1名67歲男子，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後，確診為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成，經進行全人工踝關節置換手術，改善疼痛並恢復關節功能。術後半年，病人恢復良好，不僅行走能力顯著提升，原本疼痛也明顯緩解，順利重返日常生活。

腳踝不適、每走一步就疼痛，小心是退化性關節炎！奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，退化性關節炎並非老年人專利，其中的踝關節退化性關節炎，雖然影響僅約1%人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，多介於18～44歲之間。

踝關節炎常見好發族群

羅勝彬說明，踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病，也有可能引發踝關節炎。

羅勝彬進一步指出，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到末期階段僅需10～20年，導致病人迅速喪失踝關節功能；然而，踝關節炎患者大多正值青壯年之際，可能對生活及工作帶來深遠影響。

新式關節置換術這類人適用

羅勝彬提到，目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用，導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯；此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受限。

近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出，與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。

羅勝彬說，根據近年來的國際數據顯示，全人工踝關節置換的比例逐年提升，逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍，讓更多病人得以受惠，幫助擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：踝關節炎好發年輕人！醫揭「2疾病」也是高風險群：每走一步都痛

 

「上個月因為工作比較忙所以就沒去健身房，後來因為朋友生日各種聚餐拖了好幾個禮拜都還沒去。真的就是提不起勁。」這聽起來是不是很熟悉？相信大家都有過這種經驗，好不容易培養規律運動的習慣，可能哪天因為約會、加班、或純粹自己懶，就休息了一次。就是這麼一次，之後卻莫名提不起勁。運動心理學家 Laura Williams 提到，人是可以同時享受慵懶和運動刺激的，這兩種類型的「活動」通常都是相輔相成，而我們只需要學著如何找到完美的平衡。你說這不是廢話嗎？現在就讓我們來和大家分享如何讓你找回運動感覺的方法吧！

1.心理建設：對，你就是懶

即使是有運動習慣的人也是會懶惰的，克服懶性的方法，就是擁抱它。心理建設非常重要，你不需要給自己太大的壓力，沒有人能夠一夕之間從這種人變成那種人。相對地，你需要了解自己、接納自己，和自己說一次：「對，我就是懶。懶惰很爽啊。我可能會一直懶下去？但我還是可以很健康，很懶惰的人也可以運動啊。」

2.打造方便的運動捷徑

如果你和我一樣是那種出門才有辦法提起勁運動的人，那麼健身房離你近不近就變得非常重要！畢竟如果連一個45分鐘的運動都這麼難說服自己去做了，怎麼可能還有辦法花半小時的車程去做這件事？一定要讓自己有能夠輕鬆運動的捷徑，如果你不是晨型人，那就不要硬逼自己一大早去運動，這樣只會讓你更討厭運動這件事；對於你不想做的事，終究能找出無數個理由去阻止自己的。

3.更新運動歌單

其實就是這麼簡單而已！美國威斯康辛大學曾經研究，在運動時聽重拍音樂能夠有效增加15%的耐力，因為音樂能夠讓大腦稍微分心，讓你的身體稍微不覺得運動很累。所以，無論你喜歡聽嘻哈、流行或是電音，如果你認真準備歌單，相對地也會對運動這件事更起勁的。

4.打破重複的循環

有規律的運動是很好，但如果你開始厭倦了，就表示需要一點突破了。如果你到了健身房還是覺得有點提不起勁，打破自己的循環就是關鍵！平常都是先踩飛輪？還是先舉槓鈴？稍微交換一下順序吧！新鮮感是很容易創造的。

5.準備好賄賂自己

這個原理其實不難懂，只要問一下身邊有寵物或小孩的人，通常最有效的就是獎勵。舉一個最簡單的例子好了：咖啡。很多人對咖啡成癮，如果一天沒有喝就很難開始。那麼我們來進行個小實驗：除非你運動完，不然不能喝咖啡。運動完才能喝。就這樣。

