2018年4月倫敦馬拉松跑完，回台灣之後的練跑，開始覺得左側膝蓋在跑步的時候都有疼痛感。並且發現膝窩的地方有貝克式囊腫，至醫院接受核磁共振檢查，發現疑似半月板破損，於是在6月中接受手術治療。

自己身處醫界，當然是找相關領域比較好的醫師，主治醫師說基本上一個月就可以復跑，但實際上並非如此。一個多月後，上下樓梯仍難有疼痛感，這樣要下場跑步根本是自殺行為。剛好有個也頗愛運動的同事，之前因為踢球而十字韌帶斷裂，也是到處復健無效後，找到一家物理治療師開的健身房，而回到球場。

這家以運動復健為主要營業項目的健身房，或許就是我最後的希望。我不少跑友不管是找網路上有名的復健科醫師，還是有名的物理治療所，傷痛都一直無法復原，業內的人都知道，台灣骨科開刀的技術基本上不輸給世界任何國家。

台灣開刀技術真的沒話說，但手術後的復健，醫師沒說，也非常難尋找到資源。意味著我們有很好的手術治療，但卻沒有辦法讓多數業餘運動員回到原本的運動場上，運動員的術後復健還有著非常大的缺口。

8月初開始接受運動復健治療，跟復健師討論，一般是需要3個月時間，才能開始做跑動的運動，但是中間卡了柏林馬，說什麼也要去，反正最後就只要走回終點就好。

治療前的評估，發現我的身體素質就算扣掉受傷因素，整體來說算是非常不好（柔軟度算其中一個項目，從小肢體前彎從沒碰到腳趾過，且至少差一個手掌以上的距離）。他們對於我這樣的身體還能去跑數場全馬感到訝異，也認為提升身體素質後才能避免受傷。

有別於一般復健是相對靜態的治療，這家健身中心就是讓身體開始接受有限度的活動，並逐漸加強活動度的訓練。上下樓梯的疼痛感也開始逐漸消失，但是一個月的復健雖然有所進步，並不足以上場比賽。

一個月下來，可以發現這家健身中心，真的是有非常多開完刀後來做復健的病患，但需求一定是大於供給，且這樣的機構可以想見非常缺乏。（宣傳似乎也不足）

我們為什麼分享這篇文章？
運動傷害後還沒復原，該怎麼面對接下來的大賽？這是許多跑者都遇過的頭號困擾。陳柏長醫師寫實地還原他如何頂著未痊癒的傷勢，完成人生中的第五場世界六大馬－柏林馬拉松。從賽前對大會的觀感，到賽間跑經的設施，以及完賽後恢復狀況，他都一一描寫地真切而寫實。我們彷彿跟著他一起經歷了這段既痛苦又快樂的跑馬經驗，也透過他的眼睛，有如身歷其境2018柏林馬現場。

​柏林馬EXPO

柏林馬拉松的EXPO在一個舊機場辦，要從機場入口一直走到停機坪。EXPO的規模並不大，跑過這麼多國外馬後，EXPO對我來說只剩下拿號碼布、買一件官方外套的地點，其他的攤商多寡對我來說已經不太重要。

我算是第一天開門沒多久就進入EXPO的跑者，從停機坪帶上參賽者手環，再到領取物資總共走了超過20分鐘，且中途我沒有逛任何一個攤位。拿號碼布的地方也很令人困惑，沒有任何編碼，來告訴跑者你要排哪邊領取物資，最後搞懂了，他是現場印出來。然後因為我賽後選擇批風，因此把晶片放在我手上後，沒有給我任何可以裝物品的袋子，手上都是非常重要的東西，卻沒有可以裝東西的袋子，WTF。

更扯的是，一般辦得好的比賽，通常就是直接把整袋物資給你。柏林要事先預定是否要完賽T-shirt，但不是在取號碼布的地方給你，要在跑到別的地方領取。但是柏林馬有2處可以領取pre-order的攤位，一個在機場入口，一個在停機坪上，但是領取的東西並不相同，有20分鐘左右的腳程，並沒有人引導該去哪邊領取。

