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為什麼不能高蛋白?
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食品運動標籤
看標籤能減肥? 研究發現食品包裝標示運動建議 一天可減這麼多熱量
3
12種素食運動員常見的營養缺乏 一般人也該注意!
鄭匡寓
鄭匡寓

為什麼不能高蛋白?

2017-02-10
運動部落 飲食 專欄 鄭匡寓 飲食方式

很多人認知過量的高蛋白對身體、腎臟非常不好,但或許,這有另一層潛藏的故事。

如果參照運動營養針對蛋白需求量的計算,平常人的日蛋白需求為『體重(公斤)x1.0』,有高度活動者約莫為『體重(公斤)x1.8-2.2』(端視是否為健美選手)。頂尖、追求肌肥大化的健美選手在blog自述他們的飲食量為『體重(公斤)x2.5』,意思就是一百公斤的健美選手,一日的蛋白需求量要有250公克,食物來源包含,肉類、乳清蛋白粉末。但歷經長時間的飲食做法,卻沒有造成腎臟問題?為什麼?

因為他們有吃脂肪。

健身者通常會補充大量蛋白質。

1881年知名的探險家 Adolphus Greely 率領了攝影師、天文學家、船員等共25人,駕船前往北極進行生態考察,並建立第一個氣象觀測站。船上擺放了大量的瘦肉,他們的飲食簡單地就是瘦肉、蔬菜跟久藏的穀物。但 Adolphus Greely 是第一回前往北極,所以行經路線繞了許多冤枉路、到達北極後因為燃油不足而只能待在當地。他們沒有求助當地的居民,而是以自許的文明方式過活,最終25名船員在低溫、溺水、營養不足等因素下死亡了19人,最後的六人最終獲救。

Adolphus Greely ©timetoeatthedogs.com

1906年,畢業於哈佛大學的冰島裔人類學家維海默.斯德凡森(Vilhjalmur Stefansson),決定到加拿大極地區與因紐特人同住。他除了是個人類學家外,也是個熟讀百書的冒險家。

Vilhjalmur Stefansson ©Digital Commonwealth

維海默前往加拿大北方極寒區、尋訪居住於麥肯錫河流域的因紐特人。當地的因紐特人從未見過和他一樣的白人,但維海默釋出善意,於是因紐特人教他如何狩獵與釣魚。維海默刻意完全依循因紐特人的生活方式,整年幾乎都只吃肉類和魚類。長達九個月的時間只吃麋鹿肉、海豹或是鯨魚肉,然後接連幾個月只吃鮭魚,到了春天時則吃上一個月的蛋。

但老天爺啊!因紐特人跟維海默沒有發生像 Adolphus Greely 隊員們的營養不良問題?1907年他揮別因紐特人時,甚至提到自己精力十足,健康狀態非常好。

同樣的一年,維海默準備萬全之後再次出遊,只是這次不是探訪因紐特人,而是前往北美探訪當地的印第安人 (別忘了它的本職是人類學家)。維海默依舊很有勇氣地與北美印第安人交好、效法他們的飲食方式,只是這次他吃鱉了。

因紐特人 ©Sasha Leahovcenco

北美印第安人的狩獵獵物大多數都是瘦巴巴的兔子,他們多半的時間都是吃下兔子肉。儘管兔子肉有著充足的蛋白質,但維海默仍是出現頭痛、腹瀉、失去力氣以及胃部不適的問題,這樣的問題一直到印地安人狩獵到野生羚羊和馴鹿、拿著肥大的肉塊要他吃下去才改善過來。北美印第安人的狩獵本事獨到,但不是每回都有好運氣,所以偶爾他也得吃海狸或是魚。但是純吃兔肉的時候,總會出現一些身體上的問題,反而當加入了一些其他肉類後,這些症狀就會改善過來。

最後,聰明的維海默終於找到了關鍵,原來是缺少脂肪問題。兔子本身的脂肪率只有8.3%,相較之下,牛肉與鹿肉存有30%、甚至鮭魚都有20%以上的高脂肪。北美印第安人多半以瘦肉為主,卻偶爾會出現不適症況。而吃高脂肪肉類的因紐特人卻沒有相對不適的問題。

回到美國的維海默提出了『Rabbit starvation』(兔子飢餓病),或更科學的稱呼『蛋白質中毒』。這個論述後來被科學家證明了。

首先我們知道,身體通常會燃燒脂肪作為能量,而人類大腦則使用葡萄糖跟酮體。

身體可以循環並轉換蛋白質成為葡萄糖,但不是一個健康的長期方案。蛋白質在分解後會形成醣類,還有氨和其他代謝副產品。醣類會儲存於肝臟、肌肉內,而代謝副產品氨則必須透過肝臟和腎臟代謝、排尿清空。

