跑者們，你們有沒有過這樣的經驗，當你正跑於高潮迭起之上，越跑越好、越跑越快的時候，每當朋友們問你：「下一場是什麼？」時，你總能抬著頭驕傲地說出那場聽起來充滿挑戰的賽事，但卻在此時，跑者們最害怕的狀況發生了，你的身體開始感到不適，最重要的膝蓋出現問題….是生病了嗎？還是有著其他原因？

膝蓋帶給身體的警訊

你有一個美麗又具有挑戰性馬拉松計劃，今晚拾起跑鞋準備訓練的你要跑5公里，還是10公里？不需要任何限制，只要跑出去就對了。那一刻的你，只是想感受微風輕拂臉龐的溫柔感，迎著路邊或河邊帶來的青草或者鹹鹹的海味，徹底舒展雙腿。不管怎麼跑，跑幾公里─跑步，永遠都是你生活中最重要的一部分。
 
在沉浸之間，問題出現了，你以為這個問題只在這一刻出現，你以為那些都已是過去式，但是你的膝蓋卻狠狠地對你重擊，告訴你：「我回來了」。你沒有痛苦，沒有不舒服，只是因為它的到來，使得你不得不停下來走路。

你告訴膝蓋，你在跑步，你下定決心要完成今天的目標，不管幾公里，沒有任何事情能阻礙你。就這樣，它一直不斷地干擾你，在你的體內持續爭吵，它甚至試圖讓你分心，希望你停止跑步，而你仍努力地將注意力集中於速度上以達成自己最低限度的目標。
 
你想不透為什麼會發生這麼可怕的事情？你試著重新檢視自己：是否補足水分、營養？鞋子是否對應自己的足弓？休息足夠嗎？還有什麼是你沒有注意到的呢？此刻，滿腦子的可怕、糟糕的情緒，瞬間湧上心頭……。

任何人都可以跑步，但不是每個人都能跑步

也許，在有跑步的日子仍諸事不順是有原因的。在你多年的跑步生涯中，你逐漸認識到任何事情都有兩面。當挫折、難過之時，那些天自然變成了你討厭的跑步日，反之，當你快樂時，你便認為今天是幸運又美好的跑步日，同時還會告訴自己：「對！這就是我為什麼喜歡跑步的原因。」
 
跑步很難，它需要付出動力和毅力。任何人都可以跑步，但不是每個人都能跑步。如果你是跑者，你的體力和腦力只有其他同為跑者的人們才能理解。雖然你曾討厭某些跑步日，但你仍然專注於這項運動，因為你知道，有一天，當你感到很輕鬆的時候，跑步會以一種比你想像更強大的方式來增強和滿足內心的渴望。

美國鄉村樂手Dick Feller曾說過：「有些日子是鑽石，有些日子是石頭。」也許今日跑得不盡理想，但你知道明天將會跑得更好。

責任編輯／瀅瀅

不少職業或是業餘運動員為了運動表現，在賽季或是訓練期間滴酒不沾。但也可以看到職業運動員在酒吧酒醉鬧事，甚至在休息室喝酒的新聞。理論上，喝酒會影響運動表現，但是職業選手面對酒精的行為並不一致。

不管職業或是業餘運動員應該如何面對酒精，一直沒有很好的答案，有的人建議應該禁酒，有的則建議少量無害。或許我們能從一些科學的證據中去找尋答案。完全禁酒對於有些人的生活或是工作並不可行，酒精畢竟在我們的社交生活中扮演了一定的角色。

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日常交際應酬、完賽後慶功，甚至世界著名的法國紅酒馬拉松...，運動員要滴酒不沾，除了有極佳的自制力，還需要親友同事間的理解尊重。可能你會認為「那我運動後再喝酒就好啦！」事情沒有這麼簡單，最常被人忽略的時機就是運動後。陳柏長醫師用科學研究為我們解答：運動後攝取酒精是否會影響代謝、修復、內分泌？那麼運動員在需要喝酒時該怎麼適度控制呢？這無論對運動員或認真在某一運動項目的業餘選手來說，都是相當實用的參考。

過度飲酒？

過度飲酒會造成癌症、肝硬化、胰臟炎、精神疾病等等，並且造成近4%的死亡成因，也會因為過度飲酒酒駕肇事或是產生暴力事件，這些都是大家再清楚不過的事情。

各國對於每日建議飲酒的上限建議差異極大，從每日8g酒精到20g都有，相信各國政府的建議都是有所本。但對於運動員合理的飲用量並無法從中得到答案，理論上運動員在比賽及訓練中喝酒，會造成肌肉損傷，酒精會影響肌肉修補，但合理的量是多少應該跟一般人有所不同。

