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台大治療師提供運動菜單：20分鐘增強免疫、30分鐘逆轉發炎
2021-03-03
季節轉換，尤其早晚溫差大，這樣的天氣許多人容易感冒。台大醫院物理治療師陳昭瑩舉出研究實證，正確與適度的運動可以增強個人的免疫能力，對於生病後的康復也有相當大的好處，雖然這是大家都懂的道理，但是具體做什麼運動？做多久有效果？是很多人的困擾。
台大治療師提供運動菜單：20分鐘增強免疫、30分鐘逆轉發炎
研究：有氧20分鐘提升免疫、30分鐘降低炎症
研究顯示，20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。
可不要小看「發炎」的問題，如果常常沒有原因的疲憊、痠痛，或是有過敏的問題，這些都是身體發炎的症狀。2004年2月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等，都與慢性發炎有關。
但是，這樣慢性發炎的問題，並不像特定疾病能夠讓醫生對症下藥，還是需要靠類似「調整體質」的方式，從生活習慣慢慢調整起。「所以對於所有的國人來說，無論是對抗新冠病毒還是一般的季節性感冒，自我的超前佈署，就是提早養成每天規律運動的習慣。」陳昭瑩建議。
慢性發炎與癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等都有關
物理治療師推薦 4 種有氧運動
什麼運動最好呢？陳昭瑩推薦了 4 種有氧運動，包括有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等。
陳昭瑩建議，運動時間最少要20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時的心跳需介於64%到76%的最大心率（最大心率粗估計算：220-年齡，詳細介紹請點此）。
突破體能瓶頸可以嘗試HIIT
如果養成了運動習慣，在體能訓練達到瓶頸後，原本的訓練模式不夠了。但是上班族運動的時間有限，陳昭瑩表示，屆時可以採用「高強度間歇性訓練(High Intensity Interval Training HIIT)」。
所謂的高強度間歇性訓練，就是頭尾10分鐘中阻力中速度熱身，中間以「10-20秒高速衝刺→2分鐘減速」間歇式方式持續30-40分鐘。陳昭瑩表示，HIIT的模式可以在相同的運動時間內，達到更強的有氧體能與肌力訓練的效果。
HIIT
大病初癒也需要運動復原體力
運動不只是增強免疫力，也有助於病後的修復。陳昭瑩指出，台大在收治的新冠病患中，觀察到病人在急性症狀控制好，進入恢復期時，普遍會出現體能與活動力衰退的現象。
物理治療師可以說是醫療界的運動專家，陳昭瑩指出，在大病初癒時，就可以透過物理治療師教導病人床邊運動，協助病人可以在較佳體能狀況下出院，重新回到家庭與社會活動。
運動補水很重要！ 1小時需500-1000毫升
天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在水分中含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動1小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。
不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類，如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果，可達到一樣的效果。
文／林以璿
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跑步扭到腳踝冰敷就沒事？ 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
2021-12-10
打球拐到腳翻船、跑個步扭到腳踝，運動中不少人都遇到足踝扭傷的問題，有些只要經過冰敷就能改善，但也有不少是嚴重到傷及韌帶，骨科醫師提醒：「足踝扭傷雖然常見，但不要太過輕忽，即使不嚴重也可能造成韌帶等軟組織損傷，伴隨骨折風險。」