我去詢問過後，只被工作人員兇了不是這裡，剛下機，腦袋還在智障模式，就放棄領取，因為我也不確定我是否有預定，回到飯店看到號碼布才確定我有預定，但數個月前的事，我也搞不清楚是我自己訂的還是旅行社送的。

出了領號碼布的地方，就是官方商品的攤位，adidas的商品居然大缺貨，才開門不到一小時，而且這還是第一天。我敢保證，這是我跑過5場六大馬裡面辦得最差的一場EXPO。

​VOUX試用跑步裝備

Voux廠商在柏林馬的群組，邀請試穿他們的跑步裝備。廠商給的是一件長袖帽T、一件運動短褲。以跑馬季節來說，2018倫敦馬及柏林馬都是非常炎熱的，柏林雖然比4月的倫敦涼爽一些，但還是有超過20度的高溫。(適合跑馬的溫度是10度上下)。

由於整個夏天都沒有進行任何訓練，因此廠商給的物資我是帶到柏林才打開。雖然20度上下的溫度不太適合跑馬，但還是可以感覺到涼意，穿著長袖跑馬是我近4年沒有做過的事情，而且要在相對比較高溫的情況下，顯然這是個不太可行的方案。但是穿著去景點玩，還算是相對舒服。

Voux同時有提供了一件跑步短褲，理論上比賽前要試裝跑過，但是開完刀後都沒跑過，也只打算走完比賽就好 。賽前發現這件短褲如果要去輕鬆跑是個不錯的選擇，但是如果跑馬拉松需要裝6條上下的能量膠，就會有些問題，因為只有暗藏的口袋，不太適合當作比賽的服飾，因此最後預計使用原本舊有的裝備上場。

最速賽道

沒有一場馬拉松是輕鬆的，跑過馬拉松的人，多少都認同這樣的話。跑過3小時多的完賽時間，由於受傷，5月之後都沒練跑過，雖然有去游泳維持體能，但是要期待跑一場好比賽，顯然是不切實際，柏林馬我跑了6個半小時，可以證明跑慢比跑快更累，可惜了來「最速賽道」比賽的機會。

柏林馬拉松是我跑得第5場的六大馬，進入比賽的寄物起跑區，廁所算是非常的少，也沒有看到提供任何水或食物等物資，紐約、倫敦、芝加哥廁所及飲水或食物都明顯準備充分；東京廁所雖然還不夠多，還是明顯比柏林多上不少。

進入分區起跑點後，可以看到輪椅組在準備起跑，等他們起跑後，才匆忙打開A區的管制讓跑者進入，我覺得這對跑得快的跑者相對不利，因為沒有足夠的時間準備熱身就要起跑。

3月報名柏林馬的時候，我預期可以跑315上下，所以被分到C區。事後受傷是不可預期的狀況，但是可以在第一波起跑還是比較好，天氣超過20度，後半段勢必非常痛苦，要多留一點時間給後面花。

起跑後就先龜在後面，讓要跑快的人先跑，慢慢跑還可以有6分速，心裡想著在530-600完賽應該是有機會的。跑過8公里後開始覺得肌肉疲累、並且有掉速的狀況，這時候也漸漸被第二波起跑的追上，因為真的有些龜速，不停的被人看著號碼布，到底是多不要臉敢填這麼前面的位置。

慢慢跑著，開刀的左腳膝蓋開始出現些微疼痛感。事實上，當下已經開始專注於藉由通過一個街口、一個街口的小目標，來慢慢完成一公里，已經無法去欣賞這個城市的景點及路旁樂隊的表演。但是每次經過水站，踩踏在地上的塑膠杯，整片喀拉喀拉的聲音，居然莫名得讓自己變得很開心。

13公里左右碰到老婆，直接跟他說後面應該會爆很大，順便休息聊天，以往的比賽都在搶時間，這次只求完賽，就都無所謂了。之後在半馬處再次跟老婆碰頭，這時候約跑了2小時15分，似乎可以5個半小時完賽。

