2018年4月倫敦馬拉松跑完，回台灣之後的練跑，開始覺得左側膝蓋在跑步的時候都有疼痛感。並且發現膝窩的地方有貝克式囊腫，至醫院接受核磁共振檢查，發現疑似半月板破損，於是在6月中接受手術治療。

自己身處醫界，當然是找相關領域比較好的醫師，主治醫師說基本上一個月就可以復跑，但實際上並非如此。一個多月後，上下樓梯仍難有疼痛感，這樣要下場跑步根本是自殺行為。剛好有個也頗愛運動的同事，之前因為踢球而十字韌帶斷裂，也是到處復健無效後，找到一家物理治療師開的健身房，而回到球場。

這家以運動復健為主要營業項目的健身房，或許就是我最後的希望。我不少跑友不管是找網路上有名的復健科醫師，還是有名的物理治療所，傷痛都一直無法復原，業內的人都知道，台灣骨科開刀的技術基本上不輸給世界任何國家。

台灣開刀技術真的沒話說，但手術後的復健，醫師沒說，也非常難尋找到資源。意味著我們有很好的手術治療，但卻沒有辦法讓多數業餘運動員回到原本的運動場上，運動員的術後復健還有著非常大的缺口。

8月初開始接受運動復健治療，跟復健師討論，一般是需要3個月時間，才能開始做跑動的運動，但是中間卡了柏林馬，說什麼也要去，反正最後就只要走回終點就好。

治療前的評估，發現我的身體素質就算扣掉受傷因素，整體來說算是非常不好（柔軟度算其中一個項目，從小肢體前彎從沒碰到腳趾過，且至少差一個手掌以上的距離）。他們對於我這樣的身體還能去跑數場全馬感到訝異，也認為提升身體素質後才能避免受傷。

有別於一般復健是相對靜態的治療，這家健身中心就是讓身體開始接受有限度的活動，並逐漸加強活動度的訓練。上下樓梯的疼痛感也開始逐漸消失，但是一個月的復健雖然有所進步，並不足以上場比賽。

一個月下來，可以發現這家健身中心，真的是有非常多開完刀後來做復健的病患，但需求一定是大於供給，且這樣的機構可以想見非常缺乏。（宣傳似乎也不足）

我們為什麼分享這篇文章？
運動傷害後還沒復原，該怎麼面對接下來的大賽？這是許多跑者都遇過的頭號困擾。陳柏長醫師寫實地還原他如何頂著未痊癒的傷勢，完成人生中的第五場世界六大馬－柏林馬拉松。從賽前對大會的觀感，到賽間跑經的設施，以及完賽後恢復狀況，他都一一描寫地真切而寫實。我們彷彿跟著他一起經歷了這段既痛苦又快樂的跑馬經驗，也透過他的眼睛，有如身歷其境2018柏林馬現場。

​柏林馬EXPO

柏林馬拉松的EXPO在一個舊機場辦，要從機場入口一直走到停機坪。EXPO的規模並不大，跑過這麼多國外馬後，EXPO對我來說只剩下拿號碼布、買一件官方外套的地點，其他的攤商多寡對我來說已經不太重要。

我算是第一天開門沒多久就進入EXPO的跑者，從停機坪帶上參賽者手環，再到領取物資總共走了超過20分鐘，且中途我沒有逛任何一個攤位。拿號碼布的地方也很令人困惑，沒有任何編碼，來告訴跑者你要排哪邊領取物資，最後搞懂了，他是現場印出來。然後因為我賽後選擇批風，因此把晶片放在我手上後，沒有給我任何可以裝物品的袋子，手上都是非常重要的東西，卻沒有可以裝東西的袋子，WTF。

更扯的是，一般辦得好的比賽，通常就是直接把整袋物資給你。柏林要事先預定是否要完賽T-shirt，但不是在取號碼布的地方給你，要在跑到別的地方領取。但是柏林馬有2處可以領取pre-order的攤位，一個在機場入口，一個在停機坪上，但是領取的東西並不相同，有20分鐘左右的腳程，並沒有人引導該去哪邊領取。

