根據研究指出，30歲以後每1年約減少 1-2 %的肌肉量，60 歲以後，減少的速度遽增，也因為肌肉質量、力量的減少和功能的衰退，影響了身體平衡與日常生活的自主能力，而這些表徵就是肌少症的跡象。歐洲老人肌肉減少症工作團體 (EWGSOP) 表示除了低肌肉質量外，若同時有低肌力或低身體活動能力時，才能診斷為肌肉減少症。

我們為什麼分享這篇文章？
肌少症(Sarcopenia)這個名稱，已經不再只是我們認知裡老年人才會有的衰老問題，由於現代的社會發展讓許多的年輕人，因為工作久坐加上缺乏肌力運動的狀況與飲食不良之下，造成身體肌耐力下降與骨骼肌質量流失，導致身體基礎代謝率降低讓肌少症逐漸的年輕化。而幫客教練以簡單的方式點出現在的社會狀況，並提醒大家要重視肌少症這樣嚴重的問題，否則，不用到60歲的你可能就已經因為肌少症而無法過正常的生活，相信這也是未來的我們必須面對的課題！

肌少症(Sarcopenia)造成的因素複雜且多元，需由專業醫師及體適能教練評估與診斷，我們也應該注意賀爾蒙減少（肌肉質量下降以及體脂肪增加）、蛋白質合成速率下降（造成肌肉質量的流失）及運動神經元被重新支配（失去平衡及移動速度緩慢）...等因素。
 
風險較高族群為：
1.30歲以上
2.久坐不動
3.營養不良
4.酸性飲食

對健康的影響

隨著年紀越來越大，或多或少都有些慢性疾病及身體功能缺損，導致少動或不動，然而肌肉質量、力量與功能性的減少，就可能會導致體脂肪增加、代謝速率減少、肥胖、第二型糖尿病、骨折、失能、跌倒、住院、功能退化甚至是死亡等危險因子，當各種生理系統累積性的機能退化加上多重危險因子與慢性疾病的交叉作用，就可能導致一連串併發症及身心健康的惡性循環，我們要特別注意無故的體重減輕、行動上的費力及緩慢、身體活動不足及握力變差...等。

如何預防及改善

 1  運動/訓練
藉由專業的教練指導適當的阻力與有氧訓練;研究指出，缺少肌肉超負荷及阻力運動的情況下，同樣是臥床不活動 28 天，老年人腿部肌肉質量的流失是年輕人的 3 倍之多 老年人在進行訓練時，如果是沒有運動習慣或是初學階段者，建議以較輕的自由重量訓練方式或彈力帶（繩）來進行。（詳細訓練細節，仍須以教練做身體評估後給予適當菜單訓練）

 2  營養搭配
為使訓練達到最佳的效益，必須有適當的營養搭配，研究指出老年人比年青人需要更多的蛋白質，以維持適當的水平增加肌肉質量，足夠的蛋白質及熱量是預防及改善最重要的事之一;建議健康老年人的蛋白質攝取量可以達每天 1.0 ～ 1.3 g/kg老年人對於飢餓的感受度較少，然而每天的總消耗熱量仍需補足額外適量補充（請諮詢醫師/營養師）。肌酸（鮮肉、鮮魚、補充品）、白胺酸（黃豆、扁豆、 花生、牛肉、鮭魚、補充品）、維他命Ｄ（鱈魚肝油、三文魚、鯖魚、鮭魚、鮪魚、起司、蛋黃、補充品）。

總結

面對肌少症，最直接有效的方式莫過於維持規律的運動/訓練、均衡的飲食、良好的生活型態、一顆愉悅、樂於學習的心。老年人在體重的控制方面相當重要，尤其是針對老人肥胖問題時，必須透過運動與阻力訓練的方式，在保存肌肉質量的情形下來進行減重，盡量避免把好不容易增加或維持的肌肉給減掉，在未來的高齡化社會，我們必須面臨醫療與照護資源的考驗，因此，盡可能把自己的健康維照顧好，就無需浪費金錢與時間去爭取那些有限的資源。