跑步扭到腳踝冰敷就沒事？ 再輕微的損傷都可能傷到這兩部位
由於足踝扭傷十分常見，讓許多民眾不以為意，除非痛到無法行走否則大多數人都不會就醫，衛生福利部臺中醫院骨科醫師楊維宏說：「就臨床經驗而言，扭傷多為腳底朝內、腳背朝外的足踝內翻，加上由上而下的壓力，會造成足踝前外側的韌帶傷害。」
依據受力大小，甚至會讓韌帶部分或完全斷裂，出現踝關節不穩定的現象。最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」，包含關節囊、肌腱、肌肉、血管、神經、韌帶、皮下組織及皮膚等骨骼以外的組織損傷。
最常見的足踝受傷是「軟組織扭傷」（圖為足部的外觀、肌肉韌帶與骨骼）
扭傷程度分三級 照護方式不同
楊維宏指出，根據扭傷的嚴重程度，可以分成三個等級：
第一級扭傷
症狀：輕微扭傷、局部會有疼痛腫脹或輕微瘀血。
處置方式：前3天需給予冰敷，併用彈性繃帶包紮壓迫，將患肢抬高休息；3 天後再熱敷，之後休息約 1 至 2 星期就會痊癒。
第二級扭傷
症狀：因為韌帶部分斷裂，局部有嚴重壓痛，淤血範圍大，走路相當疼痛，腫脹厲害。
處置方式：建議就醫諮詢，視情況利用石膏或護木保持固定，需休息及固定 6 至 8 週，以利韌帶癒合。
第三級扭傷
症狀：韌帶完全斷裂，踝關節變形會歪向一邊，關節移動時劇痛，無法行走。
處置方式：建議就醫並接受手術治療。
扭傷到底要不要就醫？ 5 種症狀出現不能輕忽
足踝扭傷除了可能造成韌帶等軟組織損傷外，也伴隨骨折風險。楊維宏解釋：「常見足踝骨折發生的位置以內踝及外踝居多，少數也有踞骨或嚴重的關節面粉碎性骨折。」不少民眾無法判斷自己扭傷到底該不該看醫師？醫師建議有以下狀況一定要就醫：
．嚴重疼痛
．外型改變
．關節不穩定
．嚴重瘀血
．行走活動困難
楊維宏分享在臨床上的個案，一名 23 歲王姓同學，打籃球中不甚扭傷腳踝，看了兩次醫師都無法獲得改善，腳踝持續性的劇烈疼痛，讓他一度無法行走，直到後來才發現王男外踝韌帶早已斷裂。當有持續疼痛時不應該輕忽，可能是受傷程度比想像還嚴重。
足踝扭傷經過治療多數都能恢復良好，楊維宏強調：「但再小的損傷都不能不管，因為都可能產生後遺症，即使不嚴重也可能會導致扭傷一再復發，嚴重者會導致關節炎而不良於行。」建議民眾扭傷後要尋求專業醫師處理，切勿胡亂推拿、拔罐讓病情惡化，錯失最佳治療時機。
文／王芊淩
圖／何宜庭
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永不放棄生命！被大火紋身的越野跑女孩即將步入禮堂
2016-09-27
現年 29 歲的澳洲人圖莉亞∙皮特（Turia Pitt）微笑地說，她覺得自己是世界上最幸運的女孩。但她的經歷實在談不上有多幸運。
2011 年 9 月，圖莉亞參加了澳洲金伯利的一場 100 公里超級越野馬拉松比賽。在途中，她被突如其來的森林大火圍困，造成了 65%的全身面積燒傷。絶大部分其他參賽者都在山的另一邊，躲過了這一劫。當中有四個小時，她無助地躺在峽谷頂上，等待救援人員用直升飛機將她送往醫院。這場大火困住了她與其他另外三個跑者，他們在報名時，誰也沒想到，在這場超級越野賽之中，居然會有真正的火焰將他們無情吞噬。
Turia Pitt ©abc.net.au
火勢太過於兇猛，圖莉亞無法衝出火線的包圍，她只得用外套包裹住自己的頭部，在空氣溫度爬升以及火舌舔舐她衣服的時候尖叫。這時她只跑了30公里，深入比賽路線腹地，進退兩難。她的主治醫生甚至覺得，也許再也不醒過來，反而對她來說是一件好事。「如果她真的倖存下來，她以後的生活品質也會很差，那種艱難的人生可能並不值得一個人去勉強活下去。」陷入重度昏迷長達一個月，截除了幾根手指，在手術台上三次心跳停止……她在醫院一共度過了864天，接受的大大小小的手術超過200次。
運動是圖莉亞從孩童時就非常熱衷的休閒愛好。跑步也在成長過程中逐漸成了她生活的一部分，在高中時，她獲得了幾次州長跑冠軍。在大學中，儘管教授與同學都勸她不要同時攻讀兩個學位，那樣的話課程會太過於繁重，但她還是成功地獲得了採礦工程與採礦科學兩個學位。她的天資與努力讓她很快就在一家鑽石開採公司裡找到了工作。
受傷前的圖莉亞 ©Mirror.co.uk