比賽不是算數學，25公里開始真的撞牆，轉變成跑走策略。這時候開始看到路邊有幫忙跑者按摩的站，而且站數還不少，真的好想去給他們按一下。但不知道躺下來放鬆肌肉後還能不能再跑得起來，只能投以羨慕的眼光。

過了25公里，除了撞牆，路邊的觀眾開始大喊破紀錄了，這時候也不知道是誰破紀錄，但大概也能猜想的到是Eliud Kipchoge，事後也證實是他。隔天不少人去搶購報紙收藏，這樣相對熱的天氣，還能將紀錄往前推進真的不簡單。如果是更適合跑馬的天氣，不知道能在快多少？但是人生沒有假設。

接下來我逐漸進入一段失憶狀態，只記得用走的比例越來越高，肚子也越來越餓（沒吃中餐），很久不曾在賽道上吃固體食物的我，這時候也只好狂吃香蕉。終點似乎越來越遙遠，6小時完賽好像越來越不可能。

最後1公里，當大家開始跑起來時，我完全只能用走的進終點。不管再怎麼痛苦我終於完成了第5場六大馬，只剩下波馬了。後來酸痛了1個多禮拜，當了1週多的walking dead（編按：行屍走肉，亦指喪屍），連肩頸都非常酸痛，我已經用盡全身所能利用的任何方式爬到終點。

4個月前的倫敦馬，還可以跑進前20﹪，4個月後我是以台灣最後第7名回到終點。回到台灣後，給物理治療師評估，似乎沒有太過度的代償產生，繼續按原計劃復健，等物理治療師開綠燈後再開始復跑（應該是明年1月吧），比賽也等真的能跑再開始報名。

這次我是買新加坡旅行社的名額。他們收費比台灣的幾家旅行社都便宜不少，且有多種方案選擇。入住飯店的時候還送了一張Berlin welcome card。Expo前的下午，旅行社老闆還在飯店門口帶大家去Expo（我是自己前往），每天早餐都可以在餐廳看到老闆跟大家聊天。在終點前也能看到老闆在幫大家加油。

這家旅行社除了波馬沒有外，其他六大馬都有合作。小小的一個新加坡，可以養得起一家專門做運動旅遊的旅行社並不簡單（要取得6大馬旅行社資格想必不容易），有問題找他們也都是當天就可以得到答案，不會像之前其他業者轉來轉去找不到負責人，或是搞不清楚狀況的情形發生，整體的服務令人舒服驚喜，也難怪可以成為各大馬拉松的旅遊合作對象。

I'II be back soon.

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

UA鬥陣跑團鬥士挑戰營已經進行了將近兩個月，即將進入最後週期「比賽期的訓練」。80位的團員，在兩個月中進行了肌力、體能、速度、心志的訓練，也在5/14做了模擬競賽的測驗，為目標賽事做賽事中細節的提點，以及訓練前後可做的肌力訓練，一起來看看有什麼需要注意的重點。

賽前培養飲食習慣，放鬆心情減少生理反應

無論是測驗或是一般民眾想要參加10公里的路跑賽，一定會碰到以下問題。以下是徐國峰教練對於各位的解答。
 
許多跑者一定會遇到比賽當天早餐該怎麼吃？吃多少的問題？我們假設比賽當天6:00起跑，推算出門時間，至少提前1個半小時吃早餐。最好的建議是不要隨意改變自己的飲食，許多菁英跑者都曾因為改變飲食而突發某些狀況的經驗，像拉肚子等等，都會影響比賽。最好的適應方法是在賽前於固定的時間吃，且在練習時就要吃比賽當天會準備的食物與補給。
 
延續上面飲食的議題，也有一些跑者，即便沒有吃自己不適應的食物，仍然在賽中會想要上廁所。這是由於生理時鐘所造成的影響，國峰教練建議：每天早上起床先喝500c.c.的水，練習培養早上起床上廁所的習慣，這樣不僅上廁所順暢，也能降低在賽中想上廁所的機率，最後就是放鬆心情，因若太過緊張，也可能會想上洗手間唷！