根據針對大學生的研究發現，有參與運動比賽的學生，喝更多的酒、更會讓自己喝到掛。過度飲酒佔一般人的比率約16%，在運動員中比例勢必會更高，尤其在飲酒行為調查，高度肢體碰觸的團隊運動，過度飲酒的比例更是高不少。

酒精對於運動表現的影響

根據美國運動醫學會（ACSM）對於酒精造成運動表現的影響，會降低肌力、肌耐力、速度、心肺耐力；但是對於最大攝氧量、心律、心輸出量、肌肉血流等不會產生負面影響。不過許多研究卻得到跟ACSM不同的結論，這跟研究設計及所參與的運動會有所相關聯。

總結現有的證據，少量的酒精不會對運動表現產生正面的影響，對於耐力運動卻可能有所傷害。雖然有些教練或運動員認為賽前喝少量的酒，可以降低緊張感而去面對重要賽事，但是多數運動員還是在運動後才喝酒，因此酒精是否影響當下運動表現，似乎變得不是那麼重要。酒精對於後續恢復及密集賽事的影響可能才是重點。

​酒精對於運動後代謝的影響

酒精被列為有利尿作用，運動員如果有脫水的狀況，會造成運動表現的下降。因此運動後飲酒似乎會造成更嚴重的脫水狀況。

有科學家發現在產生脫水狀態的人身上，要飲用4%以上酒精才會產生利尿作用。但這樣的數字並不精確也不實用。另一組科學家研究運動後脫水的狀態，實驗了酒精0、0.24、0.49、0.92 g/kg當作部分水分的來源，發現只有0.92這組有脫水狀態，所以就脫水這個議題，0.49g/kg以下是不會增加脫水的嚴重性，但是仍然要強調，水分沒有補充足夠，仍然會影響隔天的運動表現。

比賽或訓練後，會消耗部分或是多數的肝醣，補充肝醣會對隔天的訓練品質或是比賽產生重要影響。研究發現，運動後酒精（1.5g/kg）搭配高碳水化合物飲食、酒精配低碳水化合物、正常飲食，發現只有酒精配低碳水化合物有缺乏足夠肝醣的情況。

軟組織修復

運動及訓練都會造成肌肉等軟組織損傷，軟組織如果有受傷的情況會造成運動表現下降，更可能因為特定肌群無法正確使力，而造成更多組織受傷，也會讓訓練效果大打折扣。

在正常情況下，身體面對受傷會引起發炎反應，發炎反應由許多不同的激素、賀爾蒙偕同去修補組織。如果長期或是短時間大量飲酒會抑制這些免疫反應，使得軟組織無法正常修復。身體免疫機制被抑制，也會進一步造成容易生病、感染等運動員不樂見的情況。

受傷時，我們會採冰敷加上適度壓力性的包紮，這樣的做法除了止痛，還可以避免組織過度腫脹，延緩傷後恢復。然而飲酒會改變局部組織的血流，造成更多的血流積聚在受傷部位，造成更嚴重的水腫，因而延遲組織修復。

內分泌系統改變

長期或是短時間大量飲酒，會破壞身體內分泌系統的平衡，有些賀爾蒙會增加分泌，有些則是減少。一些明顯變化像是降低睡眠品質、情緒不穩定、血糖平衡遭到破壞（可能增高也可能降低）。

當喝酒的量達到1.5g/kg會降低雄性激素分泌，進一步減少肌肉量、骨質密度、紅血球數量，也會造成男性女乳症及睪丸萎縮等情況。當飲酒量降低到0.5g/kg，則可能反而增加雄性激素（無法完整證實，但至少相對沒有明顯證據證明有害）。

蛋白質合成

運動員在訓練，就是需要為小肌肉損傷，藉由蛋白質合成來修補肌肉，讓肌肉更有力或是更加健美。在老鼠的實驗上發現，大量酒精會在24小時內減少肌肉75%合成，這樣的量換算成一般成人體重，約等於250g的酒精，約略是10瓶500cc啤酒的量。雖然一般人較少喝下這樣多啤酒，但並非不可能，如果長期喝烈酒或是紅酒就更有機會喝下這樣的量。

相對大量的飲酒研究，除了利用問卷調查，要設計人體實驗，因為事先已經知道極度危害身體安全，因此要在人體身上進行實驗變得非常困難，也讓動物實驗變成少數能解答問題的方式。