我去詢問過後，只被工作人員兇了不是這裡，剛下機，腦袋還在智障模式，就放棄領取，因為我也不確定我是否有預定，回到飯店看到號碼布才確定我有預定，但數個月前的事，我也搞不清楚是我自己訂的還是旅行社送的。

出了領號碼布的地方，就是官方商品的攤位，adidas的商品居然大缺貨，才開門不到一小時，而且這還是第一天。我敢保證，這是我跑過5場六大馬裡面辦得最差的一場EXPO。

​VOUX試用跑步裝備

Voux廠商在柏林馬的群組，邀請試穿他們的跑步裝備。廠商給的是一件長袖帽T、一件運動短褲。以跑馬季節來說，2018倫敦馬及柏林馬都是非常炎熱的，柏林雖然比4月的倫敦涼爽一些，但還是有超過20度的高溫。(適合跑馬的溫度是10度上下)。

由於整個夏天都沒有進行任何訓練，因此廠商給的物資我是帶到柏林才打開。雖然20度上下的溫度不太適合跑馬，但還是可以感覺到涼意，穿著長袖跑馬是我近4年沒有做過的事情，而且要在相對比較高溫的情況下，顯然這是個不太可行的方案。但是穿著去景點玩，還算是相對舒服。

Voux同時有提供了一件跑步短褲，理論上比賽前要試裝跑過，但是開完刀後都沒跑過，也只打算走完比賽就好 。賽前發現這件短褲如果要去輕鬆跑是個不錯的選擇，但是如果跑馬拉松需要裝6條上下的能量膠，就會有些問題，因為只有暗藏的口袋，不太適合當作比賽的服飾，因此最後預計使用原本舊有的裝備上場。

最速賽道

沒有一場馬拉松是輕鬆的，跑過馬拉松的人，多少都認同這樣的話。跑過3小時多的完賽時間，由於受傷，5月之後都沒練跑過，雖然有去游泳維持體能，但是要期待跑一場好比賽，顯然是不切實際，柏林馬我跑了6個半小時，可以證明跑慢比跑快更累，可惜了來「最速賽道」比賽的機會。

柏林馬拉松是我跑得第5場的六大馬，進入比賽的寄物起跑區，廁所算是非常的少，也沒有看到提供任何水或食物等物資，紐約、倫敦、芝加哥廁所及飲水或食物都明顯準備充分；東京廁所雖然還不夠多，還是明顯比柏林多上不少。

進入分區起跑點後，可以看到輪椅組在準備起跑，等他們起跑後，才匆忙打開A區的管制讓跑者進入，我覺得這對跑得快的跑者相對不利，因為沒有足夠的時間準備熱身就要起跑。

3月報名柏林馬的時候，我預期可以跑315上下，所以被分到C區。事後受傷是不可預期的狀況，但是可以在第一波起跑還是比較好，天氣超過20度，後半段勢必非常痛苦，要多留一點時間給後面花。

起跑後就先龜在後面，讓要跑快的人先跑，慢慢跑還可以有6分速，心裡想著在530-600完賽應該是有機會的。跑過8公里後開始覺得肌肉疲累、並且有掉速的狀況，這時候也漸漸被第二波起跑的追上，因為真的有些龜速，不停的被人看著號碼布，到底是多不要臉敢填這麼前面的位置。

慢慢跑著，開刀的左腳膝蓋開始出現些微疼痛感。事實上，當下已經開始專注於藉由通過一個街口、一個街口的小目標，來慢慢完成一公里，已經無法去欣賞這個城市的景點及路旁樂隊的表演。但是每次經過水站，踩踏在地上的塑膠杯，整片喀拉喀拉的聲音，居然莫名得讓自己變得很開心。

13公里左右碰到老婆，直接跟他說後面應該會爆很大，順便休息聊天，以往的比賽都在搶時間，這次只求完賽，就都無所謂了。之後在半馬處再次跟老婆碰頭，這時候約跑了2小時15分，似乎可以5個半小時完賽。

比賽不是算數學，25公里開始真的撞牆，轉變成跑走策略。這時候開始看到路邊有幫忙跑者按摩的站，而且站數還不少，真的好想去給他們按一下。但不知道躺下來放鬆肌肉後還能不能再跑得起來，只能投以羨慕的眼光。

