你可能穿起比基尼身材看似不錯、BMI身體質量指數也在正常範圍，但是，小心你其實跟肥胖者一樣不健康，成為「瘦胖子（Skinny Fat）」而不自知！有研究指出，瘦胖子可能影響著多達四分之一正常體重的人，讓他們看似健康，卻處於糖尿病和心血管疾病的高風險中。

所謂 Skinny Fat 的人，四肢纖細但腰間脂肪很可觀，所以當穿上衣服看起來骨瘦如柴，把上衣脫下卻顥得圓潤。根據2008年一項研究指出，Skinny Fat（或是正常體重的肥胖症）現象可能影響四分之一的正常體重者，他們看似健康，但實際檢查後，會發現體內脂肪和發炎指數很高，因此患糖尿病和心血管疾病的風險高，卻無法從外表觀察出來。

要確定自己是不是Skinny Fat，檢查血壓、膽固醇和血糖是確認新陳代謝狀況的唯一途徑；但以下5大徵兆，可能幫助你確定是否有正常體重的肥胖症風險，如果發現自己有這些特徵，請就醫檢查並詢問醫師如何確保身體健康。

1. 你有個泡芙上身

即使體重正常，但在發表於《內科學年鑑》的一項研究發現，一群同年齡人相比，身體中段有多餘脂肪者更容易過早死亡。可怕的是，這種脂肪不會一次全部出現，因此很容易被忽略。如果你發現牛仔褲漸漸緊繃、皮帶慢慢向後扣，這就是一個警告信號。

2. 你無法做伏地挺身

伏地挺身是個經典的上半身訓練動作，也是核心訓練中很基礎的一環，不過，並不是每個人都有足夠肌力成功做出伏地挺身。如果你骨瘦如柴，體內脂肪含量卻很高，尤其是缺乏瘦肌肉且沒有規律運動，連上一次運動到流汗都記不得是哪時…那麼，你很可能是Skinny Fat！因為，當人們沒有超重，很容易沒動力去鍛鍊身體，但如果不規律運動，就會變得越來越不健康。

3. 你有家族史

如果父母或兄弟姊妹罹患糖尿病、心臟病、高血壓或高血脂，無論他們的身材胖瘦，在遺傳上，你也可能是罹病的高危險群。雖然家族遺傳不能改，但保持正常體重、運動和均衡飲食，可以有效降低罹病風險。建議可諮詢專業醫師，如果你有其他三高危險因子是與生活方式有關，可以試著修改生活方式，或是進一步服用藥物控制。

4. 你的飲食不健康

也許你可以大啖雞排漢堡大喝可樂，也不會增加體重；或是你斤斤計較攝入幾大卡熱量，卻都吃白麵包和垃圾食物。無論哪種方式，吃下過多糖和脂肪，卻不攝入足夠的維生素、纖維和瘦肉蛋白質，不僅會損害器官，更增加糖尿病、心臟病及癌症等風險。

5. 你正是高風險族群

遺傳學會影響人們如何儲存脂肪，比方說，2011年一項研究發現，與具有相同身體質量指數（BMI）的高加索人相比，南亞後裔的人更有可能在體內器官周圍儲存多餘脂肪（即內臟脂肪），而內臟脂肪與代謝問題和慢性疾病有關。另外，2014年一項研究發現，老年人不應該太注意BMI，因為我們會隨著年齡的增長而失去肌肉，所以即使在正常體重下，老年人的體內脂肪含量也很高，建議專注於增加肌肉量，而不要擔心體重機上的數字。

雖然遺傳學、年紀可能影響內臟脂肪含量，但文化和飲食習慣也可能起作用，顯然地，無論你面臨哪些風險因子，健康飲食和運動一定對每個人都有好處！

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資料來源／health.com   
責任編輯／Dama 

每當你因為肩頸痠痛在網路上搜尋舒緩解方，總會找到各式各樣的「按摩」、「拉筋」方式，最常見的就是叫你伸展上斜方肌。斜方肌是連接頭部到背部的一大片肌肉，分為上、中、下段，可以用來控制肩胛骨活動，協助維持頸椎、胸椎的位置，出問題時，可能會引起整個肩頸區域的痠痛與頭痛。

雖然照著伸展的當下感覺比較舒服（也可能還是一樣緊） ，但是沒過多久，痠痛感又悄悄回來了... 這是為什麼呢？

靜態之下，最常見的不是聳肩而是...

