季節轉換，尤其早晚溫差大，這樣的天氣許多人容易感冒。台大醫院物理治療師陳昭瑩舉出研究實證，正確與適度的運動可以增強個人的免疫能力，對於生病後的康復也有相當大的好處，雖然這是大家都懂的道理，但是具體做什麼運動？做多久有效果？是很多人的困擾。

研究：有氧20分鐘提升免疫、30分鐘降低炎症

研究顯示，20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。

可不要小看「發炎」的問題，如果常常沒有原因的疲憊、痠痛，或是有過敏的問題，這些都是身體發炎的症狀。2004年2月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等，都與慢性發炎有關。

但是，這樣慢性發炎的問題，並不像特定疾病能夠讓醫生對症下藥，還是需要靠類似「調整體質」的方式，從生活習慣慢慢調整起。「所以對於所有的國人來說，無論是對抗新冠病毒還是一般的季節性感冒，自我的超前佈署，就是提早養成每天規律運動的習慣。」陳昭瑩建議。

物理治療師推薦 4 種有氧運動

什麼運動最好呢？陳昭瑩推薦了 4 種有氧運動，包括有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等。

陳昭瑩建議，運動時間最少要20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時的心跳需介於64%到76%的最大心率（最大心率粗估計算：220-年齡，詳細介紹請點此）。

突破體能瓶頸可以嘗試HIIT

如果養成了運動習慣，在體能訓練達到瓶頸後，原本的訓練模式不夠了。但是上班族運動的時間有限，陳昭瑩表示，屆時可以採用「高強度間歇性訓練(High Intensity Interval Training HIIT)」。

所謂的高強度間歇性訓練，就是頭尾10分鐘中阻力中速度熱身，中間以「10-20秒高速衝刺→2分鐘減速」間歇式方式持續30-40分鐘。陳昭瑩表示，HIIT的模式可以在相同的運動時間內，達到更強的有氧體能與肌力訓練的效果。

大病初癒也需要運動復原體力

運動不只是增強免疫力，也有助於病後的修復。陳昭瑩指出，台大在收治的新冠病患中，觀察到病人在急性症狀控制好，進入恢復期時，普遍會出現體能與活動力衰退的現象。

物理治療師可以說是醫療界的運動專家，陳昭瑩指出，在大病初癒時，就可以透過物理治療師教導病人床邊運動，協助病人可以在較佳體能狀況下出院，重新回到家庭與社會活動。

運動補水很重要！ 1小時需500-1000毫升

天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在水分中含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動1小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。

不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類，如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果，可達到一樣的效果。

文／林以璿

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疲勞性骨折是跑者或足部承重較多的運動員常常發生的運動傷害之一，包括國內里約奧運馬拉松國手何盡平、「最速律師」邱靖貽等馬拉松跑者，甚至國際著名的NBA球星比爾‧華頓，都曾受疲勞性骨折之苦；輕則痛到影響表現，重則無法踩地承重。如果你的小腿或腳底前部走路或運動稍微激烈就疼痛，小心疲勞性骨折上腳！

別以為自己沒受外力撞擊，怎麼會有骨折？疲勞性骨折（Fatigue Fracture）又稱壓力性骨折（Stress Fracture），通常肇因於過度使用，也就是經過反覆運動或過度訓練，因為重複性的外界應力或腿部、踝部持續負重，卻沒有適度休息，造成骨骼上細小的裂痕。這種裂痕並不會使骨頭折斷或移位，但只要每次運動稍微激烈，就可能痛到影響表現，嚴重甚至完全無法踩地承重，需要拄枴杖、坐輪椅代步。
 
疲勞性骨折通常發生部位在下肢骨骼和足底，以最易發生部位排序是：脛骨、跗骨、蹠骨、股骨、腓骨和種子骨，但不表示其他部位不會發生。常常運動的你如果發現小腿或腳底前部運動稍微激烈就會痛，嚴重甚至走路也在痛，除了懷疑是夾脛症、足底筋膜炎等問題，得小心自己是不是有更難纏的疲勞性骨折。詳細運動型態對照易發生部位請見以下表格：

誰容易罹患疲勞性骨折？其實危險因子眾多，個人因素包括年齡、性別、營養狀態、骨密度、肌力和柔軟度、骨骼系統的生物力學不良等；外在因素則有訓練錯誤、訓練的地面種類、疲勞訓練、鞋子不適當等。
 
