隨著醫學研究、科技進步一日千里，很多在古代被視為絕症的疾病，到了現在，幾乎都有可治療的醫術及藥物。

舉個例子，在東漢醫聖張仲景的年代，風寒是種不治之症，一個小小的傷風感冒，竟會奪走人的性命?在今日看來多麼不可思議。現代人感冒，吃個三、五天的藥、休息一下、多喝水就會痊癒，但古代可沒這麼容易。為此，醫聖編纂了流傳千古的《傷寒雜病論》，直到現在仍是中醫學術界的重要著作。

隨著時代的進步，各種古人行醫的智慧也永遠失傳了。我們再也無法得知當年華佗開腦、剖腹治病等微妙細節；中醫獨門的麻醉藥「麻沸散」，究竟含有何種精巧的配方？只能透過《三國演義》中對「刮骨療毒法」的生動描述，遙想當時華佗與關公的風采。然而，若想探討當時刮骨為什麼不會出現細菌感染，卻毫無可以考據的文獻，實為憾事。

健康要自己負責，而不是交給醫生

現代醫療技術發展迅速，就連二十世紀使人們聞之色變的愛滋病（後天免疫缺乏症候群，簡稱AIDS），都已有藥物可以控制；此外，大部分癌症都可在妥善的手術、化學療法、放射線治療之下得到緩解；至於伊波拉出血熱（Ebola virus disease，又稱伊波拉病毒病，多出現於靈長動物身上的人畜共患傳染病，迄今仍無有效治療藥物），也在全球科學家的努力下，展開大規模的研究，據說測試疫苗目前已在製作當中。

古時候，世界各國往來交通不便，各種交流也受到阻礙。往往大家各自埋首研究，花了數十、數百年，研發出不同的理論假說，來處理相同的問題，實在事倍功半。然而，在這個地球村的時代，眾人利用網際網路分享研究；透過跨國的研討會、集全人類之力處理共同問題，任何疾病的治療只會更快、更精準。既然人們早已不用煩惱如何治病，那麼，我們還可以為自己的健康再多做些什麼？

醫學可以延長全人類的壽命，但你要的是能走、能跑、能自我照顧的人生下半場？還是下半輩子攤在床上靠著「三管」（氣切管、鼻胃管、尿管）維生、被束縛在安養院裡？這些都是可以提早努力的健康投資，也是原本就該自己負責的人生規畫，而不是生病了才交給醫生處理。

銀髮族練易筋操：改善原發性高血壓、眩暈、骨刺、骨質疏鬆

《黃帝內經》提到，年歲漸長，五臟也隨之衰弱。但古人沒有現代儀器，如何得知這種變化？這是因為臟腑的衰弱，會首先反應在與其對應的經絡、肢體、五官等。古代人藉由細微的觀察、記錄與統整，便得知臟腑衰退的順序。

《黃帝內經》的《靈樞．天年》曾說，人在四十歲的時候，身體的各種狀態已達顛峰（原文為「皆大盛以平定」）。之後，眼睛開始看不清楚、不耐久站，喜歡坐著（若能躺著更好）；同時皮膚開始出現皺紋、老人斑，說話顛三倒四，前一秒鐘說過的話，轉頭後一句也想不起來。這其實就是按照五臟的演變，慢慢從「肝→心→脾→肺→腎」的順序，逐漸退化，最終死亡。

以我本身為例，我已是坐三望四的年紀，家裡的父母叔伯們，除了老人家常有的關節痠痛外，身體各部位也開始走下坡。在寒冷的冬夜，或是颱風暴雨天、季節交替時，這些來自於外界的風、寒、濕等邪氣（致病因素），都會讓老人家們痠痛難耐、無力，甚至影響生活作息。

有些人也許會很好奇，為何人體好好的，會突然被邪氣入侵呢？沒錯，一般來說，經絡健康、臟腑血氣平順的人（年輕人），邪氣完全無下手的機會，所以不會受到影響。然而老人家因為生理功能日漸退化，臟腑氣血經絡衰退，當經絡空虛時，邪氣就找到了入侵的突破口，由外進入經絡肢體中，產生痠疼、刺痛等症狀，如果不予理會，久而久之，邪氣就會由經絡深入至五臟六腑，造成更嚴重的病變。

該怎麼扭轉這個臟腑衰退、風濕入侵，身體狀況一面倒的局面？ 勤練易筋操最適合不過了。易筋操的招式，可以通行十二經絡氣血，最初是保護經絡、筋骨，從外防止病邪入侵；練到後來，氣血由不足轉為豐盈，可由內滋潤五臟六腑，達到真正延緩老化的功能，對於改善原發性高血壓、眩暈、骨刺（身體在軟骨損傷後的自行增生、修補反應）、骨質疏鬆很有幫助。

年輕人練易筋操：可治脊椎側彎、胃食道逆流、大腸激躁症

我從小在純樸的木柵長大，除了國中時老師偶爾有課後輔導外，其他時間還算自由自在，有個愉快充實的童年。反觀現在的小學生，大多每天都得晚自習，星期六、日還得上才藝班，一旦生病了，必須向學校請假，才有辦法來找我回診。