ATP(能量分子)用於將蛋白質氨基酸轉化為葡萄糖,並將更多代謝副產物氨轉化並由腎臟代謝形成尿素。但是,無論你吃下多少蛋白質,肝臟仍然只能從蛋白質中產生少量250公克醣。缺少脂肪的你沒有飽足感,所以你會吃更多。只有少量的250克醣,也只能支持你一天的生活。你會覺得很累、無力,甚至不舒服。

吃更多瘦肉卻幫助不了你,不幸的是,協助幫忙的肝臟、腎臟會手足無措、過度負荷的結果最後無法將氨轉化成尿素(沒有足夠的ATP),所以氨會重新進入你的血液,開始混亂你的神經系統與體能狀況。

回到我們偉大的人類學家維海默。

從北極返家後,為了證明自己的『兔子飢餓病』(Rabbit starvation)發現,他主導了非常極端的實驗。1928年在優異的科學家團隊監督下,他和朋友住進了紐約貝爾維尤醫院,誓言在一年的時間內只進食肉類和水。兩人入院時,面臨了一場抗議風暴。

維海默於回憶時表示:「科學家跟朋友齊聲認為,吃肉只會讓我們被逐出社會以及生病死亡。」另一批不苟同肉食的科學家則幸災樂禍地期待他們喊救命。

儘管全肉飲食期間,代表反派的科學家們督導醫院不斷地為他們做各種測試,但約莫經過三週之後,依舊沒有任何身體不適的狀況。最後這群抱持負面論調的科學家讓兩人出院返家,並持續嚴密的監督。

後來的一年裡,維海默只生過一次病。那是當實驗主持者鼓勵他只吃不帶油的瘦肉時。

「貝爾維尤醫院要我吃下不完整的肉類飲食(限食不帶油的瘦肉),」維海默表示:「我又開始腹瀉,感覺身體不適。」但維海默很懂,於是當他發現這問題之後,即刻點餐吃完一頓肥滋滋的沙朗牛排和培根油炸牛腦後,隔天身體就痊癒了。

維海默認為,油脂才是健康的飲食來源。

在一年期限結束之前,兩人感到狀態極佳,檢查也確認兩人的健康完全正常。監督實驗的科學委員會發表了六篇論文,記錄了科學家們在兩人身上找不出什麼毛病。一般預測他們起碼會得壞血病,因為熟肉不含維生素C,但這種狀況並未發生,有可能是因為他們採取了全動物吃法—他們並非只吃肉,而是包括了骨頭、肝臟和腦,這些部位已知含有維生素C。他們咀嚼骨頭攝取鈣質,一如因紐特人的吃法。

斯德凡森不僅在這為期一年的實驗期間依循這樣的飲食,之後的大半輩子也都這麼吃;直到他八十二歲去世之前,他都始終保持運動,而且健康狀態良好。

科學家後來驗證了『兔子飢餓病』的問題,並發出相關研究報告。報告指稱,飲食中只吃高蛋白是有可能導致身體問題的,但另一個被忽略的層面是,如果你有搭配適當的脂肪的話,就不會是問題。

科學家證明,多吃帶油脂的肉類比純吃瘦肉更有益健康。 ©Getty Images

關於鄭匡寓因為減肥而開始運動,從此就戀上跑步。
透過呼吸、心跳與疲勞的雙腿體驗真實存在的美好。
多年研究運動科學及跑步技術,每天都在追求更進步的自己。
同時是個患有癲癇的運動員,所以深深期望推廣健康運動給每一個人。

/ 關於鄭匡寓 /
鄭匡寓

因為減肥而開始運動,從此就戀上跑步。透過呼吸、心跳與疲勞的雙腿體驗真實存在的美好。多年研究運動科學及跑步技術,每天都在追求更進步的自己。同時是個患有癲癇的運動員,所以深深期望推廣健康運動給每一個人。

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運動星球
運動星球

看標籤能減肥? 研究發現食品包裝標示運動建議 一天可減這麼多熱量

2020-02-03
新知減脂瘦身觀念飲食話題

如果當你嘴饞想買條巧克力吃,包裝上提示要跑步多久才能燃燒掉這條巧克力的熱量,你會吃完趕快去運動、直接放棄吃它,還是不為所動?英國一項研究發現,食品標示上詳細說明需要多少運動能燃燒產品內容物所含的卡路里,有助於每天減200卡熱量、對抗肥胖。

食品運動標籤
看標籤能減肥? 研究發現食品包裝標示運動建議 一天可減這麼多熱量

以現有食品標示來說,包裝食品都必須顯示熱量等營養訊息,但少有證據顯示人們會因為這種方法改變購買或飲食方式。而一篇發表於《流行病學和社區衛生雜誌》的系統性文獻回顧與薈萃分析研究,以 「(暫譯)身體活動卡路里當量Physical activity calorie equivalent」(以下簡稱PACE)進行分析。PACE標籤例如:在一塊巧克力包裝標示上告知消費者,其所含230卡熱量需透過跑步23分鐘或步行46分鐘才能燃燒掉。而該研究發現,大規模應用PACE標籤,可讓每人每天平均減少200卡熱量。

