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膝蓋痛一定要換人工膝關節？ 醫：正確姿勢「養」膝蓋更重要
2020-12-14
「膝蓋痛」並不是一個專屬於老年人的疾病，根據 2018 年健保的門、急診人數統計，總共有 85 萬 7979 人因為膝關節炎而就醫。從 35 歲之後，膝關節炎的比例就開始大幅增加，一直到 80 歲以上都還可能因為膝蓋的問題而就醫。年紀較輕時發生膝關節的問題，不外乎「外傷」、「使用不正確」、「遺傳」與「肥胖」等原因造成的。隨著年紀漸長，退化性膝關節炎的比例慢慢增加。
雖然膝蓋問題非常普遍，但大部分人對於膝蓋的「保養」知識並不足夠。豐榮醫院骨科教授級醫師陳天雄說，其實很多得到退化性關節炎的患者，是因為運動的姿勢不正確或者是關節過度使用所造成。
膝蓋痛一定要換人工膝關節？ 醫：正確姿勢「養」膝蓋更重要
「運動對身體是有好處的，但難免會有些輕微或不自覺的小傷害，然而每次的傷害它是有累積作用的，所以長時間濫用膝關節，久而久之會導致膝關節軟骨的退化。」陳天雄醫師提到，如果要保持關節的健康，最好的方式就是改變自己使用關節的方式。
很多人會認為，膝蓋一旦受傷退化就必須要替換成人工關節。其實這是錯誤的觀念，人工膝關節的置換是不得已的手段，以為一但換成人工關節之後就可以繼續「趴趴走」，卻不知道人工關節也是會損壞的，必須要在醫師的指導下正確使用，才能讓人工關節的壽命長長久久。
陳天雄說，其實並不是每個膝蓋退化性關節炎，或是膝蓋受傷的人，都需要替換人工關節。對於 60 歲以下的患者，如果膝蓋的損傷尚可修復，他還是會建議先用手術矯正受損關節的角度（截骨術），再配合正確的使用方式、姿勢、復健，讓膝蓋的軟骨慢慢自我修復，畢竟原有的關節還是比人工關節來得好。
要保持膝蓋關節健康，就要改變自己使用關節的方式
O 型腿、X 型腿更容易傷膝蓋
陳天雄說，比如 O 型腿會使膝蓋內側受力比較大，長期力量偏內側的方式使用，內側的軟骨就會消耗的比較快，最後就容易造成軟骨磨損，膝蓋內側疼痛，形成內側的退化性關節炎，這也是最常見的退化性關節炎類型。「有些人比較嚴重的，甚至膝關節已經有 5 度、7 度左右的內翻變形。」
當然有些 O 型腿、X 型腿（膝關節外翻），是因為基因或是家族遺傳的關係造成，如果常常發生疼痛的症狀，就會建議要及早矯正，不然之後軟骨磨損嚴重，置換人工關節的機率會增加很多。陳天雄也說，減重也是一個避免讓關節受力而變形的方式。
另外，如果患者兩個膝蓋中的一個是比較差的，其實也會導致另一個健康關節的退化。因為原本是兩個關節要平均分擔身體的重量，現在變成一個關節要負擔大部分的重量，等於讓其中一個健康的關節「過度使用」，久而久之也容易產生「退化」，所以盡早治療不健康的關節，以免導致健康關節的退化。
O 型腿使膝蓋內側受力比較大，容易造成軟骨磨損、膝蓋內側疼痛，形成內側的退化性關節炎
「卡卡」聲別擔心 紅、腫、熱、痛就要注意
想要保護膝蓋，除了要注意姿勢之外，還要注意膝蓋提供的「警訊」。很多人會以為膝蓋發出「卡卡」聲就是退化性關節炎的代表，但陳天雄說，只有單純的卡卡聲還好，如果除了卡卡聲之外，還出現了疼痛的狀況，可能代表膝蓋半月軟骨有撕裂傷的狀況。
陳天雄說，半月軟骨是負責重量「緩衝」的軟骨片，當膝蓋彎曲、伸直的時候，它是會前後滑動的。如果膝蓋在負重狀態下，它的前後滑動不順利，就會有「卡卡」聲出現，但不至於會影響到膝蓋的正常功能。 如果膝關節在活動中出現了嚴重傷害，半月軟骨會出現裂傷，這時候患者膝關節也會出現「卡卡」的聲音，或者在正常膝蓋活動中，會有卡住伸不直且疼痛的現象。如果症狀持續存在，這代表膝蓋的半月板有問題，「輕微的裂傷用膝關節鏡去檢查和修補。如果太嚴重，就要進行半月板切除，但之後沒有半月板緩衝機制的保護，形成關節炎的機率會增加。」陳天雄說。
陳天雄認為，趁年輕時身體的修復能力還不錯，盡可能維持正確、正常使用膝蓋的方式，避免濫用，才能讓膝蓋保持比較長久的健康。動手術或是換人工關節，都是不得已的最後一步。