接著等你運動完之後，當你喝下那第一口你一直心心念念的咖啡…嗯，是不是很簡單？犒賞自己，有兩個原則要遵守：一、獎勵必須是即時的，沒有什麼一個月後才怎樣怎樣的，獎勵感絕對會大減！二、必須建立在自己真正迫切、渴望的事物上。也就是說，如果沒有得到它，你可能會不開心、很不開心、最不開心那種。運動完才能看自己想看的劇、運動完才能做愛等等，這些都是非常有用且可靠的獎勵，切記，不要選「沒有也不會怎樣」的事來獎勵自己！

6.設立小小目標

其實這也是心理建設的一環。很多人想到一運動就要在健身房泡兩個小時，往往就直接想放棄。那個半小時怎麼樣？如果把運動時間拆開來，也是可以的。怎麼拆？早餐前的十分鐘、午餐前的十分鐘、晚上再十分鐘。半小時的運動量搞定。雖然很短的運動不見得能有成效，但專家也認為這樣的運動方式是有效的，而且能夠更加幫助你重新拾回運動的習慣！並不是長時間的運動才有效，不需要逼迫自己去想像一運動就要「花好多時間」，快速短時間的運動，也好過完全不動！

7.視覺衝擊

有些事雖然簡單，但還是需要被提醒。你可以看看自己之前運動完後的自拍，容光煥發或是充血的樣子，再對照一下現在完全懶得動的自己。是不是很想念那個自己？去運動吧！另外，也有鄉民推薦可以看一些運動廣告或是電影來激勵自己，看完就帶著感動立刻起身去運動，真的很有用！

8.告訴大家你要去運動

很簡單，告訴全世界你要去健身房了，所以就去吧（你沒去就糗了）。

9.試試團體課吧

首先，任何一種新的運動都有助於提升你去動的意願。試試團體課吧! 為什麼？因為在團隊意識凝聚的前提下，更能夠激發人的潛力，心裡想著「我努力！我要撐過去！因為大家也在做一樣的事！」

10.找個健身夥伴

無論是朋友也好、同事也好，有個健身夥伴真的能夠讓你更想也認真運動。不僅可以互相勉勵、交換心得，最重要的是在有人與你互動下，更能夠提升整個健身體驗的新鮮感。甚至可以用「誰遲到就請吃飯」這類的小事來激勵彼此，千萬不要小看這些小事，這些都對你想要抗拒自己惰性的動機非常有幫助。

11.炫耀訓練成果

好啦，也不見得是炫耀，更正確的說法是「分享」。雖然說運動主要是為了自己，但如果能夠和身邊的人分享自己的改變、得到一些正面的回饋，絕對會讓你更能夠持之以恆。身邊的人絕對會注意到你的改變，提醒你「繼續下去就對了」。

12.增添一點競爭的因素

人嘛，有時候就是需要一點刺激。無論你是要去健身房暗中和別人較勁，或下載像 Fitocracy、iMapMyFitness、Gym Buddy等健身應用程式和自己比賽都好，記錄你的運動成果，分享出去，也許明天就有人打破你的紀錄了呢？好啊來比啊。

13.出去戶外走走

有研究發現在戶外運動的人能夠更加感受到活力以及青春。出門運動的人，情緒似乎被日常鳥事影響得更少，他們比較不容易感到壓力、沮喪、挫敗。最重要的是，他們更能享受運動後的感覺，並且傾向繼續這樣的習慣。覺得有點低潮嗎？與其喝酒澆愁，不如出去跑跑吧！跑完回家路上再喝也不遲。

14.邊追劇邊運動

想要減重，但是跑步又很累？讓我們跟你分享一個小秘訣。把你最愛看的劇放在跑步機上吧！無論是手機或平板，邊跑邊看！這樣一來，燃燒卡路里的時候，你反而不會覺得這麼累，都被劇情分心了呢。

15.把你的屁股從椅子（床）上移開

如果上面講的都對你沒有用，站起來總可以了吧！椅子什麼都幫不了你的。你讓身體呈現靜止狀態的時間越長，就會越難起身去做些什麼。對，我知道，可是坐在那邊發懶真的很舒服啊！但切記，維持久坐不動的姿勢是很容易引發各種疾病的，所以給自己拉一把吧，訂下提醒，每個小時站起來走一走，不是要你去健走，動一動拉拉筋也好，有精神了就可以去運動了。

