根據財團法人董氏基金會2018年調查顯示，台灣平均每7個青少年就有1個有明顯憂鬱的情緒，此時會有負面思考的發生，嚴重時，還需要尋求專業協助以免後果不堪設想。不過，青少年的解決方式通常是唱歌、喝酒、聽音樂、找朋友訴說等，然而被證實有顯著效果的「運動」反而被排到了紓壓方式的第8名！但在國外，運動卻是排解舒壓的熱門選項。

根據國外心裡學家表示，憂鬱的人經常陷入3種負面的思考模式：覺得自己不夠好、決定環境或周圍的人對他不好，以及對未來充滿負面想法，認為現在過得不好、以後也會不好！若想要終止這3種惡性的思考模式惡性循環，此時可以透過運動來舒緩憂鬱情緒。許多專家、學者都已經從研究發現，「運動」可以幫助人提振精神，使大腦的腦內啡分泌讓人快樂的荷爾蒙：多巴胺，能讓心情更振奮、愉快，自信心更強，此時，運動還可以讓人體的交感神經與副交感神經作用更趨平衡，消除沮喪的心情。許多人在做完運動約20分鐘後，就開始感覺心情變得更好，情緒與思維更加正面清晰以及行動更加積極！因此，許多專家、醫生都非常建議有情緒低落的人要培養運動習慣外，然而在戶外運動更能降低憂鬱的心情。

有氧運動抗憂鬱！

跟過去的研究中，有氧運動的整體功效大於無氧運動再大於不運動。因為有氧運動可增加身體的含氧量，對於情緒控制的助益大，吸氣時讓腦部的細胞充滿能量，當頭腦清晰的同時，思考能力就能自然達到正向的效果。然而對於剛開始運動的初學者建議先做心肺運動來訓練心肺耐力。所謂心肺耐力，指的是肺臟與心臟攜帶氧氣，並將其輸送到身體各個組織細胞加以使用的能力，而心肺耐力好的話，就可以讓運動持續較久、且不至於很快疲倦，像是慢跑、快走等都是不錯的選擇。但如果無法一口氣做完20鐘的運動，不妨將運動平均分散在日常生活中，以每次10分鐘為一個單位，維持每周150分鐘的運動，並依據生活來調整運動時間。

運動習慣需要從小培養

從另一項研究發現，6～8歲的兒童一個星期實施2～3次的中度或是高強度運動，經過兩年後憂鬱的心情會大幅減少，同時思考能力會大幅提升，同時也發現，讓兒童固定在戶外騎自行車是更好的方式！因為騎自行車屬於有氧運動，不僅能強健身體，對於有肥胖的兒童也能幫助他們瘦身。但是，現在的兒童以及青少年時常窩在椅子玩手機或是下課回家就窩在電腦桌前，不但一坐就是好幾個小時，同時眼睛也長時間盯著螢幕，不僅容易發胖，對心理層面也會受到影響！因此專家們都大力勸導父母需要先以身作則，再讓孩子培養良好運動習慣，找到適合孩子們的運動方式，此時就能一步一步來就可以看到改變。

最後重要一點，不管男女老少在運動前後都要做好熱身以及收操，不僅能讓身體在運動過程中不會這麼緊繃，同時也能避免運動傷害。

資料來源／財團法人董氏基金會、HEALIO、HEALTH LINE

責任編輯／妞妞

南投一名50歲男子罹患罕見的神經系統疾病「韋尼克－高沙可夫症候群」，出現意識混亂、躁動不安、步態不穩等情況，被家人帶至急診就醫，由於家屬透露這名男子長期獨自喝悶酒，經醫師檢查，發現是因長期酗酒嚴重缺乏維生素B1造成，在安排住院並給予高劑量維生素B1後，症狀才逐漸改善。

衛福部南投醫院神經內科醫師鄭耕兆表示，家屬說明該名個案長時間自己喝悶酒，喝酒時也不太吃東西，幾個月前開始卻突然會胡言亂語，有時時序混亂，且走路非常不穩，經檢查後發現他罹患「韋尼克－高沙可夫症候群」（Wernicke-Korsakoff Syndrome）。

缺乏維生素B1恐致神經疾病

鄭耕兆說明，韋尼克－高沙可夫症候群是由兩種病變所組成，包括急性的「韋尼克腦病變」與慢性的「高沙可夫症候群」。前者常見症狀為眼球震顫、步態不穩及意識混亂，後者則可能出現記憶障礙、虛構記憶、甚至類似失智的狀況。

鄭耕兆指出，罹患此症的患者可能會出現視力模糊、步態不穩、意識障礙、記憶力下降、時間與空間定向障礙等症狀，而酗酒、營養不良等嚴重缺乏維生素B1者，正是此症的高危險群。他指出，治療的部分需及早發現並施予高單位維生素B1可讓病人症狀逐漸恢復。

酒精過量是高風險族群

衛福部南投醫院營養師黃淑敏表示，維生素B1（硫胺）是維持神經傳導與能量代謝的重要營養素，人體無法自行合成，只能從飲食中攝取。過量飲用酒精會影響維生素B1的攝取、代謝與增加排出流失率，加速耗損，這也是酗酒者成為高風險族群的主因。

