疼痛是現代人常見的一種身體症狀，當我們感受到疼痛的同時，除了情緒會受到影響外，還會因為恐懼而使得我們陷入恐懼，有的人甚至會因為害怕而躲起來獨自面對這個問題，反而讓疼痛的問題更陷入困境之中。

然而，每個人對於疼痛的感受程度都有所不同，疼痛雖然一開始是一個身體現象，但也是與心理狀態息息相容，尤其，容易因為這個狀態而感受到恐懼，這也是處於生物上的本能反應，例如：我們身處於危險情況時，強烈的恐懼感能壓制疼痛度的問題，進而快速的做出逃跑或是戰鬥的決定。下面將整理出6種疼痛類型的人格並由醫師提供相對應的建議，讓你能更了解自己在疼痛的忍受度上是屬於哪一種類型。

第1類 反正不要再痛下去就對了

對這類人來說，沒有什麼比對疼痛的恐懼還嚴重，因此，他們會使用不引起疼痛的姿勢，藉此避開疼痛的產生。可是，這樣不但無法解決問題，反而還可能讓疼痛轉移到其他部位，對背部造成更嚴重的傷害。若持續下去，情況只會愈來愈嚴重。

醫師建議：

逃避問題對人生沒什麼幫助，對背痛問題只會造成傷害。單一姿勢會對背部造成新的負擔，僵硬則會使背痛加劇，最後，陷入難以打破的惡性循環。身體活動對治療背痛非常重要，只有這樣才能打破疼痛循環。

第2類 已經沒那麼嚴重了

這類型的人傾向自己消化疼痛，不想讓別人發現。也許因為他們不想讓周圍的人有所負擔，也許他們覺得這樣就可以戰勝疼痛，但是這種行為模式並不能改善情況，甚至還可能引發憂鬱症。

醫師建議：

有疼痛問題的人，應該要告知其他人，不能只想靠自己解決。這是讓自己更了解疼痛的方式，也是痊癒的第一步。

第3類 閉上眼睛就過了

這類型的人會打起精神，不讓自己離開正軌。他努力征服疼痛，然而，是靠服用藥物的方式。他們沒有思考過疼痛的原因，一心只想盡快擺脫疼痛，任何方法都可以。

醫師建議：

為疼痛做點什麼其實是一個正確的出發點，但方向是錯誤的。只有在查明真正病因之後， 對抗疼痛的行動才是合理的，因為疼痛是人體的警告訊號。

第4類 情況會愈來愈嚴重

對這類人來說，重點只有一個：背痛與其後果。他們害怕情況會愈來愈糟，擔心不適的背後可能隱藏著更重大的疾病，因此他們讓周遭的人非常緊張，同時也愈來愈控制不住自己，忽略了可能的治療方式。

醫師建議：

我並不是反對敏感地注意自己的身體，然而，應該要有建設性，不能忘記尋找問題的解決方法。一開始就充滿負面思考的人，愈難找到正確的道路。

第5類 反正什麼都不會改變

這類型的人已經接受要與背痛共存這件事，放棄治癒的希望。他們試過無數次治療，但是都徒勞無功，生活只圍繞著背痛打轉，社交生活也受到影響。

醫師建議：

放棄並不是選項。當然，未能夠達到效果的治療，會讓人心灰意冷，但這應該可以是個起點，進而讓人繼續努力尋找可能的病因。

第6類 我來處理

這類型的人將疼痛視為身體的警訊，他們會追根究柢地找原因，並不會妥協於眼前的情況。除此之外，他們也不會只著眼於背部，而是會觀察整體生活方式。態度堅定不移，想要告別背痛的決心非常強大。

醫師建議：

這是一條可以永久跟背痛說再見的正確道路！因此，建議平日先觀察、記錄背痛的狀況。接著，可主動尋求專業人員（如醫療院所）協助，循序漸進，一步步調整身心狀態，進而達到改善背痛的期望。

責任編輯／David

身體上出現各種不舒服的症狀，全身痠痛、頭痛，卻找不出原因，你知道自己怎麼了嗎？ 「其實『了解』自己、『覺察』自己的狀況，是非常重要的。我們身、心、靈會互相影響，不論是頭腦的認知、心裡的情緒、表現出來的行為、身體的不舒服等，都是有關聯的。」台北榮民總醫院神經內科臨床心理師林岱葳說。

有些人可能在長期壓力之下，雖然感覺到自己壓力很大卻不知道如何舒壓，或是根本感覺不到自己有壓力；在這種情況下，訓練自己「覺察」到自己的身體、心靈狀態就非常重要。但過去要覺察自己的問題，常常是透過冥想、諮商等方式，很難有一個量化的具體成效，而透過「生理回饋」的方式，可以將這些數據變成可以量化的圖表，讓患者一眼看清楚，也可以在每次的練習中看到自己的進步。

生理回饋是什麼？

「在神經內科來說，包括慢性疲勞、偏頭痛、下背痛，甚至是高血壓，或是心因性癲癇，其實都有機會可以透過生理回饋來改善。」林岱葳說。

生理回饋是利用儀器測量生理反應的指數，透過這些指數，去做基本的、自己對生理指標的「覺察」，進而了解自己的目前的身心狀態。

常用的生理回饋像是測量呼吸、皮膚溫度、肌肉緊張程度等。林岱葳說，在第一次進行生理回饋的時候，主要是先初步了解這個人的生理反應、想要解決的問題，然後針對他的問題跟測量出來的生理反應，規劃一套「接下來該怎麼做」的方法。