他們小小身板上背負著過重的書包（光是目測就知道，絕對比我裝筆電的背包還要重兩倍以上），都快被壓得長不高了，手裡還另外提著一大包參考書或回家作業，實在很難不造成輕度脊椎側彎。

此外，他們的考試壓力更不是一般的大，而是亞歷山大（「壓力山大」的諧音）。從學校或補習班回家，已經晚上九點多快十點了，洗澡後還要繼續念書、準備隔天早自習的小考，導致作息不正常。此外，三餐有兩餐外食、吃得多（或少）、吃得趕、營養不均衡，更會導致進食不正常，最後若加上遺傳體質，就很容易出現失眠、生理時鐘大亂、消化困難等症狀。長久下來，將造成發育不良、身高較矮等不可逆的問題。

我記得小學時，學校都會要求學生做課間體操。坐著聽課一個早上之後，很需要起身活動一下筋骨、通暢氣血。下午的掃除時間，除了教導學生們如何保持環境整潔衛生之外，也有活動筋骨的意義。

復健者練易筋操：配合復健或針灸，可縮短療程、加速緩解症狀

壯年是血氣方剛的代名詞，從字面上解釋為：血氣才剛剛成長到強壯的時候。孔子說：「及其壯也，血氣方剛，戒之在鬥。」就是這個道理。

臺北市政府衛生局二○○九及二○一○年，曾委託萬芳醫院辦理「青少年運動傷害防治保健門診」的統計，發現青少年因運動傷害就診的比例，以急性占最多數。急性運動傷害比率占運動傷害特別門診的六一％，其中以扭傷、拉傷及骨折最多。

而另一項更早之前的問卷研究則指出，臺北市國小五年級至國中三年級，有高達四○％的青少年，自述在學期間曾發生運動傷害，最常見的受傷類型依序為扭傷、拉傷、瘀青、挫傷與抽筋；最常見的受傷部位包括手部、膝部與踝關節。

儘管如此，以我自己的門診經驗來看，很少有病患會因急性關節受傷的問題來就醫，大多都是因為先前的舊傷。我很常遇到三、四十歲的中年人，因關節痠痛前來看診。每次我問他們最近有沒有撞到、扭到、拉到，他們的回答都是：「寶醫師，我最近都好好的啊，沒有搬重物，也沒有跌倒，它就自己痛起來。」

講到這裡，對方通常會先停頓一下，然後靈光乍現的說：「啊，醫師，我小時候有摔倒（或撞到、扭到）過，是不是舊傷復發？」我都會在心裡暗暗驚呼：「你的直覺還真是準呀！」

舊傷復發的主要原因，不外乎以下幾項：

一、反覆進行同樣的動作。舊傷處的肌肉、韌帶組織有如老弱殘兵，日常活動尚可勉強承受，但當你劇烈運動（如跑步、搬重物等）時，必定兵敗如山倒。

二、氣溫驟降。舊傷的局部血液循環系統，如同斷垣殘壁、肝腸寸斷的道路，儘管平時不會出什麼差錯，一旦入夜或氣溫降低時，血管收縮、肌肉緊繃，如同產業道路碰上堵車，受傷的組織等不到補給，肯定每下愈況。

除了復健、針灸吃藥治療之外，避免劇烈運動，採用適當的關節活動，如易筋操裡面許多輕柔卻廣幅的伸展招式，便能改善受損、鈍化、沾黏的關節，縮短患處恢復所需的時間。

書籍資訊
◎圖文摘自大是文化出版，陳寶蓮（寶中醫）著作《寶中醫的易筋操：每天只要15分鐘，改善過敏、強化代謝，連西醫老看不好的文明病，也有解！中醫師都在練，一般人更要練》一書。

什麼是易筋操？效果居然這麼神奇？
和流傳已久的道家經典《易筋經》有啥關聯？
本書作者陳麗蓮（人稱寶中醫），現任恩主公醫院中醫部主治醫師，
雖然自己當中醫師多年，卻一直被過敏性鼻炎困擾。
連爸爸都笑她，自己當醫生，身體還這麼差。
直到有一回，陳麗蓮和學姊到廣州中醫藥大學見習，初識《易筋經》。
返臺行醫後，她繼續研究、練習，並在醫院開辦易筋操減重班。

‧易筋操12式很難？別擔心，寶中醫針對現代人不同年紀、體力，
將易筋操分為簡易版及完整版。如果你生活忙碌（或單純懶得動），
單練簡易版（一招即成），也能迅速改善頭痛、肩頸痠痛、注意力渙散等症狀。

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談到脂肪，多數人關注的是「量」，例如體脂肪率或外觀上的肥胖程度。然而，脂肪的「類型」同樣會影響健康，當人體攝取過多熱量時，能量會以白色脂肪的形式儲存，而運動能促使白色脂肪轉化為米色脂肪。因此，從現在開始動起來，讓脂肪燃起來，就能讓身體代謝更順暢。

