1名67歲男子，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後，確診為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成，經進行全人工踝關節置換手術，改善疼痛並恢復關節功能。術後半年，病人恢復良好，不僅行走能力顯著提升，原本疼痛也明顯緩解，順利重返日常生活。

腳踝不適、每走一步就疼痛，小心是退化性關節炎！奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，退化性關節炎並非老年人專利，其中的踝關節退化性關節炎，雖然影響僅約1%人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，多介於18～44歲之間。

踝關節炎常見好發族群

羅勝彬說明，踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病，也有可能引發踝關節炎。

羅勝彬進一步指出，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到末期階段僅需10～20年，導致病人迅速喪失踝關節功能；然而，踝關節炎患者大多正值青壯年之際，可能對生活及工作帶來深遠影響。

新式關節置換術這類人適用

羅勝彬提到，目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用，導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯；此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受限。

近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出，與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。

羅勝彬說，根據近年來的國際數據顯示，全人工踝關節置換的比例逐年提升，逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍，讓更多病人得以受惠，幫助擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：踝關節炎好發年輕人！醫揭「2疾病」也是高風險群：每走一步都痛

 

有許多的研究及數據都証實，養成固定運動或訓練習慣能為身體帶來許多的好處，包含降低生活壓力、提供身體能好的能量、有助於體重管理及強化心血管健康等等，但這並不意味著過度的訓練也能更提升健康，甚至於過度訓練的風險和不運動一樣大。這篇我們將告訴你，過度訓練會為身體帶來哪8種危害。

 

過度訓練的8種危害風險

1.體重持續增加

大多數的人運動應該都是為了能控制體重，甚至減輕體重與體脂肪。但果度的運動與訓練將有可能會損害我們的新陳代謝；有時候採取短時間高強度的訓練，反而比長時間又穩定速度的訓練，對於提升新陳代謝和消耗脂肪更有潛力。

這是由於運動會影響著身體荷爾蒙狀態，例如提高皮質醇（Cortisol）損害胰島素敏感性，脂肪的代謝也會隨著過度或劇烈的有氧運動而降低；皮質醇過高與體內脂肪的囤積有著密不可分的關係，而胰島素敏感性也和血糖控制有關。 另一個瘦不下來的重要因素是，大多數人在不知情的情況下，以為養成固定的運動訓練就可以吃多一點食物，以補充運動時所消耗的熱量；但這樣的方式卻容易讓身體攝取過多的熱量，以至於反而瘦不下來。

2.腎上腺疲勞或不足

沒有安排適當的休息時間，將容易導致身體出現慢性壓力，這樣的問題與腎上腺息息相關。過度的訓練將會導致一種嚴重的腎上腺疲勞，這樣的問題也被稱做為過度訓練綜合症（OTS），會導致腎上線功能不全。

德克薩斯州A&M大學的運動機能學系，將過度訓練綜合症描述為慢性疲勞、倦怠，這是由於訓練、比賽與恢復之間出現不平衡的狀況；會出現持續性的疲勞、食慾不振、睡眠困難等問題，甚至於需要使用激素的替代療法來解決。

3.情緒和睡眠產生變化

當你的身體承受太多壓力時，通常控制負責保持心情愉快的激素產生的腺體開始出現功能障礙，這就像腎上腺功能不全和過度訓練綜合症一樣。許多研究表明，過度訓練和壓力過大的運動員的腎上腺軸功能障礙，有時甚至會出現失眠、缺乏動力、易怒、焦慮或抑鬱。

而且由於大腦很難產生足夠的快樂荷爾蒙來完成提升的皮質醇，因此過度鍛煉會導致情緒低落、疲勞，甚至會出現自殺等抑鬱症狀。邁阿密大學精神病學系 在2013年進行一項研究發現，在四個不同的患者群體中，過度訓練與增加憂鬱症狀相關的自殺行為相吻合。

4.降低生育及性慾能力

過多的運動會對與性慾、生育能力和生殖健康相關的性激素（如睾酮和雌激素）都會產生負面的影響。然而，這些被稱為女性運動員三聯症(The female athlete triad)的問題，都是由過度訓練和攝入太少卡路里所引起的女性複雜狀況，都會導致月經功能障礙、低身體能量和骨礦物質密度降低。

這樣過度訓練的症狀，對於男性來說也不是沒有風險；當身體接收到過度的疲憊信號時，就會出現壓力荷爾蒙以更高的速度釋放，這會導致類似於經前症候群(PMS)的症狀，包括痔瘡、失眠、性慾低下、對食物的渴望如糖癮等激素功能障礙。

5.肌肉量與肌力下降

相信有很多人都知道肌肉主要的成長時間，是在休息與睡覺的時候。當你在訓練相同部位之間沒有安排是當的休息，身體肌肉組織就無法擁有足夠的時間自我修復與成長。所以，如果你是在肌肉過度疲勞的狀況下，繼續安排過度的訓練課表，勢必不會看見肌肉及耐力的成長；甚至於有些人會在能量不足的情況下進行高強度訓練，這也會導致身體開始消耗肌肉來作為能量。