過了25公里，除了撞牆，路邊的觀眾開始大喊破紀錄了，這時候也不知道是誰破紀錄，但大概也能猜想的到是Eliud Kipchoge，事後也證實是他。隔天不少人去搶購報紙收藏，這樣相對熱的天氣，還能將紀錄往前推進真的不簡單。如果是更適合跑馬的天氣，不知道能在快多少？但是人生沒有假設。

接下來我逐漸進入一段失憶狀態，只記得用走的比例越來越高，肚子也越來越餓（沒吃中餐），很久不曾在賽道上吃固體食物的我，這時候也只好狂吃香蕉。終點似乎越來越遙遠，6小時完賽好像越來越不可能。

最後1公里，當大家開始跑起來時，我完全只能用走的進終點。不管再怎麼痛苦我終於完成了第5場六大馬，只剩下波馬了。後來酸痛了1個多禮拜，當了1週多的walking dead（編按：行屍走肉，亦指喪屍），連肩頸都非常酸痛，我已經用盡全身所能利用的任何方式爬到終點。

4個月前的倫敦馬，還可以跑進前20﹪，4個月後我是以台灣最後第7名回到終點。回到台灣後，給物理治療師評估，似乎沒有太過度的代償產生，繼續按原計劃復健，等物理治療師開綠燈後再開始復跑（應該是明年1月吧），比賽也等真的能跑再開始報名。

這次我是買新加坡旅行社的名額。他們收費比台灣的幾家旅行社都便宜不少，且有多種方案選擇。入住飯店的時候還送了一張Berlin welcome card。Expo前的下午，旅行社老闆還在飯店門口帶大家去Expo（我是自己前往），每天早餐都可以在餐廳看到老闆跟大家聊天。在終點前也能看到老闆在幫大家加油。

這家旅行社除了波馬沒有外，其他六大馬都有合作。小小的一個新加坡，可以養得起一家專門做運動旅遊的旅行社並不簡單（要取得6大馬旅行社資格想必不容易），有問題找他們也都是當天就可以得到答案，不會像之前其他業者轉來轉去找不到負責人，或是搞不清楚狀況的情形發生，整體的服務令人舒服驚喜，也難怪可以成為各大馬拉松的旅遊合作對象。

I'II be back soon.

關於陳柏長醫師經歷
．Pose Method® Level 1 認證教練
．Garmin 亞太區跑步教練培訓
．RAD 自我肌筋膜放鬆國際指導員
．醫師高考及格
．衛生福利部署定專科醫師
個人簡介
素人跑者，熱愛跑步運動，追求最新的跑步知識，以挑戰六大馬完賽為目標。目前已完成芝加哥馬拉松（2014）、東京馬拉松（2014、2015、2017）、紐約馬拉松（2017）、倫敦馬拉松及柏林馬拉松（2018）；正努力利用工作之餘，使用科學化週期訓練強化自己，以取得波士頓馬拉松資格，期許在2020年前完成六大馬拉松。

部落格 陳柏長醫師的跑步筆記
FB  陳柏長

參加一場馬拉松之前，除了扎實的訓練之外，還有什麼是必須準備才能在26.2英哩 (42.195公里)之中順利進行呢？以下有一些建議，包含賽前、賽中、賽後的準備技巧，當你知道這些之後，不管是否每次都需要，但是有一天，必能派上用場。

 1  襪子和鞋子

關於在馬拉賽中所選擇的鞋子和襪子，鞋子建議選擇較輕鞋款，以提供良好的支撐。如果當天所穿的鞋子不是平時所訓練時會穿的種類，也請務必不要全新上陣，此雙鞋子至少有跑過15英哩(24公里)以上，否則可能因為這雙鞋而導致水泡或痠痛，得不償失。襪子則選擇馬拉松襪即可。

 2  完成一個半馬

馬拉松是循序漸進的，若經驗不足就冒然參加全馬，則很有可能喪失信心。建議在參加馬拉松之前，試著先從半馬開始，當你完成半馬後，它也能為下一個目標增添信心，同時在恢復的過程中，也能更了解自己的程度和在以利規畫全程馬拉松。

