當指甲出現問題時，一般的人都會先去看皮膚科，然而因為指甲生長緩慢且角質很厚，所以患者吃藥與擦藥一段時間後，往往都會質疑到底有沒有效？在「指甲健康研究室」一書之前有提到，指甲的生長速度；成人指甲平均每天會長0.1 公釐，所以，從根部推生到指尖大約需要半年的時間；這也是醫生對灰指甲患者開藥時，會叮嚀患者最少要連吃3個月的原因。

然而，灰指甲一般都需要長期塗藥，建議先將甲片磨薄，有助於藥效滲透進去，而且請耐心配合醫生或依藥品使用說明做完療程，才能徹底趕走黴菌，還你健康指甲；至於捲甲、甲溝炎、指甲掏空與雞眼等問題，不論正在接受何種療程，患者首要是保持足部皮膚完整性，避免傷口惡化，這樣才不會引發感染讓問題益形複雜棘手。以下是常見問題甲形成的原因：

1.甲溝炎( 嵌甲)

甲溝炎亦稱「嵌甲」，民間習稱「凍甲」，是指甲兩側與後方的甲褶發炎。發炎的原因，主要是手指有小傷口讓細菌入侵引發感染所致，因此，在工作或運動時要小心注意，更不要咬指甲、咬甘皮與倒刺弄出傷口。不過，最重要的是指甲不要剪太短，導致指甲生長方向被破壞，遂往肉裡長，形成肉包甲的狀況！這情形若發生在腳趾甲就更折騰人，不但讓行走、運動時產生壓迫疼痛，修剪時有小傷口還可能發炎引起紅腫熱痛，嚴重的便會化膿，讓患者舉步維艱。

2.灰指甲（手、足）

「灰指甲」，台語也稱為「臭甲」，是經由黴菌感染導致的指甲疾病，感染後不僅指甲結構與顏色會因之改變，甚至會引發指甲變形、增厚、脫落及分離等狀況，最糟的是黴菌就像壁癌一樣不容易根治，而且還很容易在多個指甲間交叉感染，讓情況更加糟糕。此外，罹患香港腳( 足癬) 的朋友也很容易因為黴菌感染引起灰指甲。

每到暑假，年輕女孩都希望穿上漂亮的涼鞋出去玩，若是有灰指甲，又怎麼可能讓腳見光。反之，當你去溫泉泡湯、到游泳池戲水、在健身房淋浴時，看到有灰指甲的來賓光著腳在濕淋淋的磁磚地上走來走去，應該不少人心裡會擔心自己中標吧！

雖然說灰指甲具傳染性，但也不如想像中那樣容易受感染，必須要符合《感染路徑圖》宿主、感染源、感染途徑三者俱足才會中標。由於後二者個人難以控制，所以只能從自己可控制的「宿主」來下功夫，盡力保持足部皮膚的完整性，不要有小傷口、脫皮、皮屑、龜裂等，同時提升自己的免疫力與抵抗力，絕不給黴菌、細菌與微生菌可趁之機！

感染途徑中有兩個場合要特別注意：

一、高溫潮濕的環境：舉凡地板、水、空氣，以及接觸的一切！如此無所遁逃於天地，會不會太離譜！？其實原因很簡單，高溫、潮濕、衛生較差的地面，再加上炎熱的夏季、溼答答的雨季，都會讓灰指甲患者大幅增加，而且廣泛分佈在各年齡層！ 二、美甲工具：這是時尚女性與上班族美女很重要的門面工程之一，通常美甲師會以砂條製的磨板為指甲修整拋光，這個步驟問題不大，但是若要用五金工具，如指甲剪、甘皮剪、銼刀等，為美女們去除指甲邊緣的死皮、老廢角質等，難免會對甲板造成微小損傷，這些微細的傷口就給予黴菌、真菌可趁之機，讓它們侵入進而感染引起灰指甲！

3.捲甲

捲甲，顧名思義就是指甲自左右兩側或單側往內捲，大多發生在大腳趾，若置之不理就會愈捲愈厲害，指腹因此受到壓力，在走路時產生疼痛。

造成捲甲的原因有先天與後天兩種：

一、先天：有的人天生骨骼就比較細小，甲面自然較小，而腳趾的肉也生的較圓，所以指甲很容易順勢生成捲甲。

二、後天： 指甲修剪不當：指甲剪得太短、兩側剪得太深，都會造成指甲往內裡捲著長，若不處理就會益發捲得厲害，讓人舉步維艱。此外，女性若有做美甲，要小心店家工具是否徹底消毒，以免因為客人間交互感染，讓黴菌悄悄入侵。

