1名67歲男子，長期因左腳踝疼痛而困擾，每走一步就疼痛，嚴重影響日常步行與生活品質。經奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬於門診詳細檢查後，確診為左腳踝退化性關節炎，並伴隨骨刺形成，經進行全人工踝關節置換手術，改善疼痛並恢復關節功能。術後半年，病人恢復良好，不僅行走能力顯著提升，原本疼痛也明顯緩解，順利重返日常生活。

腳踝不適、每走一步就疼痛，小心是退化性關節炎！奇美醫院骨科部主治醫師羅勝彬表示，退化性關節炎並非老年人專利，其中的踝關節退化性關節炎，雖然影響僅約1%人口，發生率遠低於膝關節或髖關節，但與膝、髖關節炎多發生於老年族群不同，踝關節炎的病人年齡層相對年輕，多介於18～44歲之間。

踝關節炎常見好發族群

羅勝彬說明，踝關節炎的最常見病因為創傷性關節炎，其中約三分之二的病例與踝關節骨折有關，另三分之一則與慢性韌帶不穩定有關。此外，若本身罹患類風濕性關節炎、痛風等疾病，也有可能引發踝關節炎。

羅勝彬進一步指出，與其他關節退化相比，踝關節炎的病程進展速度較快，從發病到末期階段僅需10～20年，導致病人迅速喪失踝關節功能；然而，踝關節炎患者大多正值青壯年之際，可能對生活及工作帶來深遠影響。

新式關節置換術這類人適用

羅勝彬提到，目前針對末期踝關節炎的標準治療方式為踝關節融合術，透過固定踝關節來消除疼痛，適用於較年輕或從事重勞力工作者。但踝關節融合術可能讓鄰近關節過度使用，導致關節炎提早發生，行走時步態改變，尤其在上下樓梯或陡坡時更加明顯；此外，病人術後可能難以進行快走、快跑，甚至蹲踞動作也會受限。

近年來，全人工踝關節置換術逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，特別適用於年長且生活模式偏靜態的病人。羅勝彬指出，與踝關節融合術相比，全人工踝關節能夠保留關節活動度，使病人在行走時更加自然，減少對鄰近關節的負擔。

羅勝彬說，根據近年來的國際數據顯示，全人工踝關節置換的比例逐年提升，逐漸成為踝關節炎的替代治療選項之一，台灣政府也已於2024年7月起將人工踝關節納入健保給付範圍，讓更多病人得以受惠，幫助擺脫疼痛，重拾行走自由與生活品質。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：踝關節炎好發年輕人！醫揭「2疾病」也是高風險群：每走一步都痛

 

你知道無論是跑步或是肌力訓練都有可能是無氧運動嗎？然而，無氧與有氧運動之間最大的區別，就在於運動訓練的強度。無氧運動意味運動強度過高，導致你的心血管系統無法足夠且快速的向肌肉輸送氧氣；這個形容方式感覺不像是一個良好的結果，但這種類型的運動方式將可提高我們的肌耐力和肌力。

一般來說，身體的肌肉需要氧氣的輸送才能有效率的運作，因此，所謂的無氧運動都只能維持很短的時間，這種訓練可縮短你所有運動的總時間，卻又可以達到不錯的訓練效果；然而，要感受無氧運動的過程必須達最大心率的90-100%，這也會造成身體在訓練的過程中完全喘不過氣。

無氧運動的好處

雖然，無氧運動在過去主要是針對運動員，來提升訓練成效的方式，但日常訓練的一般人也可以從這樣的運動模式獲得一些好處；例如在提高訓練強度時，身體會增加無氧閾值（anaerrobic threshold,AT），同時也會讓身體肌肉更加努力的運作，並加速消耗更多的卡路里，以達成瘦身減脂的目的。另外，還會為身體代來以下這7項好處：

1.提升身體耐力：

當我們在訓練過程中增加一些無氧訓練，將可以讓整體的肌力與肌耐力變得更好，另外，短時間高強度的運動訓練也有助於提升需長時間的耐力型運動。

2.提高最大攝氧量：

經過無氧運動的訓練之後，身體將學會如何有效的運用氧氣，並將其轉化為有效的能量，讓肌肉更能完成長時間的訓練。

3.擁有更強壯的肌肉：

當身體在無氧氣的期間運作，將會提取儲存於肌肉中的能量；而不是透過氧氣的運作產生能量，這樣的方式將能幫助身體肌肉調整運作模式，同時也能提升肌肉的質量。

4.提升骨質密度：

根據2017年發表於骨科與運動物理雜誌（Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy）的一篇研究報告指出，適時的進行一些無氧運動如高強度抗阻訓練，將可以提高骨骼密度和強度；這反過來又能有效降低骨質疏鬆症的風險。

5.有效快速的減脂：

在2010年發表於肥胖雜誌（Journal of Obesity）的一項「高強度間歇運動與減脂」的研究發現，高強度運動或稱為間歇性運動，都能提升訓練者快速消耗大量的脂肪，這樣的運動方式甚至比有氧運動更加有效率。

6.改善不良的情緒：

就如同有氧運動一般，無氧運動訓練已經被證實可以有效的減少抑鬱、焦慮、緊張和憤怒的情緒反應。 7.維持肌肉量 我們都知道肌肉會隨著年齡的增長而失去，這也就是所謂的肌少症的現象；而透過無氧運動的方式將可幫助肌肉維持並增加力量。

無氧運動的注意事項

這是一種非常具有挑戰性的訓練方式，因此如果你是一位初學者，建議不要從這裡開始訓練，請從初學者能做的有氧間歇訓練開始。另外，由於無氧運動對於身體來說，比有氧運動對身體的要求更高，因此設定適當的恢復時間及休息是一個關鍵的要素；一旦你開始將一些高強度訓練加入訓練課表內，就必須要適度休息的讓身體完全恢復，建議每週進行2-3次的無氧訓練強度，中間可安排1-2天的休息日，進行低強度或有氧運動訓練。

資料參考／Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy、Journal of Obesity

責任編輯／林彥甫

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資料來源／Reebok
責任編輯／David