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參考資料／豐榮醫院衛教資訊
文／盧映慈
圖／蘇鈺婷
* 文章授權轉載自《Heho健康》網站
原文：膝蓋疼痛一定要換人工關節嗎？豐榮醫院骨科權威：正確姿勢「養」膝蓋更重要
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爬山、上健身房可以化粧嗎？皮膚科醫師提醒小心底妝卡毛孔
2021-08-25
近年來運動風潮盛行，健身、跑步、爬山、空瑜、攀岩成了近年來熱門的運動項目，不少女生為了記錄下漂亮的照片，都會「全妝」上陣。但專家提醒，運動時毛孔會打開散熱，臉部如果有髒污及底粧容易卡在毛孔，造成毛孔堵塞。
爬山、上健身房可以化粧嗎？皮膚科醫師提醒小心底妝卡毛孔
運動時毛孔全打開 髒污、底粧容易卡毛孔
運動好處多到說不完，這幾年運動的族群也越來越多，但長期觀察下來，不少上班族都是下班直接去健身房，臉上的妝都來不及卸，到底這樣「全妝」運動對皮膚有什麼影響？
衛生福利部食品藥物管理署對此議題回應：「因為人在運動時，體溫會升高並流汗，此時毛孔會打開散熱，臉部如果有髒污及底粧，容易卡在毛孔造成堵塞。」
粉刺、痘痘狂冒元兇是妝太厚
難道運動就不能帶妝嗎？皮膚科醫師有不同的見解，台北長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠說：「運動主要是排汗而已，就算是有化妝汗還是可以排得出來，應該不會嚴重到阻塞的問題，只是怕流汗流太多化妝品會吃進身體裡，化學藥劑吃進嘴裡對身體比較不好，這是比較擔心的問題。」
但確實有民眾因為化妝後出現粉刺、痘痘，懷疑是否因為運動時所造成？黃毓惠分析：「如果遇到長粉刺、痘痘的情況，其實不是因為運動所致，而是妝太厚重、擦了遮瑕力太好的遮瑕膏，那就有可能粉刺痘痘狂長，但跟他運動的關聯性並不大。」
遇到長粉刺、痘痘的情況，主因是妝太厚重
天氣熱更要注意皮膚狀況！運動採取局部彩粧
在一般情況下，沒有運動的時候只要擦很厚重的粉底，就有可能阻塞毛孔造成粉刺。「特別是在炎熱的季節，汗流得較多確實可能導致皮膚狀況較差，天氣熱本來就會促進粉刺跟痘痘，所以可能在熱的時候皮膚狀況會比較多。」黃毓惠說到。
如果運動時想要美美的，食藥署建議可以使用局部彩粧品，例如:眉彩、護唇膏，避免造成肌膚負擔。至於進行戶外運動更該注意，要擦點防曬預防肌膚受到紫外線的傷害，但運動後仍須確實清潔皮膚。
文／王芊淩
* 文章授權轉載自《Heho健康》網站
原文：運動時可以化粧嗎？皮膚科醫師解釋小心做錯讓毛孔堵塞
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10種紓壓瑜珈，幫助上班族減緩身心壓力
2016-12-01
瑜珈不只是一個單純伸展以及活動全身的運動，它還可以讓我們放鬆身心，並將身體以及心靈負面的事物排除，並達到紓壓的效果。現在許多忙碌的上班族，整天坐在辦公室，缺乏運動的情況下導致肩頸、腰出現酸痛症狀，有些人久坐還會水腫，因為這些忙碌讓日常的生活壓力過大並讓我們身心失調，以下10種舒緩身心壓力的瑜珈，能幫助忙碌的上班族調適自己的身心靈，並讓每天都充滿活力。
上班族舒壓瑜珈 ©ve.emedemujer.com
1 山式（Mountain Pose）
山式是常見的瑜珈體式，這是一個基本的站立姿勢，它能幫各關節處於標準體位，強化腳部力量，使臀部、腿部有健康的彈性以及力量，也能幫助我們在日常生活中，擁有良好的體態，帶來均衡輕盈的感覺。
步驟1：雙腳併攏站立，腹部內收，腰桿打直。
步驟2：閉眼睛，雙手放在胸前合掌，深深的呼吸10-12次。
瑜珈——山式 ©livestrong.com
2 前彎伸展式（ Forward Fold）
在瑜珈體位中，前彎伸展式這個動作有助於伸展背部與後腿肌肉，並讓人體達到放鬆的效果。
步驟1：上身保持挺直，雙腿併攏站在瑜珈墊上做準備。
步驟2：雙腿保持直立，上身前傾並貼近大腿，如果柔軟度足夠，可以將雙手握住腳後跟，維持此動作3-5個呼吸的時間。
