「膝蓋痛」並不是一個專屬於老年人的疾病，根據 2018 年健保的門、急診人數統計，總共有 85 萬 7979 人因為膝關節炎而就醫。從 35 歲之後，膝關節炎的比例就開始大幅增加，一直到 80 歲以上都還可能因為膝蓋的問題而就醫。年紀較輕時發生膝關節的問題，不外乎「外傷」、「使用不正確」、「遺傳」與「肥胖」等原因造成的。隨著年紀漸長，退化性膝關節炎的比例慢慢增加。

雖然膝蓋問題非常普遍，但大部分人對於膝蓋的「保養」知識並不足夠。豐榮醫院骨科教授級醫師陳天雄說，其實很多得到退化性關節炎的患者，是因為運動的姿勢不正確或者是關節過度使用所造成。

「運動對身體是有好處的，但難免會有些輕微或不自覺的小傷害，然而每次的傷害它是有累積作用的，所以長時間濫用膝關節，久而久之會導致膝關節軟骨的退化。」陳天雄醫師提到，如果要保持關節的健康，最好的方式就是改變自己使用關節的方式。

很多人會認為，膝蓋一旦受傷退化就必須要替換成人工關節。其實這是錯誤的觀念，人工膝關節的置換是不得已的手段，以為一但換成人工關節之後就可以繼續「趴趴走」，卻不知道人工關節也是會損壞的，必須要在醫師的指導下正確使用，才能讓人工關節的壽命長長久久。

陳天雄說，其實並不是每個膝蓋退化性關節炎，或是膝蓋受傷的人，都需要替換人工關節。對於 60 歲以下的患者，如果膝蓋的損傷尚可修復，他還是會建議先用手術矯正受損關節的角度（截骨術），再配合正確的使用方式、姿勢、復健，讓膝蓋的軟骨慢慢自我修復，畢竟原有的關節還是比人工關節來得好。

O 型腿、X 型腿更容易傷膝蓋

陳天雄說，比如 O 型腿會使膝蓋內側受力比較大，長期力量偏內側的方式使用，內側的軟骨就會消耗的比較快，最後就容易造成軟骨磨損，膝蓋內側疼痛，形成內側的退化性關節炎，這也是最常見的退化性關節炎類型。「有些人比較嚴重的，甚至膝關節已經有 5 度、7 度左右的內翻變形。」

當然有些 O 型腿、X 型腿（膝關節外翻），是因為基因或是家族遺傳的關係造成，如果常常發生疼痛的症狀，就會建議要及早矯正，不然之後軟骨磨損嚴重，置換人工關節的機率會增加很多。陳天雄也說，減重也是一個避免讓關節受力而變形的方式。

另外，如果患者兩個膝蓋中的一個是比較差的，其實也會導致另一個健康關節的退化。因為原本是兩個關節要平均分擔身體的重量，現在變成一個關節要負擔大部分的重量，等於讓其中一個健康的關節「過度使用」，久而久之也容易產生「退化」，所以盡早治療不健康的關節，以免導致健康關節的退化。

「卡卡」聲別擔心 紅、腫、熱、痛就要注意

想要保護膝蓋，除了要注意姿勢之外，還要注意膝蓋提供的「警訊」。很多人會以為膝蓋發出「卡卡」聲就是退化性關節炎的代表，但陳天雄說，只有單純的卡卡聲還好，如果除了卡卡聲之外，還出現了疼痛的狀況，可能代表膝蓋半月軟骨有撕裂傷的狀況。

陳天雄說，半月軟骨是負責重量「緩衝」的軟骨片，當膝蓋彎曲、伸直的時候，它是會前後滑動的。如果膝蓋在負重狀態下，它的前後滑動不順利，就會有「卡卡」聲出現，但不至於會影響到膝蓋的正常功能。 如果膝關節在活動中出現了嚴重傷害，半月軟骨會出現裂傷，這時候患者膝關節也會出現「卡卡」的聲音，或者在正常膝蓋活動中，會有卡住伸不直且疼痛的現象。如果症狀持續存在，這代表膝蓋的半月板有問題，「輕微的裂傷用膝關節鏡去檢查和修補。如果太嚴重，就要進行半月板切除，但之後沒有半月板緩衝機制的保護，形成關節炎的機率會增加。」陳天雄說。

陳天雄認為，趁年輕時身體的修復能力還不錯，盡可能維持正確、正常使用膝蓋的方式，避免濫用，才能讓膝蓋保持比較長久的健康。動手術或是換人工關節，都是不得已的最後一步。

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參考資料／豐榮醫院衛教資訊
文／盧映慈
圖／蘇鈺婷

* 文章授權轉載自《Heho健康》網站
原文：膝蓋疼痛一定要換人工關節嗎？豐榮醫院骨科權威：正確姿勢「養」膝蓋更重要

新冠肺炎疫情雖趨緩，但據董氏基金會最新線上調查，超過五成民眾在近一個月的生活型態出現各種變化，38.3％每天「坐著」超過8小時，70.5％生活型態經常以「坐式」（如聊天、開車、看電視、閱讀、上網等）為主，且有45.7％民眾認為自己的「身體活動量」比疫情前來的少。