成敗在於小細節，培養耐熱耐雨習慣

夏天即將到來，尤其台灣天氣又更悶熱，所以比賽當天如果碰到很熱的天氣，除了防曬、降溫之外，重點在於事先預防，做耐熱練習。建議在比賽期的課表中安排每週一次的自主耐熱訓練，這樣便能降低在賽中因過熱而影響比賽表現。
 
除了炎熱之外，天氣比來就不是我們能控制的自然現象，有陽就有雨，所以除了耐熱練習外，也可以養成在雨中跑步的習慣，把鞋子淋濕，降低比賽時的不適感外，也可事先預防鞋子遇水後的摩擦影響。另外，切勿穿新鞋上場比賽，容易磨擦、起水泡。

這些雖然都只是小問題，但破PB會因為所有的小細節所影響，甚至也會引想到心情。

比賽前兩周：別多練，多按摩

比賽期訓練的8個重點，請貼在牆上，隨時提醒自己

1. 不管之前練得如何，最後兩週切勿多跑（讓體能恢復）。
2. 別「多練」，多「按摩」，省去練習的時間就拿來按摩。
3. 多練關節活動度訓練，尤其是髖關節。
4. 練習時吃在比賽中要吃的東西（包含補給品）。
5. 每週一次刻意挑中午跑（國峰教練：比賽期週四課表較輕鬆為耐熱訓練日。如果當日陰天，希望大家自行改成其他日於中午跑）
6. 開始穿比賽當天穿的跑鞋練習，故意挑長距離的課表弄濕跑鞋跑（確認是否會摩擦引起水泡）。
7. 每週至少兩次練習邊跑邊吃（補給），補給品要是你到時比賽時要吃的牌子。
8. 早起時間與比賽當天一樣（計算起床盥洗至會場時間）。

    （最後四週，訓練之外的準備）

1. 第一週─至少兩天早起
2. 第二週─至少三天早起
3. 第三週─至少四天早起
4. 第四週─每天都早起（身體已習慣於比賽當天的起床時間起床）

*國峰教練補充：太早起床沒事情做的話，可以多按摩或者做自己圈選要做的其他四件事情，最後一週要小心照顧自己的身體（福禍相依，賽前課表變少易過於放鬆）。

最後是心理層面的調適，假設週日即將要跑10K，在比賽之前，可以先回想之前練習的時候有碰到什麼問題，將此謹記在心，此外，在比賽的過程中 ，難免會感到疲累，這時候可以回想前5K時的輕鬆感，以降低後半段的勞累感。

除了跑步的訓練菜單以外，在過程中，國峰教練也建議大家可以做以下的6個動作來強化肌肉力量。

 1   棒式鳥狗

步驟1：雙手、雙腳打開與肩同寬，肚子收緊，身體呈一直線預備。
步驟2：手臂用力往地上推，目的在於讓肩胛骨肌肉參與動作，同時讓肩胛骨與肋骨保持齊平。
步驟3：現在開始進行鳥狗動作，依照上述二個步驟來預備動作，不但能夠強化肩胛穩定性，還可以透過手臂及腿的伸展來達到更好的動作。每邊做5個，共作3-5組。

 2   站姿抗旋轉訓練

抗旋轉的意思是當你的軀幹被向左或向右拉動時，你需要去抵抗這個旋轉，使你的脊椎不被帶走。你仍然訓練參與脊柱旋轉的肌肉，但這樣做會減少脊椎受傷的風險。

工具：使用一條彈力帶或者輪滑纜繩負重，固定端的高度約在你的胸肌下方。

步驟1：採站姿，雙腳比肩寬，抬頭挺胸面向前方，雙手握住把手，並且將拉力繩拉到腹部的高度然後往你的側方走開幾步。
步驟2：走到適當的距離（阻力）時，雙腳與髖關節同寬，維持姿勢，全身繃緊，然後慢慢將拉力繩想胸前推出，直到手肘打直。
步驟3：當你往側方移動時會有一股旋轉的阻力拉著你的軀幹，這股阻力試圖把你的軀幹旋轉，這時候你需要做的就是利用核心力量繼續維持良好的身體姿勢，對抗旋轉。每邊五次，做3-5組