該研究團隊分析了14項研究數據,檢查PACE標籤在減少卡路里方面的有效性。結果發現,與沒有標示的食物相比,使用PACE標籤時人們每餐選擇的熱量少了103卡。不過,研究也發現與其他類標籤相比(例如僅標示卡路里、英國特有的「食品紅綠燈標籤」),PACE標籤對減少熱量並沒有明顯效果。

研究第一作者英國羅浮堡大學(Loughborough University)Amanda Daley接受《CNN》訪問時,認為這方法值得一試!她表示,現有的食品標示系統(熱量和營養成分標示),沒有對英國的肥胖症產生巨大影響,相比之下,PACE標籤呈現資訊的方式更加「親民」,可幫助人們避免暴飲暴食、促使人多運動消耗熱量,並可能會鼓勵食品製造商生產熱量更少的產品。即便該研究分析的數量少且未落實在實際環境中,但研究目的是將PACE標籤添加入現有資訊中,而非替換它們。

 

包裝食品營養標示
我國現有的包裝食品營養標示格式 ©衛生福利部食品藥物管理署

「方法簡單非常重要!」Daley指出:「我們在決定是否購買之前,大約只會花6秒鐘查看食物,在這段時間裡,我們必須接受易於理解的資訊,而不需要獲得數學博士學位才能算出吃了四分之一比薩實際上意味著什麼?」如果包裝標示直接告訴消費者「要花60分鐘走路才能消耗掉這包零食的熱量」,大多數人應該都能理解,並能體會60分鐘要走很長的路。

 

她也認為,只要每天減少約100卡熱量,加上持續增加身體活動,可以降低肥胖率。況且PACE標籤是非常簡單且直接的策略,相當適合用於包裝食品和飲料、超市標示和餐廳菜單。

對PACE標籤的正反意見

反面意見:對飲食失調潛在影響
英國營養學會的營養師兼發言人Nichola Ludlam-Raine對PACE標籤提出了不同的意見。她表示,此標籤可能對飲食失調者產生極大的問題,因為標籤建議食物必須被「燃燒掉」;而標籤也提倡了一個不盡正確的觀念:選擇食物主要考慮是熱量而非營養成分。Ludlam-Raine也提醒:「運動並不意味著你可以靠巧克力或碳酸飲料為生!切忌過度節食。」

上述研究作者Daley承認了這項擔憂,但她也表示沒有證據能證實PACE標籤會引起進食障礙。

正面意見:小變化足以產生大影響
另一方面,英國皇家公共衛生學會(RSPH)是PACE標籤的擁護者。RSPH副執行長Duncan Stephenson認為,像這樣的「小變化」就可以對熱量消耗和最終體重產生巨大的影響;而其他研究也顯示,減少熱量能為健康帶來好處,例如減少300卡熱量可使血壓降低、壞膽固醇水平下降,以及三酸甘油脂濃度下降24%。

身體活動卡路里當量表格
皇家公共衛生學會製作的身體活動卡路里當量表格 ©Royal Society of Public Health
RACE標籤用於巧克力棒
身體活動卡路里當量使用在巧克力棒上的外觀,顯示你必須跑步、騎自行車、游泳多少時間才能消耗掉該產品提供的熱量 ©Royal Society of Public Health

資料來源/CNN, The Guardian , BMJ Journals
責任編輯/Dama

 

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曾怡鈞
曾怡鈞

12種素食運動員常見的營養缺乏 一般人也該注意!

2019-06-26
曾怡鈞營養師運動營養營養補給飲食方式飲食運動部落

許多運動員會採用素食的生活方式,這可以是健康且不影響運動成績的個人選擇。然而素食者因為食物種類的來源有限,加上長期運動導致的生理狀態需求,必須更加意識到選擇的食物需能夠維持熱量需求、滿足訓練和恢復的需要,及支援適當的免疫功能。此外,需特別注意是否會有營養缺乏的問題,尤其是純素食者。那麼有哪些營養問題是常見會發生在素食運動員身上的呢?

12種素食運動員常見的營養缺乏 一般人也該注意!

1. 能量攝取不足

以植物為基礎的飲食含有大量的纖維,因此佔據了龐大的胃容積,並可能導致無意中減少了總能量攝入。提早感到飽足的現象會增加能源供應不足的風險,能量不足的後果非常嚴重,免疫力可能會受損,進而導致疾病或使得訓練和比賽提早疲累,也可能使得體重減輕,並導致肌肉量減少、肌力下降、運動能力降低和缺乏令人滿意的訓練適應。

素食飲食也會使需要攝入高熱量的運動員難以達到目標,增加攝取食物的頻率以及增加高熱量食物如堅果、種子和油脂類可能有助於確保達到熱量目標。在這種情況下,監測體重波動和調整飲食可以使飲食適合個人的能量和營養需求,故而素食運動員應定期監測身體狀況和身體組成,以確保飲食足以滿足能量需求。

