1名67歲男子,長期因左腳踝疼痛而困擾,每走一步就疼痛,嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後,確診為左腳踝退化性關節炎,並伴隨骨刺形成,經進行全人工踝關節置換手術,改善疼痛並恢復關節功能。術後半年,病人恢復良好,不僅行走能力顯著提升,原本疼痛也明顯緩解,順利重返日常生活。
腳踝不適、每走一步就疼痛,小心是退化性關節炎!奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示,退化性關節炎並非老年人專利,其中的踝關節退化性關節炎,雖然影響僅約1%人口,發生率遠低於膝關節或髖關節,但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同,踝關節炎的病人年齡層相對年輕,多介於18~44歲之間。
羅勝彬說明,踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎,其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關,另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外,若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病,也有可能引發踝關節炎。
羅勝彬進一步指出,與其他關節退化相比,踝關節炎的病程進展速度較快,從發病到末期階段僅需10~20年,導致病人迅速喪失踝關節功能;然而,踝關節炎患者大多正值青壯年之際,可能對生活及工作帶來深遠影響。
羅勝彬提到,目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術,透過固定踝關節來消除疼痛,適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用,導致關節炎提早發生,行走時步態改變,尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯;此外,病人術後可能難以進行快走、快跑,甚至蹲踞動作也會受限。
近年來,全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一,特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出,與踝關節融合術相比,全人工踝關節能夠保留關節活動度,使病人在行走時更加自然,減少對鄰近關節的負擔。
羅勝彬說,根據近年來的國際數據顯示,全人工踝關節置換的比例逐年提升,逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一,台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍,讓更多病人得以受惠,幫助擺脫疼痛,重拾行走自由與生活品質。
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台灣人愛喝手搖飲,一天一杯手搖飲都不算太多,而手搖飲的配料也有很多選擇,像是珍珠、芋圓、仙草等,因此也讓人不知不覺中攝取過高的熱量。營養師建議,當選擇熱量較高的配料,用餐要減少其他碳水化合物的攝取,才能讓血糖更穩定。對此,她也分享手搖飲配料的熱量排行,甚至納入近期超夯的「草仔粿」,讓民眾避開發胖地雷。
營養師程涵宇於臉書粉絲專頁發文詢問:「大家喝手搖飲都加什麼料?」引起不少民眾熱烈討論。程涵宇也把最近超夯的「草仔粿」加進來比較,經過實測後,她發現手搖飲加草仔粿的熱量相當高,對此他也分享手搖飲配料的熱量排行,提供民眾選擇參考。
1.草仔粿280大卡
2.珍珠261大卡
3.芋圓255大卡
4.冰淇淋234大卡
5.奶蓋230大卡
6.杏仁凍178大卡
7.粉粿161大卡
8.多多144大卡
9.椰果141大卡
10.布丁110大卡
11.蜂蜜99大卡
12.仙草77大卡
13.寒天56大卡
14.綠茶凍54大卡
15.桂花凍50大卡
熱量排名第一「草仔粿」,成為近期超夯的手搖飲加料話題,也引起許多網友議論。程涵宇表示,草仔粿的成分多是扎實的碳水化合物,所以1份吸起來份量普通但 熱量和一碗飯完全一樣,民眾務必要適量攝取。
熱量排名第二的「珍珠」可以說是加料必點的基本款,主成份為地瓜粉、樹薯粉、玉米粉、糖等。而1份珍珠的熱量逼近1碗飯。珍珠是由澱粉製成,在過程中會用糖蜜漬瞬間熱量增加,一樣要注意適量攝取。
程涵宇建議,若配料要選珍珠,最好選擇透明的珍珠,也就是市面上俗稱白玉珍珠;避免選擇黑得發亮的珍珠,倒不是說熱量上有差,而是黑黑的珍珠通常有添加焦糖色素及香料。
此外,熱量排名第五的「奶蓋」,因綿密的奶油香鹹鹹甜甜,搭配飲料雙層口感的享受,也是近期很夯的手搖配料之一。奶蓋的成分有奶油、糖、鹽等,所以熱量也是不容小覷。
程涵宇建議,優先選擇較「透明」的配料,熱量相對較低,像是寒天、茶凍、桂花凍。同樣是一份,選這些比帶有嚼勁口感的草仔粿、珍珠等配料少80%的熱量。此外,她也分享「4招」用健康的方式喝手搖飲:
˙以無糖飲料為主
˙純茶最無負擔
˙以鮮奶取代奶精
˙懂換算不發胖
程涵宇解釋,適量喝茶對於不愛喝水的人來說可以補充水分,而且茶含有兒茶素幫,幫助增強保護力。而加入鮮奶的拿鐵系列,也能符合每天都要攝取到乳品的建議,還能補充到蛋白質。若是選擇熱量較高的配料如珍珠、草仔粿、芋圓時,當餐則要減少其他碳水化合物的攝取,才能讓血糖更穩定。
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