 3  在長跑中慢慢增加速度

無論平時跑步的速度為何，當在進行馬拉松課表練習時，可以每周將自己的速度添加。例如：平均1公里跑7分鐘，一周後可以進步至6分半鐘，即便當天的馬拉松比賽可以用1公里7分鐘的配速跑完，但強迫增加速度最主要的原因是儲備能量。

 4  模擬地形

如果可以的話，建議在賽前前往當天比賽的地形做練習，這樣在比賽時，除了更熟悉外，也不會感到緊張。假設你所選擇的馬拉松是一個高度較高的賽事，但練習卻選擇平地，這樣體力不但無法負荷，也會感到非常痛苦。

 5  跑步補給

在比賽的過程中，水分的補充是非常重要的。我們可以在賽前研究好關於凝膠、水與運動飲料的補充比例，但切記身體最需要是鈉，所以除了足夠的補充之外，也要適量，知道自己身體所需的量。

 6  跑步的服裝

跑步的過程中，請不要穿著棉質的T-Shirt，很有可能因為材質的不透氣，而造成整場的失敗。建議選擇涼感或是尼龍的材質，且得確保不會使你的皮膚感到不適，總之，舒服是最重要的。

 7  不要偷懶

一場馬拉松絕對不是一個臨時抱佛腳的考試，更不是一場賭注，在練習的過程中，一定要堅持自己的訓練計劃；增加訓練量、保持健康以及充足的睡眠。

 8  適量練習

平均一周練習的量，雖然要有一定的強度，但不要超過整體生活的百分之40。因為我們每天除了運動還有許多事情都需要消耗能量，如果沒有適量的休息或是讓身體過度勞累，到了比賽當天便很容易產生生理疲乏。建議在比賽前一周也完全休息，真正的跑者該懂得恢復的重要。

 9  進行一次彩排

馬拉松來臨的四或五天前，選擇一天做模擬練習，你不需要真的跑完26.2英哩，但一定要將策略和當天所要穿衣服、鞋子，實際執行一次，想像自己現在正處於馬場之上，這樣更能加強當天比賽的決心。

 10  跟著時間跑

如果可以的話模擬當天，可參照比賽當天出發時間進行練習。這樣，你的身體的節奏，包括所有重要的規則，將能與馬拉松比賽當天同步，甚至能做的更好。

 11  設定兩個目標

回顧你的訓練，並為比賽日設立一個目標，另一個作為備份計劃的。因為我們沒辦法預測將要發生的事情；可能當天天氣炎熱、或是身體感覺不好等，若沒有備份的計畫話，那麼過去全心全意的準備就會變得可惜。

關於第一個目標則是指你的努力過程和累積，以及一定要達到的目標，無論是達標波士頓馬拉松或只是想安全完賽，但這個目標設立後，就一定要達成。

 12  相信自己會成功

在上床睡覺前或者早上的第一件事，就是想像自己穿過終點線的模樣，增加自己的企圖心，並大聲喊出：「加油！我一定能通過終點線，我一定能夠做到的！」即便中途遇到很多困難，例如:遇見一座很斜的山坡，這時更要告訴自己，過了這座山，離終點線就不遠了！

 13  冷靜下來

盡量減少在你的生活中的外部壓力，尤其在馬拉松的前一周，不要隨便決定重大事項。可以的話，盡量將工作項目的控制在可承受的範圍內，禮貌地婉拒深夜的外出邀請深夜外出等。

 14  多吃碳水化合物

馬拉松比賽的前三天，建議多食用富含碳水化合物的食物，如麵食，土豆，麵包，水果、果汁或運動飲料。要增加卡路里當然很重要，但是是要增加碳水化合物的比例，而不只是吃更多的東西。

 15  進行熟悉的計劃

即便在有馬拉松的經驗，也不要在比賽當周輕易嘗試任何沒有嘗試過的，持續堅持原本的計劃和與積累就好。寧願去進行一些能夠令你感受舒服的事；例如吃喜歡的食物、輕鬆的跑步練習等。