是因為大多數的人肩膀及肩胛骨過度下沉！

是的，你沒看錯！不是過度的聳肩，反而是過多下沉，導致連接到肩頸的肌肉長期處於緊繃狀態。

這樣的現象，最常發生在辦公族、電腦族、文書工作者身上。因為長時間的低頭、頭前傾、駝背、圓肩等姿勢習慣，讓肩膀是往下沉的狀態，久而久之，肩頸區域就會變得僵硬、循環不良，也容易使肩關節活動卡卡的。

也就是說，此時的上斜方肌反而是被拉長的，既然是已經被拉長的肌肉，我們自然不該花太多力氣再去「拉筋」了。

上斜方肌在什麼情況下會縮短呢？ 大多數是在已有神經張力、神經壓迫的人身上 （如椎間盤突出、胸廓出口症候群...），為了保護我們的臂神經叢而縮緊起來。但這時候不適合針對上斜方肌伸展，首要應找出造成神經緊繃的來源。

肩膀、肩胛下沉問題，也會因為使用習慣的不同，產生高低肩現象（如：兩邊都太低，但一邊又更低）。不過高低肩所牽涉的問題又更廣了，後續會再針對這個議題分享我們的心得。

如何確定肩胛下沉問題？

遇到這個狀況時，治療師可以透過體態評估、動作測試、肌肉長度測試等來鑑別哪些肌肉真的是「縮短」、哪些是被「拉長」的，並評估問題到底是出在靜態還是動態的姿勢中，從而決定治療的方式。

那我們該怎麼知道自己的肩胛、肩膀是否太過下沉呢？這邊提供幾個簡單的方式，可以自我檢測看看：

1. 靜態鎖骨的位置：肩胛骨在中立位置時，鎖骨與地面間會有個小小的夾角；若你的鎖骨是幾乎平行地面的，那基本上就是太下沉了喔！

2. 捧起雙肘：如果原本不動就覺得肩膀很沉、很緊，或是脖子轉動時覺得很卡很緊，捧起雙肘後緊繃感下降，或是脖子更好轉了，有可能因為你的肩胛太過下沉。

3. 試著提起肩峰：背靠牆，想像有一條釣線從你的肩峰向上提起約 1-2 公分，重複做 10 次，再重新轉動脖子看看或是感覺肩膀的緊繃程度，若是有下降，有可能你的肩胛位置太過下沉。

 

以上三個方式僅供簡單的篩檢，實際狀況還是需要評估過後才能確定！如果有這方面的困擾，不妨找位專業治療師幫您評估看看吧！

撰文／黃志生 物理治療師

為了要減脂讓外型變瘦，你都做過多少努力？每天吃的跟仙女一樣？每天努力跑5K？每天吃生菜沙拉？但你真的了解脂肪嗎？所謂知己知彼百戰不殆，所以想要戰勝體脂肪；想要燃脂成功，那就先來了解它到底是什麼？一般我們常說的脂肪，正確來說是人體內的脂肪組織，它主要分成兩種1.白色脂肪組織（White Adipose Tissue，WAT）2.棕色脂肪組織（Brown Adipose Tissue，BAT），WAT就是我們常見的脂肪又稱做單房細胞，是一種儲藏型的細胞，BAT主要存在於頭、頸部位，是一種代謝型的細胞，又稱為嬰兒脂肪，它是用來產生熱量，知道脂肪組織之後，我們就來了解它是如何讓我們變胖變瘦的原因吧！