這幾年有許多的研究報告都指出，無論我們如何透過運動和飲食習慣，都不如增加棕色脂肪細胞的活化程度。那棕色脂肪究竟能做什麼？關於這點專家認為，在人類生產和儲存的兩種主要脂肪細胞（棕色脂肪和白色脂肪）中，棕色脂肪具有更多的好處，主要是因為它能夠燃燒更多的熱量用於人體；在這樣的過程中人體內的溫度將會升高，並有助於減少由白色脂肪構成的其它脂肪堆積，而這種脂肪是我們許多人可以承受的更少的脂肪，某些研究甚至表明，棕色脂肪燃燒的熱量比其它類型的體內脂肪高出五倍！

嬰兒和幼兒的棕色脂肪比成人多得多，但成年人的一生中確實會保留一些棕色脂肪。這一事實只有科學家在過去的二十年中得到證實，2009年，三個不同的研究小組在《新英格蘭醫學雜誌》上發表了論文， 表明成年人仍然可以檢測到棕色脂肪，並且在體重調節中起著重要作用。

不用計算卡路里

棕色脂肪組織的功能是將食物中的能量轉化為熱量，這可以通過兩種方式幫助燃燒卡路里，它需要消耗卡路里/能量來產生熱量，另外，這會奪走其它脂肪細胞的卡路里與能量並阻止脂肪堆積，同時，棕色脂肪的活化似乎對代謝過程和效率產生有著積極的影響性，例如它能平衡血糖並幫助我們控制食慾激素的分泌。

5種增加棕色脂肪的方法

1.將溫度調低

相信沒有人喜歡在寒冷的地方生活，甚至於你會認為天氣冷容易增加生並的風險，但有個研究測試讓志願者穿著冷卻的緊身衣褲在皮膚周圍循環水的效果研究發現，與不穿冷卻衣的人相比，這群志願者可以在3小時內燃燒多達250卡路里的熱量，這與快步行走一小時所燃燒的卡路里相同！研究人員認為，這樣額外消耗卡路里的原因是由於激活身體的棕色脂肪細胞有關。

同樣，2013年日本發表在《臨床研究雜誌》上的研究發現，將棕色脂肪儲存量較低的成年男性，每天將他們安排在華氏63度（攝氏17.22度）的房間裡兩個小時並持續六週後，發現與正常室溫的人相比平均能多消耗108-289卡路里。有趣的事，一開始只能多燃燒大約108卡路里的熱量，但在經過六週之後平均都能多燃燒289卡路里，這也就表明溫度降低可以激活某些棕色脂肪的基因。

2.運動訓練

有許多的研究證明運動可以增加棕色脂肪的活躍性，更不用說經常運動對新陳代謝和身體成分還有許多其他好處。最近一項值得注意的研究結果表明，運動可以改變稱為虹膜素的激素的產生，這種激素具有幫助白脂肪從根本上模仿棕色脂肪的積極作用的能力。肌肉細胞活躍後釋放出虹膜素，從而通過將葡萄糖等營養物質引入細胞來幫助我們穩定血糖水平，控制體重並從運動中恢復。

3.找出身體飢餓的訊號

我們大腦中調節飢餓激素包括生長素釋放肽和瘦素，以及其它重要激素的神經元在維持棕色脂肪中也起著一定作用。根據耶魯大學醫學院所進行的研究表明，這些控制我們食慾的神經元，也可以幫助鼓勵白色脂肪發揮更像棕色脂肪的作用，但是，發生這種情況的程度取決於我們如何傳達給這些脂肪細胞正確的訊號，特別是不感受到飢餓卻又能感到滿足。充分的飽足感似乎對助於這些神經元迅速採取行動促進棕色脂肪的效果，為了幫助棕色脂肪盡其所能的發揮功效，你必需要了解如何正確的飲食避免經常性的情緒化飲食習慣，過度且長期的飢餓只會導致白色脂肪的增家與堆積，並產生更多的健康問題與風險性。

