉重協會舉重證照 （USA Weightlifting Sport Performance Coach） 
◎ 台灣運動教練學會：肌力與體能認證教練 （Taiwan Sports Coach Association(TPCA), Strength and Conditioning Coach Certificate） 
◎ 台灣肌力與體能協力：肌力與體能專業教練 （Taiwan Strength and Conditioning Association(TSCA), Level III Certified Strength and Conditioning Professional, CSCP III）
◎ 美國有氧體適能協會：個人體適能教練 （Aerobics and Fitness Association of America(AFAA), Personal Fitness Trainer(PFT)） 
◎ 台灣紅十字會總會：CPR+AED

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