鞋子選擇不當：尖頭高跟鞋、楦頭不合適或不合腳的皮鞋等，都會讓大腳趾的指甲在不當壓力下兩側或單側往內捲。

工作型態：若您的工作需要大量使用腳部力量( 例如舞者)，或是需要長期穿著高跟鞋( 上班族、空服員)，持續的壓力讓腳趾甲過度擠壓，以致指甲兩側或單側往內捲。

身體原因：體重過重的朋友，因為雙腳承受的擠壓力太大，也會讓腳趾甲出現捲甲，痛起來讓人寸步難行。另外就是拇指外翻與痛風患者，往往出現單側捲甲，讓走路變成活受罪。

捲甲好發於青壯年到老年，以往治療捲甲一聽到要拔指甲，很多人會不寒而慄而打退堂鼓，拔指甲確實很容易破壞生長點，且重新長出的指甲未必盡如人意。可是捲甲千萬不要置之不理否則會益發嚴重。借鏡德國先進的足療制度，以物理性輔具矯正捲甲，可以讓指甲恢復原有的健康面貌。不過要防止復發，仍需要當事人配合，例如改變穿鞋款式、正確修剪指甲，若生活習慣不易轉換可多做「引甲運動」，或稱為「扳指肉運動」，讓腳趾甲在壓力正常的環境下，往正確的方向健康生長。

4.灰捲甲

灰捲甲，顧名思義就是灰指甲與捲甲兩相結合，讓指甲變得又灰又捲！那到底是先灰後捲？還是先捲後灰？就好像蛋生雞、雞生蛋，難以釐清誰為因？誰為果？捲甲容易變成灰指甲的原因，在於指甲變形內捲後形成空隙容易積水，成為適合黴菌生長的環境。灰指甲患者若體重過重、鞋子挑選不當、指甲修剪不當，或工作型態需要久站、走動、腳部經常受到高衝擊，就很容易讓灰指甲變形成為捲甲。

5.指甲掏空

指甲掏空，就是指甲與甲床分開或剝離。原因可能是生病所造成的營養阻隔，因為生病時營養先供應內臟，造成指甲營養阻斷以致發生掏空狀況。例如小朋友罹患腸病毒在痊癒後3-6 個月，指甲會有2-4個呈現掏空情形。同樣的還有婦女生完孩子6 個月後發生落髮、掉牙情形，亦是因為頭髮、牙齒位於身體末端得不到營養，才在產後一段時間反應出來。

另外，化學藥劑侵蝕：常接觸化學藥劑、清潔劑、消毒劑等侵蝕造成分離。工作型態影響：主婦、魚販、清潔工、美髮工作者因為雙手長時間接觸水，很容易造成指甲掏空；例如：木匠、機械工、鋼琴家、陶藝家、編織工作者等，因為工作上手指常要用力或做精細的動作，因此指甲也很容易出現掏空。

6.雞眼

其實，雞眼好發於青少年，這點大家都想不到吧！然而，運動員也是好發族群之一。雞眼是因為穿的鞋子不OK，造成腳部某些特定的小面積部位形成壓力點，承受較多摩擦、較大壓力，腳部皮膚益形乾燥。若當事人穿鞋不穿襪，腳部會因為摩擦力較大刺激皮膚啟動防禦機制，壓力點產生胼胝體，呈椎狀深入皮膚，就是所謂的「雞眼」。此外，有拇指外翻的朋友不僅容易發生捲甲，也很容易長雞眼！

雞眼的處理方式很直接，把已生成的胼胝體消除，壓力便立刻煙消雲散。消除胼胝體的方式很多，可以剪除或以特製刀片刮除，市面也有雞眼貼部、去繭液，不管用哪種方式都要注意不宜弄出傷口，慎防感染。若您對處理雞眼沒有把握，不妨請「手足保健師」代勞。

「雞眼」與「疣」常有人分不清，簡單的說「雞眼」是往裡長，所以表面是平的；「疣」是往外長，表面是波浪狀向外凸起，受到外力會破而產生傷口！

以上種種問題甲除卻先天與生病等原因，要想防範並不困難，只要讓足部減少摩擦、保持乾爽、正確修剪指甲、維持足部皮膚完整性，勤於以乳霜保養手足，基本上就能營造指甲及皮膚健康生長的環境。

根據美國加州大學表觀遺傳學和代謝中心主任教授的團隊，在國際期刊《Cell Metabolism》上發布重要研究成果。他們發現，早上運動顯著增強了脂質和胺基酸的代謝能力，也就是說早上運動對身體最好，同時對於燃脂瘦身這一塊效果特別有顯著。

