膝蓋是跑者和鐵人最容易發生運動傷害的部位，但它的傷害風險卻常常被忽略。有大量證據顯示，加強臀肌、股四頭肌和腹部肌群可改善跑步功能，另有研究發現，有膝蓋疼痛困擾的運動員常見臀肌較弱。雖然目前沒有足夠證據支持強化這些肌群能防止膝蓋疼痛，但美國明尼蘇達州物理治療師Jake Foley指出，加強這些肌群是保護膝蓋、預防傷害的低成本好方法。以下5種動作可挑選其中3項或5項都做，每周3次，幫助你的膝蓋遠離疼痛和傷害。

1. 側躺抬腿 Side-Lying Leg Raises

訓練目標﹕髖外展肌群

步驟1：側面躺地，雙腿伸直，腳趾頭朝前方。
步驟2：縮腹保持骨盆穩定，只有離天花板近的腿需慢慢往天花板方向上抬，抬至角度低於45度。若要更進步可加強腳踝重量，或做3組30次沒有額外重量。
步驟3：身體兩側各做3組，每組10次。

2. 側棒式 Side Plank

訓練目標﹕髖外展肌群及腹部肌群

步驟1：前臂貼地，手肘在肩膀正下方。

步驟2：以前臂與足底外側支撐身體重量，雙腿伸直，抬高軀幹和肩膀，胸部挺起不駝背。使頭、肩、臀、膝蓋與腳踝呈一直線。

步驟3：縮緊腹肌，保持這個姿勢30-60秒，做3次。

3. 單腳橋式 Single-Leg Bridge

訓練目標﹕髖關節伸展與髖部外旋

步驟1：平躺地面，雙腿彎曲腳掌踩地。
步驟2：臀部離開地面，抬向天花板，同時收縮腹肌和臀肌。
步驟3：將一條腿伸直與大腿平行，穩定住。
步驟4：每條腿30次，做3組。

4. 單腳深蹲  Single-Leg Squat

訓練目標﹕臀肌、股四頭肌

步驟1：單腳站立，雙臂向前伸展以維持平衡。
步驟2：維持單腳往下半蹲（不需要深蹲）時臀部向後，軀幹打直，保持臀部、膝蓋與腳齊平（如果太容易可增加負重）。
步驟3：每條腿8-12次，做3組。

5. 單腳硬舉 Single-Leg Deadlift

步驟1：單腳站立，膝蓋微彎。
步驟2：軀幹打直往前傾、另一條腿伸直往後抬，使背部、軀幹和抬起的腿呈一直線，並與站立腳垂直，讓身體呈一個T字型。
步驟3：縮緊腹部，保持骨盆穩定，雙手握啞鈴並朝下地面。
步驟4：每條腿12次，做3組。

資料來源／triathlete.com、山姆伯伯工作坊    
責任編輯／Dama

跑步受傷是一個沒有人願意遭受、卻又不得不談的話題。而跑者容易受傷的部位，膝蓋的比例最高、再來是腳踝、腳掌、腳趾，其他如大小腿、臀部、下背等的傷害也不罕見。一旦受傷，必須停止訓練、休息、治療、恢復、復健、重新建立肌力以及心肺能力。因此對於大多數的跑者，都彷彿是場惡夢。受傷的原因有很多，可能是多重且複雜的，對於新手的受傷原因，擁有高知名度的許立杰JAY在新書《Jay的跑步筆記》中指出，會建議觀察以下三者，分別是姿勢、肌肉力量、還有課表。

注意跑步姿勢的重心

網路上有很多關於跑步姿勢的討論，有人主張跑步有最佳姿勢，從重心的前後、收腿的高度、到足部落地的位置都有如教科書般的精準要求。然而對我個人經驗而言，並不總是適用於每個人。

我大致上認同跑步姿勢上，有幾個錯誤是不能犯的：例如重心過度靠前（容易造成膝蓋壓力過大）、重心過度偏後（容易造成跑步沒有效率並有煞車效應）、以及在足部落地時，膝關節完全沒有彎曲（膝蓋衝擊過大）等。然而其他的項目，例如足部落地位置是足跟、全足、還是前足等，目前的科學研究對於是否造成運動傷害則沒有定論。

因此我覺得如果你懷疑自己因為跑步姿勢出了問題，而有受傷的疑慮，我建議注意三點：1.重心保持在足部落地位置的正上方。2.足部落地時，膝蓋保持彎曲，並且不要過度跨步。3.上身保持挺直、直視前方。基本上能做到這三點，就已經算是很不錯的跑步姿勢了。

肌力訓練與跑步相輔相成

跑者的肌力訓練在近期也有越來越受到重視的趨勢。跑步雖然是一個重複且單調的過程，但是每一個動作都包含了推蹬、抬腿、放下、支撐的動作，在這個過程中，所牽涉的肌肉與組織自然也很複雜。

很多跑者會受傷的原因，就是在肌力尚未建立以前，從事強度過大的練習。特別是很多上班族跑者以往沒有運動的習慣，肌力也因為久坐而流失，如果一開始跑步就從事速度快且量大的訓練，很容易就會受傷。跑者的肌力訓練，一般以核心、臀部、大腿、小腿、以及腳踝的力量及穩定度最為重要。

