1名67歲男子，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後，確診為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成，經進行全人工踝關節置換手術，改善疼痛並恢復關節功能。術後半年，病人恢復良好，不僅行走能力顯著提升，原本疼痛也明顯緩解，順利重返日常生活。

腳踝不適、每走一步就疼痛，小心是退化性關節炎！奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，退化性關節炎並非老年人專利，其中的踝關節退化性關節炎，雖然影響僅約1%人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，多介於18～44歲之間。

踝關節炎常見好發族群

羅勝彬說明，踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病，也有可能引發踝關節炎。

羅勝彬進一步指出，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到末期階段僅需10～20年，導致病人迅速喪失踝關節功能；然而，踝關節炎患者大多正值青壯年之際，可能對生活及工作帶來深遠影響。

新式關節置換術這類人適用

羅勝彬提到，目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用，導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯；此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受限。

近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出，與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。

羅勝彬說，根據近年來的國際數據顯示，全人工踝關節置換的比例逐年提升，逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍，讓更多病人得以受惠，幫助擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。

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原文：踝關節炎好發年輕人！醫揭「2疾病」也是高風險群：每走一步都痛

 

台灣人愛喝手搖飲，一天一杯手搖飲都不算太多，而手搖飲的配料也有很多選擇，像是珍珠、芋圓、仙草等，因此也讓人不知不覺中攝取過高的熱量。營養師建議，當選擇熱量較高的配料，用餐要減少其他碳水化合物的攝取，才能讓血糖更穩定。對此，她也分享手搖飲配料的熱量排行，甚至納入近期超夯的「草仔粿」，讓民眾避開發胖地雷。

營養師程涵宇於臉書粉絲專頁發文詢問：「大家喝手搖飲都加什麼料？」引起不少民眾熱烈討論。程涵宇也把最近超夯的「草仔粿」加進來比較，經過實測後，她發現手搖飲加草仔粿的熱量相當高，對此他也分享手搖飲配料的熱量排行，提供民眾選擇參考。

手搖飲配料熱量排行

1.草仔粿280大卡

2.珍珠261大卡

3.芋圓255大卡

4.冰淇淋234大卡

5.奶蓋230大卡

6.杏仁凍178大卡

7.粉粿161大卡

8.多多144大卡

9.椰果141大卡

10.布丁110大卡

11.蜂蜜99大卡

12.仙草77大卡

13.寒天56大卡

14.綠茶凍54大卡

15.桂花凍50大卡

草仔粿熱量等同於1碗白飯

熱量排名第一「草仔粿」，成為近期超夯的手搖飲加料話題，也引起許多網友議論。程涵宇表示，草仔粿的成分多是扎實的碳水化合物，所以1份吸起來份量普通但 熱量和一碗飯完全一樣，民眾務必要適量攝取。

熱量排名第二的「珍珠」可以說是加料必點的基本款，主成份為地瓜粉、樹薯粉、玉米粉、糖等。而1份珍珠的熱量逼近1碗飯。珍珠是由澱粉製成，在過程中會用糖蜜漬瞬間熱量增加，一樣要注意適量攝取。

程涵宇建議，若配料要選珍珠，最好選擇透明的珍珠，也就是市面上俗稱白玉珍珠；避免選擇黑得發亮的珍珠，倒不是說熱量上有差，而是黑黑的珍珠通常有添加焦糖色素及香料。

此外，熱量排名第五的「奶蓋」，因綿密的奶油香鹹鹹甜甜，搭配飲料雙層口感的享受，也是近期很夯的手搖配料之一。奶蓋的成分有奶油、糖、鹽等，所以熱量也是不容小覷。

手搖飲「4招」健康喝

程涵宇建議，優先選擇較「透明」的配料，熱量相對較低，像是寒天、茶凍、桂花凍。同樣是一份，選這些比帶有嚼勁口感的草仔粿、珍珠等配料少80%的熱量。此外，她也分享「4招」用健康的方式喝手搖飲：

˙以無糖飲料為主

˙純茶最無負擔

˙以鮮奶取代奶精

˙懂換算不發胖

程涵宇解釋，適量喝茶對於不愛喝水的人來說可以補充水分，而且茶含有兒茶素幫，幫助增強保護力。而加入鮮奶的拿鐵系列，也能符合每天都要攝取到乳品的建議，還能補充到蛋白質。若是選擇熱量較高的配料如珍珠、草仔粿、芋圓時，當餐則要減少其他碳水化合物的攝取，才能讓血糖更穩定。

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中華臺北選手鄭兆村26日晚間在臺北田徑場以91公尺36的驚人成績贏得臺北世大運男子標槍金牌，除了創下亞洲紀錄、全國紀錄及大會紀錄，更超越去年里約奧運金牌的90公尺30，名列史上第12佳成績，優異成績吸引國際田總（IAAF）目光，除了以專文報導，還放上該協會網站首頁。

國際田總（IAAF）專文報導中指出，擲出91公尺36佳績的鄭兆村和91公尺07個人最佳成績的銀牌德國選手Andreas Hofmann世界排名分別上升到了第12和14名，並成為該會第17和18位晉升到專屬「90公尺俱樂部」的成員。

該文並詳細描述鄭兆村在比賽中6次投擲的過程，並特別提到他的進步也激勵了Hofmann達成自己的最佳成績。文中更提到這場比賽是繼2001年田徑世錦賽之後，第二次同時出現兩個擲出超越91公尺成績的比賽。

責任編輯／Oliver Wu