董氏基金會為了瞭解近期新冠肺炎疫情，是否影響民眾的生活與情緒，針對國人於4月19-28日透過網路進行線上調查，回收有效問卷1,282份，希望藉此呼籲民眾防疫期間面對各種變化。

結果發現，超過五分之一民眾不滿意因疫情引起的生活變化；最近一個月的情緒狀態前五名，分別為「平靜」（43.9％）、「擔心」（38.1％）、「焦慮」（23.2％）、「緊張」（21.8％）、「驚慌」（9.3％），前五名當中竟有四項負面情緒，且女性在選擇負面情緒的比例上高於男性。

因疫情影響須調整的日常，覺得最不習慣與不方便的前三名為：配戴口罩時間長（35.3％）、休閒活動選擇減少（16.1％）、減少與親朋好友的聚會（13.1％）。而有正向感受的前三名分別是：與家人／親友相處（33.5％）、網路資訊或影音的分享（31.5％）、個人應用時間增加（31.4％）。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨指出，在做各種身體活動的頻率上，常從事坐式生活（如看電視、閱讀、上網…等）者高佔70.5％，輕度身體活動（如散步、伸展、家務勞動…等）者佔40.2％，中度身體活動（如健走、舞蹈…等）者佔16.7％，強度身體活動（如跑步、跳繩…等）者僅佔7.3％。從事比例隨著運動強度遞減，而中強度身體活動的比例男性高於女性，輕度活動或坐式生活的比例女性高於男性。

此外，超過六成六受訪者減少與親友面對面互動的頻率，女性減少的明顯比男性多；近三成五受訪者以通訊工具和親友互動頻率增加，女性增加的也明顯比男性多。 　

葉雅馨提醒，這次調查同時發現，選擇負向情緒的比例上，每天坐超過8小時者多於坐8小時內者。民眾防疫期間活動難免受限，要特別注意的是，坐式生活超過6小時便屬於久坐，已有多項研究證實，久坐易增加各種非傳染性疾病的罹患率，造成骨骼傷害、肌肉退化與影響心理健康。

防疫期間，妥善利用生活空間、空檔，例如搭交通工具提早一兩站下車，透過走路保持基本的活動量。如果無法外出，可以透過手機App或鬧鐘等，定時提醒自己該起來動一動；整理家理或是跟著線上遊戲、教學影片鍛鍊身體也是很好的方式，讓自己在家裡也能運動，不僅讓生活多些樂趣，也保持身心健康。

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama  

痠痛的問題已經不是老年人才會發生，現今許多年輕人因工作繁忙，導致全身上下都時常出現痠痛的情況，嚴重時，還會造成生活不便！因為想快速改善，所以會服用止痛藥來緩解，但長期吃藥並不是一種好的辦法，以下根據專業物理治療師針對有全身痠痛困擾的人制定出了6種舒緩動作，平時可以靠這些動作改善外，也要維持良好姿勢才能事半功倍。

 1  拇指屈曲與伸直

這個動作能伸展到大拇指到手腕內側的肌肉，針對有手腕痛、媽媽手、板機指的人來說非常適合。

步驟1：將手掌輕鬆打開，將大拇指往內靠伸展，同時停留約3秒時間。
步驟2：再將大拇指回到原位停留3秒。
步驟3：來回為一組，重複8～10次。

 2  頸部伸展

這個動作很適合長期使用電腦、低頭滑手機的人，能幫助肩頸伸展達到舒適。

步驟1：跪在地上，頭輕碰地。
步驟2：將雙手往後反釦並往上延伸。
步驟3：停留10～15秒後休息，重複3～5次。

 3  背部伸展

這個動作很適合長期使用電腦、彎腰的工作者。

步驟1：坐在一張椅子上（最好有靠背那種）。
步驟2：將雙手十指緊扣並環抱後腦勺。
步驟3：將上半身整個往後仰，並伸展到覺得適合的位置。
步驟4：停留10～15秒後休息，再重複3～5次。

 4  瑜伽橋式

橋式這個動作雖然是屬於瑜伽動作，但許多物理治療師都會透過這個動作來讓有髖關節疼痛的人得到舒緩，非常適合長期久坐、騎自行車的人。

步驟1：平躺於地，屈膝保持在舒適角度，雙手放置兩側，將背部往地面平貼，收緊肚子預備。
步驟2：臀部抬起，讓身體呈一直線，停留10～15秒後休息，重複3～5次。

 5  股二頭肌伸展

這個動作能伸展到大腿、小腿，幫助長期久站導致酸痛的人可以得到舒緩。此動作可以透過彈力帶或是毛巾來執行。

步驟1：側躺在床上或是沙發上。
步驟2：將右腳往側躺的那邊伸出，同時彈力帶套入腳底板。
步驟3：雙手緊握彈力帶，同時右腳打直。
步驟4：維持10～15秒後休息換邊。（兩邊為一組，重複3～5次。）

 6  腳底板滾球

這個動作能按摩到腳底板的穴道，以及放鬆腳底的肌肉、筋膜來緩解腳底疼痛。

步驟1：準備一顆小球（網球或是專門按摩的為佳）
步驟2：坐在椅子上後，將一隻腳踩在球上。
步驟3：開始慢慢的前後滾動球。
步驟4：一腳約做1分鐘後再換邊執行。（重複3～5次）

資料來源／WEbMD、Team Movement Life、Medical News Today
責任編輯／妞妞