有些運動員可能會以吃素作為限制能量攝入的手段,來達到理想的體格,而這似乎在女性運動員中更為普遍。嚴格的熱量限制可能會影響運動表現、生殖健康和骨骼健康。運動員的能量需求應根據運動強度、體重和運動模式來進行調整,以確保符合個人的特定需求。所以若運動員需要控制卡路里,或試圖達到過度的減重目標,應該尋求一個值得信賴的專業人士的幫助,以避免相關危害。

增加能量攝取的飲食改善訣竅
.用真正的水果或蔬菜做成冰沙或飲品
.用橄榄油或菜籽油炒蔬菜
.在榖物或沙拉中加入堅果、乾果或酪梨
.每天吃6到8頓餐(增加三餐中間的小點心)

2. 營養素攝取不足

素食者常見攝取不足的營養素包含:熱量、蛋白質、脂肪、ω-3脂肪酸、鐵、鈣、鋅、碘、維生素B12、維生素D、肌酸、肌肽。依據攝取食物種類的限制,容易缺乏的營養素也略有不同,見下表一。如果有需要的話,應在飲食中加以監測這些營養素並補充。

依照衛生福利部《素食飲食指南》的建議,均衡攝取各類食物,並在同一類食物中經常變換,儘量選擇不過度加工的食物,才能得到均衡的營養。一個素食者的食物組成應均衡包含穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果種子類,如下圖所示。

不同飲食型態素食者易產生的營養問題比較

依照衛生福利部《素食飲食指南》的建議,均衡攝取各類食物,並在同一類食物中經常變換,儘量選擇不過度加工的食物,才能得到均衡的營養。一個素食者的食物組成應均衡包含穀類、豆類、蔬菜、水果、堅果種子類,如下圖所示。

素食者的均衡飲食餐盤

各類食物所能提供的營養素如下圖所示。

素食食物來源所提供的營養素

人體所需的營養素中,如肌酸、肌肽、維生素B12、鋅、鐵及鈣,因為自然界中較廣泛存在於動物性食品當中,故素食者容易缺乏;此外受植物性飲食中纖維、草酸、植酸影響,如鐵、鋅、鈣等金屬元素容易有吸收不良情形發生。以下列舉較富含這些營養素的食物,素食者應更留意多攝取這些食物,或使用補充劑以補充礦物質、維生素不足。

3. 蛋白質

人體無法儲存蛋白質,攝入多餘的醣類可以轉化為肝醣儲存、攝入多餘的脂質可以脂肪形式儲存,然而多餘的蛋白質卻無法儲存起來,因此每日蛋白質攝入必需足夠(運動員約0.8-1.7g / kg /天)。蛋白質在肌肉修復和肌肉適應過程佔有重要角色,適當的膳食蛋白質攝入量有助於製造新的肌肉蛋白質,紅血球和其他細胞。

蛋白質由大約20種不同的胺基酸組合而成,這些胺基酸中有8種被分類為必需胺基酸,因為人體不能製造必須由飲食中攝取。動物蛋白質含有完整的必需胺基酸,但是大多數植物蛋白質缺少其中的兩至三種,再考慮到植物蛋白質的消化率似乎明顯低於動物產品,所以食用植物蛋白大約需要比食用動物蛋白多10%的蛋白質。因此,對於素食運動員的蛋白質建議量大約是1.4-2 克/公斤/天(在某些情況下,例如減重時建議量可能高達1.8 g-2.7克/公斤/天),並最好多攝取不同種類的植物蛋白來源。

低脂乳製品、雞蛋和黃豆是良好的素食蛋白質來源,在人體內的吸收利用率不比肉類遜色。此外,毛豆、黑豆、紅豆、綠豆、米豆、白鳳豆、花豆與鷹嘴豆等豆類、米、穀類和杏仁果、花生、瓜子、開心果、芝麻等堅果種子類也能夠提供大量的蛋白質。過去營養界倡導利用胺基酸互補法截長補短,將這些不完全蛋白質混合在一起攝取,截長補短盡可能的確保攝取到足夠的胺基酸以維持人體氮平衡,但現在互補法不再被認為是必要的,將富含蛋白質的穀物、豆類、堅果和種子等食物都納入純素飲食中,以確保所有必須胺基酸都存在,並且含有充足的支鏈胺基酸(BCAA)來觸發肌肉蛋白質合成以支持從訓練中恢復和肌肉適應,是目前建議的做法。

一般建議在運動後攝取20-25克的蛋白質來幫助肌肉適應,為了從植物性食物中獲得大約25克蛋白質,你可以吃:

.200克豆腐
.2杯煮熟的豆子
.2杯煮熟的扁豆
.130克混合堅果
.5湯匙花生醬
.3杯豆漿
.3杯煮熟的藜麥

在藉由全食物獲得足夠的蛋白質攝入量有困難或不方便時,補充植物蛋白補充劑可能對純素運動員有益。最近開始出現一些研究數據表示,以植物蛋白作為阻力訓練計畫的一部分來促進肌肉肥大時,其對身體組成與運動表現的影響與乳清蛋白類似,但還需要進一步研究以了解米蛋白、豌豆蛋白、大麻蛋白或是混合蛋白等的餐後肌肉蛋白質合成效率。

4. ω−3脂肪酸

素食運動員可能也有低脂肪攝入的風險(必需脂肪酸尤其重要),建議每天攝取0.5-1.5克/公斤/天(或每日攝入熱量的30%)。研究表明,低脂加上節食可能會對男性的睾固酮濃度產生負面影響,而睪固酮濃度與運動員需要最大化合成代謝和適應阻力訓練有關。

ω-3脂肪酸是必需脂肪酸,對於正常生長發育很重要,並影響心血管健康、炎症和慢性疾病,並可能提高運動誘發的支氣管收縮(EIB)和免疫力。ω-3脂肪酸也可能增加一氧化氮的產生,以及改善心臟速率的可變性。

ω-3脂肪酸大多存在於深海魚類,因此素食者攝取到更少的ω-3脂肪酸,並且血清中的ω-3脂肪酸濃度也較低。適量攝取富含ω-3脂肪酸的食物來補足所需顯得更加必要,例如堅果類、核桃、亞麻籽、南瓜籽、奇亞籽、芥花油、亞麻仁籽油、雞蛋黃油、海藻油、大豆油、橄欖油、沙棘果油、菜籽油、車前葉藍薊油、南美印加果油、大麻籽油、奇芽籽油等。

富含ω-3脂肪酸的食材如核桃、芥花油、亞麻仁籽油等是以α-次亞麻油酸(ALA)形式存在,約8%可以轉換為EPA、約0.5%可以轉換為DHA。研究已證明補充ALA可增加血液中的EPA濃度,但似乎不會影響DHA狀態。微藻油富含DHA(和EPA),可能是素食主義者和素食者的有用補充品。微藻油補充劑已被證明可以提高血液中的EPA和DHA水平。然而,有關素食主義者的DHA補充劑的建議目前並未出現在文獻中,建議多採用富含ALA的全食物來源,如亞麻種子、核桃和奇亞籽。撰寫本文時,缺乏研究詳細說明如何優化素食主義者的ω-3脂肪酸攝取,但針對一般運動員的EPA和DHA的攝取比例建議為2:1,每日建議1-2克。為了達到 500 ~ 1000 毫克/天的DHA劑量,這相當於1-2克的微藻油,或者在大多數商業產品中為2-4個膠囊,或是10-15公克的亞麻仁籽油。

過量的ω-6脂肪酸會干擾ω-3脂肪酸對健康的益處,因為他們爭奪相同的限速酶,限制ω-6脂肪酸可能有助於減少促發炎反應,因此飲食中應減少攝取大豆油、葵花油、玉米油、紅花油和花生油。

5. 鐵

過去研究發現台灣素食者的鐵攝取量其實足夠,無論吃素與否,男性貧血的問題都不嚴重,但女性由於在月經期間的血液損失就比較會有貧血問題。所以在經期後、生長迅速的時期〈例如青春期〉,以及在前往高海拔低區進行訓練或比賽之前,必須確保飲食中含有足夠的鐵,避免缺鐵性貧血。缺鐵性貧血會使得紅血球細胞(RBCs)或血紅蛋白減少,導致疲勞的症狀,例如虛弱、氣短、運動耐力降低。即使只是缺鐵但無出現貧血症狀也會減少運動持續能力,並增加運動期間能量消耗和使得女性肌肉組織減少、削弱耐力運動適應能力。

依據國人膳食營養素參考攝取量建議,鐵的每日攝取量男性成人為10毫克、女性成人為15毫克。但由於純素飲食中鐵的主要來源是非血紅素形式,這種非血紅素鐵生物可利用性低於動物產品中發現的血紅素鐵。由於上述的生物利用度的問題,非血紅素鐵可與其他有助於鐵吸收的食物相結合一起吃來增加吸收率,例如維他命C,所以含鐵的早餐麥片可以搭配柳橙汁(含維生素C),多利用隨餐攝取富維生素C的水果包含草莓、奇異果、柳丁、橘子等,也能幫助鐵質吸收。故建議於三餐用餐,不論餐前、餐中、餐後同時攝食水果,且每日攝取應達2份以上,並選擇當地當季的盛產水果。

純素飲食通常含有鐵的膳食抑製劑,如多酚單寧(咖啡、茶和可可中含有)和肌醇六磷酸鹽(全穀類和豆類中含有),它們會減少膳食中吸收的鐵量。因此,素食運動員應該通過增加攝取全食物中富含鐵的來源,並減少含茶、咖啡和可可等含抑製劑食物的攝取量,同時食用含維生素C的食物以增強吸收,以及如果可口的話,將浸泡、發芽和/或發酵的食物包含在他們的飲食中。用鐵容器烹煮也是補鐵的撇步,例如使用鑄鐵鍋;愈酸和煮愈久也會增加鐵釋出,然而煮愈久也愈可能破壞食物養分。

