你可能穿起比基尼身材看似不錯、BMI身體質量指數也在正常範圍，但是，小心你其實跟肥胖者一樣不健康，成為「瘦胖子（Skinny Fat）」而不自知！有研究指出，瘦胖子可能影響著多達四分之一正常體重的人，讓他們看似健康，卻處於糖尿病和心血管疾病的高風險中。

所謂 Skinny Fat 的人，四肢纖細但腰間脂肪很可觀，所以當穿上衣服看起來骨瘦如柴，把上衣脫下卻顥得圓潤。根據2008年一項研究指出，Skinny Fat（或是正常體重的肥胖症）現象可能影響四分之一的正常體重者，他們看似健康，但實際檢查後，會發現體內脂肪和發炎指數很高，因此患糖尿病和心血管疾病的風險高，卻無法從外表觀察出來。

要確定自己是不是Skinny Fat，檢查血壓、膽固醇和血糖是確認新陳代謝狀況的唯一途徑；但以下5大徵兆，可能幫助你確定是否有正常體重的肥胖症風險，如果發現自己有這些特徵，請就醫檢查並詢問醫師如何確保身體健康。

1. 你有個泡芙上身

即使體重正常，但在發表於《內科學年鑑》的一項研究發現，一群同年齡人相比，身體中段有多餘脂肪者更容易過早死亡。可怕的是，這種脂肪不會一次全部出現，因此很容易被忽略。如果你發現牛仔褲漸漸緊繃、皮帶慢慢向後扣，這就是一個警告信號。

2. 你無法做伏地挺身

伏地挺身是個經典的上半身訓練動作，也是核心訓練中很基礎的一環，不過，並不是每個人都有足夠肌力成功做出伏地挺身。如果你骨瘦如柴，體內脂肪含量卻很高，尤其是缺乏瘦肌肉且沒有規律運動，連上一次運動到流汗都記不得是哪時…那麼，你很可能是Skinny Fat！因為，當人們沒有超重，很容易沒動力去鍛鍊身體，但如果不規律運動，就會變得越來越不健康。

3. 你有家族史

如果父母或兄弟姊妹罹患糖尿病、心臟病、高血壓或高血脂，無論他們的身材胖瘦，在遺傳上，你也可能是罹病的高危險群。雖然家族遺傳不能改，但保持正常體重、運動和均衡飲食，可以有效降低罹病風險。建議可諮詢專業醫師，如果你有其他三高危險因子是與生活方式有關，可以試著修改生活方式，或是進一步服用藥物控制。

4. 你的飲食不健康

也許你可以大啖雞排漢堡大喝可樂，也不會增加體重；或是你斤斤計較攝入幾大卡熱量，卻都吃白麵包和垃圾食物。無論哪種方式，吃下過多糖和脂肪，卻不攝入足夠的維生素、纖維和瘦肉蛋白質，不僅會損害器官，更增加糖尿病、心臟病及癌症等風險。

5. 你正是高風險族群

遺傳學會影響人們如何儲存脂肪，比方說，2011年一項研究發現，與具有相同身體質量指數（BMI）的高加索人相比，南亞後裔的人更有可能在體內器官周圍儲存多餘脂肪（即內臟脂肪），而內臟脂肪與代謝問題和慢性疾病有關。另外，2014年一項研究發現，老年人不應該太注意BMI，因為我們會隨著年齡的增長而失去肌肉，所以即使在正常體重下，老年人的體內脂肪含量也很高，建議專注於增加肌肉量，而不要擔心體重機上的數字。

雖然遺傳學、年紀可能影響內臟脂肪含量，但文化和飲食習慣也可能起作用，顯然地，無論你面臨哪些風險因子，健康飲食和運動一定對每個人都有好處！

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今年國內爆發新冠病毒大規模流行以來，迄今國內已有超過 1/4 人口感染過新型冠狀病毒。而心臟內科醫師發現，近幾個月門診有不少病患因染疫康復之後發生心悸、胸悶等現象就醫，甚至有病人以為自己得了憂鬱症。醫師指出，這些病人是罹患新冠後心搏過速症候群（Post Covid-19 Tachycardia syndrome），除了必須就醫檢查治療，平時可做瑜珈、太極拳等能調節自律神經的運動，都可能幫助病情。

據統計，Covid-19 染疫人口中 99.5% 以上為輕症患者，可能在幾天或數週內康復，但這些輕症患者中，有些人的症狀可能持續超過 4 週甚至 3 個月以上。常見症狀包括疲倦、呼吸困難、心悸、認知障礙等；這些症狀可能是從感染初期就出現，有些則是在康復後過了數週才發生，這便是所謂的新冠後症候群或稱長新冠症候群。

