英國首相強生·約翰遜（Boris Johnson）在今年三月份因染上新冠肺炎瀕臨病危，但如今已痊癒的他決定大力推行全民減重運動。他大力宣稱：「減重不但能減少自身健康風險，還能減輕國家醫療系統負荷，這麼棒的事情大家一定要做起來！」

英國制定「增進健康運動」運動，鼓勵大眾減重

曾罹患新冠肺炎的英國首相強生·約翰遜（Boris Johnson），在康復之後防疫態度變得更為積極，他了解到體重過重的新冠肺炎患者死亡率較高，因此，他積極呼籲英國人民要好好減重來降低住院風險，為此自己也以身作則。他表示，自己在康復期間已經減了超過6公斤。此外，英國公布對付「增進健康運動」的計畫，禁止電視和網路在晚間9時以前播出垃圾食物廣告，終結垃圾食物「買一送一」促銷，並要求菜單上必須註明食物熱量。

肥胖會增加死於新冠肺炎的風險

英國衛生部負責護理事務的國務部長沃特利（Watley）表示，英國人應該少吃一點來減輕體重，因為肥胖會增加死於新冠肺炎的風險。沃特利表示，那些身體質量指數（BMI）超過40的人，被新冠肺炎奪去生命的風險是其他人的兩倍。英國首相強生·約翰遜（Boris Johnson）表示，減肥是很難的，但一些小小的改變可以讓我們體型更好，身體更健康。因此在宣布「增進健康運動」的計畫後，並扛起英國人減肥的大旗，他鼓勵醫生開減重處方，要求體重過重的病人騎自行車，因此會增設更多自行車草坪。目前，約3500萬英國人體重超重或肥胖，希望這場減肥運動將改變人們的觀念，應該要為自己的健康負責。 

Losing weight is hard but with some small changes we can all feel fitter and healthier.

If we all do our bit, we can reduce our health risks and protect ourselves against coronavirus – as well as taking pressure off the NHS.

Our Better Health Strategy https://t.co/WdazXhuhRN pic.twitter.com/KZhW8p17FJ

— Boris Johnson (@BorisJohnson) July 27, 2020

英國超重人數已超標

目前，英國有三分之二的成年人要體重超重以及肥胖，而三分之一的兒童在小學畢業時體重超標。長期以來，肥胖危機一直給英國國民保健署造成壓力，治療相關疾病的費用每年達到60億英鎊，然而肥胖症與二型糖尿病和幾種癌症的發病率上升密切相關，而且它還是導致心臟病發作和中風的主要原因。英國已就應對肥胖症危機展開廣泛的討論，但收效甚微。不過，首相以及政府鍆希望這一次能利用民眾對第二波新冠疫情的擔憂，取得一定的宣傳效果。

最後，英國首相強生（Boris Johnson）表示，如果我們都盡力改變，我們就能減少健康風險，保護我們免受新冠病毒的感染，以及減少國民保健署的壓力。

資料來源／BBC、中時電子報

責任編輯／妞妞

不明手麻、腳痛竟是心肌病變！70歲的邵小姐在4年前開始感到手指麻木、無力甚至間歇疼痛，就醫後被診斷為板機指與腕隧道症候群，且出現越來越虛弱、水腫等症狀，不僅連洗澡都氣喘吁吁，體重也急遽下降，反覆進行手術卻治療無果。因弟弟也有類似症狀，才在親友建議下去做基因檢測，最後確診為罕見的遺傳型心肌病變（ATTR-CM）。

中華民國心臟學會理事長、敏盛醫院總院長陳文鍾表示，類澱粉沉積症造成的心肌病變（ATTR-CM）會造成心肌肥厚情形，患者可能出現疲倦、手指麻木、關節疼痛或喘不過氣等身體警訊，但因症狀不典型，民眾常四處求診仍難以找出病因，平均需花費6年才能確診。

罕見心肌病變「分2型」恐致命

陳文鍾說明，類澱粉沉積症心肌病變罕見卻相當致命，該病特徵是因肝臟產生的「轉甲狀腺素蛋白」（TTR）結構不穩定，使無法被代謝的蛋白質沉積在體內；當沉積物堆積在心臟，會使心肌肥厚且僵硬，最終導致心律不整、心臟衰竭。患者確診後若不治療，平均僅剩下2～5年的壽命。

陳文鍾解釋，類澱粉沉積症心肌病變可分為基因突變導致的「遺傳型」，以及因年齡增長老化所導致的「野生型」等兩種類型，「前者好發於50～60歲，應留意家族中可能也有其他親人有一樣的疾病；後者發病年齡則稍晚，主要落在70～80歲，目前已知不會遺傳給下一代。」

根據類澱粉沉積症心肌病變的解剖研究發現，身體會因年齡老化使得組織控制能力變差，80歲以上的民眾每4位就有1位，心肌內有轉甲狀腺素蛋白沉積。陳文鍾說：「由於該病診斷不易，患病人數可能被嚴重低估，目前僅能預估台灣盛行率在萬分之一以下。」

健保給付口服藥　年省260萬元

台大醫院內科部心臟血管科醫師林彥宏表示，類澱粉沉積症心肌病變過去僅能針對症狀來做改善，研究統計，約有6成患者無法正常走路，或同時有其他不典型症狀，包含腕隧道症候群、腰椎管狹窄、腹瀉或便祕等腸胃問題；在治療方面，以往數十年來僅能倚靠肝臟移植或心臟移植，來減緩疾病進程，但並非所有患者都適用。

