秋天是最適合爬山的季節,除了氣溫涼爽之外,還可以看到楓葉轉紅、芒草片片等美景。不過,隨著海拔高度的提升,身體也會出現「高山症」的症狀。這次《優活健康網》整理高山症症狀、高山症判斷、高山症用藥等相關知識,幫助民眾更瞭解高山症,也能在危急時刻進行自救,爬山一定要注意安全!
高山症也稱作「高海拔疾病」,因為登山時身體無法適應環境,進造成頭暈、倦怠等症狀。高山症與體力好不好、身體強不強壯無關,主要因為隨著高度增加、大氣壓力逐漸降低、同時吸入的氧氣也隨著降低,當上升的速度超過身體適應的能力時,就有可能會發生高山症。
高山症依症狀不同,也分成急性高山症、高山肺水腫、高山腦水腫,其中「急性高山症」是最常見的類型,以下為高山症的嚴重程度分級:
輕度症狀:頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
中度症狀:嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。
重度症狀:意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、皮膚發紫等。
一般而言,攀爬至高度超過2500公尺以上的高海拔地區,就會出現高山症的症狀,尤其患有心衰竭、肺動脈高壓、心肌缺氧、鐮刀形貧血、任何型式肺功能不良者,這些族群對缺氧環境特別敏感,最容易發生高山症,登山前應先諮詢醫師是否適合到高地活動。想預防高山症,建議上山前可先到醫院做健康檢查,瞭解自己的身體狀況,並根據醫師建議準備合適的藥物。
要怎麼知道自己有沒有高山症?事實上,可以運用簡單的「路易斯湖高山病指數」(Lake Louise acute mountain sickness score)來診斷,這也是目前世界通用的高山症指標,只要符合其中一種判斷標準就是高山症:
1.符合以下3個條件:
有登高
發生頭痛症狀
至少有頭暈、失眠、噁心或嘔吐、及虛弱等1個以上症狀
2.符合以下2個條件:
有登高
加上頭痛、頭暈、失眠、噁心或嘔吐及虛弱,5個症狀至少中3個
要注意的是,少數發生急性高山病的旅客,有可能會惡化為高海拔腦水腫,高海拔腦水腫的症狀包括嚴重頭痛、嗜睡、步態不穩甚至昏迷。其中,步態不穩是高海拔腦水腫的重要指標,若沒有給予妥善治療或降低高度,24小時內可能會致死。
頭暈、嘔吐⋯高山症發作怎麼辦?當高山症發生時,除了給予氧氣、藥物治療以外,應該要避免繼續往上爬,最好立即下山,降低海拔高度才是減緩高山症最重要的方式。
此外,發生任何高山症的患者,千萬不能落單或獨自下山,至少要由一位具有基本醫療知識、熟悉路況的隊員陪同。
千萬別以為高山症只是小病,若不謹慎看待可能會有嚴重後果,究竟要如何預防高山症呢?《優活健康網》整理以下方法,建議民眾出發前先做身體評估,而且爬山時不要太急,才能有效預防高山症:
出發前諮詢醫師作身體檢查評估。
1.避免晚上睡在海拔2750公尺以上的旅遊行程,並且避免直接以飛行的方式前往高地。
2.在海拔2000~2500公尺以上的旅遊,最好過夜後再上升高度。
3.在抵達高地後的首24小時避免過度運動以及酒精性飲料。
4.爬山時慢慢爬不要操之過急,使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。
5.注意自己或隊友是否出現高山症的早期症狀。
高山症的藥物選擇,通常分成預防、治療2種,藥物的成分與使用方式也會有所不同。若想要提前準備高山症用藥,建議民眾可以在登山前向醫師諮詢,並按醫師指示來服用,以下為常見的高山症「預防藥物」:
丹木斯(Diamox):為一種利尿劑,可以預防急性高山症並且加速身體適應高地環境,出發前一日開始服用,每日兩次,每次125毫克。
得利生(Dexamethasone):可以預防急性高山症及高海拔腦水腫,是一種類固醇類藥物。
硝苯地平(Nifedipine)、口服威爾鋼(Viagra):用來預防高海拔肺水腫。
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女人在人生什麼階段最美麗?每個人心中的答案可能不盡相同;但說到女人一輩子哪個階段身心轉變最大?除了懷孕生子,莫過於更年期。然而直到現在,「更年期」仍是不少女性「不能說出口的必經之路」。我們特別專訪擁有心理師商背景的知名女藝人,同時也是規律運動逾十年的女鐵人 — 姚黛瑋 Debbie,她大方分享自身的更年期經驗,也談到如何面對更年期症狀、如何維持運動並繼續挑戰比賽,並用什麼心態去擁抱「時不我予」的自己。
