1名67歲男子，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後，確診為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成，經進行全人工踝關節置換手術，改善疼痛並恢復關節功能。術後半年，病人恢復良好，不僅行走能力顯著提升，原本疼痛也明顯緩解，順利重返日常生活。

腳踝不適、每走一步就疼痛，小心是退化性關節炎！奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，退化性關節炎並非老年人專利，其中的踝關節退化性關節炎，雖然影響僅約1%人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，多介於18～44歲之間。

踝關節炎常見好發族群

羅勝彬說明，踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病，也有可能引發踝關節炎。

羅勝彬進一步指出，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到末期階段僅需10～20年，導致病人迅速喪失踝關節功能；然而，踝關節炎患者大多正值青壯年之際，可能對生活及工作帶來深遠影響。

新式關節置換術這類人適用

羅勝彬提到，目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用，導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯；此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受限。

近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出，與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。

羅勝彬說，根據近年來的國際數據顯示，全人工踝關節置換的比例逐年提升，逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍，讓更多病人得以受惠，幫助擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：踝關節炎好發年輕人！醫揭「2疾病」也是高風險群：每走一步都痛

 

你有看過有些運動員會使用錐子或梯繩，進行一系列有關於敏捷性的折返跑訓練？這項訓練對於我們的運動效能到底存在著多少的影響？那我們該如何進行所謂的敏捷性測試？首先，你要先知道敏捷是指在控制下，快速有效地移動改變身體方向與位置的能力，它需要快速的反應、協調、平衡、速度和對不斷變化的情況的正確反應。身體為了呈現出敏捷度的反應，就必需要回應周圍所發生的事情並接收這些信息，將其轉化為能夠保持平衡和控制的身體定位，讓你能快速的邁向下一個正確的位置，我們常常看到需要敏捷性的運動有足球、籃球或美式橄欖球等，需要快速移動位置進行接球或傳球等動作的項目。

另外，還有一種訓練方式就是小學體育課時經常會做的折返跑或穿梭跑，這個運動方式主要可以訓練穿越障礙物的速度與靈活性，標準穿梭跑通常都會使用在測量足球、曲棍球、籃球和網球等高強度運動所需的耐力類型，測試運動員在一個賽季的穿梭時間，可以幫助衡量訓練常規成功並跟踪每年的進度，同時，由於折返跑的練習可以產生爆發力、敏捷性和耐力，因此它也是一種理想的運動訓練，可以增加你的運動訓練效能。

敏捷性與運動的關係

基本上擁有良好的敏捷性是許多運動組成的關鍵部分之一，在許多運動和體育項目中都存在著極高的價值。想想你必須使用敏捷性的運動，包含足球、籃球、曲棍球、排球和橄欖球等團體運動；個人運動裡有網球、手球、壁球和乒乓球等需要快速移動位置的運動，另外，還有衝浪、滑雪和單板滑雪時都必需要有靈活的反應來應對水和雪表面的變化。

敏捷性測試

穿梭跑訓練通常作為敏捷性測試或加強敏捷性的練習，它主要是設置標記，然後從一個標記到另一個標記進行沖刺、快速轉動並向後衝刺。在美國軍事學院(西點軍校)使用穿梭跑步測試；將兩個錐體分開25碼的距離，大約是22.86公尺的距離，進行六次快速的來回折返跑的速度做為計算標準，想進入西點軍校男性最高分為52秒最低分為65秒，女性最高分為58秒最低分為79秒。

而美國國家橄欖球聯盟是使用5-10-5穿梭跑作為敏捷性測試和訓練，這是一種更加先進的穿梭跑形式，5-10-5穿梭跑又被稱為短程折返跑，它被國家美式足球聯盟(National Football League，NFL) 用於測試和建立敏捷性和動力，它透過橫向的移動方式改變了基本折返跑的直線形式。這種訓練我們常常在美式橄欖球的訓練上看到，將三個錐體放在一條線上，每隔五碼(4.57公尺)距離。在三個錐體中的每一個上標記線條，從三點站姿開始跨越中心錐的線，開始彎腰，同時伸出一隻手放在你面前，彎曲膝蓋使你的後背向下，使大腿接近與地面平行，保持頭腦向前看直視前方。5-10-5穿梭跑的職業運動員最好的成績是4秒。