台北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師李瑞恒指出，這幾個月來，門診有為數不少的病患因染疫康復之後發生心悸胸悶而陸續前往就醫。在這些病患中，大多數染疫前都屬於健康族群，沒有慢性病史，但染疫之後開始出現突發或持續性心跳加速，有些人還伴隨有疲倦、頭痛、胸悶等現象，這些人接受 24 小時心電圖檢查，結果顯示不定時出現的竇性心搏加速。心臟超音波檢查並未發現心臟結構或功能異常，抽血檢驗也沒有發現如甲狀腺亢進或貧血足以導致心跳加速的疾病。有病人因為時常心悸而不堪其擾，認為自己可能得了憂鬱症。

李瑞恒解釋，這些病人罹患的疾病稱為「新冠後心搏過速症候群」(Post Covid-19 Tachycardia syndrome)，屬於新冠後症候群的一種類型，國內外醫師都已發現不少案例。

這些病人染疫後發生兩類型式的心搏過速﹕第一類為姿勢性心搏過速(Postural orthostatic tachycardia)，是由仰臥改為直立姿勢 10 分鐘內，每分鐘心跳增加 30 次以上，或是直立狀態下的心跳超過每分鐘 120 下。跟姿態性低血壓不同的是，此時血壓並不會下降，有時候反而還上升。另一類的病人表現是不當之竇性心搏過速(inappropriate sinus tachycardia)，是在沒有特殊情況下（如發燒、運動狀態），發生陣發或持續性之竇性心搏過速（每分鐘心跳超過 100 下）。 

關於新冠後心搏過速症候群的原因，目前尚屬於研究階段，有學者推斷可能是由於病毒感染後，誘發宿主體內產生自體免疫抗體，並活化交感神經接受器，造成自律神經失衡狀態而導致心搏過速。另有學者認為，病毒可能直接破壞了體內調控心跳及血壓的細胞，而造成心跳加速。

治療方面，由於這是新出現的疾病，目前尚未有證實有效方式。醫師通常會處方降低心跳的藥，如乙型交感阻斷劑，請病人發作時服用。從事可調節自律神經的運動，如瑜伽、太極拳等等，亦可能對病情有幫助。

李瑞恒提醒，新冠病毒也可能造成心肌炎而發生心律不整，因此建議感染新冠病毒後若發生心悸、胸部不適，仍需就醫診治，排除嚴重心臟疾病，以免耽誤治療時機。

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資料來源／臺北市立聯合醫院
責任編輯／Dama

是否曾在進行肌力訓練後，有時會失眠？其實是因為肌肉在訓練的過程中，會活化交感神經，直到訓練剛結束後還留有部分的活性，因此，有可能會產生興奮以及優越的心情導致失眠，之後，在人體的交感神經很快地恢復到平靜狀態，換成副交感神經比較優勢，這樣就比較好入眠。

由於運動會刺激生長激素的分泌，代謝變旺盛且會持續一段較長的時間，脂肪的分解會繼續進行，能量消耗也會上升，也就是說，身體持續呈現高度活化的狀態，如果感覺亢奮睡不著，可能是因為身體活化狀態所造成，通常來說，健身者都知道不能太晚運動，否則會睡不著，進行適當降低運動強度，可以避免對軀體運動神經系統和中樞神經系統造成過大衝擊，並降低神經系統的興奮感，建議若是從事高強度的肌力訓練時，請在睡前預留約2—3個小時再就寢，這樣就有足夠時間讓亢奮感退去，如果長期因為訓練後失眠，不僅會導致黑眼圈產生、皮膚鬆弛以及身體免疫力下降等，除此之外，還會帶來一系列的身體機體損害等問題，所以，睡眠對於肌肉的生長也是有著密切關係。

但是，相反的有時訓練完會變得想睡覺，這就與自律神經有著相當大的關係。

訓練後副交感神經會居於優勢而超越了代謝的上升，，此時便可能感到睡意的來襲，還有一點需要考慮到是生長激素的作用，已知除了訓練會刺激生長激素分泌，深度睡眠也會，一般認為，在入睡一小時後身體會自動進入深度睡眠並開始分泌生長激素，然而就像「雞生蛋，蛋生雞」一樣的道理，究竟是深度睡眠促使生長激素分泌，還是生長激素讓人體進入深度睡眠，這些都尚未有定論，但是目前只能說，生長激素極有可能是誘導人在做完肌力訓練後想進入睡眠的關係。

肌力訓練後，無論是睡不著或是很快地睡著，其實都不需要緊張，也不要硬撐著與之對抗，如果訓練完想睡就去睡，如果睡不著還是可以閉上眼睛，也能在某種程度上幫助消除疲勞。

不過，唯有睡眠能夠抑制活躍的神經並刺激休眠狀態的神經，因此，如果想要充分讓神經系統獲得休息，當然還是睡覺最好，在睡前的時間如何適當的安排訓練，請根據自己的身體狀態來做調整。