在今年里約奧運的馬拉松比賽中，有三胞胎姊妹一起參賽，還有其他各國的攣生兄弟…等。本周日11/6 2016紐約馬拉松即將登場，在有著45年歷史的紐約城市馬拉松賽道上，將迎來史上第一次有四胞胎一起參賽。

家庭成員，如同籃球隊

1989年，出生在紐約布魯克林的Teresa Siemann被醫生告知她懷上了4胞胎，本身身為醫院婦產科護士的她當時並沒有特別驚訝，因為在這麼長的工作經驗之中，也不是第一次聽到類似這樣的消息，話雖如此，但畢竟是4個小孩，內心仍然有些焦慮。.
 
在4胞胎出世以前，他們已經有了1個3歲大的兒子John。Teresa表示：「至今想起來還是有些神奇，因為當時我並不是非常期待這4個孩子的到來。」不過他們的爸爸卻不同，當得知這個消息之後，便興奮地到處和別人說：「我們家要組一個籃球隊了！」因為等到4胞胎出生後，他們5個孩子就是一組快樂的藍球隊了！

輪椅馬拉松是表達自我最好的方式

大概因為重量因素，4胞胎在預產期的前兩個月，提早來到世界上，逼不得已，4個小寶貝在保溫箱一住便是兩個月。但沒有料到的是，4個寶貝中的唯一男孩Brian，卻在出生的幾天之後，腿部便得到骨髓炎，可憐的兩條小腿被迫截肢…從此一輩子得靠輪椅維生。

不過勇敢的他卻特別熱愛運動，喜歡馬拉松的他，不但已連續參與了2屆殘奧會，再召集三姊妹一起參加紐約馬拉松之前，他自己也已經完成了4場全馬。Brian說：「輪椅馬拉松是表達自我最好的方式之一。」

運動，讓他們感情更融洽

關於運動，五兄妹一直相當感謝父母的鼓勵和引領。他們擁有各自的運動專長，大哥John擅長冰球，其他像是籃球、壘球、曲棍球也都是他們熱愛的運動項目。母親Trersa笑說：「他們常各自有不同的比賽，我常覺得自己像在車上工作一樣，周末不同時段常常要奔到不同的比賽場為他們加油。」
 
至於馬拉松，妹妹Amanda和Maria也曾經一起完賽過芝加哥馬拉松，小妹Jessica雖然還未有全馬經歷，但也與姐姐們一起有過好幾次的半馬經驗，剛好這次的紐約馬拉松，也能成為她的初馬。

27歲的他們，如今也都有各自美好的生活和工作。Brian和Maria目前住在Illinois，兩家住得非常近，可以互相照應。而Amanda則繼承母業，在Connecticut擔任婦產科護士，Jessica則在一家管理諮詢的公司工作；身為資深跑者的她，如果遇到還沒有接觸過跑步的客戶，她會熱心地向客戶傳達跑步的好處，若遇到也喜歡跑步的跑友那就更好了，在共同語言之下，Jessica更會熱心地告訴他們該怎麼避免受傷。

每到路跑賽的日子，她也會為了參賽而向公司請假，而她的同事也都相當支持她，只要一有空便會前往現場當Jessica的啦啦隊。

當爸爸知道他們要一起跑在紐約的街頭時，他甚至比4胞胎還興奮。他仔細幫他們研究路線圖，赫然發現在42.195公里數中，剛好可以穿越整個紐約程式，也能好好回憶小時候每個快樂的場景。
 
當一家人能夠在起點一起出發其實是很可貴的事情，4胞胎雖然本身就愛跑步，但是這份珍貴卻與過去的意義截然不同，讓我們一起為他們加油，順利完賽紐約馬拉松。
 

癌症目前為國人10大死因第一名。已經有許多研究發現，在傳統醫學治療過後，病人如果有長期規律運動，可以有增進生活品質、減少癌症的復發機率等好處。而耐力運動被認為可降低所有人癌症死亡1/4的機會。