早上運動能增加細胞內氧氣濃度

美國加州大學表觀遺傳學和代謝中心的教授科西（Paolo Sassone-Corsi）表示，早上運動的代謝效果要優於晚上，而且只有在早上運動時，體內的糖解作用才會迅速被啟動。然而我們比較了一天中不同時間的運動對骨骼肌代謝的影響。當起床後的一段時間是一天中最好的運動時間，這個時間運動會增加細胞內氧氣濃度，讓身體充滿活力以及精神也會變得更好。

先運動再吃早餐燃脂效果更好

在早上運動，就會延伸出一個問題：究竟是先吃早餐還是先運動？一項研究指出，如果你願意先運動再吃早餐，脂肪的代謝量可是先吃早餐再運動的2倍，有助於降低2型糖尿病、心血管疾病等代謝疾病風險。這項研究於近期發表在《臨床內分泌與代謝》期刊上，在為期6週的研究中，總共有30名超重的男性參與。此研究從呼氣測量的代謝數據顯示，「先動後吃組」會消耗更多的脂肪，消耗量大約是先飯後動組的2倍？血液指標方面，血糖也明顯控制得更好，而且他們的胰島素敏感性也改善了更多。研究者統整了實驗測量到的數據，認為這是由於一個晚上沒吃飯，我們早上起床的時候，體內的胰島素其實處於較低的狀態，當胰島素不夠，這樣就會身體更傾向於在運動的時候，選擇脂肪供能。

運動前30分鐘喝杯黑咖啡，增加燃脂能力

因此，每天早上早餐前花個40 分鐘運動可以說是最理想的情況。運動營養師蘇政瑜還指出，如果運動前喝黑咖啡，運動效果會更好。  純粹的黑咖啡其實熱量非常低，但是有些人因為習慣或是口感要求，喜歡加奶精、牛奶、糖，甚至現在市面上有各種口味，如抹茶、加了巧克力碎片的咖啡，這些高熱量的飲料，對於減肥可沒有好處。像是我們平時喝咖啡，頂多就是比較有精神而已，但是如果喝完黑咖啡之後運動，效果確實會有比較顯著的差距。根據《International Journal of Sport Nutrition and Exercise Metabolism》上的一則研究結果表示，運動員在開始訓練前攝取適量的咖啡因，運動後3個小時內卡路里比平時多燃燒15%。

建議如果想要喝黑咖啡減肥，最好在運動前30分鐘先喝黑咖啡，然後再進行能夠燃燒脂肪的運動，效果會最好，但如果有人不喜歡喝咖啡，也可以改喝綠茶，綠茶中有兒茶素，同樣可以幫助減肥。

資料來源／HEHO健康網

 

責任編輯／妞妞

武漢肺炎（新冠肺炎）疫情持續延燒，根據董氏基金會食品營養中心提醒，顧好免疫力，除了吃好、睡好之外，運動也不可或缺。尤其是銀髮族更要保健自己。根據2016年《American journal of lifestyle medicine》期刊的英國研究指出，規律適度的運動有助於增強免疫力和降低感染風險。

在2008年《European Review of Aging and Physical Activity》期刊的義大利研究指出，中等強度運動可能改善因老化而下降的免疫功能，增加生活品質。然而運動有做就會有效果，有氧和肌力兩種運動搭配效果最好。

有氧加上肌力訓練好處多

有氧加上肌力訓練除了能提升抵抗力，還有許多好處，如預防三高、降低體脂、增加肌力、預防骨質疏鬆、改善血液循環、提升新陳代謝、延緩大腦退化、讓心情變好和預防失智等。而銀髮族、三高慢性病患者的抵抗力相對較弱，易受細菌病毒侵害，但體育署108年調查發現，銀髮族大多是做有氧運動，卻常忽略了肌力訓練。

有氧加上訓練讓銀髮族更健康

根據2016年《運動醫學研究期刊》發表的研究顯示，追蹤銀髮族運動狀況8個月後發現，只要有做運動，對降低體脂肪、血脂和提升肌力都有幫助。但合併有氧和肌力運動的組別，降低血脂的狀況最好，三酸甘油脂可降低19%、總膽固醇可降低14.7%。另同期刊2018年發表的研究亦顯示，銀髮族實施12周的有氧搭配肌力運動後，明顯提升下肢肌力、腿部力量及步行速度，有助於降低跌倒、住院風險及死亡率。

銀髮族建議運動方式

根據專業醫師建議，銀髮族們每周5天做半小時以上有氧運動，對身體較好。像是快走、游泳、慢跑、健行、排舞等，並搭配2天肌力運動，太極拳、瑜伽、重量訓練等。在疫情期間，應避免人潮密集的團體課程，可至較空曠的戶外或郊區健行。此外，銀髮族們請多攝取蛋白質和蔬果來增強自我防禦能力、降低感染風險。

資料來源／NOW健康

責任編輯／妞妞