季節轉換，尤其早晚溫差大，這樣的天氣許多人容易感冒。台大醫院物理治療師陳昭瑩舉出研究實證，正確與適度的運動可以增強個人的免疫能力，對於生病後的康復也有相當大的好處，雖然這是大家都懂的道理，但是具體做什麼運動？做多久有效果？是很多人的困擾。

研究：有氧20分鐘提升免疫、30分鐘降低炎症

研究顯示，20分鐘以上的有氧運動可以增強免疫力，降低急性上呼吸道感染的危險；而30分鐘以上的有氧運動，則可以降低身體的慢性炎症反應。

可不要小看「發炎」的問題，如果常常沒有原因的疲憊、痠痛，或是有過敏的問題，這些都是身體發炎的症狀。2004年2月號《TIME》雜誌把「發炎」稱為「神祕殺手」（Secret killer），包括癌症、糖尿病、心臟疾病、關節炎、憂鬱症、乾癬、失智症等，都與慢性發炎有關。

但是，這樣慢性發炎的問題，並不像特定疾病能夠讓醫生對症下藥，還是需要靠類似「調整體質」的方式，從生活習慣慢慢調整起。「所以對於所有的國人來說，無論是對抗新冠病毒還是一般的季節性感冒，自我的超前佈署，就是提早養成每天規律運動的習慣。」陳昭瑩建議。

物理治療師推薦 4 種有氧運動

什麼運動最好呢？陳昭瑩推薦了 4 種有氧運動，包括有氧運動操、跑步、騎腳踏車、游泳等。

陳昭瑩建議，運動時間最少要20分鐘以上。運動頻率需要每周大於5天運動；運動強度要達到中等強度等級，即運動時的心跳需介於64%到76%的最大心率（最大心率粗估計算：220-年齡，詳細介紹請點此）。

突破體能瓶頸可以嘗試HIIT

如果養成了運動習慣，在體能訓練達到瓶頸後，原本的訓練模式不夠了。但是上班族運動的時間有限，陳昭瑩表示，屆時可以採用「高強度間歇性訓練(High Intensity Interval Training HIIT)」。

所謂的高強度間歇性訓練，就是頭尾10分鐘中阻力中速度熱身，中間以「10-20秒高速衝刺→2分鐘減速」間歇式方式持續30-40分鐘。陳昭瑩表示，HIIT的模式可以在相同的運動時間內，達到更強的有氧體能與肌力訓練的效果。

大病初癒也需要運動復原體力

運動不只是增強免疫力，也有助於病後的修復。陳昭瑩指出，台大在收治的新冠病患中，觀察到病人在急性症狀控制好，進入恢復期時，普遍會出現體能與活動力衰退的現象。

物理治療師可以說是醫療界的運動專家，陳昭瑩指出，在大病初癒時，就可以透過物理治療師教導病人床邊運動，協助病人可以在較佳體能狀況下出院，重新回到家庭與社會活動。

運動補水很重要！ 1小時需500-1000毫升

天氣炎熱，運動中要補充足夠的水分，在水分中含糖30-60克可幫助維持運動血糖穩定；大約運動1小時喝一瓶500-1000毫升含6%-8%碳水化合物的運動飲料。

不想喝含糖運動飲料的人，可以飲用純水加上吃富含糖與植物多酚的水果類，如柑橘、香蕉、芭樂、蘋果等水果，可達到一樣的效果。

文／林以璿

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67歲黃先生退休後都會郊區爬山，但最近這半年內自覺時不時有一些心悸及胸悶的現象，且連爬樓梯都感覺較喘，體力大不如前。原以為是年紀大的正常表現，於是拖了一段時間才來醫院檢查，結果卻發現心臟功能約莫只剩正常人的二分之一，左心室收縮分率僅剩30%，診斷為「心臟衰竭」。

心房顫動死亡率高2倍

國泰綜合醫院心血管中心主治醫師陳玠宇指出，一般來說，正常靜止狀況下的心跳頻率介於每分鐘60至100下，不正常的心跳模式則稱作心律不整。除了心跳不規律之外，心跳太快或太慢都有可能是心律不整發作，而此心律不整可能來自於心臟的心房或者心室。

尤其慢性三高的患者，更可能合併老年人最常好發的「心房顫動」。根據統計，60歲以上的族群中，每100個人就會有4個心房顫動的患者，而到了80歲以上，盛行率就會提高到每10個人就會有1個心房顫動的患者。

隨著台灣邁入老年化社會，老年人口比例逐漸提高的同時，心房顫動就會在總人口中變得越來越常見；而且一旦有了心房顫動，死亡率會高2倍、中風率則高5倍之多，但有高達75%的患者平常卻幾乎沒什麼嚴重的症狀，因此不得不慎。

心跳速率超過最大心率要小心

陳玠宇指出，平常心跳比較快，除了交感神經較為興奮之外，其實也可能暗示著身體有著其他問題，諸如：心律不整、心臟衰竭、脫水、發炎感染、貧血、甲狀腺亢進等問題，需進一步檢查以釐清原因。

舉例來說，一個人的最大運動心率為220減掉年紀，若以50歲的年紀來論，最大運動心率為170，意即每分鐘170下心跳速率， 而此為100%運動強度的最大心跳速率。平常我們的活動分成5個等級強度：

