隨著醫學研究、科技進步一日千里，很多在古代被視為絕症的疾病，到了現在，幾乎都有可治療的醫術及藥物。

舉個例子，在東漢醫聖張仲景的年代，風寒是種不治之症，一個小小的傷風感冒，竟會奪走人的性命?在今日看來多麼不可思議。現代人感冒，吃個三、五天的藥、休息一下、多喝水就會痊癒，但古代可沒這麼容易。為此，醫聖編纂了流傳千古的《傷寒雜病論》，直到現在仍是中醫學術界的重要著作。

隨著時代的進步，各種古人行醫的智慧也永遠失傳了。我們再也無法得知當年華佗開腦、剖腹治病等微妙細節；中醫獨門的麻醉藥「麻沸散」，究竟含有何種精巧的配方？只能透過《三國演義》中對「刮骨療毒法」的生動描述，遙想當時華佗與關公的風采。然而，若想探討當時刮骨為什麼不會出現細菌感染，卻毫無可以考據的文獻，實為憾事。

健康要自己負責，而不是交給醫生

現代醫療技術發展迅速，就連二十世紀使人們聞之色變的愛滋病（後天免疫缺乏症候群，簡稱AIDS），都已有藥物可以控制；此外，大部分癌症都可在妥善的手術、化學療法、放射線治療之下得到緩解；至於伊波拉出血熱（Ebola virus disease，又稱伊波拉病毒病，多出現於靈長動物身上的人畜共患傳染病，迄今仍無有效治療藥物），也在全球科學家的努力下，展開大規模的研究，據說測試疫苗目前已在製作當中。

古時候，世界各國往來交通不便，各種交流也受到阻礙。往往大家各自埋首研究，花了數十、數百年，研發出不同的理論假說，來處理相同的問題，實在事倍功半。然而，在這個地球村的時代，眾人利用網際網路分享研究；透過跨國的研討會、集全人類之力處理共同問題，任何疾病的治療只會更快、更精準。既然人們早已不用煩惱如何治病，那麼，我們還可以為自己的健康再多做些什麼？

醫學可以延長全人類的壽命，但你要的是能走、能跑、能自我照顧的人生下半場？還是下半輩子攤在床上靠著「三管」（氣切管、鼻胃管、尿管）維生、被束縛在安養院裡？這些都是可以提早努力的健康投資，也是原本就該自己負責的人生規畫，而不是生病了才交給醫生處理。

銀髮族練易筋操：改善原發性高血壓、眩暈、骨刺、骨質疏鬆

《黃帝內經》提到，年歲漸長，五臟也隨之衰弱。但古人沒有現代儀器，如何得知這種變化？這是因為臟腑的衰弱，會首先反應在與其對應的經絡、肢體、五官等。古代人藉由細微的觀察、記錄與統整，便得知臟腑衰退的順序。

《黃帝內經》的《靈樞．天年》曾說，人在四十歲的時候，身體的各種狀態已達顛峰（原文為「皆大盛以平定」）。之後，眼睛開始看不清楚、不耐久站，喜歡坐著（若能躺著更好）；同時皮膚開始出現皺紋、老人斑，說話顛三倒四，前一秒鐘說過的話，轉頭後一句也想不起來。這其實就是按照五臟的演變，慢慢從「肝→心→脾→肺→腎」的順序，逐漸退化，最終死亡。

以我本身為例，我已是坐三望四的年紀，家裡的父母叔伯們，除了老人家常有的關節痠痛外，身體各部位也開始走下坡。在寒冷的冬夜，或是颱風暴雨天、季節交替時，這些來自於外界的風、寒、濕等邪氣（致病因素），都會讓老人家們痠痛難耐、無力，甚至影響生活作息。

有些人也許會很好奇，為何人體好好的，會突然被邪氣入侵呢？沒錯，一般來說，經絡健康、臟腑血氣平順的人（年輕人），邪氣完全無下手的機會，所以不會受到影響。然而老人家因為生理功能日漸退化，臟腑氣血經絡衰退，當經絡空虛時，邪氣就找到了入侵的突破口，由外進入經絡肢體中，產生痠疼、刺痛等症狀，如果不予理會，久而久之，邪氣就會由經絡深入至五臟六腑，造成更嚴重的病變。