4.充足的睡眠

大家一定都有聽說過睡眠不足會導致減肥的困難度，尤其，我們已經知道褪黑激素會極大地影響睡眠，但是新的研究表明褪黑激素也會影響棕色脂肪的使用。發表在 《松果研究雜誌》上的一項研究發現，褪黑激素含量較高的老鼠似乎也具有更多的活化棕色脂肪，因此具有更高的卡路里燃燒能力。根據這項研究表明，褪黑激素即使在不影響食物攝入和活動的情況下，也可以幫助降低老鼠的肥胖症，這歸因於其棕色脂肪的功效，因為它具有產熱的作用。

所以，褪黑激素是一個十分重要的關鍵點，最好的方式就是避免在睡覺前看手機或電腦螢幕所發出的藍光，並嘗試盡量在同一個時間入睡與醒來，如果白天有陽光也多曬一下，都是可以加速睡眠品質的方式。

5.學習壓力管理

我們都知道生活中過大的壓力會讓身體健康變得更糟，包含失眠、體重失控以及憂鬱等問題，此外，壓力肯定會使管理或減輕體重變得更加困難，另外，壓力就體內脂肪百分比和預防肥胖症而言，似乎會擴大體重並有利於儲存體內的危險脂肪例如圍繞我們內部器官的內臟脂肪，而且也難以根據人體所傳達的飢餓信號來進食。因此，學會控制壓力可以幫助你睡得更好，進行有規律的運動，優先選擇能幫助健康的食物讓自己的情緒獲得控制，這樣就能更有效率的控制暴飲暴食，這些都是對於增加棕色脂肪能力最大的影響因素。

資料參考／draxe

責任編輯／David

疲勞性骨折，又稱壓力性骨折，多因骨骼系統長期受到非生理性壓力所致，多發生在腳部(蹠骨和腳跟)，臨床上無典型的外傷史，早期X光片通常為陰性，容易漏診或誤診。
 
疲勞性骨折是一種常見的運動傷害，在運動員中常有發生。它最容易發生在骨骼應力集中的部位，是常見訓練傷之一。通常與超強度訓練或姿勢不當有關，多發生於頻繁的長跑、越野訓練或單一科目的超負荷訓練。此外，也常見於足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員，亦可見於經常堅持大運動量訓練的中老年人。

症狀

疲勞性骨折的症狀會在病症開始的二到三週內逐漸地顯現出來，並且和其他因過度使用所造成的慢性傷害的症狀很類似，但是疲勞性骨折的症狀會停留在同一處且較劇烈。患者會抱怨患處痛，而且疼痛通常集中在受傷的地方，但傷處若是位於較深處的構造，例如股骨，則疼痛會有擴散的情形。

患者偶爾也會突然出現急性疼痛的情形。若在疲勞性骨折的症狀出現後未對其做適當的處理，在運動後疼痛會更加地顯著，此時就需要較長的休息時間才能使疼痛平息下來；假使情況更加惡化時，患者在做輕微的活動後，甚至在休息的時候亦會感到疼痛。

以下是疲勞性骨折四個基本的型式：
1. 斜線式（oblique fracture）：是最常見的種類。
2. 壓迫式（compression fracture）。 
3. 橫斷式（transverse fracture）：因為有可能會移位，所以最危險。 
4. 縱向式（longitudinal fracture）：此種型式非常罕見。

不同運動型態所引起的疲勞性骨折的位置也不同，但一般來說，較易發生疲勞性骨折的運動還是長跑。

如何預防

避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進，根據自身情況制定科學的訓練計劃，掌握好運動量，避免超負荷運動而導致骨骼損傷。

運動量較大者，每天要攝入充足的營養，補充體力消耗的熱量和水分，並且適當增加鈣和維生素D的攝入，肌力訓練對預防疲勞性骨折也很重要，有助強化骨骼，並增強身體的主要吸震器，也就是肌肉。

如何治療

在治療上，最重要的莫過於與醫師合作了。在短期內，最好至少六星期內完全不要運動，然後開始回復運動時，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的間隔以讓骨頭有完全恢復活力的機會；至於藥物，無論是口服或局部，都只是降低不適及減少發炎而已，並無法加快其復原速度的效果，但只要有了充分的認知，及正確的治療，疲勞性骨折，發生率也就能隨之降低。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. 成大醫院
3.  厚生健康園區