現年 56 歲的姚黛瑋(以下稱英文名 Debbie)在十年前,也就是 46 歲之前從來不運動,因為友人推坑,2012 年參加生平第一次 3 公里路跑賽,這一跑就一頭栽進運動的世界,跑步、騎車、游泳、鐵人三項…越玩越大,也因為鐵人的身分,成為《狂飆的18鐵人:台灣經典賽事與備賽攻略》作者之一。外界沒有看到的是,在每一次挑戰之間,Debbie 其實曾受情緒低落、筋骨痠痛等更年期症狀困擾超過 1 年,為了與更年期和平共處,跑遍中西醫與另類療法、吃過各種藥物和保健食品、問遍周遭朋友,甚至曾因為詢問慘遭友人翻臉。
每個女人的更年期時間和症狀都不同。Debbie 直言:「千金難買早知道!我所有(有關更年期的)經驗都來自媽媽、姐姐和網路文章,也會問年長的友人和同齡朋友,但發現每個人差異很大,有些人得天獨厚沒症狀、有些人盜汗嚴重到連冬天都得帶手帕擦汗,而有些人晚上睡不好卻沒有察覺自己有症狀。」
「我姐姐更年期更了 10 年!症狀同時也困擾她 10 年。」Debbie 完全不避諱把許多人視為祕密的事說出口:「現在社會壓力大、單身貴族多,我身邊很多姐妹四十歲出頭以前就早更。」
Debbie 自身的更年期經驗大概從 2020 年 1 月完全停經開始,出現睡眠品質差、驚醒,起床後突然盜汗等症狀,沒想到停經半年,到了 7-8 月大姨媽又來報到,所以停經時間又得重新計算。此時開始症狀越來越嚴重,除了生理上的筋骨痠痛,心理也有明顯轉變,她形容:「每天早上起床就是兩個字『不爽』,伴隨著情緒低落、記憶力喪失,反應也容易延遲,有時連背好的劇本都突然忘記,很氣自己。」
2020 年 8 月起,Debbie 筋骨痠痛的症狀是「痠到骨子裡」的程度,她原以為是過度訓練,後來痠到走路都有問題,有時髖關節痠痛到睡覺都被痠醒,筋膜槍也無濟於事,才察覺這不是訓練後的肌肉痠痛,而是更年期症狀。
當時,每週規律去健身房 3 次的 Debbie 怎麼練都練不起來,力不從心,甚至不進反退;耐力運動上,跑步、騎自行車時腳都很沉重,跑不起來、騎不起勁,唯獨游泳的影響較小。練不起來的情況不斷持續,她原本報名 2020 年 11 月的鐵人三項 51.5 比賽,直到開賽兩週前,毅然決定人到場,但不下場參賽。「我終於學習到,該放棄就要放棄,該停下來就要停下來。」
不少女性不能接受或說出更年期的相關經驗,認為這代表自己老了、失去做女人的權力。Debbie 提及,很多女明星五十多歲後突然做拉皮、割雙眼皮等等醫美,因為沒有辦法去接受、去擁抱、體認自己現在的狀態。「不要跟過去的自己比,因為現在的你已經是一個全新的自己。」
Debbie 坦言:「我一開始也一直質問自己為什麼沒辦法回到以前?為什麼沒辦法跟以前一樣訓練?工作上為什麼會忘記背好的劇本?我只顧著想要回到三、四十歲,卻忘記自己已經 56 歲了。其實心態 180 度轉身,把『現在』當做起點,去健立一個適合我現在狀態的系統,就能繼續運動、繼續玩三鐵。」
於是,Debbie 暫停每週 3 次的健身房運動,改為做瑜珈以及每週 1 次肌力訓練,並選擇多做些放鬆的運動,例如游泳;至於跑步和自行車仍然持續進行,但轉而以開心的心態不計較速度。她強調:「享受時間(續航力、耐力,一次跑 30 分鐘不看錶),不享受速度。以前跑 7 分速時就想跑進 5 分速,但現在我半馬能用 7:30 配速持續跑完,就很開心了。我們必須用全新的眼光去看待它(更年期),不要想去『解決』、『擺脫』它,而是去『接納』它,才能好好跟自己相處。」
在停經一年多後,Debbie 才感受到「我跟自己在一起了」的身心合一狀態。而這期間她沒有坐視症狀不管,而是積極詢問前人經驗、多方嘗試西醫、中醫、身心科,甚至各種另類療法。
「不要怕嘗試讓自己過得更好!」Debbie 提醒更年期婦女,應該找很多資源去嘗試,期間運動千萬不能停,但要用享受的心態去運動,建議天天做瑜珈搭配每週 1 次的精油按摩放鬆。我常在做瑜珈伸展或其他運動之後,筋骨痠痛症狀馬上得到舒緩,變得不痠不痛,這比按摩更有效又能天天執行。」
最後,愛運動的 Debbie 語重心長表示,很感激這十年規律運動為身體打下基礎,讓他即便曾為更年期而煩躁,但症狀其實都算輕微。
對於運動,她認為從小時候讀書開始,我們總是追求每次100分,從來沒有從 0 分開始慢慢培養到 100 分;而運動是個非常好的培養過程,從 0 分開始,付出多少,就能收穫多少。Debbie 說:「運動教會我累積的重要,只有一步一步的練習和一次一次的失敗,才會讓我累積到完美。」
1. 自己一定要有意願,認清運動是為自己不是為別人。
2. 找到同好或是組團體,有同儕互相鼓勵運動就不孤單。如果真的無法找朋友陪,可選擇瑜珈、游泳。
3. 一步一步慢慢來,不逼迫自己,剛開始運動能在操場走十圈、有流汗就好。
4. 非常建議報名路跑活動,可從 3 公里項目開始,因為到了現場會感受到滿滿的正面力量和歡愉氛圍,要親身體驗過才會懂。
特別建議:有家庭的婦女們如果總覺得生活中完全沒有屬於自己的空間∕時間,只要抓半小時運動,這時段只跟自己在一起,沒有其他人打擾,將成為自我建立非常好的基本功。
圖片來源/姚黛瑋
採訪撰文/Dama