該怎麼扭轉這個臟腑衰退、風濕入侵，身體狀況一面倒的局面？ 勤練易筋操最適合不過了。易筋操的招式，可以通行十二經絡氣血，最初是保護經絡、筋骨，從外防止病邪入侵；練到後來，氣血由不足轉為豐盈，可由內滋潤五臟六腑，達到真正延緩老化的功能，對於改善原發性高血壓、眩暈、骨刺（身體在軟骨損傷後的自行增生、修補反應）、骨質疏鬆很有幫助。

年輕人練易筋操：可治脊椎側彎、胃食道逆流、大腸激躁症

我從小在純樸的木柵長大，除了國中時老師偶爾有課後輔導外，其他時間還算自由自在，有個愉快充實的童年。反觀現在的小學生，大多每天都得晚自習，星期六、日還得上才藝班，一旦生病了，必須向學校請假，才有辦法來找我回診。

他們小小身板上背負著過重的書包（光是目測就知道，絕對比我裝筆電的背包還要重兩倍以上），都快被壓得長不高了，手裡還另外提著一大包參考書或回家作業，實在很難不造成輕度脊椎側彎。

此外，他們的考試壓力更不是一般的大，而是亞歷山大（「壓力山大」的諧音）。從學校或補習班回家，已經晚上九點多快十點了，洗澡後還要繼續念書、準備隔天早自習的小考，導致作息不正常。此外，三餐有兩餐外食、吃得多（或少）、吃得趕、營養不均衡，更會導致進食不正常，最後若加上遺傳體質，就很容易出現失眠、生理時鐘大亂、消化困難等症狀。長久下來，將造成發育不良、身高較矮等不可逆的問題。

我記得小學時，學校都會要求學生做課間體操。坐著聽課一個早上之後，很需要起身活動一下筋骨、通暢氣血。下午的掃除時間，除了教導學生們如何保持環境整潔衛生之外，也有活動筋骨的意義。

復健者練易筋操：配合復健或針灸，可縮短療程、加速緩解症狀

壯年是血氣方剛的代名詞，從字面上解釋為：血氣才剛剛成長到強壯的時候。孔子說：「及其壯也，血氣方剛，戒之在鬥。」就是這個道理。

臺北市政府衛生局二○○九及二○一○年，曾委託萬芳醫院辦理「青少年運動傷害防治保健門診」的統計，發現青少年因運動傷害就診的比例，以急性占最多數。急性運動傷害比率占運動傷害特別門診的六一％，其中以扭傷、拉傷及骨折最多。

而另一項更早之前的問卷研究則指出，臺北市國小五年級至國中三年級，有高達四○％的青少年，自述在學期間曾發生運動傷害，最常見的受傷類型依序為扭傷、拉傷、瘀青、挫傷與抽筋；最常見的受傷部位包括手部、膝部與踝關節。

儘管如此，以我自己的門診經驗來看，很少有病患會因急性關節受傷的問題來就醫，大多都是因為先前的舊傷。我很常遇到三、四十歲的中年人，因關節痠痛前來看診。每次我問他們最近有沒有撞到、扭到、拉到，他們的回答都是：「寶醫師，我最近都好好的啊，沒有搬重物，也沒有跌倒，它就自己痛起來。」

講到這裡，對方通常會先停頓一下，然後靈光乍現的說：「啊，醫師，我小時候有摔倒（或撞到、扭到）過，是不是舊傷復發？」我都會在心裡暗暗驚呼：「你的直覺還真是準呀！」

舊傷復發的主要原因，不外乎以下幾項：

一、反覆進行同樣的動作。舊傷處的肌肉、韌帶組織有如老弱殘兵，日常活動尚可勉強承受，但當你劇烈運動（如跑步、搬重物等）時，必定兵敗如山倒。

二、氣溫驟降。舊傷的局部血液循環系統，如同斷垣殘壁、肝腸寸斷的道路，儘管平時不會出什麼差錯，一旦入夜或氣溫降低時，血管收縮、肌肉緊繃，如同產業道路碰上堵車，受傷的組織等不到補給，肯定每下愈況。

