當指甲出現問題時，一般的人都會先去看皮膚科，然而因為指甲生長緩慢且角質很厚，所以患者吃藥與擦藥一段時間後，往往都會質疑到底有沒有效？在「指甲健康研究室」一書之前有提到，指甲的生長速度；成人指甲平均每天會長0.1 公釐，所以，從根部推生到指尖大約需要半年的時間；這也是醫生對灰指甲患者開藥時，會叮嚀患者最少要連吃3個月的原因。

然而，灰指甲一般都需要長期塗藥，建議先將甲片磨薄，有助於藥效滲透進去，而且請耐心配合醫生或依藥品使用說明做完療程，才能徹底趕走黴菌，還你健康指甲；至於捲甲、甲溝炎、指甲掏空與雞眼等問題，不論正在接受何種療程，患者首要是保持足部皮膚完整性，避免傷口惡化，這樣才不會引發感染讓問題益形複雜棘手。以下是常見問題甲形成的原因：

1.甲溝炎( 嵌甲)

甲溝炎亦稱「嵌甲」，民間習稱「凍甲」，是指甲兩側與後方的甲褶發炎。發炎的原因，主要是手指有小傷口讓細菌入侵引發感染所致，因此，在工作或運動時要小心注意，更不要咬指甲、咬甘皮與倒刺弄出傷口。不過，最重要的是指甲不要剪太短，導致指甲生長方向被破壞，遂往肉裡長，形成肉包甲的狀況！這情形若發生在腳趾甲就更折騰人，不但讓行走、運動時產生壓迫疼痛，修剪時有小傷口還可能發炎引起紅腫熱痛，嚴重的便會化膿，讓患者舉步維艱。

2.灰指甲（手、足）

「灰指甲」，台語也稱為「臭甲」，是經由黴菌感染導致的指甲疾病，感染後不僅指甲結構與顏色會因之改變，甚至會引發指甲變形、增厚、脫落及分離等狀況，最糟的是黴菌就像壁癌一樣不容易根治，而且還很容易在多個指甲間交叉感染，讓情況更加糟糕。此外，罹患香港腳( 足癬) 的朋友也很容易因為黴菌感染引起灰指甲。

每到暑假，年輕女孩都希望穿上漂亮的涼鞋出去玩，若是有灰指甲，又怎麼可能讓腳見光。反之，當你去溫泉泡湯、到游泳池戲水、在健身房淋浴時，看到有灰指甲的來賓光著腳在濕淋淋的磁磚地上走來走去，應該不少人心裡會擔心自己中標吧！

雖然說灰指甲具傳染性，但也不如想像中那樣容易受感染，必須要符合《感染路徑圖》宿主、感染源、感染途徑三者俱足才會中標。由於後二者個人難以控制，所以只能從自己可控制的「宿主」來下功夫，盡力保持足部皮膚的完整性，不要有小傷口、脫皮、皮屑、龜裂等，同時提升自己的免疫力與抵抗力，絕不給黴菌、細菌與微生菌可趁之機！

感染途徑中有兩個場合要特別注意：

一、高溫潮濕的環境：舉凡地板、水、空氣，以及接觸的一切！如此無所遁逃於天地，會不會太離譜！？其實原因很簡單，高溫、潮濕、衛生較差的地面，再加上炎熱的夏季、溼答答的雨季，都會讓灰指甲患者大幅增加，而且廣泛分佈在各年齡層！ 二、美甲工具：這是時尚女性與上班族美女很重要的門面工程之一，通常美甲師會以砂條製的磨板為指甲修整拋光，這個步驟問題不大，但是若要用五金工具，如指甲剪、甘皮剪、銼刀等，為美女們去除指甲邊緣的死皮、老廢角質等，難免會對甲板造成微小損傷，這些微細的傷口就給予黴菌、真菌可趁之機，讓它們侵入進而感染引起灰指甲！

3.捲甲

捲甲，顧名思義就是指甲自左右兩側或單側往內捲，大多發生在大腳趾，若置之不理就會愈捲愈厲害，指腹因此受到壓力，在走路時產生疼痛。

造成捲甲的原因有先天與後天兩種：

一、先天：有的人天生骨骼就比較細小，甲面自然較小，而腳趾的肉也生的較圓，所以指甲很容易順勢生成捲甲。

二、後天： 指甲修剪不當：指甲剪得太短、兩側剪得太深，都會造成指甲往內裡捲著長，若不處理就會益發捲得厲害，讓人舉步維艱。此外，女性若有做美甲，要小心店家工具是否徹底消毒，以免因為客人間交互感染，讓黴菌悄悄入侵。

鞋子選擇不當：尖頭高跟鞋、楦頭不合適或不合腳的皮鞋等，都會讓大腳趾的指甲在不當壓力下兩側或單側往內捲。

工作型態：若您的工作需要大量使用腳部力量( 例如舞者)，或是需要長期穿著高跟鞋( 上班族、空服員)，持續的壓力讓腳趾甲過度擠壓，以致指甲兩側或單側往內捲。

身體原因：體重過重的朋友，因為雙腳承受的擠壓力太大，也會讓腳趾甲出現捲甲，痛起來讓人寸步難行。另外就是拇指外翻與痛風患者，往往出現單側捲甲，讓走路變成活受罪。

捲甲好發於青壯年到老年，以往治療捲甲一聽到要拔指甲，很多人會不寒而慄而打退堂鼓，拔指甲確實很容易破壞生長點，且重新長出的指甲未必盡如人意。可是捲甲千萬不要置之不理否則會益發嚴重。借鏡德國先進的足療制度，以物理性輔具矯正捲甲，可以讓指甲恢復原有的健康面貌。不過要防止復發，仍需要當事人配合，例如改變穿鞋款式、正確修剪指甲，若生活習慣不易轉換可多做「引甲運動」，或稱為「扳指肉運動」，讓腳趾甲在壓力正常的環境下，往正確的方向健康生長。