脂肪品質決定能量轉換效率

聯安診所心臟內科主任施奕仲指出，脂肪是人體供應能量的重要來源，脂肪品質更是維持代謝平衡的重要關鍵，若品質不佳，可能引發胰島素阻抗、血糖波動，進而增加糖尿病等慢性疾病的風險。

脂肪依功能可分為3種類型：

白色脂肪（White adipose tissue，WAT）：透過食物攝取而增加，主要功能為儲存能量，不會自動燃燒，過量易造成氧化壓力與慢性發炎。

棕色脂肪（Brown adipose tissue，BAT）：量的多寡與先天基因有關，能快速燃燒能量、產生熱能，是代謝效率極高的脂肪。

米色脂肪（Beige adipose tissue）：介於白色與棕色脂肪之間，可由白色脂肪透過運動轉化而成，平時能儲存能量，必要時能燃燒熱量，是可被「喚醒」的脂肪。

施奕仲提及，當人體攝取過多熱量時，能量會以白色脂肪的形式儲存，而運動能促使白色脂肪轉化為米色脂肪，這一轉化相當關鍵，因為米色脂肪與棕色脂肪一樣具有立即燃燒產能的能力，當人在血糖偏低時，米色脂肪能開啟燃燒模式，釋放能量以維持身體穩定。

運動打開脂肪細胞的自燃力

施奕仲指出，運動不只可消耗多餘的熱量，更是促進白色脂肪褐化成米色脂肪的關鍵因素，不同類型的運動，對脂肪品質與身體代謝有不同的功能：

有氧運動：例如健走、游泳、騎單車，可提升心率與熱量消耗，促進白色脂肪轉為米色脂肪，增強燃脂能力。

肌力訓練：例如阻力訓練、重量訓練，可增加肌肉量、提升基礎代謝率，減少白色脂肪囤積，進一步活化棕色脂肪，增加能量利用效率。

間歇訓練：透過短時間的高強度運動，同時啟動多重代謝路徑，加速脂肪轉換與能量利用。

過量的白色脂肪會增加身體的氧化壓力與慢性發炎，引發各式各樣的代謝性疾病、心血管問題，也增加免疫失調、賀爾蒙混亂，甚至各種癌症的發生風險。結合不同運動類型，可提升代謝效率，減少白色脂肪囤積，增加米色脂肪比例，使脂肪細胞開啟燃燒特性，能量轉換更穩定。

規律運動能改善脂肪品質

近年台灣盛行超慢跑、馬拉松等運動，不少民眾將培養運動習慣視為個人挑戰，但以健康為目的的運動，應該著重於適量與規律，且要持之以恆。唯有透過規律運動，才能改變白色脂肪細胞，讓脂肪即時供應身體能量，穩定血糖波動。

沒有運動習慣怎麼辦？施奕仲建議，民眾可以先從「找到喜歡且能持續的項目」開始，例如：從YouTube挑選簡易的居家運動，每天花10～15分鐘練習，漸進式建立運動習慣；當身體逐漸適應後，逐步提升運動強度與訓練時間，若能找到志同道合的運動朋友，更是能持續運動的關鍵因素。

施奕仲呼籲，只要持之以恆地運動，白色脂肪就會逐漸「褐化」，米色脂肪比例也會隨之提升。從現在開始動起來，讓脂肪燃起來、代謝更順暢，健康能量自然隨之而來。

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本文獲優活健康網授權轉載。

原文：不是所有脂肪都要甩掉？醫揪「米色脂肪」燃燒熱量：做1事就能轉換

 

夏日炎炎，對於經常在戶外運動的你，防曬真的做對了嗎？防曬對於皮膚癌預防至關重要，約9成的皮膚癌與7成的皮膚老化跟暴露於太陽的紫外線輻射有關。所謂的紫外線(Ultraviolet或簡稱UV)是一種肉眼所看不到的光線，一年365天從日出到日落，從晴天到陰天，從戶外到透過玻璃的室內都存在，適量的紫外線其實是對皮膚有益處的，但適量的曝曬會依不同形式的波長，對你的皮膚造成不同程度的傷害。

如何做好UV防護？

或許你會問：「我都有擦防曬，可是為什麼仍然曬傷了呢？」防曬失敗的原因，最常見為塗抹的量不足以及未重複塗抹。防曬係數的認定，是以每平方公分的皮膚塗抹2mg的防曬品(2mg/cm2)為測量標準，所以塗抹的量必須足夠，才達到防曬產品宣稱的防護效果。此外，塗抹在皮膚表面的防曬產品會因為流汗、接觸水以及摩擦等因素脫落，因此最好每兩到三小時重複塗抹。

所以，想要做好全方位的UV防護，擁有美麗健康的皮膚，必須掌握「防曬三原則」：一要、二擦、三遮

 一要  此時日光近乎直射，紫外線最強，盡量避免於此時間外出，且台灣部分屬於熱帶氣候，日曬更為加劇。雖然要避免正午外出，但於透光的室內，紫外線a光中的長波UVA，更是不分冬天、陰天，皆可穿透玻璃造成皮膚曬黑以及老化，所以務必隨時做好防曬準備。此外，UVB 是曬傷的主要原因。