癌症與耐力運動

癌症病人運動被認為可以降低焦慮、增加存活時間、減低復發機率，但是每個癌症病人有不同狀況，是否除了癌症以外合併其他疾病？是否有其他器官的癌細胞轉移？病人所接受的手術方式為何？都需要醫師及運動專家共同討論如何制定專門的運動計畫。不只是醫師叫病人去跑步、爬山、游泳、騎腳踏車這麼簡單，如果進行運動的強度不足，效果就會不好，但強度過高可能會是壓倒駱駝的最後一根稻草。

雖然坊間有些健身房在教導癌症病人運動，但是癌症病人手術的方式及其可能轉移部位，需要醫療專業評估，比一般人相對複雜。也曾聽說過熱愛跑步的癌症患者，在骨頭轉移後仍然自主訓練，長期進行長跑練習，這都有較高的風險性。

化療期間規律運動的好處

越來越多的研究，針對化療期間運動的安全等議題進行討論。在化療期間運動可以降低神經毒性、減低病患的疲勞感，也有研究發現有運動的病人，他們的血管密度較高，化療效果較好，也能有較低的藥物抗藥性。同時比較不需要因為身體無法負荷，而調整降低化療的劑量。

化療期間病人，可能因為藥物關係導致造血功能變差，身體免疫能力下降，因而外觀上以及自身感覺比較疲倦。病患也容易出現噁心、嘔吐、腹瀉等狀況。

在化療期間，如果病人有進行規律的有氧運動，可以明顯發現有運動的癌症病人明顯體能測驗表現較好，也更能獨立自主的照顧自己，不需要靠家人幫忙照顧，進而造成一人生病拖垮全家的狀況。

有進行有氧運動的病患，使用止吐藥的比例較小，也可能比較不會有噁心腹瀉的狀況。最重要的是，醫生最害怕化療病人產生嗜中性球低下發燒（Febrile Neutropenia），這些病人如果沒有好好治療，可能會造成死亡，而有在運動的病人，比較不容易產生嗜中性球低下發燒的情況。

許多病人因為白血球低下，而需要調整化療藥物的劑量，甚至延長化療間隔的時間。對於有在做運動（有氧或是重訓效果相類似）的病人，比較不會因為白血球低下而需要調整劑量，如果需要調整化療劑量，需要調整的程度也較小，同時比較不容易因為較低的白血球數量，要多休息而暫停化療療程。

有運動的病人，可能身體狀況或醫囑順從性較佳，因此整體完成化學治療療程的比例明顯高上不少。能有效完成治療，並且不太需要調整化療劑量，也讓有運動的癌症病人的整體無病存活率，比起沒運動的病人高上一些。

癌症病人該怎麼運動？

化療期間跑步等耐力運動，可以維持或增強體能，同時能維持較好的生活品質，讓病人能更快速回到職場。同時，運動可以減少化療藥物帶來的副作用。

一般認為適合癌症病人的耐力運動強度，在RPE 5-7/10左右，或是最大心律的70-80%（然而多數沒運動習慣的最大心律是測不出來的，PRE 雖然主觀但更實用）。但是還是要事先評估病人是否適合運動，例如骨轉移、發燒、貧血、白血球低下等狀況都需要專業醫師的評估是否適合運動，或是運動強度該如何調整。貿然將癌症病人當作健康人操，是很容易產生問題的。

運動可以讓化療較易維持治療準則建議給藥的頻率，也比較不需要減少給藥劑量，因此對於有運動的化療病人，可能會有較好的治療效果及較低的抗藥性。所以，治療癌症的醫師應該多多建議病患從事運動，當然有氧運動的入門門檻較低，相對比較好上手。

癌症病人的狀況較為特殊，化療期間的跑步課表要如何安排？一般人會出現的痠痛、身體熱等狀況，都要比一般人更為警覺，很可能需要天天調整課表的準備及能力。化療後幾天會出現免疫力下降等情況，課表的強度如何調整？化療前的運動強度是否需要減低？都需要醫學及運動專家共同去依照個別病人狀況去做調整設計。