 3   單腳硬舉

抬頭挺胸，將一腿抬離地面，保持支撐腳微彎，從髖部向前傾身，同時將抬起的腳往後伸展，直到背部與舉起的腿幾乎與地面平行。停頓10秒，然後以反向動作回到起始姿勢，一邊做3-5組。

 4   深蹲跳

步驟1：兩腳距離稍比臀部寬，腳尖稍稍朝外，保持後背挺直。
步驟2：將身體往上跳躍，下來時再蹲下。做10組

 5   單腳跳躍

單腳站立，保持身體平衡，單腳微蹲，用力往上跳，到最高點時身體伸直，並保持平衡。落下時雙腳落地，並放輕動作，以免受傷。回到準備動作做下一次的跳躍，每腳跳6-8下，跳3-5組。

 6   伏地挺身划船

步驟1：採伏地挺身姿勢，雙手從肩膀的正下方穩穩地擺在地板上。身體從頭部到腳跟應成一直線。
步驟2：將身體盡量朝地面壓低，但不碰到地板，同時繃緊核心肌群並屈曲手肘。
步驟3：停頓一下，然後雙手用力壓地，將身體朝天花板的方向撐起，不要將手臂完全伸直。將一隻手抬離地面，並將手肘拉至背後。以反向動作回到起始位置。換邊重複動作。做3-5組

以上重點由UA鬥陣跑團提供，運動星球編輯整理

速度跑訓練中要求跑者進行多組特定距離的高強度的距離訓練，中間穿插恢復休息。這個訓練在提升身體能力的方面有非常重要的作用，並且還讓你心理上做好準備去應對艱難的訓練和壓力。每一次你完成的速度跑練，就像你將它們當做錢存入銀行，當你在馬拉松賽場上最艱難的時刻你可以把它們取出來。
 
通過速度跑訓練，不僅慢肌纖維、中間纖維最大限度的得到刺激，從而去提供更強大的有氧能量。中間纖維是屬於快肌纖維，它可以通過耐力訓練而被增強，通常直徑稍大，有更多的線粒體以及更大的血液供應，比典型的快肌纖維更耐久。隨著中間纖維的能力的增強，跑步的效率也會隨之提升。

速度跑的好處

1. 定期作速度跑練習可以改善你的速度、爆發力、在快跑中放鬆能力及跑步效率，沒有作如此類的練習，你的速度跑姿將緩慢且逐漸惡化。

2.  一個好的速度跑練習是一星期跑一到二次的6x200m的間歇，配速如以上之所述；專心你的配速，不要過度緊繃，步伐不要邁過大。

3. 經由每週一次到二次在課表操完後做衝刺練習，你也可以用比較不嚴格的方法來練速度型態，只要作五到六次的六十到八十公尺逐漸均勻加速即可，跑時以充滿幹勁的強力但放鬆的跑。

4.  以下所述的跑步訓練也可增進你的腿力與跑步效率，一是以既長又誇張的步幅作跳躍跑，二是以非常緩慢的速度前進但是用快速度舉高膝蓋交換雙腳跳躍跑；亦或是用非常短的步幅來跑的非常快速去提昇兩腿的交換效率。

5. 速度跑練習雖然只花一小段時間卻可產生潛在地引人注目的成果

速度跑的訓練法

1. 快跑：使用約最大速度的70~80%來進行較長距離的跑步。往前衝完之後，步行回到起點。每次衝刺中間至少間隔30秒。專注在維持良好的姿勢，先以3~4次開始，訓練經驗多了，再慢慢漸進到8~10次。

2. 衝刺：一開始約使用20~30公尺的距離，目標是移動的速度，不是跑的距離。當體能進步，可以容忍高強度所帶來的不適時，可以增加距離及次數。全力衝刺，然後走回起點，間隔休息時間約30~45秒，先以4~5次開始，隨著訓練經驗增加，再慢慢漸進到8~10次並增加距離。

參考資料

1.《健身路跑訓練》，禾楓出版公司出版 (2016)
2. Runners World
3. 跑者廣場
4. 山姆伯伯工作坊