4.灰捲甲

灰捲甲，顧名思義就是灰指甲與捲甲兩相結合，讓指甲變得又灰又捲！那到底是先灰後捲？還是先捲後灰？就好像蛋生雞、雞生蛋，難以釐清誰為因？誰為果？捲甲容易變成灰指甲的原因，在於指甲變形內捲後形成空隙容易積水，成為適合黴菌生長的環境。灰指甲患者若體重過重、鞋子挑選不當、指甲修剪不當，或工作型態需要久站、走動、腳部經常受到高衝擊，就很容易讓灰指甲變形成為捲甲。

5.指甲掏空

指甲掏空，就是指甲與甲床分開或剝離。原因可能是生病所造成的營養阻隔，因為生病時營養先供應內臟，造成指甲營養阻斷以致發生掏空狀況。例如小朋友罹患腸病毒在痊癒後3-6 個月，指甲會有2-4個呈現掏空情形。同樣的還有婦女生完孩子6 個月後發生落髮、掉牙情形，亦是因為頭髮、牙齒位於身體末端得不到營養，才在產後一段時間反應出來。

另外，化學藥劑侵蝕：常接觸化學藥劑、清潔劑、消毒劑等侵蝕造成分離。工作型態影響：主婦、魚販、清潔工、美髮工作者因為雙手長時間接觸水，很容易造成指甲掏空；例如：木匠、機械工、鋼琴家、陶藝家、編織工作者等，因為工作上手指常要用力或做精細的動作，因此指甲也很容易出現掏空。

6.雞眼

其實，雞眼好發於青少年，這點大家都想不到吧！然而，運動員也是好發族群之一。雞眼是因為穿的鞋子不OK，造成腳部某些特定的小面積部位形成壓力點，承受較多摩擦、較大壓力，腳部皮膚益形乾燥。若當事人穿鞋不穿襪，腳部會因為摩擦力較大刺激皮膚啟動防禦機制，壓力點產生胼胝體，呈椎狀深入皮膚，就是所謂的「雞眼」。此外，有拇指外翻的朋友不僅容易發生捲甲，也很容易長雞眼！

雞眼的處理方式很直接，把已生成的胼胝體消除，壓力便立刻煙消雲散。消除胼胝體的方式很多，可以剪除或以特製刀片刮除，市面也有雞眼貼部、去繭液，不管用哪種方式都要注意不宜弄出傷口，慎防感染。若您對處理雞眼沒有把握，不妨請「手足保健師」代勞。

「雞眼」與「疣」常有人分不清，簡單的說「雞眼」是往裡長，所以表面是平的；「疣」是往外長，表面是波浪狀向外凸起，受到外力會破而產生傷口！

以上種種問題甲除卻先天與生病等原因，要想防範並不困難，只要讓足部減少摩擦、保持乾爽、正確修剪指甲、維持足部皮膚完整性，勤於以乳霜保養手足，基本上就能營造指甲及皮膚健康生長的環境。

游泳耳又稱外耳炎，游泳或是玩水的時候，水容易進入到我們的外耳道，此時我們會覺得耳朵有東西不舒服，如果水質不乾淨，又用不乾淨的棉花棒或是不適當的過度清理時，就容易造成細菌感染而發炎，這時游泳耳就會找上你。不僅是一般游泳的人會罹患，對於長期參加鐵人三項賽事的泳者更要注意！

許多參加鐵人三項的泳者們平時就需要大量的練習來提升游泳成績，但一個不留神，水可能就容易就會跑進耳裡，幸運的話水會馬上流出來，但若水進到耳朵內部塞住，會產生耳朵濕悶、封閉的感覺，令人非常不舒服！若處置方式不當，還很可能會引起發炎。雖說放置不管水自然會蒸發，但若耳裡有水的感覺超過三天以上，那就可能是發生了外耳炎或中耳炎的情況。

耳朵進水處理錯可能導致中耳炎及外耳炎

外耳炎：耳朵的洞到耳膜之間的這個部分稱作外耳，當想清除耳內積水時，若不小心弄傷外耳皮膚內壁，細菌感染傷口很容易會引發外耳炎。外耳炎會產生耳朵癢、疼痛等現象，基本上會自然痊癒，但若症狀維持2〜3天仍未改善，就要到醫院做診療。

中耳炎：耳朵積水通常發生在耳膜外側的外耳部分，但若使用手指、棉花棒深入耳朵想清除積水時，不小心傷及耳膜，就會造成耳膜損傷、破皮，會使水流進耳膜形成中耳炎，耳朵會出現癢、疼痛及聽力下降的現象，這時候就要趕緊到醫院做治療以免症狀加劇。

3個方法改善耳朵進水

單腳站立跳：首先將進水的那隻耳朵朝側邊擺，讓積水那隻耳朵朝著地面，並以手爪著耳朵上緣朝斜上方拉高，單腳站立後用力的原地跳幾下，利用震動的方式將水震出來。

側躺發聲：側躺下來讓積水那隻耳朵朝下，靜待一至兩分鐘後水應該會自然流出。

將耳朵再次泡入水中：將整顆頭泡入水中，停留幾秒後，讓水流進耳裡帶出耳內積水。如果要預防水跑進耳朵裡的情況發生，建議不要太常清除耳垢，因為耳垢有阻擋水進入的功效；也可以在游泳前戴上耳塞，能有效防止水進入耳朵裡。

資料來源／早安健康、HEALTH

責任編輯／妞妞