除了復健、針灸吃藥治療之外，避免劇烈運動，採用適當的關節活動，如易筋操裡面許多輕柔卻廣幅的伸展招式，便能改善受損、鈍化、沾黏的關節，縮短患處恢復所需的時間。

書籍資訊
◎圖文摘自大是文化出版，陳寶蓮（寶中醫）著作《寶中醫的易筋操：每天只要15分鐘，改善過敏、強化代謝，連西醫老看不好的文明病，也有解！中醫師都在練，一般人更要練》一書。

什麼是易筋操？效果居然這麼神奇？
和流傳已久的道家經典《易筋經》有啥關聯？
本書作者陳麗蓮（人稱寶中醫），現任恩主公醫院中醫部主治醫師，
雖然自己當中醫師多年，卻一直被過敏性鼻炎困擾。
連爸爸都笑她，自己當醫生，身體還這麼差。
直到有一回，陳麗蓮和學姊到廣州中醫藥大學見習，初識《易筋經》。
返臺行醫後，她繼續研究、練習，並在醫院開辦易筋操減重班。

‧易筋操12式很難？別擔心，寶中醫針對現代人不同年紀、體力，
將易筋操分為簡易版及完整版。如果你生活忙碌（或單純懶得動），
單練簡易版（一招即成），也能迅速改善頭痛、肩頸痠痛、注意力渙散等症狀。

書籍資訊 請點此

新冠病毒肆虐超過一年，根據最新 2021 年 5 月發表於《神經胃腸病學與動力學》期刊的調查發現，2020 年疫情爆發後，相較於疫情前的 2019 年，民眾出現腸胃不適的情形增加了12.9%，包括消化不良、排便不順、腹痛、胃灼熱，或類似腸躁的症狀（腹痛並伴隨以下三種症狀的至少兩種：與排便有關的疼痛、糞便頻率出現變化、糞便形態／外觀出現變化）。董氏基金會則指出，疫情不只打亂生活作息，民眾的飲食也亂了套﹗

疫情間腸胃不適個案增加可能因為…

台大胃腸肝膽科曾屏輝醫師亦分享日本 2021 年發表於亞太地區消化系醫學會官方《胃腸病學和肝病學》期刊的研究發現，疫情期間整體有 11.9% 的受訪者自覺腸胃不適的情況惡化，若本身已是功能性消化不良或腸躁症患者（慢性、反覆發作，卻找不出結構上病變或生化檢查異常的腸胃症狀），則有超過 20% 的人表示腸胃情況惡化。另根據衛生福利部統計，台灣每年因腸胃及消化困擾而就醫的人數高達 470 萬人！其中約有半數患者為功能性腸胃疾病。而從近期門診也觀察到，腸胃不適的相關病例明顯增多，有許多民眾因為腸躁症、胃食道逆流等問題到診間求診。

曾屏輝醫師解釋，多項國內外文獻均指出，腸道的環境會影響大腦的健康，若攝取高油高糖飲食，會降低腸道微生物多樣性、提升發炎反應，經由腦腸軸傳遞至大腦接收後啟動免疫系統與神經抗壓機制，進而造成焦慮、憂鬱、容易感受到壓力、學習力與記憶力下降等。

然而疫情之下，飲食習慣與生活型態與以往大大不同，可能造成腸道菌叢跟腸道環境的不穩定，導致胃腸道症狀或讓原先已控制穩定的症狀惡化，也更容易感受到壓力、出現情緒低落、焦慮等情況，進入惡性循環，讓胃腸症狀更嚴重。

掌握挑水果3原則 腸道好心情更好

董氏基金會食品營養中心許惠玉主任觀察發現，疫情期間打亂了生活常規、缺乏社交接觸，又可能遇到工作不穩定、不熟悉遠距工作、擔心未來職涯發展等問題，民眾的飲食與生活作息甚至亂了套。有鑑於此，應從建立良好腸道環境、促進腸腦健康循環，保護大腦免於發炎，從規律運動、均衡飲食及多吃有利於益菌生長的食物做起。

董氏基金會去年二月針對台灣 15-69 歲國人進行調查，發現蔬果攝取量與腸道順暢力、心情愉悅力分數呈正相關；下表分數越高代表在腸胃順暢、心情愉悅的表現越佳，每日攝取 3 份蔬菜與 2 份水果之受訪者的分數皆明顯高於攝取不足者。

