這次的里約奧運會上出現了罕見的一幕，就是來自德國愛沙尼亞的三胞胎選手Lily, Liina,和Leila共同登上奧運舞台。這個畫面關注度幾乎快等於第一名回來的肯亞選手，也是奧運史上第一次有三胞胎同時參加。

雖然最後的成績不如肯亞選手，但是以2:48的成績抵達終點已經是一件相當不了不得的事了，因為他們只訓練了6年的時間，就登上奧運殿堂，可說是天賦異稟。

從小為生存而奮鬥

Lily, Liina and Leila出生於1985年10月14日，從小就愛運動的她們，凡舉舞蹈、滑雪、越野、田徑…等，她們都愛不釋手。
 
根據美國《紐約時報》報道，她們出生時，由於是早產兒，3個孩子體重皆不足，所以家中如同一個「加護病房」一樣均需要份外照顧。Lily接受訪問的時候曾說：「我們從小就為生存而奮鬥，這種精神始終陪伴我們，督促我們向前。」好在老天的看顧，她們都還是健康地長大，並分別成為出色的舞者和救生員，三姊妹表示：「擔任救生員要訓練跑步，經同事推薦，才開始參加長跑比賽。」

六年前在一個田徑比賽的會場上，有一位教練哈利發現這三姐妹能夠在10000公尺和馬拉松的比賽分別贏得全國冠軍的潛力。從那時起，他們的目標開始變得更清楚了，就是要練馬拉松，三姊妹並誓言要一起進入奧運的殿堂。

各自訓練，成果如同一起訓練

緊接著，她們分別開始以各自分開訓練，也曾為了備戰，一起移地至肯亞做訓練。雖常在不同的場合，但是她們在各個國家的比賽，也慢慢跑出了不錯的成績。Leila最好的成績是在上海世錦賽的2小時37分11秒，2小時39分42秒則是Liina在北京田徑世界錦標賽的成績，小妹Lily則在2015年的瓦倫西亞世界賽拿下2小時40分30秒的好成績。

一起跑，微笑進終點

她們也表示，參加奧運的目的並非「一較高下」或奪取金牌，她們共同目標是希望各自跑出個人最佳成績，並希望是微笑著跑到終點。妹妹莉莉也說：「自己一個人跑步很悶，所以三姊妹一起跑步才感到真正的快樂。」

在這樣的努力之下，也不意外她們為什麼僅花了六年時間便達到奧運參賽的標準，最終能夠一起手牽手進入了奧運的殿堂。
每個人做事情的目的不同，不見得非要第一名才算是完成夢想，更偉大的是你如何看待這場比賽，實踐自己的目標，這樣的經驗與回憶，更勝過瞬間如雷的掌聲。

總是讓運動員煩惱不已的重大傷害問題中，與訓練密切相關而備受關注的便是運動中的肌肉拉傷。其病況多樣，有些是肌肉與筋膜局部損傷，有些是完全斷裂，有些則是肌間的血管或結締組織損傷，症狀與預後也會依情況而異。本篇針對常常突然發生在短跑選手、多數橄欖球選手或足球選手身上的大腿後側「膕旁肌」做討論，膕旁肌拉傷也成為他們運動生涯中困擾不已的重大傷害。

針對膕旁肌拉傷，雖然目前已經提出各式各樣的預防對策，但似乎仍無法完全杜絕肌肉拉傷的問題。然而，在預防這種肌肉拉傷，或是改善受傷後的預後狀況方面，訓練所發揮的作用可說是非常大。本文從這樣的角度切入，帶大家理解肌肉拉傷的機制，並從功能解剖學的角度來進行與訓練構思相關的討論。

肌肉拉傷大多發生在雙關節肌

以大腿前面來說，股直肌比股肌群更常拉傷，小腿肚上則是腓腸肌比比目魚 肌還常發生，膕旁肌則是股二頭肌長頭或半膜肌比股二頭肌短頭更容易拉傷，如此說來，大部分的情況下，發生肌肉拉傷的都是雙關節肌。

如果造成肌肉拉傷的主要原因單純是強勁的張力或變形，便不足以說明為什麼雙關節肌發生拉傷的頻率這麼高。或許是較容易受到無法完全控制的外力影響，比如肌肉長度會受到參與的雙關節兩方之轉位影響而有所變化，所以很可能造成肌肉長度急遽變化等。從比較鬆弛的狀態一鼓作氣增加張力，類似的狀況也很容易在雙關節肌引發拉傷。

「有啪嚓斷掉的感覺」 膕旁肌拉傷的時機

大多數的情況下，受傷的人都是在幾乎使盡全力的高速快跑中，大腿後面突然「感受到衝擊」或是「有啪嚓斷掉的感覺」，還有人形容是「肌肉被扭轉的感覺」、「咕嚕動了一下」、「好像抽筋的感覺」等等。

這些在快跑中拉傷的案例，有很多是發生在突然加速或變換節奏時，或是為了衝向終點或交棒而往前傾的瞬間等較為特殊的場面。似乎也有不少案例在拉傷前 有感受到某些不對勁的前兆。與之相關的主要原因不一而足，比如狀態絕佳、順風、肌力不足、疲勞、同一部位有舊傷、其他部位負傷等，這些可能的主要因素交互影響時，便衍生出受傷之機。