最低強度（50-60%）：慢走

低強度（60-70%）：快走

中等強度（70-80%）：慢跑

高強度（80-90%）：快跑

最高強度（90-100%）：衝刺跑

若當一個人在靜止、放鬆休息的狀況之下，心跳速率超過最大心率的一半以上，可能要懷疑有其他潛在的問題存在。

應控制心跳每分鐘50～70下

陳玠宇表示，換個角度來看，若心臟衰竭或有其他心臟疾病的患者，一般來說，心跳速率愈快反而會造成心臟過度負荷，也會加重心臟缺氧的狀況。

根據過往的國外研究顯示，在心臟衰竭的患者，若平均心跳超過每分鐘80下與平均心跳每分鐘小於65下相比，會增加將近4成的1年內的死亡率，尤其2016年的歐洲心臟衰竭指引更建議將患者的心跳降於每分鐘70下以下，建議心臟不好的患者應控制心跳於每分鐘50至70下，但須按照實際情況微調整。

一般而言，平常有在運動的成人，因為心臟相對會較為強而有力，尤其是年輕運動員，較常會有心跳較慢的正常現象，然而，當心臟提早退化，發生心跳過慢，甚至產生停頓的現象，更甚可能發生頭暈、暈厥或癲癇發作的情形，此時就必須專業評估是否需要置放心律調節器。

因此，在不同的生理情況下，應有不同的理想心跳速率，過快或過慢都可能暗藏著異常的生理意義。所以，平常應養成量測血壓與心跳的習慣並加以記錄，才能避免意外發生。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：別把心臟操過頭！醫警告「心跳超過最大心率」很危險：每分鐘●●下

 

槍枝暴力事件在合法持槍的美國層出不窮，近期最震驚社會的莫過於2月14日佛州帕克蘭高校槍擊案，17名學生不幸死亡；諷刺的是，帕克蘭去年才被選為佛羅里達州內最安全城市。當槍響輕易劃破安全堡壘，以賽亞（Isaiah）和耶利米･戈比（Jeremiah Godby）這對加州兄弟想盡一切心力幫助受害者，而跑步成了他們的行動。

以賽亞表示，我們觀看了一些倖存者和他們父母的影片，讓人情緒激動，而我們每天都在做的事情正是嘗試對別人感同身受，因而體會到他們的痛苦。
 
於是，兩兄弟首先從位於加州首府沙加缅度的家鄉，搭飛機前往佛羅里達州帕克蘭的案發學校；但當聽說一些學生計畫3月24日在美國首都華盛頓舉行反槍枝大遊行「為活命而走」（March for Our Lives），他們轉而前往參加。捨去買機票的龐大開銷，兩兄弟決定只買一趟機票到帕克蘭，並跑1,060英里（1,706公里）抵達華盛頓。
 
27歲的以賽亞和24歲的耶利米分別在沙加缅度一家自然療法醫療中心擔任副理及服務人員，他們的跑齡多年，甚至在2011年曾與父親橫跨美國3,000英里（4,828公里）。以賽亞表示，他喜歡跑步的單純，且世界上任何人用一雙跑鞋就能做到，只需要把一隻腳落在另一隻腳前面即可。「這樣的比喻再適合槍枝暴力不過，我們的每一步都往遠離悲劇迎向正面的方向邁進。」

2月26日，兩兄弟離開帕克蘭，他們邊跑邊推著一台折疊式嬰兒車，衣服、點心和水、止痛藥等家當都放在車上。前九天平均每天跑30英里（48.28公里），但他們算出必須增到每天40英里（64.3738公里）才能準時抵達，因此兩人買了一台自行車，當一人騎車時另一人跑步，就這樣輪流騎、跑。直到以賽亞騎車時與後方來車發生車禍前，他們每天以50英里（80.4672公里）前進。
 
車禍後，即便以賽亞自稱沒有嚴重受傷，但頭部和整個背部都在隱隱作痛，當醫務人員都建議不要繼續前往華盛頓時，他卻執意繼續前進。「那晚我告訴弟弟，我不知道明早會感覺到什麼痛楚，但除非發生了意外讓我們必須打道回府，否則即使沒完全做到，我們還是要讓世人知道我們不放棄的精神。」

於是，他們買了第二輛自行車，以彌補因為出車禍而浪費的時間，無論途中歷經多少挫折、痛苦和疲憊，他們仍在遊行當早抵達華盛頓。

 

 

每當遇上艱難，我們就想著那些學生和17名遇難者，他們讓人意識到無論當下有多痛苦，能感覺到痛苦就是幸運的。 －以賽亞

遊行隔天，兩兄弟與該遊行主辦單位，也就是案發學校瑪喬利史東曼道格拉斯高中的學生組織，以及同為槍枝暴力受害者的前國會女議員Gabrielle Giffords交流。活動結束後，他們決定繼續將跑步作為行動主義的形式。
 
耶利米表示，我的下個想法是集合更多人來登記公議，如果我們必須用走路、跑步或騎自行車到每個家庭去接觸更多人，那麼我們就會去做，因為更多的里程數代表更多的支持聲音。

資料來源／Runner's World    
責任編輯／Dama