6.增加炎症並降低免疫力

過度訓練會增加氧化應激（oxidative stress）的問題，進而導致身體衰老和疾病。當身體荷爾蒙出現異常波動及關節和肌肉組織變得過度疲勞時，就會造成身體炎症的問題加劇，導致不會輕易消失的疾病、腫脹和疼痛；甚至身體的過度疲勞會提高皮質醇和身體發炎來抑制免疫系統。

7.增加心血管問題

雖然運動對心血管功能的維護很重要，但前提是在於「適度」的運動之下，過度的訓練將有可能會損害心臟的健康。2012年6月發表於國家生物技術資訊中心（NCBI）上一篇針對「過度耐力運動對心血管的潛在不利影響」的研究報告中指出，過度訓練者（例如一些馬拉松運動員）心臟問題的發生率，都高於中等強度的訓練者。

這是由於長期過度的耐力運動，包括馬拉松、超級馬拉松、鐵人三項和超長距離的自行車比賽，都可能會對心臟和動脈的結構產生負面的影響，尤其是當運動員沒有補充大量卡路里和充足睡眠時，對心臟施加的大量壓力就可能會導致心房和右心室容量超負荷、心臟瓣膜增厚（心肌纖維化）、心律失常、冠狀動脈鈣化、血壓變化（舒張功能障礙）和動脈壁變硬等心臟問題。

8.影響電解質平衡

我們的肌肉依賴液體和電解質營養素（鎂、鈉和鉀）的微妙平衡，來保持活躍和健康狀態；當身體由於過度勞累而長期缺乏鉀或其他營養物質時，就有可能讓心臟及肌肉無法正常的運作。 這是由於運動時，肌肉會消耗額外的碳水化合物、電解質和液體，而且身體大量的出汗之後，就會進一步的降低身體的儲存量；另外，鎂的儲存也會隨著運動訓練的時間耗盡，就會導致焦慮、失眠、憂鬱和一連串的疾病。這也就是為何需要在運動或訓練之後，補充豐富的營養成分並給予身體充分的休息時間，讓身體能重新修復與調整。

結論

如果你每天進行一次或一次以上的鍛煉，當你感覺身體筋疲力盡的情況下，就必須要安排適當的休息，如果你持續並過於頻繁的進行長時間的訓練，以及過度專注熱量及脂肪的消耗，那麼過度訓練的風險就會找上你。每個人的身體都有一個疲勞的關鍵點，你可以透過每次的訓練強度時間，去抓出自己適合的休息頻率，與身體建立更好的合作關係，讓適當的運動及訓練成為健康的一個關鍵因素。

資料參考／NCBI、draxe

責任編輯／David

多年來，在大學運動員和NBA頂尖運動員的試煉與見證下，Air Force 1成為永垂不朽的經典，自1982年問世至今，它已超越球場與街頭，跨越了無數領域界線。而一直以來不變的是：使Air Force 1成為經典的群體和鞋迷──包括藝術家、球員、廚師、設計師、和各行各業的人們──無不珍惜Air Force 1的堅毅與韌性。他們也透過各種調整與改變，使Air Force 1符合個人需求，並適用於各種場合。 

2016年Nike曾提過：「所謂通過時間的考驗，並不代表一成不變，而是意味著不斷進步，這就是Air Force 1從未停止進化的原因。」這句話在兩年後仍然有效。包括Utility Pack、NBA Pack、和新款The 1s Reimagined等最新版AF1，不論以何種方式呈現，皆展現了該鞋款外型的靈活性，並保有其獨一無二的DNA。

UTILITY

Air Force 1 Utility中足部位以彈性束帶取代傳統鞋帶。Fidlock磁扣（與Nike Komyuter相同）便於穿脫，並搭配誇張的鞋跟拉片以及加長的鞋舌。這些元素也使它在保留系列鞋款的耐用特質之餘，成為美學上更大膽的AF1版本。

Air Force 1 Utility將於11月1日起在指定店點販售。

NBA Pack

NBA Pack以仿球衣的裝飾和球隊配色，喚醒Air Force 1和專業籃球運動不容抹滅的連結。Nike “swoosh” 標誌和後飾片呈現透鏡般的色彩變化效果，AF1標誌會隨足部動作變換為NBA標誌。

NBA Pack已於9月28日起於指定店點販售，並將於10月4日在nike.com發售。

Force is Female

隸屬The 1 Reimagined系列的AF1 Sage和AF1 Rebel都源自女性設計師的創意，以全新角度詮釋Air Force 1。它們不僅頌讚AF1的DNA，也為該系列帶來耳目一新的體驗。例如Sage Low和Sage High的鞋底厚度就增加了35%，外露縫線也採極簡設計。Sage High的極簡兩件式鞋面使它看起來更貼合腳型，強調AF1所有傳統比例。而Rebel的馬甲式鞋帶系統把鞋帶移到後方，翻轉整體美學。     

AF1 Sage Low已於9月27日上市；AF1 Sage High將在11月1日於指定店點發售，並於11月2日起於Nike.com販售；AF1 Rebel則將於12月8日上市。

資料來源／NIKE
責任編輯／妞妞