黃淑敏說明，根據衛生福利部公布的國人膳食營養素參考攝取量，成年男、女性每天的B1攝取建議量，分別為1.2與0.9毫克。民眾若想從飲食中補充維生素B1，以小麥胚芽與瘦肉為最豐富的來源；其他如全麥麵包、黃豆、芝麻等，皆為維生素B1的良好來源。

但黃淑敏提醒，一般人主食常吃的精輾過白米，因為維生素B1在加工中受到破壞，幾乎不 含維生素B1，建議民眾戒酒、均衡飲食，降低罹病風險。呼籲民眾避免過量飲酒，注重飲食均衡，尤其高風險族群更應留意神經異常症狀，及早就醫保護大腦健康。

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原文：喝酒超傷腦！5旬男意識混亂、走路不穩⋯竟缺乏維生素B1致腦病變

 

41歲劉小姐，右腰以下從臀部到大小腿疼痛已經好幾個禮拜了，且近日疼痛感加劇，連輕觸皮膚都有明顯的痛感，吃止痛藥也無法緩解，活動及翻身轉側都需要小心翼翼，連帶晚上睡眠也受到嚴重影響，她到診間就醫時詢問：「這是不是坐骨神經痛呀？」但經中醫師觸診及理學檢查後發現，判斷主要是「梨狀肌症候群」在作怪，也會出現類似坐骨神經痛的情形。

柳營奇美醫院中醫部醫師許益彰表示，坐骨神經是人體最長、最粗的神經，是由第4、5腰椎及第1、2、3薦椎神經根所組成的一條神經，正常會從骨盆穿過坐骨大孔、深臀肌群，沿著大腿後側到膝膕窩分成脛神經及腓神經，支配小腿、足背和足底，下肢的感覺和運動功能幾乎是由坐骨神經所掌管的。

許益彰指出，在臨床上，坐骨神經痛是指骨刺、腰椎狹窄、椎間盤突出、脊椎滑脫等症狀壓迫到坐骨神經，造成下肢麻木、疼痛甚至無力的症狀；但若坐骨神經受到深臀肌群（梨狀肌、孖肌、閉孔肌、股方肌、近端大腿後肌等）的壓迫，也會出現類似坐骨神經痛的情形發生，其中又以梨狀肌最常見。

梨狀肌症候群常見4症狀

許益彰說明，梨狀肌位於臀部深處，連接薦椎及股骨大轉子，負責髖關節外旋及外展，當這條肌肉壓迫坐骨神經，而出現臀部疼痛或類似坐骨神經痛，即稱為「梨狀肌症候群」（piriformis syndrome），其典型的臨床表現為：

臀部劇烈疼痛，有時疼痛感會放射至大腿後方、小腿後外側

皮膚感覺異常

無法久坐，走路或活動時會讓症狀加重

嚴重者甚至會造成肌肉萎縮、行走不穩

他進一步指出，造成梨狀肌症候群的病因，常見為：受到外力創傷、運動傷害、肌肉肥大、姿勢不良、結構異常等。

根據文獻統計，梨狀肌症候群占所有下背痛或坐骨神經痛的0.3～6%，一般可以透過症狀、病史、理學檢查來診斷，必要時可安排醫學影像、肌電圖等檢查來幫助鑑別診斷。許益彰提到，梨狀肌症候群屬於中醫「傷筋」、「痺症」之範疇，中醫認為筋肉損傷後會造成經脈受阻，使氣血運行不流暢，因而引發疼痛、麻木的情形。

梨狀肌症候群中醫針灸有解

許益彰指出，梨狀肌症候群在中醫治療上，可以透過針灸、傷科手法理筋、中藥內服、藥膏外敷等方法，來達到止痛、消炎、消腫，以及改善微循環並促進組織的修復能力。針灸具有止痛效果，且可以有效緩解肌肉的痙攣，但療效的高低取決於定位的精準度，針對梨狀肌症候群會選擇梨狀肌的起點、止點及肌腹作為施針的治療點。

臨床上也常選取膀胱經及膽經的穴位來疏通經氣，如：秩邊穴、承扶穴、殷門穴、委中穴、還跳穴、風市穴、陽陵泉穴、絕骨穴等，利用現代解剖學的定位，以及傳統經絡學的穴位，互相搭配使用，往往可以取得更好的療效。

另外，許益彰也提醒，中藥的內服及外敷，則需視病程及體質來選用，一般在治療原則上，於急性期會以行氣活血、消腫止痛為主；到了緩解期，則會以益氣養血、改善局部循環為主，可以減少梨狀肌症候群復發的機會。

為了預防梨狀肌症候群的發生，許益彰建議，平常盡量不要久坐及翹二郎腿，並減少坐太矮、太硬的椅子；也應該要養成規律運動的習慣，若突然心血來潮、久久一次的報復性運動，反而容易造成梨狀肌、臀肌、腿肌群的拉傷；而平時運動量大者，除了運動前的暖身，運動後針對臀部肌群按摩及拉筋也很重要。

許益彰表示，梨狀肌症候群治療預後良好，大多數的人在接受保守治療後，都可以獲得滿意的療效，很少需要手術治療；平時也應留意生活作息及姿勢，減輕坐骨神經的壓力，就可避免梨狀肌症候群找上門。

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原文：久坐屁股痛、跛腳不能走⋯醫揭「梨狀肌症候群」也會誘發坐骨神經痛