林彥宏說，類澱粉沉積症心肌病變已有口服藥可治療，其治療機轉可使肝臟產生「轉甲狀腺素蛋白」的四核體結構趨於穩定，有效預防蛋白質沉積體內。衛福部2月1日起將口服藥納入健保，適用於所有遺傳型或野生型病友，以往病人自費治療需年花260萬元，有健保給付後，提供患者新的選擇。

中華民國核醫學學會理事長、北榮核子醫學科主任王昱豐表示，如今醫界已歸納出診斷指標，除了基本的心電圖、心臟超音波、核磁共振等檢查外，非侵入性的核醫心臟類澱粉沉積症掃描（PYP）也能進行準確且安全的診斷，希望幫助更多患者及其家人確診，以利盡早接受正確治療。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：不是關節炎！手麻、腳痛竟因「心臟病變」醫警告：4症狀好發●●歲後

 

無論你是經驗豐富的健身老手或是新手，經常追踪身體狀況都是訓練的一個常見因素，然而，隨著科技的進步，你可運用智慧型穿戴式裝備搭配APP軟體，了解自己目前每分鐘心跳(BPM)是什麼，以及它帶給你什麼樣的身體好處，其中有一塊被稱之為「脂肪燃燒區」又稱為燃脂區間，是大多數人使用這個工具最終的目的，但你有想過為何運用心跳就能知道哪個速度最能燃燒脂肪？

在華盛頓郵報引用的一項研究「休息與活動期間碳水化合物和脂肪的運用」中說道，休息和身體活動期間在餐後狀態中，使用的能量主要來自碳水化合物(CHO)和脂肪的氧化；雖然蛋白質也可以作為能量來源，但氨基酸氧化通常嚴格調整為氨基酸攝入量，並且它們對總能量消耗的貢獻在健康受試者中是相當微不足道的；另一方面，血糖、糖原、血漿脂肪酸和肌肉內甘油三酯，是能量產生的主要來源，以脂肪形式儲存的能量大約佔所有內源儲存能量的92-98％，碳水化合物(CHO)僅貢獻約2-8％，脂肪位於決定燃料選擇的氧化層次的底部，其氧化由其他常量營養素的存在與否決定；此外，它可以被氧化的速率取決於能量消耗的強度，相比之下，碳水化合物(CHO)引發了強烈的自我調節氧化調節。

簡單來說，每當你開始活動時，你會燃燒一定比例的脂肪和碳水化合物，你的活動越強烈，你身體所燃燒的碳水化合物與脂肪比例就越大，然而，當談到整體減肥燃脂時，考慮純粹以這個方式減掉脂肪並不是最理想的方式，特別是當你開始將卡路里計入公式時。

長島運動生理學家克里斯托弗布林(Christopher Breen)說，當你用一個十分簡單的想法，認為在這個心率區間就能燃燒掉多餘的熱量與脂肪，這完全忽略了減去或保持體重這個問題，基本上是攝入卡路里相對於卡路里消耗之間的赤字問題。簡單來說，要能有效燃脂是必需要消耗掉卡路里的總量，而不是純粹攝取脂肪的減少。

美國田徑教練科學協調員Christine Brooks(克莉絲汀布魯克斯)補充說，運動訓練的強度關係著卡路里的消耗狀態，因為，運動能消耗的熱量沒有絕對的數據，只能用運動強度、時間及個人體重與肌肉量去做推估計算，其中，變動最大的應該是運動訓練強度，比如深蹲你可以用較輕的重量或徒手蹲的不費力氣，也可以用6RM的負重來蹲的氣喘吁吁，同樣是做深蹲這樣的動作，不同的訓練強度所造成的熱量消耗就會有所差異。簡單地說，考慮到體重和減脂方面的總體熱量缺口，比僅僅關注這個如同神話般的脂肪燃燒區間更有效。

克里斯托弗布林與克莉絲汀布魯克斯，對於大家常見的燃脂區間都得出這樣的結論，為何它會很受歡迎？只是因為大多數人都很容易理解這個名詞，這也是一個讓大家更想要去運動並調整運動效率的方式，此外，偶爾採用HIIT訓練對於整體健康與提升新陳代謝方面有更大的好處，布魯克斯指出，在從事高強度運動之後，身體內部的各項組織都會受到一些刺激與破壞，因此，在身體進行修復的期間，你的心率也會隨之增加並保持更高的新陳代謝率，這對於燃脂也是有絕佳的幫助。

話雖如此，但適時的將一些較低強度的訓練課程融入訓練內並不見得是壞事，並不是每一次訓練都需要讓身體全速的前進，這樣只會讓自己的受傷風險增加，因此，將訓練強度融合起來才是最正確的做法，布魯克斯說，在高強度的訓練日之後，可以搭配較低強度的訓練時間，讓身體有充分的時間來進行修復與成長。如果你真的想看到結果，你只需要投入規律的訓練步驟來獲得你想要的身體狀況，雖然，聽起來很有吸引力，但它仍然保持在低強度的脂肪燃燒區域，只是無法與提高強度進行更全面和有益的訓練相比，但同樣有效。

資料參考／bodybuilding、運動生裡週訊、臨床營養學

責任編輯／David