找回自己當初開始運動的理由

仔細回想，看看當初是什麼驅使你開始運動的吧！回想起來之後，看著鏡子裡面的自己，好好審視一下，是不是很想念運動時的感覺呢？運動對身體的好處不用多說，但請相信，你真的可以透過運動來好好愛自己。

本篇文章由「健身工廠」授權刊登

責任編輯／David

國立臺灣師範大學運動與休閒學院及台灣趨勢研究公司於17日發佈「2018年國人運動環境觀感大調查」成果，在縣市運動環境觀感評比中，施政表現前3名分別為台北市、桃園市及新北市，第四、五名則為比前年大幅進步的嘉義市與台中市；運動場館充足性上，雙北依然包辦前二，嘉義市、桃園市及台中市擠進前5名；而縣市政府對運動重視度上，桃園市超越雙北奪下第一。結果顯示，雙北及桃園的運動環境觀感最佳，嘉義市及台中市也創下不錯的成績，然而身為六都的台南與高雄被狠甩在後，甚至高雄市較前年大幅退步。

「2018年國人運動環境觀感大調查」共分為「中央政府運動施政」、「縣市運動環境觀感評比」、「單項運動協會觀感評比」及「國手職涯專題」四個主題，調查單位自2018年9月12日至12月23日之間，針對全國13歲以上且最近1年內有從事運動或觀賞運動賽事的民眾做網路問卷調查，最終得到1萬0,169份有效問卷。
 
在「中央政府運動施政」方面，民眾對台灣整體運動環境總評分在及格邊緣61.16分，不過相較2017年不及格（59.58分）已小有進步；但仍反映政府在運動環境的發展與改善上有很大的進步空間。另外，《國民體育法》修正案於2017年通過，歷經一年多的體改推動，此調查詢問民眾對體育改革的感受，數據顯示僅2成民眾對改革成效有感，近4成民眾認為改革成效不明，有待長期觀察。

在「縣市運動環境觀感評比」方面，2018年運動施政表現前3名的縣市，分別為台北市71.0分、桃園市69.2分及新北市68.0分。相較於2017年，嘉義市2018年66.5分，由第14名竄升至第4名，台中市66.1分，自第8名提升至第5名；宜蘭縣64.1分自第11名進步到第6名。而六都的台南市與高雄市僅分別為第10和13名。
 
在運動場館充足性上，台北市3.65分及新北市3.48分排名前二；嘉義市、台中市名次明顯提升，擠進第3和第5名；桃園市則名列第4；台南和高雄則落在11、12名。

至於縣市政府對運動的重視度，桃園超越台北、新北奪下第一，第4、第5名則是嘉義市和台中市；花蓮、宜蘭也擠進前段班第6、第7名；台南、高雄掉至13、14名。

「單項運動協會觀感評比」方面，評比前3名的協會依序為跆拳道協會71.8分、田徑協會70.3分、體操協會70.1分；橄欖球協會及射箭協會則分別拿下第4、第5名，顯示這五個協會表現備受該項運動族群肯定。

此外，這次調查特別針對曾代表國家參賽的運動選手進行電話訪問，以了解國手們對職涯的看法，共訪問243位國手。分析結果顯示，48.1%的國手最希望未來從事的職業為「運動教練」，其次「學校運動教職員」佔33.7%、運動創業25.1%、民間企業運動指導員22.2%。值得關注的是，有四分之一的國手期待投入運動創業，顯示未來政府可加強著力運動創業輔導與補助措施。另一方面，政府近年推動或研議的運動選手職涯政策中，國手們認為「機關企業聘用運動指導員」與「警消高普考保障名額」等兩項政策有幫助，而對「補助企業聘用績優運動選手」政策的期待不高。

資料來源／國立臺灣師範大學   
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