如果病人狀況較為虛弱，就不須勉強他們去運動，但對於多數病人應該鼓勵他們在能夠承受的範圍內去做運動。尤其當病人被診斷初期，更應鼓勵他們在這段期間運動，可以減輕焦慮感，以面對後續的手術、化療等常規治療；同時因為初期打下較好的基礎，較能知道病人的身體狀況可以進行怎樣強度的運動，設計運動課表時也能避免過量或過低而刺激不足。

運動對於人們整體健康有很多好處，可以減少慢性病的產生、延長壽命、增進生活品質。事實上，在醫學教科書就常常提到運動對於癌症病患是需要的，但是如何去做、怎麼做安全有效卻絕少被提到。除了開刀、化療放療等常規治療外，我們是否能夠提供病患更好的治療？加強現有的治療效果，並且強化病患治療期間與之後的生活品質，讓病患及早回到工作岡位，減少家庭及國家的經濟損失，我想運動是一帖良方。

以最近流行的免疫療法來說，讓自身產生更強攻擊癌細胞的能力，他們刺激出來的免疫細胞或是激素，利用運動也可以產生類似的效果，但是對於病人的花費卻是在不同級數上。是的，我認為運動應該被納入標準治療的一環裡。

現今馬拉松運動越來越熱門，就代表越來越多人開始參加這樣的活動，但是並不是每位參加的選手，都是時常在跑步的人，往往在參加之後就會感到全身酸痛，為了避免這樣的狀況，所以在賽後的恢復更需要下點功夫，所以藉由依照跑馬後不同的時間，應該安排不同的恢復動作，來讓身體獲得最好的休息以及修復。

完賽後24小時

在完賽後，每隔15~20分鐘，做抬腿的動作，讓累積在腳部末梢的血液可以藉由地心引力的幫助來加速循環，幫助代謝血液不好的物質，並且加上冰敷，減緩腳的腫脹與延遲性疼痛。在飲食部分更要完整的補充蛋白質、碳水化合物、電解質以及水分。

在食物的選擇上可以選擇有豐富Omega3的野生鮭魚以及亞麻籽；具有抗氧化能力的莓果類；可以快速消化的碳水化合物與蛋白質的脫脂牛奶或是希臘優格；具 有豐富蛋白質的雞肉以及蒸過的毛豆；富含鉀的香蕉以及可以對抗自由基、幫助修復以及減緩發炎症狀的胡椒都是很好的食材。

完賽後48小時內

可以開始做一些簡單的伸展與按摩，對於感到比較疼痛或是酸痛的部位，更要利用慢慢的伸展與按摩來幫助恢復。按摩完後還要藉由適當慢步與抬腳幫助腳部的新陳代謝，如果腳部還是相當具有疼痛感，可以利用一些消炎乳膏，來幫助消炎。

完賽後72小時內

在完賽後72小時內，身體的腎上腺素已經退去的差不多了，延遲性酸痛就會開始出現，導致一些不好的情緒出現，這時應該稱著對於賽事還記憶猶新時，趕快記錄 下這次馬拉松賽中的準備與表現，有哪些地方做得不錯，或是這次的表現中有哪些不完美，藉由這些記錄可以快速的讓你轉移這些身體上的不舒服以及不好的情緒。

完賽後3天

這時候的身體是最需要藉由休息幫助恢復的時候，最好的方式就是增加睡眠的時間幫助修復。另外在這個時候也可以開始做一些輕鬆的運動，像是輕鬆的健走、游泳 或是做瑜珈以及騎腳踏車並隨時補充適量的水分，就是先不要開始跑步。利用這些輕鬆的運動幫助身體循環，代謝掉那些還存留在身體的毒素，以及保持肌肉的柔軟 度。這時也可以開始做一些深度的按摩與伸展，或是做更完整的冰敷，來達到最好的修復效果。

完賽後6天

在經過6天的休息、伸展、按摩、完整營養與水分補充、恢復運動與冰敷後，終於可以開始一些輕鬆緩慢的跑步訓練，再回到跑步訓練之後，不要太過要求自己的強度，只要先慢慢找回跑步的感覺就好，以免操之過急，反而讓之前的恢復都白費了。