運動員該如何飲酒

要所有進行運動的人都戒酒，顯然並不可行也無法長久。我們當然佩服有些運動員可以滴酒不沾，但是一般人工作、應酬、社交、參觀酒莊，要避免飲酒是相當困難的。以下建議一般人的飲酒原則：
1. 低濃度低量飲酒（4%以下、0.5g/kg，對於成年男子約等於500cc啤酒）
2. 酒精不能取代能量來源，應搭配正餐使用
3. 每週飲酒次數男性應低於3次，女性應低於2次（在此提醒女性運動員飲酒的研究相對較少，更應該要注意身體的反應）

2016年紐約馬拉松即將於本周日拉開帷幕，屆時將有近10萬名跑者同時奔跑於紐約市的大街小巷，場面將極為壯觀。和其他馬拉松上惡搞頻出不同，今年的紐約馬拉松繼續堅持嚴格維安控制，主辦單位近日宣佈，包括自拍桿在內的五種常見物品，被嚴禁帶入比賽過程中。

 1  毛線棒針

大衛·巴布考克 (David Babcock) 是現在在一場馬拉松比賽中，邊跑邊織出圍巾最長的金氏世界紀錄保持者，但是根據紐約馬拉松最新規則，他絶對不可以帶來這些東西。巴布考克在參加去年的紐約馬拉松時表示：「紐約馬拉松對於安全的要求非常嚴格。」他為了給阿茲海默症研究募集善款，將改用自己的手指和絲線來鈎織針花，分發給現場觀眾和其他參賽選手。

 2  個人空拍機

根據紐約馬拉松的維安要求，參賽選手不得依賴在比賽中使用個人空拍機來進行導航，或者查詢時間等相關數據，能提供這方面支援的只有比賽的志工。是的，的確有人在跑馬拉松的比賽中使用空拍機，2015年3月的紐約半程馬拉松比賽中，空拍機在終點附近的徘徊造成了現場觀眾的恐慌，警察還拘留了空拍機的操縱者。基於有此前例，今年的紐約馬拉松的禁令擴展到了任何可以操縱的飛行器具。

 3  睡袋

目前金氏世界紀錄認可的最快「穿」在睡袋裡跑馬的成績是4小時20分21秒，是Michael Mercer在2015年的倫敦馬拉松比賽上創造的。目前來看，這個世界紀錄肯定要繼續保存一段時間了，因為根據紐約馬拉松大會的相關規定，「羽絨服、睡袋和大毛毯、棉被」，都被禁止帶入參加比賽，而且在選手們等待出發的時候，也不允許帶著這些東西。

 4  自拍桿

因為可能會危害其他選手和自己的「聲譽」，今年的紐約馬拉松不允許選手們攜帶自拍桿進入比賽場地的任何位置，這個禁令同樣適用於「任何相機都不允許附加任何額外的連接拍攝器具」。

 5  雜耍物品

麥可·卡普拉爾 (Michal Kapral) 因為其在跑馬過程中時邊跑邊扔雜耍球而在馬拉松圈子裡小有名聲，但是根據紐約馬拉松主辦單位寄他的郵件，他2.25英吋的小球是不能帶進今年的紐約馬拉松比賽了。此前，他在一邊丟球一邊跑步的情況下創造了2小時50分12秒的好成績，但是因為安全考慮，自從2013年波士頓馬拉松之後，這種東西就不再被允許帶入了。

卡普拉爾表示，沒有了雜耍球，自己感覺可能會不自在一些，因為自己的雙臂只能憑空揮舞了。紐約馬拉松主辦單位認為，卡普拉爾的球屬於運動器材，因此不可以帶入場地。

根據紐約馬官網，其他禁止攜帶的物品還包括：

- 任何形式的武器、槍枝、刀械等等
- 任何具有危險性的器具，如榔頭、鋸子、尖銳物品等
- 易燃性或有毒性的液體、鞭炮、火藥、煙火等等
- 大型包裹、保溫箱、帳篷、棚架等等
- 酒精飲料、非法物品如毒品等等
- 任何形式的不透明塑膠袋（透明塑膠袋准許跑者攜帶）
- 動物、寵物
- 折疊椅、露營椅、任何種類的桌椅
- 玻璃容器
- 嬰兒車
- 公事箱、登機箱、菜籃車
- 背包、除了大會認可的UPS衣保袋之外都不准攜帶
- Camelbaks水袋背心（越野跑者使用的）與任何形式的水袋背包（補給腰帶與手拿水壺可以攜帶）
- 重量背心或任何具有多口袋的背心，特別是可以儲藏許多飲水的背心
- 任何遮蓋臉部的扮裝、笨重的扮裝、超出身體範圍的穿戴物品
- 化妝舞會扮裝用的小道具（眼鏡、鬍子、嘴唇、對話框等等）、運動器材、軍事與火燄器材、任何大於11x17英吋的標語牌

看起來真是一場超級嚴肅的馬拉松賽啊。（汗）