 16  吃早餐

比賽開始前兩到三個小時，吃富含碳水化合物的早餐，即使必須三更半夜爬起來吃也不必擔心，因為當你睡覺時，大腦仍是活躍的，會在你的肝臟中儲存碳水化合物。當開始跑步時，也較不會耗盡燃料。

 17  暖身

使是菁英選手，當他們比賽前，也一定會用慢跑當作暖身，因為只有讓身體熱起來，過程中才不容易受傷。如果你是一位進階型的跑者，除了利用慢跑當作暖身外，也可以做一些伸展的動作活躍肌力。

 18  沉澱

比賽開始前的一個小時，找到一個安靜的地方，花五分鐘回顧你的比賽計劃和動機。並告訴你自己，為什麼我會在這裡？同時要相信在你這幾個月的努力之下，一定能有令人興奮的、令人滿意的結果。

 19  柔軟的伸展

比賽前十五分鐘，做一些簡單柔軟的伸展。著重於你身體背面的肌肉、腿部、臀部、下背部。記住，這個伸展的目的是為了比賽開始的舒適，雖然同時也要讓心率升高，但也別過度。

 20  放慢速度在開始時

開始跑步時的頭2-3英哩，建議每英哩比目標速度慢10到15秒。除了保留寶貴能量儲備，同時也讓你不會在後面因感到疲累而停止。

 21  放鬆

不要因為在過程中感覺速度太輕鬆，而緊張的加快腳步。建議前10英里時穩定自己的配速，並可以邊跑邊欣賞旁邊的美景，盡量放鬆自己過度緊張的情緒。

 22  要想完成多少英哩，而不是還有多少英哩

以鼓勵自己以完成的里程數代替還未成的英哩數，告訴自己一定可以做到的！

 23  唱歌

選擇一首自己最喜歡且最能激勵人心的歌曲，一路邊跑邊唱，不斷振奮自己的心情，同時也可以提醒自己：看！我已經完成一半了！

 24  補水的重要

雖然在固定的地方，都會設有補給站，但提前攝取碳水化合物和運動飲料有助於延緩脫水或碳水化合物的消耗，若沒有補充足夠或是該補充時沒有補充，會使你的身體機能快速下降，導致越跑越慢。

 25  盡力就好

無論你在練習的過程中有多努力，但也許在比賽時的結果仍不如你預期。但這些都沒有關係，即便是在厲害的選手，他們也都有失常的時候。最重要的還是整個過程，當你很努力準備的那些時刻，其實也同等於完成了一場馬拉松，其收穫並沒有比較少，只是不同面相而已。

 26  與自己對話

離終點的前三英哩，更要不斷的告訴自己：就快完成了！雖然那時的你可能已經相當疲累，但是我們都知道:痛苦只是暫時的，驕傲才是永遠。

動輒12小時以上的超馬賽不僅是體力的挑戰，一些繞圈式的賽事對於參賽者來說，更是精神方面的一大考驗。在同一個跑道上重複跑上幾百圈，若沒有足夠的心理準備大概會發瘋，更別說打破紀錄了。

據Runner’s World網站報導，全美超馬紀錄保持者扎克·比特 (Zach Bitter) 去年再度創造紀錄，他以每英里7分1秒的平均速度 (約每公里跑4分21秒)，以接近12小時的成績完成了100英里 (160公里) 超馬賽，創造了新的美國紀錄。

2013已締造過紀錄

以11小時40分55秒跑完一百英里，配速是每英里7分1秒，這樣的距離是在一條400公尺標準跑道上跑402圈，換算成全程馬拉松則是每場以3小時3分的配速連續完成近四場全馬。

這個令人目眩的成績的是現年30歲，來自加州戴維斯的比特，在2015年12月19日於美國鳳凰城所舉行的「沙漠冬至邀請賽 Desert Solstice Invitational」上所締造。雖然沒能打破11小時28分3秒的世界紀錄，但是能夠刷新美國一百英里超馬紀錄，比特仍顯得相當輕鬆。