瑜珈——前彎伸展式 ©livestrong.com
3 單腿鴿王式（ One-Legged King Pigeon Pose）
這個動作可以幫助人體伸展臀大肌、雙腿外側肌群，對於平日缺乏運動以及久坐的上班族是非常有效的動作，可促進下半身的血液循環，避免廢物囤積，並防止大腿外側的贅肉堆積。
步驟1：坐在瑜珈墊上，背部打直，右腿向後伸展，左腳向前盤腿。
步驟2：左手放在左膝上，右手放在左腳腳背上，保持均勻呼吸並停留3-5個呼吸的時間，之後換邊。
瑜珈——單腿鴿王式 ©livestrong.com
4 眼鏡蛇式（Cobra）
眼鏡蛇式有助於髖部、背部和肩膀肌肉伸展、減少對肺部的壓力，增強心肺功能，同時還能增強甲狀腺功能，改善消化。
步驟1：身體趴在瑜伽墊上，手掌支撐於胸部兩側做準備。
步驟2：雙手撐地幫助上半身抬離地面停留3-5個呼吸時間後，再將身體回到準備動作。
瑜珈——眼鏡蛇式 ©livestrong.com
5 牛面式（Cow Face）
牛面式這個動作可以幫助提胸部肌肉，對女性來說還有提高胸線的功用，還可以雕塑手臂、收縮骨盆並放鬆肩頸壓力。
步驟1：採坐姿，將左腳彎曲進來，右腳跨到左腳外側，雙膝交疊。
步驟2：吸氣後將左手上舉，繞過肩膀彎曲，將手掌放在脖子或肩胛骨的中間，右手彎曲繞到背後，雙手交握。
步驟3：吐氣時肩膀放鬆，上面手臂再貼近耳朵，下手臂再靠近身體，停留保持呼吸3-5的呼吸，之後換邊進行。
瑜珈——牛面式 ©livestrong.com
6 坐姿寬腿前彎式（Wide-Angle Seated Forward Bend）
這個動作這是可以幫助人體，伸展腿部筋骨，並延伸脊椎和找到身體重心，還可以使增加骨盆的健康並促進血液循環。
步驟1：雙腿張開輕鬆坐在瑜珈墊上，身體向前坐，盡量張開雙腿。
步驟2：深吸一口氣，吐氣時慢慢身體向前靠，雙手伸直碰觸地板。
步驟3：以自己能力最大限度，將身體靠近地面，停留3-5個呼吸的時間。
瑜珈——坐姿寬腿前彎式 ©livestrong.com
7 蝴蝶式（Butterfly）
蝴蝶式是哈達瑜珈常見的體位法之一，動作是在模仿蝴蝶緩慢振翅，同時蝴蝶式也是進入瑜珈練習前的一個前期準備體式，這個體式對於上班族而言，非常有幫助，可以促進骨盆血系循環、調節泌尿功能還可以緩解坐骨神經痛。
步驟1：坐在瑜珈墊上，雙腿雙腳向前伸直併攏，手放在身體兩側。
步驟2：彎曲雙膝收回雙腳，腳掌相對，腳跟儘量貼近大腿內側，雙手抓住雙腳並保持腰部挺直。
步驟3：上下彈動雙腿，好像蝴蝶飛揚一樣，持續3-5呼吸時間，再回到初始位置。
瑜珈——蝴蝶式 ©livestrong.com
8 半魚王式（Seated Spinal Twist）
半魚王式可以刺激人體肝臟、腎臟並加速代謝，還可以伸展肩膀、臀部和頸部讓脊椎充滿活力，對上班族來說是一個非常好的動作，半魚王式還可以緩解女性月經不調、疲勞，並讓身體賀爾蒙可以達到一個平衡的狀態。
步驟1：坐在瑜珈墊上，彎曲右邊膝蓋，大腿和小腿摺疊，把左腳放在臀部下方。
步驟2：將上半身向右邊轉動，雙手向胸前合掌，收緊腹部，保持均勻呼吸。
步驟3：持續3-5呼吸時間，再換邊進行。
瑜珈——半魚王式 ©livestrong.com
9 仰臥脊骨扭轉（SUPINE SPINAL TWIST）
這個動作可以拉直人體脊柱以及舒緩背部肌肉，並可以鍛鍊到腎臟以及核心部位以及拉開大腿內側的筋。
步驟1：輕鬆躺在瑜珈墊上，將左腳往右邊伸展呈90度，並押在身體上，右腳伸直。
步驟2：左手放在瑜珈墊上，右手按住左膝，保持均勻呼吸，停留在3-5個呼吸，之後換邊。
仰臥脊骨扭轉 ©livestrong.com
10 半快樂嬰兒式（Half Happy Baby）
半快樂嬰兒式這個動作可以緩舒人體展核以及鼠蹊部和後背的脊椎，還可以鎮靜大腦並且幫助解除壓力和疲勞。
步驟1：輕鬆躺在瑜珈墊上，先抓住左腳腳掌外緣，將左腳呈現90度，右腿大直伸展。
步驟2：收緊腹部，保持均勻呼吸，持續3-5呼吸時間，再換邊進行。
半快樂嬰兒式 ©livestrong.com