另一方面，近年路跑風氣上漲，而疲勞性骨折正是跑者常見的運動傷害。據研究追蹤1998年美國的1080萬跑者（跑者定義為1年跑步超過100天），結果發現，1年內有15-35％跑者出現運動傷害，而疲勞性骨折高占其中6-15％，年發生率約4.6％；此外，疲勞性骨折占所有過度使用類型的運動傷害的10％，而這10％中有七成發生在跑者身上。

疲勞性骨折發生率之高，那麼該怎麼知道自己有沒有中標？診斷上，因為骨骼上的裂痕細小，要能確診疲勞性骨折並不容易，在X光檢查中通常無法看出，因此容易被漏診或誤診。一般透過CT掃描、核磁共振成像或骨掃描來確診，因此，如果高度懷疑有疲勞性骨折，應安排作放射性元素的骨骼掃描（bone scan），較容易偵測出來。

面對疲勞性骨折不容小覷！你得乖乖配合醫師的治療。短期最好至少6星期內完全不要運動；開始恢復運動後，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的休息，才能讓骨頭有完全恢復活力的機會。至於藥物，無論口服或局部都只症狀治療，為的是降低不適及減少發炎而已，並無法加快復原速度。

資料來源／成大醫學院骨科教授林啟禎、侯鐘堡醫師、凃俐雯醫師、國際厚生健康園區
責任編輯／Dama

當你還是一位新手的馬拉松跑者時，你與其他跑團有經驗的跑友們一起報名參加馬拉松賽事，由於是第一次，於是你的目標僅僅是安全完賽，但其中大部分的跑友都希望能不斷的突破自己的成績，因此，在跑的過程中，當其他的跑友皆慢慢到達終點線時，此時你心中感到滿滿壓力卻仍一個人努力的跑著，心裡想著：我只是想完成42.195公里，難道這還不夠有挑戰性嗎？

只為自己的高強度的訓練壓力

在運動方面，你從來都不是一個好強的人，與大多數的女人一樣，或許你從小就認為甜美與謙虛這類的形容詞是最高的讚美。相對來說，也許有很多人從沒有想過要如何挑戰自己，或者讓任何人知道我們有多麼想要贏的心情。擁有積極的野心通常不被認為她，是一位具有吸引力特質的女性。
 
但是在這場比賽中，雖然通過終點線是一件值得自豪的事，但你發現這並不代表你擅長跑步。你希望自己不但擅長跑步，甚至有某一些亮眼的成績能夠驕傲的告訴大家自己有多會跑步。於是在一個星期內，你報名參加了另一場馬拉松比賽，決心挑戰打破五小時的紀錄。你把自己的時間投入在具有挑戰性的速度跑和間歇跑的訓練，甚至參加了跑團並加入了團體跑步班課程，然後每個星期至少會參加一場短距離的比賽。

雖然是為了自己，但當你承認訓練有多困難時，也就代表成功壓力越大，所以你才覺得你需要令人驚豔的時間來證明所投入的一切能量。

從懷疑到讓自己更勇敢

即使是曾經與你一起接受過訓練的人，你會發現自己的本能在這一瞬間被撕裂了；你開始愛上打敗其他跑者的快感，並開始懷疑若就此離開原來的跑團是否是一件不禮貌的事。每當回家後，你總是失望自己練習時的表現，你認為自己跑得一點也不快，甚至一切的一切都糟糕透頂。

就這樣，你更努力的練習著，漸漸地，當你需要進行強度的訓練時，再也沒有人可以跟上你的速度，你開始接受自己勞累時候的喘息聲，而不是當你遇到困難的時候隱藏它。慢慢的，你看見回報，這樣一點一滴的累積，你也跑得越來越快。
 
你從來沒有想到的是，一旦自己接受了這個競爭的面相，仍然享受跑步。你不再只是每天晚上出門跑一次步，而是更努力成為比昨天更好的自己。現在，你開始幻想著打破一個新個人記錄的喜悅，或者是全身充滿能量得快感。

還有一些比賽中的時刻，像只剩下一公里即到終點，有的時候你會想：乾脆放棄吧！你的身體也開始抱怨它很累，大腦也告訴你，其實你已經很努力了。但是，當你抬起頭，看到終點線的那一刻，你問自己，若就此放棄，不繼續向前進，而後會是一個什麼樣的感覺呢？於是你看準了前方目標，提起自己的節奏、伸出雙臂擁抱那個越來越進步的自己，並在下一次、下下一次，一次比一次更堅持，做的更好。

責任編輯／瀅瀅