此外，調查也發現腸道順暢力表現與心情愉悅力表現彼此有正向影響，當腸道順暢力表現愈佳，心情愉悅力也表現愈好，反之亦然，呼應腸道與大腦之間的密切關係。

董氏基金會莫雅淳營養師表示，國人蔬果普遍攝取不足，尤其防疫待在家的時間變長，人與人之間的互動卻變少了，而外送平台多樣化的飲食選擇讓生活增添新鮮感，因此疫情期間，國人叫外送的比例大幅增加；但一般外送、外帶餐點幾乎不會提供水果，莫雅淳特別提醒易有腸胃不適狀況的人，疫情期間除了避免高油高糖飲食，也要吃對水果﹗挑選水果時可以掌握 3 原則：
1. 益生質顧腸道，促進腸腦健康循環：富含膳食纖維的食物都含有大量的益生質，如芭樂、奇異果、番茄、柳橙、百香果、甜桃等，除了蔬果之外，未精製的全穀雜糧類亦含有益生質。益生質是腸道益生菌的營養來源，有助維持菌叢多樣化及生態平衡，進而「腸」保健康，利於調節情緒，也可以緩解便秘。

2. 水果酵素助消化：水果酵素有助於蛋白質食物消化吸收，如鳳梨、木瓜、富含奇異酵素的奇異果等，對於胃不好的人來說，可減少胃部刺激引發的不適。

3. 低腹敏飲食遠離腸躁：食物中特定類型碳水化合物「FODMAPs（腹敏）」，可能是造成腸胃道敏感的關鍵，尤其是腸躁症患者攝取過多 FODMAP 時，易發生食物無法在小腸被完全吸收而直接進入大腸，而造成腹瀉，且經過腸道細菌發酵後產生氣體亦會引起腹脹、腹痛。因此建議挑選低腹敏水果如木瓜、柑橘類、奇異果、檸檬、葡萄柚、草莓、番茄、百香果、火龍果、鳳梨、香瓜、哈密瓜、蔓越莓、藍莓、覆盆子、楊桃、榴槤、葡萄、香蕉（較生）等。

若是沒有腸胃問題、又不常吃水果的民眾，莫雅淳營養師建議優先選擇營養密度（在相同熱量下，食物所含各種營養素的種類與含量多寡）越高的水果，就可以獲得越豐富的營養價值，如奇異果、番茄、柑橘、草莓、鳳梨、藍莓、芭樂、木瓜等高 CP 值的水果。其中植化素亦可降低身體的發炎反應、調節免疫力。此外，維生素 C 有助穩定情緒、提升好心情，因為是製造正腎上腺素和多巴胺的重要成分。

台灣人腸年齡平均老11歲 吃足蔬果延緩腸年齡老化

董氏基金會曾針對台灣 60 歲以下進行腸年齡調查，發現整體平均腸年齡比實際年齡高出 11.3 歲，多是生活作息不正常、飲食習慣不佳導致。現今疫情不確定性高，若忽略疫情間負面情緒引起的腸胃不適，只怕讓腸道年齡只增不減。因此必須做好長期抗戰的準備，別讓腸胃不適的情況雪上加霜。

中秋節將至，因疫情可能無法團聚烤肉的孤獨感、疏離感加劇；疫情爆發後營養保健品的需求明顯成長，更多消費者會選擇具整腸效果的乳酸菌（凱度消費者指數調查）。董氏基金會食品營養中心許惠玉主任強調，避免高油高糖飲食，吃足富含益生質的食物，維持腸道菌叢生態平衡及多樣化，促進腸腦健康循環，才是真正的保健之道；若腸胃不適更應吃對蔬果，找回正能量、降低發炎反應，讓蔬果幫你找回好心情，大口享受健康。 

資料來源／董氏基金會
責任編輯／Dama

資料來源：
1. Nakov, R., Dimitrova‐Yurukova, D., Snegarova, V., Nakov, V., Fox, M., & Heinrich, H. (2021). Increased prevalence of gastrointestinal symptoms and disorders of gut‐brain interaction during the COVID‐19 pandemic: An internet‐based survey. Neurogastroenterology & Motility, e14197.

2. Oshima, T., Siah, K. T. H., Yoshimoto, T., Miura, K., Tomita, T., Fukui, H., & Miwa, H. (2021). Impacts of the COVID‐19 pandemic on functional dyspepsia and irritable bowel syndrome: a population‐based survey. Journal of gastroenterology and hepatology, 36(7), 1820-1827.