富含鐵的食物來源:豆類、穀類、堅果、種子、強化食品、綠色蔬菜。例如:紫菜、髮菜、裙帶菜、海帶、芝麻、金針、黑豆、紅豆、腐竹、皇帝豆、蓮子、花生、梅乾菜、南瓜子、猴頭菇、姬松茸、黑木耳、香菇、花菇、竹笙、莧菜、山東大蔥、香樁、甜豌豆莢、菠菜、紫色花椰菜、甘薯葉、空心菜、小白菜、稜角絲瓜、胡瓜、豌豆苗、玉米筍、茼蒿、芥藍、韭菜。

堅果、種子等食物富含鐵質

6. 鈣

依據國人膳食營養素參考攝取量建議,鈣的每日建議攝取量男性成人為1,000毫克、女性成人為800毫克;13-18歲的青少年,男性為1,200毫克、女性為1,000毫克。充足的鈣對於凝血、神經傳導、肌肉刺激、維生素D代謝和維持骨骼結構是必需的。素食者比葷食者攝取更少的鈣,由於鈣攝入量較低,素食主義者有更高的骨折風險。當鈣的攝入量低,對於處於骨骼發育生長期的的兒童及少年更不利於長高。鈣對純素運動員的重要性包含維持負重運動期間骨骼健康,以及在出汗過程中鈣的損失會增加;而在限制熱量、停經和女運動員的某些階段,鈣的需求也可能會加劇。

純素運動員應該攝入足量的豆類,豆類食品因加工方法不同而產生不同的營養素含量,如豆干及傳統豆腐,其鈣含量較其他豆類食品多,而黃豆、豆腐皮、豆漿、盒裝嫩豆腐等製品其鈣含量少。故建議每日至少攝取一份以上鈣含量較多的豆類食品,以增加鈣的攝取量。

花椰菜、白菜和羽衣甘藍鈣含量特別高,但綠色蔬菜如菠菜、芝麻菜含有草酸鹽,草酸鹽、纖維質會限制鈣和維生素B₂的吸收。因此,素食主義者在設計含鈣豐富的食物時應選擇草酸含量較低的植物來源。鈣強化食品也廣泛使用,例如鈣強化大豆、堅果植物奶和果汁等能提供易吸收形式的營養素,其他富含鈣的食物還有乳製品、黑芝麻、紅莧菜、海帶、麥粉、綠豆芽、芥藍菜、香樁、油菜花、山粉圓、蓮子、金針花、木耳、紫菜、芹菜莖、油菜、香菇等。若是可能,盡量確保飲食中包含乳製品或多攝取鈣強化食品。如果純素飲食不能達到足夠的鈣攝取,那麼補充劑也可能是必需的。

當足夠的維生素D存在時,鈣從食物中吸收的比例增加,故素食者應注意曬太陽的重要性,每日曬20分鐘太陽能活化維生素D。

7. 鋅

鋅是參與DNA穩定和基因表達有關代謝過程中金屬酵素的組成部分,並且在細胞生長、修復和蛋白質代謝中很重要。依據國人膳食營養素參考攝取量,鋅的足夠攝取量男性成人為15毫克/天、女性成人為12毫克/天。鋅缺乏的臨床症狀有生長遲鈍、男性的性腺發育不全、食慾不振、嗜睡、傷口癒合不良、感染機會增加及味覺和嗅覺的障礙等。

類似於鐵,鋅在植物性食物中廣泛存在,但也不易被吸收,當攝取高量的鈣、維生素D、植酸和膳食纖維時,會阻礙鋅的吸收。鋅在植物中常見來源有豆類、全穀類、堅果和種子類,其中也包含了富含植酸鹽的食物來源。但是,加工程序可以減少植酸鹽,麵包膨化能激活植酸酶,分解植酸;浸泡、發酵、發芽的堅果和穀物均可降低植酸濃度並增加營養素的生物利用度。鋅的生物利用度似乎會隨著膳食中的蛋白質攝取增加,並被葉酸、鐵、鈣、銅和鎂的補充劑所抑制,但可能不會受這些營養素的全食物營養來源的影響,由於前述生物利用度的問題,鋅補充劑不應與上述礦物質的補充形式同時攝取,因此多種維生素/礦物質配方可能不足以彌補鋅的缺乏,而應另外攝取單方補充劑。

素食者應該食用富含鋅的食物,例如南瓜子、黃豆、黑豆等豆類,花生、糙米、小米、蘿蔔、大白菜、茄子和堅果以及其他穀類,並且如前所述,尋求採用改善礦物質吸收的處理方法,如浸泡和發酵。倘若食物中的來源無法充足,則再考慮使用補充劑。