兇手在這些動作

關於快跑中的肌肉拉傷，飯干等人（1990）以膕旁肌曾拉傷的短跑選手與無受傷經驗的短跑選手為對象，對其快跑動作（起跑衝刺第五步）做了一番比較，在報告中指出兩者的差異。這份報告雖然舊了點，但在此之後尚未碰到比它更有系統且詳細的研究。報告中列舉出幾項受過傷的人在動作上的特徵：「（1）小腿的外踢較大，著地點較遠」、「（2）有軀幹前傾較深的傾向」、「（3）著地時膝關節屈曲較深」。

圖1是根據飯干等人（1990）所提出的見解，以示意圖標示出「造成肌肉拉傷的動作」。若是從膕旁肌的雙關節性來思考，小腿的外踢與軀幹的前傾皆會在 較大的伸展範圍內操控膕旁肌。而膝屈曲的深度乍看之下會覺得與膕旁肌的伸展無關，但在推進狀態下加大膝伸展，也可能使膕旁肌急遽伸展。除此之外，飯干等人（1990）也已揭示，受過傷的人在著地期前半的髖關節伸展力矩較大。

與此相關的還有小林等人（2007）所提出的報告，他們觀察了快跑中的肌肉活動（於50m處），並提出在著地後半期以及擺盪後半期，比起沒有受傷經驗的人，曾肌肉拉傷的人其膕旁肌的肌肉活動水準較高。損傷的風險似乎也會因足部抓地時發揮力量的時機點或著重點而有所變化。

那麼，肌肉拉傷究竟是在什麼樣的狀態下發生的呢？關於在快跑以外的情況下所引發的膕旁肌拉傷，比較常見的是在拉伸動作中過度伸展所造成（圖2a）。由於是在腱膜已無餘裕伸展時，又進一步拉伸而發生的情況，因此大多伴隨著筋膜損傷，需要比較多的時間治療。同樣是過度伸展的案例，還有一種狀況是在軀幹處於前屈姿勢的狀態下，從後方承受外力接觸或是強制劈腿（圖2b）。然而，我不認為在快跑中會頻繁發生這種過度伸展的狀況。

我向受傷的人詢問了在快跑中意識到發生膕旁肌拉傷時的情況，不知是否因為動作速度太快或是受到循環動作的影響，有一些案例無法明確說出確切的情況。比較明確意識到的案例大致分為兩種狀況，一種是在著地後半期「於著地時踢地，正要試圖往前推進時」，另一種則是在離地後半期「於著地前將小腿往前方踢出，或是試圖將踢出的下肢拉回到著地點時」，似乎以這兩種情況居多。

2019年4月28日，全球六大馬拉松之一的倫敦馬拉松熱血開跑，有超過4萬名跑者參加，場面非常浩大。在六大馬之中，倫敦馬可以說是與波士頓馬拉松齊名且數一數二難參加的馬拉松。而在今年的倫敦馬拉松，最讓人印象深刻的畫面就是這位英國女選手，在終點前出現這感人的一幕。

25歲英國女選手海莉·卡拉瑟斯（Hayley Carruthers）是一位X光醫師，她在參加這次倫敦馬時，因為體力不堪負荷，所以雙腳一軟摔倒在地，但是他並沒有放棄，而是用身體慢慢的爬完這一小段路，在場所有觀眾都為她加油打氣，同時也締造個人最佳的紀錄2小時33分59秒。

不懈精神，感動眾人

一般而言，42公里的全馬要跑到三小時以內，必須經過嚴格訓練才有辦法達到，然而在終點線前一小段距離體力透支的卡拉瑟斯，也在三小時內成功完賽，最終也在女子組排名第18名，不過她頑強不撓的精神也已被全世界的跑者所看到，也感動了不少關注倫敦馬拉松的人。卡拉瑟斯表示：「當時覺得好像真的快不行了，我的雙腳完全沒有力氣，同時也感到眼花撩亂，只想躺在地上好好休息。但看到終點離我不遠且觀眾們都努力地為我加油時，我知道自己不能在這個地方放棄，我來參加這場比賽不就是要完成它嗎？所以我拼命地扭動身體並且慢慢爬行，我告訴自己不管怎樣也要到終點。」

然而爬過終點後，拉瑟斯再也沒有力氣挪動一步且癱倒在地。所有志工們都嚇壞並趕快上前詢問她的情況，隨後救援人員用擔架將她抬走。

膝蓋跑壞，但身體尚無大礙

在被送醫經過檢查後，醫生告訴卡拉瑟斯摔壞了膝蓋，於是她在自己的社交平台上分享經過包紮的傷腿照片，還表示：「現在我知道怎麼才能不跑馬拉松了。」但是，最令人敬佩的是，卡拉瑟斯第二天仍堅持回到工作崗位上，並向大家說明自己沒事。雖然醫生警惕她要多休息，但是在工作上以及生活上凡事都盡心盡力的她還是想動起來。

以下為卡拉瑟斯爬過終點線的一幕：

在網路上，許多網友看到這一幕紛紛為卡拉瑟斯不放棄的精神感到佩服，然而卡拉瑟斯努力不懈的精神值得我們學習，但是，萬一真的有傷在傷還是不要勉強自己過度運動，以免終生遺憾。

資料來源／動誌、RUNNER'S WORLD

責任編輯／妞妞