生理回饋進行的步驟

1. 心理師說明生理回饋是在做什麼。
2. 將測量的儀器綁在受測者身上。
    胸口／腹部：測量呼吸速率。
    中指：測量皮膚導電（汗水）。
    無名指、食指：測量心跳速率。
    大拇指：測量皮膚溫度。
3. 坐在椅子上，聽著心理師的指示，慢慢把呼吸、心跳穩定下來。
4. 監測生理反應的指數。
5. 跟著心理師的指示練習放鬆。
6. 過程大約 20~40 分鐘，一次療程大約需要做 4~6 次，或是跟醫師、心理師討論需要幾次。

常用的生理回饋機制

肌肉緊張程度（肌電）：肌肉收縮時會有導電，藉此知道肌肉是否處在緊繃狀態。
指膚溫度（膚溫）：有些人緊張的時候體溫會降低，藉此了解緊繃狀態。
手汗、汗腺分泌程度（膚電）：有些人緊張的時候會流手汗，讓皮膚容易導電。
呼吸速率：有些人緊張的時候呼吸會變快。
心跳速率：有些人緊張的時候心跳會變快。 

「比如我們緊張的時候，呼吸會變快。」林岱葳說，透過這種方式，可以讓人知道自己現在的生理狀態，藉此了解心理的反應。有些人可能沒察覺到自己的呼吸是快是慢，透過儀器顯現出來，呼吸快的人就能知道「原來我現在呼吸偏快」，那很可能是處在緊繃的狀態，再透過放鬆的技巧進行練習，就能慢慢的改善壓力的指數。

生理回饋如何幫助放鬆？

測量這些生理指數之後，要如何幫助放鬆？林岱葳說，要真的直接「放鬆」很難，所以在測量的同時，也需要心理師在旁邊「引導」；而比起說「你現在需要放鬆」，她都會用「先緊繃再放鬆」的方式，讓受測者先緊繃之後再自然而然的放鬆。

「比如我們會讓他們用力聳肩，或是想像有一堵牆在前面，要用力推牆，維持幾十秒之後再說『放鬆』，通常都可能真的放鬆下來。」林岱葳說。

在真正的放鬆之後，看到數值直接的變化，可以幫助患者了解「原來這樣是放鬆的感覺」，慢慢學會透過一些技巧來幫助自己回到這種放鬆的狀態。

而開始習慣這種感覺之後，慢慢就能從自己的身體反應中，了解自己現在的狀態，並隨時隨地都能進行放鬆練習。比如要上台簡報前很緊張，發現自己緊張之後，就能藉由練習到的方法，來幫助自己放鬆。

林岱葳說，「其實關鍵一樣是自我覺察，因為很可能並不知道自己的問題出在哪裡，但透過眼前的量表直接看到，會開始面對自己的問題，然後試著去解決。而這還是需要透過一段漫長的練習，只是看得到進步比較容易堅持下去。」

文／盧映慈
圖／何宜庭

台灣大腸癌發生率世界第一，更蟬聯11年國內癌症榜首，一年有超過1.5萬人確診，且患者年齡層有年輕化趨勢。而美國最近一項研究指出，坐著看電視時間越久，50歲前罹患早發性大腸直腸癌的風險越高，如果每天看超過2小時，早發性大腸直腸癌風險大增70％！

大腸直腸癌通常較易發生在年長者身上，依據衛生福利部105年癌症發生資料，發生年齡中位數約65歲以上，一般從40-45歲開始隨年紀增長而增加。雖然55-79歲患者有逐年下降趨勢，但50歲前患者卻遲遲不減，加上近年全球的早發性大腸直腸癌（50歲前確診）病例越來越多，卻很少研究證實有哪些危險因子，因此更該關注早發性大腸直腸癌問題。

2019年1月發表於JNCI Cancer Spectrum上的一篇研究，針對久坐不動的行為、看電視時間和早發性大腸直腸癌風險做調查，發現這類久坐行為與早發性大腸直腸癌風險有關連。

研究人員針對一份始於1976年的護士健康研究，分析8萬9278名25-42歲女性的數據，數據包括癌症診斷、坐著看電視的時間等調查，在調查的22年間，其中118名女性確診為早發性大腸直腸癌。

進一步比較患者與未罹患者，並聚焦於他們坐著看電視的時間，同時控制了BMI、運動、飲食、吸菸和家族史等已知危險因子。結果找出「久坐不動看電視時間」與「較高的早發性大腸直腸癌發生風險」的關聯﹕每天坐著看電視1-2小時，早發性大腸直腸癌風險增加近12％，且時間越久風險越高；如果每天坐著看電視超過2小時，早發性大腸直腸癌風險大增近70％。此外，研究也發現這樣的關聯性，在直腸癌上更加顯著。

該研究作者、聖路易斯華盛頓大學醫學院外科系助理教授Yin Cao博士指出，早發性大腸直腸癌比晚期發生的更具侵略性、確診後的生存率更低；而這項發現有助於識別高風險族群，並藉由早期篩檢、早期治療，降低惡化情形。

針對這個發現，研究者指出，久坐可能使糞便的次級膽汁酸等任何致癌因子，有更多時間去影響腸道，久坐行為也與葡萄糖失耐症和維生素D缺乏有關。

無論如何，維持健康生活型態是最重要的！雖然我們無法避免癌症的先天危險因素（老化、性別、基因），但後天的危險因子可以改變，例如避免菸、酒、檳榔，少吃油膩、燒烤紅肉、加工肉品、甜食，飲食均衡、養成規律運動習慣。另外，國內研究已證實﹕大腸癌篩檢可降低死亡率44％，國民健康署建議，政府提供50-74歲民眾每2年免費1次「定量免疫法」的糞便潛血檢查，敏感度高達80％，可多加利用。

資料來源／JNCI CANCER SPECTRUM, MEDICAL NEWS TODAY, 衛生福利部國民健康署、台灣癌症臨床研究發展基金會
責任編輯／Dama