8. 碘(過多或缺乏)

碘是身體和精神生長和發育所需的必需微量元素,並在甲狀腺功能和代謝中發揮重要作用。過高或過低的碘的攝取量可導致甲狀腺功能障礙。依據國人膳食營養素參考攝取量,對碘的建議攝取量為140微克/天,然而某些素食主義者已顯示攝取過量的碘(來自海藻),食物中的碘含量會受到土壤碘含量(農作物)、生產過程中使用的耕作方法、種植季節以及減鈉鹽(含碘)所影響。

在十字花科蔬菜例如包心菜、花椰菜和大頭菜中發現的聚甲基丙烯酸酯會降低碘的利用率,如果大量食用,可能會對甲狀腺功能產生不利影響。然而,烹飪這種食物似乎會破壞存在的許多化合物,使得這種效應不太可能。但如果可能的話,大量攝取生菜的素食者應該考慮限制十字花科的食物原料,避免碘攝取不足,引起甲狀腺疾病。

9. 維生素B12

乳製品也同樣富含維生素B12,因此一般蛋奶素者不會有缺乏的疑慮。維生素B12不足可導致紅血球細胞形態改變,並導致血液學和神經症狀,例如巨球性貧血或不可逆的神經損傷。來自英國EPIC-Oxford團隊的研究數據顯示,大約50%純素受試者有維生素B12缺乏。純素者則可多食用強化維生素B12的穀類食品、強化營養酵母、補充劑。衛福部素食飲食指標中建議,全素者可多利用「藻類」來獲取維生素B群,例如1日3份蔬菜,其中1份就記得要取自藻類(如:海帶、紫菜),一份乾紫菜 (約10 公克,3 張海苔壽司皮)可獲得6 微克維生素B12,即攝取約1 張海苔壽司皮就可獲得一天所需的維生素B12。

依據國人膳食營養素參考攝取量建議,維生素B12 每日攝取量為2.4 微克,而一些文獻則指出素食者要再多攝取6微克/天。僅靠口服補充劑和強化食品可能無法獲得足夠的維生素B12,如果懷疑有維生素B12缺乏,純素食者可能需要由醫生監測血清維生素B12濃度,在某些情況下甚至可以在醫生指示下接受皮下或肌內注射, 對於一些純素運動員來說,仔細監測維生素B12狀態可能是必要的。

.發酵食品或菇類雖含有較高量的維生素B12類似物,但反而會影響維生素B12的吸收和新陳代謝,不建議使用當作維生素B12的來源。

10. 維生素D

維生素D是皮膚中產生的一種脂溶性維生素,對鈣的吸收和骨骼健康至關重要,並且在許多生理過程中起著重要作用。依據國人膳食營養素參考攝取量建議,維生素D每日攝取量為5 微克,而美國國家醫學院(Institute of Medicine, IOM)制定的飲食參考攝取量,建議維生素D 的平均攝取量為400國際單位(IU)/天,建議攝取量則是600國際單位(IU)/天;而英國衛生署則建議每天攝取400 IU(10μg/day)。

近幾年有許多關於運動員與維生素D的研究結果顯示,當運動員如果有維生素D缺乏時,改善維生素D的狀態可能改善運動表現。對運動員而言,維生素D缺乏會不利地影響肌肉力量和氧氣消耗,補充維生素D可能通過其在鈣代謝和骨骼肌功能中的作用來防止過度訓練的損傷。

若要通過改善維生素D攝取來制定治療策略,有效的維生素D劑量需要參考個人的血漿維生素D濃度現況,當血漿中 25(OH)D 濃度小於20ng/ml,定義為維他命D缺乏 。而運動員的血中25(OH)D濃度目標應該是達到30-40ng/ml,最佳值可能介於40-70ng/ml。文獻指出補充維生素D4000-5000 IU/day以及維生素K1和K2 50-100μg/day可以改善運動恢復,使運動員能夠更頻繁地訓練。關於使用較高劑量的維生素D是否會導致毒性還沒有相關數據證明,但是IOM的制定的上限攝取量(UL)為4,000/天,而美國內分泌學會建議的維他命D上限攝取量 (UL)則是每日一萬單位。一般認為當血液中25(OH)D 值>150ng/ml(並出現高鈣血症狀)表示維生素D中毒,但是約莫要吃到每天10萬單位才會導致高血鈣,在前述的範圍裡,要造成高血鈣的可能性其實很低。

鈣化醇(維生素D2)是素食者的維生素D來源,但是生物可利用率較動物來源衍生的鈣三醇(維生素D3)低,然而,最近,來自地衣的鈣化醇已經出現商業產品,為素食主義者提供了更多的補充選擇,這種補充劑生物利用率似乎與動物源性產品類似,劑量為200-1000國際單位/每份。

