1名67歲男子,長期因左腳踝疼痛而困擾,每走一步就疼痛,嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後,確診為左腳踝退化性關節炎,並伴隨骨刺形成,經進行全人工踝關節置換手術,改善疼痛並恢復關節功能。術後半年,病人恢復良好,不僅行走能力顯著提升,原本疼痛也明顯緩解,順利重返日常生活。
腳踝不適、每走一步就疼痛,小心是退化性關節炎!奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示,退化性關節炎並非老年人專利,其中的踝關節退化性關節炎,雖然影響僅約1%人口,發生率遠低於膝關節或髖關節,但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同,踝關節炎的病人年齡層相對年輕,多介於18~44歲之間。
羅勝彬說明,踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎,其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關,另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外,若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病,也有可能引發踝關節炎。
羅勝彬進一步指出,與其他關節退化相比,踝關節炎的病程進展速度較快,從發病到末期階段僅需10~20年,導致病人迅速喪失踝關節功能;然而,踝關節炎患者大多正值青壯年之際,可能對生活及工作帶來深遠影響。
羅勝彬提到,目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術,透過固定踝關節來消除疼痛,適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用,導致關節炎提早發生,行走時步態改變,尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯;此外,病人術後可能難以進行快走、快跑,甚至蹲踞動作也會受限。
近年來,全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一,特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出,與踝關節融合術相比,全人工踝關節能夠保留關節活動度,使病人在行走時更加自然,減少對鄰近關節的負擔。
羅勝彬說,根據近年來的國際數據顯示,全人工踝關節置換的比例逐年提升,逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一,台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍,讓更多病人得以受惠,幫助擺脫疼痛,重拾行走自由與生活品質。
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工作轉換或退休之餘,你對自己的人生有何打算?剛卸任美國總統的歐巴馬也許可以給你一些參考。根據維珍集團(Virgin Group)發布的消息指出,前美國總統歐巴馬與夫人蜜雪兒,日前受該集團執行長理查·布蘭森(Richard Branson)邀請,一起至英屬維京群島度過了一個愉快的假期,期間,歐巴馬夫婦除了盡情享受摩斯基托島(Moskito)的海島風光,還嘗試了風箏衝浪,看起來真是玩得不亦樂乎呢!
其實,歐巴馬本身就是一個熱愛戶外運動的人,不過他上一次玩得這麼盡興是在八年以前了。剛抵達摩斯基托島時,歐巴馬曾對布蘭森爆料,八年前,剛當選之後的歐巴馬到夏威夷度假,在海灘衝浪大玩特玩之後,新上任的安全隊長一臉嚴肅告誡他:「這是你未來八年之前最後一次玩衝浪了。」之後,歐巴馬再也沒有機會接觸任何一種海上活動,或是其他冒險性的戶外運動。
歐巴馬表示,對於能夠有機會學習風箏衝浪令他非常興奮,他也非常感激布蘭森的安排。由於布蘭森同時也想學水翼板衝浪(foilboard surfing),於是他便與歐巴馬下戰帖,看是他先學會水翼風箏衝浪,還是歐巴馬先學會風箏衝浪。
根據布蘭森的敘述,歐巴馬花了整整兩天的時間,將風箏衝浪的基礎技巧全學會了,而且,他的態度像個小孩子一樣好奇與認真。在兩天的學習之後,歐巴馬終於從浪板上站起來,成功用風箏帶動他前進。布蘭森還表示,因為前總統的特殊地位,他身邊還是圍繞不少保安人員,不過不愧是一個熱愛運動的人,歐巴馬顯得非常投入且樂在其中。
當然,風箏衝浪與水翼風箏衝浪都是有難度的,必須具備一般衝浪的基礎才能駕馭得了,因此在過程中,不管是歐巴馬還是布蘭森都在水上摔過好幾次,尤其是水翼衝浪的速度更快,若失敗與水面的衝撞力道更大,傷害程度可想而知。他們同時在水上不斷激勵彼此,終於,在最後一天,布蘭森成功以水翼滑行50公尺,還飛離水面有三英尺之高!在此同時,歐巴馬也成功駕著風箏前進了100公尺。