不同的測試訓練

在伊利諾伊州敏捷跑測試經常被學校和警察單位作為敏捷度的考驗，它使用跑步的路線設計方式，不僅涉及穿梭還涉及四個錐體之間的交錯，因為它已經使用了很多年，所以可以應用規範和分級系統；SPARQ評級結合了速度、功率、靈活性、反應的測試，這除了能運用在專業運動員的訓練之外，也能對於一般運動愛好者提升體能及反應力的動作。一般評估測試包括用於測量敏捷性的敏捷性穿梭機5-10-5對於運動特定的敏捷性，穿梭式的訓練也能用於曲棍球提升和用於足球的箭頭練習。

資料參考／bodybuilding、brianmac

責任編輯／David

世界頂尖運動訓練系統EXOS，2017年在台開辦「運動表現專家培訓課程」已屆2個梯次，旨由高階系統化的教育流程，培訓出與世界一流體系接軌的教練，帶給台灣更優質的專業訓練環境。此課程均由EXOS專業講師親自來台授課，講師們親切幽默的傳授方式，將高階的運動訓練概念藉由各種實際操作，讓與會的現役教練們深刻體驗這種針對專業運動員發展出來的訓練模式與原先所學的差異，並在五天的培訓之後，透過測驗取得其XPS專業運動員訓練證照，可說是一套兼顧理論與實務的高階認證訓練課程。

這套EXOS運動表現專家培訓課程，由Beyond Fitness、Waypoint鐵人工廠、F1 Creation 信捷公司共同引進，並與中國遂生學府合作舉辦。本課程為EXOS XPS運動表現專家認證的第一階段課程，以EXOS理論與實踐為主軸，招收對象鎖定現職專業教練，學員獲得第一階段認證之後，將可在主辦單位的協助之下，前往美國EXOS訓練機構接受階段二和階段三的課程洗禮，最終，成為一個頂尖的高階專業運動訓練教練。

為專業運動員而生 促進競技運動表現展現優勢

EXOS為頂尖訓練系統，為全球普遍被認可的高階訓練課程。創立初期便是一套針對專業運動員所設計的訓練體系，於西元1999年成立，由創始人Mark Verstegen帶領多名知名的運動專家組成，為專業精英運動員提供訓練、營養和物理治療等課程，以提高運動員的成績為主旨，提供並推崇最有效的訓練體系、專家、導師和場地設施。該系統成立近二十年，已經在傳統教練證照體系之外，自成一套完善且穩固的訓練方式，課程吸引全球精英運動員、公司高層及業內人士競相參與，是專業運動教練領域最崇高的培訓系統之一。

業界所謂的四大證照，要求的是成為一個專業一對一私人教練所應具備的知識，而EXOS將這個基準線拉高，除了讓教練具備指導一般學員運動所應有的條件之外，更能具備指導專業運動員的能力，尤其EXOS更與NFL、NBA、UFC等職業體育聯盟合作，為其提供更細緻、更精準的運動指導與訓練，以期在世界頂尖的運動競技領域之中獲得最佳表現。

因此，EXOS的訓練體系可說是一套非常專業、科學化且複雜的，針對頂尖運動表現而設計高階培訓系統。EXOS也是國際運動品牌adidas全球唯一合作的教育訓練機構，顯示在其品質與成效方面都已經獲得絕對的肯定。

獨到方法論 兼顧心理、營養、表現與恢復四大領域

EXOS獨特的方法論是全面性的，不僅僅侷限於身體的運動表現，還有思維模式的養成、營養以及恢復。支撐其方法論的四大支柱即為：

1. 思維模式：設定並專注於一個目標。
2. 營養：為頭腦與身體提供最基本的支持與補充，以幫助達到最好的表現。
3. 運動：精準的生物力學理念及反复的實踐證明，致力於提高運 動表現的方式與技能。
4. 恢復：依據不同的科學方式來讓大腦與身體重新獲取活力，為第二天的活動做準備。

EXOS訓練計劃將這四個方面完美結合，藉由身心的有效搭配，從運動員的身體中激發出最佳表現。若你是一個專業的私人教練，你應該知道，如果沒有正確的心態，運動員在其鍛鍊中能取得最佳表現嗎？如果沒有適當的營養，能取得最佳成果嗎？如果沒有恢復，能夠一直保持最佳狀態嗎？EXOS方法論比較像是一種哲學，將學員在體育館中所花費的1個小時融入到一天中的其他23個小時中，也就是說，在鍛鍊時的方法和理論，將會內化為運動員的生活及運動信念與表現模式。

2018年，EXOS運動表現專家培訓課程將開辦三個梯次，第一梯次將於3月22至26日舉辦，也已經開放報名，意者不妨把握年底前報名早鳥優惠的機會，讓自己進階到更專業的運動指導領域中。

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採訪整理、攝影／Oliver Wu