現代人大多數都為3C產品使用者，時常手機不離身，小心！再拼命滑下去，罹患這3種手部疾病將離你不遠。時常滑手機的人，可能會引發「板機指」、「媽媽手」、「腕隧道症候群」，輕者吃藥改善，重者會壓迫到神經影響到日常生活，可能需要面臨開刀。

什麼是板機指？

板機指的正式名稱為：手指屈指肌腱狹窄性腱鞘炎，好發於經常需使用手指工作以及愛好滑3C產品的人，然而女性多於男性，同時會伴隨腕隧道症候群。板機指是在手掌位於掌骨遠端處有一個類似滑輪的環，稱為滑車，手指屈指肌腱通過此環，收縮時手指便彎曲，當手指過度使用後，會造成滑車與屈指肌腱過度磨擦，滑車會產生發炎、腫脹、狹窄的現象，伴隨屈指肌腱局限性增厚，導致肌腱無法在滑車內自由滑動。

治療方式：
早期症狀較輕時，建議手指適度休息，可以泡熱水或熱敷，按摩手掌遠端處的壓痛點，或是用內服或外用消炎止痛藥來緩解。但較嚴重一點，可以在手掌遠端的滑車處局部注射類固醇，若症狀仍然無法改善，最後一步為手術治療，然而在手術後，可以馬上活動，板機指就不會再復發。但預防勝於治療，要避免罹患板機指，可以在每次工作前或是要長時間滑手機前，先做手指屈指肌腱伸展動作，在一段時間後需要休息一下，避免過度使用，才不會面臨疼痛的命運。

什麼是媽媽手？

媽媽手正式醫學名稱為：狹窄性肌腱滑膜炎，最常罹患的族群為中年婦女、生產過後，以及時常滑手機者，大多與日常生活中不正確用力，或是反覆用力過度有關，而準媽媽們因懷孕未期賀爾蒙的改變，滑囊及關節本身就容易產生輕微的炎症反應，此時，只要稍有施力不當，如抱小嬰兒時手腕過度彎曲、大拇指過度外展等，便容易患上媽媽手。媽媽手的發炎部位是從手背橈側（拇指側）的支持帶出現增厚，並壓迫到其下方的伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱和滑膜，引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹，嚴重時肌腱的滑動受限，或造成粘黏。

治療方式：
輕度媽媽手的人，可以考慮口服抗發炎藥物或是加上物理治療來改善，像是按摩、電療、熱療等，但嚴重者必須讓手休息一段時間，並且在該部位注射抗發炎藥物，但是極少數病患需要手術治療，除非嚴重到無法拿東西、握東西。

什麼是腕隧道症候群？

腕隧道症候群的好發族群的好發年齡為45～54歲，則盛行率以女性較高，約7%，男性則約1%，然而以手部勞動工作的人較容易罹患。它是指手部的正中神經受到了腕關節韌帶的壓迫所產生的症狀，常見初期症狀是先從半夜手指麻痛醒來，大拇指、食指、中指及無名指的橈側會有麻木刺痛感，又或是在日常生活中騎車、開車、工作中時麻痛起來，當甩手後症狀就會有改善。但比較嚴重的案例可能會讓整隻手掌、甚至整隻患側手臂都有感覺異常的情形，嚴重者會開始會在日常生活中出現無力的症狀出現，像是無法轉握門把、無法使用筷子、幫褲子扣扣子的情況等，當有這些症狀時，那就是非常嚴重的後期症狀。

治療方式：
輕者可以服用消炎或是止痛藥來緩解，並且在日常生活上可以於佩戴手腕護具，減少腕部再度磨損加重病症的情形，然而若是比較嚴重的案例，像是吃藥無效，或是手部開始有無力的症狀，則必須考慮開刀來減輕神經壓迫的情況。

以上三種手部疾病看似難以預防，其實在日常生活中，只要避免過度使用手部以及適當伸展，都能預防罹患。但嚴重者建議請求專業醫生的建議，以免延誤就醫時間導致病情加重！

資料來源／Diabetes Daily、Berry Physiotherapy、怡人綜合醫院
責任編輯／妞妞