早在2013年的沙漠冬至邀請賽上，比特就以11小時47分21秒的成績創造了全美紀錄，更早之前，他也在阿拉斯加跑過室內超馬賽，在南卡羅萊納州跑過戶外賽，並在加州做自主超馬訓練。「在加州我只跑了57英里。每次比賽都讓我學到很多東西，特別是這個周末。」比特說。

對於超馬這種極限又小眾的比賽，比特已經算得上是世界級的田徑場超馬專家與老手。

超馬好手的訓練

「我最瘋狂的紀錄是連續三個星期分別跑了170英里、143英里和144英里的距離，當時我保持非常高的跑步量，不過在其中也會採取一些特殊的跑法，例如漸進跑 (progression run) 與節奏跑 (tempo run)。」比特說，「在比賽之前的練習中，我會以20分鐘至25分鐘跑步跑到會場上來熱身，然後在跑道上用比賽的速度漸進跑上12英里，最後三英里再把每英里配速降低5分鐘。」

在平時的訓練裡，比特有90%的時間都是在跑道或平坦道路上進行，每周至少要做三到五次的健身，也多半是在田徑場上進行。

長距離的超級馬拉松繞圈賽對於選手的體能與心志的考驗都是超乎尋常。在沙漠冬至邀請賽與大多數計時賽上，跑者每四個小時要改變一次方向。在這次比賽中，由於比特的個人因素，他跑了將近八小時才改變方向。「一直在繞同一個方向，會讓你的肌肉習慣於轉向，反之亦同。」

折磨人的繞圈賽

相較於2013年比特第一次締造美國紀錄時，「我連停下來上廁所的時間都更加有效率。」比特說，「2013年的時候我上了四次廁所，但是今年我只停下來兩次。所以我大概只多花了一分鐘到一分半鐘的時間。」

在過去的比賽中，他會在50英里時戴上耳機，今年卻在10英里處就打開音樂來聽。「在這樣的一種比賽，背景的雜音會有很大的影響，我要盡可能地保持專注力的集中。」甚至連一些很有經驗的超馬跑者都很難克服在一條400米的跑道上重複繞圈一整天，然後周遭一直不斷傳來各種令人分心的呼喊聲的這種對於心志耐力的嚴峻挑戰。

「我一直努力要調整自己的意識狀態，以便讓我集中精神，甚至沒有覺得自己是在一條跑道上。」比特說，「對於最後20到25英里時更是加倍困難。」

「在比賽的前四分之三時，我都在想著其他事情，避免自己被正在跑的這個圈圈框住。」他說，「這就像靈魂出竅，好像你的靈魂浮在半空中看著那個正在跑步的自己。在封閉的跑道上你可以辦到，因為你不用擔心路上會有石頭、樹枝或上下坡。除了基本的跑步動作之外，你不用把精神花在其他地方。」

雖然他的靈魂可能不知道飛到哪裡，比特大部分時間還是維持一個很快速的步伐。「那是肌肉的記憶，」他解釋道，「這些無意識的動作都在比賽的步速上，特別是最近幾週或一些持續比賽的時間裡。你的身體已經被訓練到可以自動跑步及自動轉向。」

比特說，「我今年的確比2013年有比較大的每圈速度差，從93秒到2分鐘。不過，大多數的圈速是在1:37到1:45之間，我可以很輕鬆跑出這個速度。」

雖然比特已經做了這麼多訓練，而且他已經這麼成功，他還是認為自己有改善的空間。談到沒有打破世界紀錄，他說：「我的肌肉『拋錨』了。」

不像2013，當他以11小時47分完成100英里的距離，並緊接著打破12小時的超馬紀錄時 (他跑了101.66英里)，他在完成紀錄沒幾步路就倒臥在跑道上。「我的右後腿抽筋了，我當時想說也許我可以走上一圈恢復一下然後再繼續跑，沒想到我一慢下來，我的右小腿就立即變得更緊繃了。我沒有其他選擇，只能坐下來。」他說。

未來計劃

談到未來的計劃，比特表示，「若去跑24小時超馬賽意味著需要在另一條跑道上跑更多，我可能只能多跑一兩英里。現在有更多超馬賽事了，也許我可以參加一些我能夠維持在同一個跑道上的比賽，這樣我就更只要專注於轉同一個方向。」