素食者除進行適度的體能活動外,為避免維生素D 缺乏,每天還需要日曬20 分鐘,體內才能產生充足的維生素D,可幫助鈣的吸收與骨鈣沉積。因植物性食物維生素D 來源有限,皮膚照射陽光是最容易獲取維生素D 的方式,但若為慢性自體免疫引起的紅斑性狼瘡疾病者,或白化症等對光照敏感者,則不適合過度日曬,以避免疾病之惡化。

蔬菜中的菇類如:香菇、杏鮑菇、鮑魚菇、喜來菇、珊瑚菇等,在栽培過程能形成維生素D,因此建議素食者每日至少選擇一份深色蔬菜外,也應包含各種菇類與藻類,維生素D也可以在強化食品中找到。

蔬菜中的菇類在栽培過程中能形成維生素D

11. 肌酸

肌酸是由精胺酸、甘胺酸(glycine)及甲硫胺酸(methionine)三種胺基酸所合成的物質,蔬菜不含肌酸,所以素食者通常肌肉肌酸含量低。肌酸在體內可與磷酸肌酸(phosphocreatine)互相轉換,補充肌酸主要在提高ATP-PC系統的能量,因此對需要爆發力的運動項目之運動員較有幫助,可以改善短時間高強度的運動能力,增加去脂體重、增加II型肌纖維面積、幫助肌肉肥大和提升最大強度,補充肌酸還可能導致血容量增加、增加肝醣貯存、改善通氣閾值並減少次大運動時的氧氣消耗。

有效達到肌肉內肌酸飽和度,常見補充方式是先採用肌酸負荷法每天服用20g/day -1,維持3-7天,然後以3-5g/day的劑量維持。然而,在4週的時間內服用較低劑量的3-5g/day也可以在長時間內達到肌酸飽和。其他的建議,例如使用1g肌酸每30分鐘補充一次,一天超過20次的攝入,也是段時間內達到最大飽和度的手段。肌酸、蛋白質和碳水化合物的共同攝入可能通過胰島素的幫助能夠使肌肉中的肌酸儲存,對於決定補充肌酸的純素運動員來說,合成肌酸的粉末形式是素食友善的成分(但須小心產品的包裝可能含有牛明膠)。

12. β-丙胺酸(beta-alanine)

β-丙胺酸是一種胺基酸,可用來生成肌肽(一種雙胜肽,由β-丙胺酸和組胺酸組成),β-丙胺酸的補充能增加肌肉肌肽濃度。肌肽是肌肉的重要緩衝劑和抗氧化劑,它能夠緩衝因為高強度運動而產生的酸性離子(H+),使得運動不至於因為氫離子而導致的疲勞停止。肌肽通過緩衝多餘的氫離子、清除自由基、螯合過渡金屬等方式改善高強度運動表現和降低對於疲勞和耗竭的主觀感受、延長運動時間,可能有益於重複的衝刺與爆發力。

2-4週、4-6g/day的β-丙胺酸使用可以改善運動時間大於60秒的運動表現,在有氧運動中,減輕肌肉疲勞和提高高強度運動時間也已得到證實。牛磺酸和β-丙胺酸共享傳輸機制,這表示補充β-丙胺酸理論上可能會抑制牛磺酸的攝取,牛磺酸是一種含硫氨基酸參與人體許多重要的生理過程,包括膽酸結合、心血管功能、神經傳遞和使血糖正常發揮作用等。牛磺酸的食物來源為海鮮、肉類和乳製品,因此素食者也會攝取到較少的牛磺酸,如果補充β-丙胺酸確實會導致人體中牛磺酸的減少,那麼素食主義者可能由於飲食中的缺乏而更容易有牛磺酸缺乏。但是,是否補充β-丙胺酸會減少人體中牛磺酸濃度尚未被證實,目前認為在建議劑量範圍內使用β-丙胺酸是安全的。

備註:這些資訊僅供參考,它們不能替代營養師給出的適當醫學診斷或飲食建議 。本說明僅供成年人使用,本文在發佈時內容儘可能確保為最新證據,但不排除未來更進一步的證據可能推翻目前的結論。

參考文獻

衛生福利部國民健康署- 素食飲食指南手冊

衛生福利部國民健康署- 素食飲食指標手冊

Rogerson, D. (2017). Vegan diets: practical advice for athletes and exercisers. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 14(1), 36.

Thomas, D. T., Erdman, K. A., & Burke, L. M. (2016). Position of the Academy of Nutrition and Dietetics, Dietitians of Canada, and the American College of Sports Medicine: Nutrition and Athletic Performance. Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, 116(3), 501-528.

/ 關於曾怡鈞 /
曾怡鈞

現職
國家運動訓練中心營養師

學經歷
.中華民國專技高考營養師
.中山醫學大學營養學系學士
.國立體育大學運動科學研究所碩士
.台灣運動發展促進會運動營養諮詢顧問
.教育部體育署各項計畫及增能研習運動營養講師
 .運動傷害防護學會、運動物理治療學會及各單項運動協會教練講習講師

部落格 曾怡鈞運動營養師

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