 1  脂肪細胞

人體內的脂肪組織，是由一個個脂肪細胞（adipocyte）組合而成的，每個細胞內儲存著大量的脂肪，一個脂肪細胞的直徑可以增大至20倍左右，一整個細胞的容積可以增大至1000倍，這樣的大小變化十分的驚人，這些脂肪像泡沫一樣聚集於我們內臟與皮膚下面，正常體重的人大約有10~30億個脂肪細胞，但肥胖者的脂肪細胞可多達100億個，瑞典卡羅林斯卡研究所（Karolinska Institute）的Kirsty Spalding研究發現，脂肪細胞只會在20歲以下的兒童期與青春期增長，之後就會保持相對恆定的數量，但數量跟胖不胖沒有絕對的關連，跟脂肪細胞直徑是否變大有著較密切的關聯，意思就是說要變瘦，你就要讓脂肪細胞直徑變小，而無法讓脂肪細胞消失。

 2  ​遺傳基因

「肥胖是會遺傳」這種說法，根據美國減肥公司weightwatchers調查發現，如果父母親身型都正常，下一代發胖的可能性只有20%，如果有一方超重那可能性增加為40%，但雙方都超重可能性就增加為80%，再加上父母親的飲食習慣也會影響小孩，因此如果小孩子在青春期時，不控制飲食與脂肪細胞增加的數量，那過多的脂肪細胞就會跟著你一輩子，這時候要減脂也就變得更加困難。也因為有的人因為基因的因素，在減脂的路上就是比別人慢，這時候千萬別放棄減脂，否則你就真的要胖一輩子了！

 3  飲食習慣

上面所說的遺傳基因，對於脂肪的引響大約只佔1/4~1/3而已，其餘的3/4~2/3都來自於生活飲食的引響，所以在路上常看到胖爸媽養著胖小孩，最重要的關鍵點，除了我們無法改變的基因之外，還來自於共同的生活飲食習慣，所以如果家族裡有肥胖基因，你真的也不用太過擔心，因為有超過50%的決定權掌握在你的手上，如果你有下一代相信你一定也不會希望他們過於肥胖吧！所以，養成健康的飲食與運動習慣，不只對自己好也對下一代好。

 4  ​轉化脂肪

想要減脂的人一定常常聽到，飲食要用清蒸、水煮避免攝取過多的油脂，但為何這樣吃還是不會讓體脂下降呢？因為有超過90%的人都忽略了「碳水化合物」，碳水化合物在體內以肝醣的模式儲存，再轉化為葡萄糖（glucose）給身體使用，我們有兩個地方可以儲存肝醣，肌肉可儲存300~400克的碳水化合物、肝臟可儲存60~90克，超過的碳水化合物就會被胰島素，以脂肪的方式儲存起來，簡單來說我們吃越多碳水化合物，會讓血糖越高胰島素越多，然後脂肪就越多！控制胰島素有個很重要的關鍵，就是讓血糖上升變慢，也就是採用「低GI飲食法」，讓血糖的起伏不要過大，脂肪也就比較不容易囤積，所以，選擇跟控制「碳水化合物」的攝取，也是影響脂肪的關鍵因素。

 5  ​脂肪消除

我們常常都會被流汗這件事誤導，以為流汗越多、體重下降就是減脂成功！其實減脂主要是將脂肪細胞內的油脂氧化成二氧化碳、水和能量，讓脂肪細胞變小變乾癟，因此如果聽到有人靠身體包保鮮膜、身體塗辣椒膏、去泡溫泉這些手段，讓身體狂出汗來減少體重，你就可以盡情的笑他，因為這只是減掉水分，只要喝個幾杯水體重就又回來，所以千萬別以為流汗就是減脂。

 6  ​局部減脂

很多人都想針對某個部位來做燃脂，但事實上燃脂這件事情是屬於全身細胞參與的事情，絕對無法像練肌肉一樣，可以採用特定部位的肌肉訓練，經過破壞、修補、成長來獲得增肌的目的，所以千萬別再相信可以局部燃脂這樣的話，但如想要局部消除脂肪可用抽脂手術來達成，抽脂手術主要是在減少脂肪細胞數量，但無法解決脂肪細胞增大，所以，抽脂後不控制飲食和運動，還是會回復原來的模樣。

結論

了解了脂肪細胞這麼難搞的敵人之後，大家一定最想問「要怎麼消除它最快？」，你只要記住六個字「管好嘴、邁開腿」，再加上有耐心堅持下去，消除脂肪瘦下來絕對不是夢想！

資料參考／prevention、dailyburn
責任編輯／David