2011年，因為參賽人數低於預期，RacingThePlanet: Australia 2011這場賽事的主辦單位為了吸引更多的選手參加比賽，主動為圖莉亞免除了1,600澳幣(約37,600台幣)的報名費用。圖莉亞欣然接受了這個機會。
當她跑到三分之一處時，她看到了向選手們逼近的森林大火。這場大火是幾天以前就從幾英里以外燒起來的，但主辦單位並沒預料到那天的風向會突然改變。「我當時很害怕，我們原本可以在谷底待著的，但那裡的植被非常茂密，我們覺得這對於火焰來說是極好的燃料。我們還可以選擇翻到山的另一邊去，我知道火在山頂會燒得更快些，但那裡可供燃燒的植被也更好。所以，最後大家都選擇了去山的另一邊。」
絶大多數跑者成功了，但圖莉亞和另一位選手凱特·桑德森都遭受了致命的燒傷。圖莉亞被送往醫院後，開始了漫長而艱苦的治療過程。她的右手手指全都被截掉了，而她左手的手指也被大火燒得幾乎熔化在了一起。「我掙扎著從死亡線爬回人間，然後重新學習走路和說話。以前那些理所應當的技能，也變得如不可能的任務一般。」
Turia Pitt 燒傷後送醫 ©dailymail.co.uk
老實說，在她復健過程中，讓她最苦悶的，就是不能透過跑步來調整自己、舒緩情緒了。「真是很沮喪的事，我是一個非常熱愛運動的人，現在卻得從頭學習基本的動作——比如說怎麼站立，怎麼坐下，怎麼把我的手臂抬高90度，怎麼自己吃飯，」圖莉亞說，不服輸的脾氣又上來了，就像她從前不認為自己拿不下雙學位一樣，她不相信自己學不會走路。「在我終於又能走路、甚至跑步的時候，那種喜悅真是難以形容。」她也總共花費了超過3百萬澳幣(約7千萬台幣)來做臉部、手部以及身體其他部位的重建手術。
復健中的圖莉亞 ©Turia Pitt/Instagram
由於主辦單位明知有森林大火卻不停賽或更改路線，更未告知參賽者，致使這場意外發生，圖莉亞決心提告，希望給日後的賽事主辦者與跑者提供一個警示與榜樣。經過多年的訴訟，她在2014年取得庭外和解，獲得1千萬澳幣(約2.35億台幣)的賠償金，但再多的錢也挽不回她的健康與容貌。
Turia Pitt 復出後成為一位勇者，應邀演講激勵人心。 ©carlyfindlay.blogspot.com
經過3年的復健，2014年，她已經能從雪梨騎自行車到烏盧魯，在西澳洲參加了20公里游泳比賽，還攀爬了中國的長城。此外，她還寫了一本書，而且正在攻讀工程碩士學位。她還登上了同年的七月號《Woman Weekly》雜誌封面，展現出無比的自信與美麗，週刊編輯表示：「任何拿來形容她的辭彙都顯得陳腔濫調，我從來沒有見過比她更出色的女人。」而這一切都離不開她的未婚夫麥可·霍斯金(Michael Hoskin)的幫助。在圖莉亞出院以後，麥可辭去了工作，專心照顧女友。
Turia Pitt 復出後仍積極從事各種運動。 ©dailytelegraph.com.au
Turia Pitt 登上雜誌封面。 ©Australian Women’s Weekly
在2014年接受訪問時，麥可對記者說：「事故發生後，當圖莉亞還在加護病房搶救的時候，我到市中心去買了一枚鑽戒，」麥可說，「我和我父親一起站在她的醫院外邊等待的時候，我把戒指拿給他看，然後我告訴他『如果她活下來了，我就和她結婚。』」
那場大火已無法困擾這對幸福的未婚夫妻了。比起過去的苦痛，他們更願意往前看。去年受訪時，圖莉亞說：「明年我們會有一場盛大的婚禮。比起浪漫來，倒不如說這其中的紀念意義要更多一些。這是一個感謝我們所有朋友與家人的機會，在過去的這幾年裡，是他們陪伴我們度過了這段不尋常的旅程。」
男友麥可對圖莉亞不離不棄，摯愛感動世人。 ©womansday.co.nz
就在2015年7月，圖莉亞和麥可已經在她的生日之前宣佈訂婚，即將於不久的將來步入禮堂。在稍早他們於馬爾地夫旅行時，麥可在絕美的風景氛圍中正式提出了求婚，並拿出他藏了幾年的那枚鑽戒。她說：「在那一刻，我感覺自己完全被愛包圍了。」
圖莉亞傷後除了積極復健做運動，也到處去做公開演講激勵人心，此外，她也成為一位人道主義者，在2014年5月去攀爬長城，為Interplast這個主要從事身殘重建的慈善單位募集了超過20萬美元的善款。
圖莉亞和麥可宣佈訂婚。 ©dailymail.co.uk
圖莉亞和麥可的故事以各種形式被流傳。 ©Australian Women’s Weekly