課表的合理性

現在網路上很多流傳「××週完成全馬」、「××週全馬破四」的課表，這類型的課表雖然名稱很吸引人，不過千萬要注意，必須有些先決條件，如：你是不是有達到跟課表的基本需求、舉凡跑量累積、肌力建立、跑齡夠不夠長等等。

一個25歲、剛開始跑步的年輕人，跟一位50歲、已經跑了5年的中年人，同樣目標是全馬4小時，難度肯定不同，而所需要的課表也不見得一樣。

因此每個人在受傷的徵兆出現以前，一定要好好看一下自己目前跑的課表是否合理、並且自己是不是有能力完成。

受傷後如何保持訓練？

很多人都會問我：「我某某地方受傷了，到底還能不能跑？」話先說在前頭，我並不是專業的醫師，通常這類型的問題，我還是建議尋求專業協助為主。回到我個人的經驗，如果我沒有尋求醫師協助，或者是輕微的傷痛偏好自己處理時，我一般是採取三個原則：
1. 如果跑步時患部會痛，那就堅決不跑。
2. 如果跑完後患部比原先更不舒服，那就要繼續休息。
3. 如果跑到一定長度（例如50分鐘或者10公里）患部就會明顯不舒服，那就縮短運動時間。

總而言之，會使傷情加重的行為要盡量避免，不要心存僥倖、覺得跑著跑著就不痛了。人在運動時會分泌抑制疼痛的腦內啡和腎上腺素，常等到跑完才發現比跑前更嚴重，往往得不償失。

受傷的時候，除了原本的跑步要完全停止或減量之外，有幾項交叉訓練是可以嘗試的。例如幫助保持心肺能力的有氧運動：橢圓機、飛輪、單車、游泳；另外加強肌力不足的重量訓練也是可以嘗試的。大方向就是患部的運動要盡量避免以免情況惡化，而可以用交叉訓練的方式做補強。如果有疑慮的話，也一定要找專業人士如醫師、物理治療師、跑步教練等協助。

你的核心價值是什麼

不過前面說了這麼多，受傷的時候，心態上一定要記得：把傷養好永遠是最重要的事。

我每次受傷，想的並不是哪個比賽來不及了，或者訓練中斷了怎麼辦，而是專注在復健、重新訓練、培養肌肉力量的過程。之後，也要想想受傷的成因，是否為訓練模式出了問題、總有哪個地方是軟肋，還是跑姿需要改。

專業的跑者即使受了小傷，還是能在有所控制的情況下持續訓練或交叉訓練，對我來說那需要較高的體能要求，且通常也背負較大的風險。業餘跑者如在傷痛的初期積極治療，一般會比試圖「撐過去」來得理想。

傷好了之後重新評估體能狀態，還剩下幾週就練幾週課表。目標完賽時間始終是可以移動調整的，老話一句：練到哪，就跑到哪。而不是想跑到哪，就怎麼練。每度過一個成功的週期，就寫下總結試圖複製；失敗的週期更要回顧避免覆轍，同樣的坑不要掉進去第二次。

有句話說：「核心價值就是人家拿東西跟你交換，換到最後說什麼你都不願意換的，就是你的核心價值。」對我來說，跑步的核心價值就是「健康而充滿樂趣的跑個五年、十年，能再好一點，那就享受過程並且持續進步」。 波士頓馬拉松、百傑、破PB都是很重要的事。我承認有時也會被比賽或者成績誘惑綁架，有時也會因為不明智的訓練強度而受傷，而幸運的是，因為謹守著核心價值，多半都能全身而退。感到迷惘的時候，想想自己的核心價值是什麼，眼前的目標是不是如此珍貴，就算會拚上身體健康也要達成？每個人的價值觀也許相異，但你的答案，通常已經在你心中了。

年輕人發生膝蓋痛最常見於跑者，在跑步障礙當中，膝蓋痛高佔50％以上。許多運動咖一遇膝蓋痛，就認為自己罹患最常被統稱「跑者膝」的髂脛束症候群（ITBS）或髕骨疼痛症候群（PFPS），但膝蓋痛的兇手只有這兩個嗎？當你發現膝蓋周圍疼痛，看看以下這6種常見膝蓋疑難雜症，去找專業復健科或物理治療所檢查自己出了什麼問題吧！

跑者的膝蓋痛是怎麼來的？

跑步和走路的模式大不相同，以膝蓋為例，走路時會有一股力量將小腿肚的肌肉往腳踝方向拉，但理想的跑步姿勢卻是將其往膝蓋方向拉。另一方面，跑步的著地點如果跟走路相同，不斷反覆的錯誤動作，使膝蓋處的肌腱左右晃動，摩擦到骨骼，久而久之就會造成疼痛；如果你喜好的運動項目廣泛，那麼膝蓋更可能有其他激烈動作造成的問題。

簡單來說，因為跑步導致的疼痛主因是「壓力」，過度的壓力使肌肉與肌腱有發炎現象，甚至使骨頭受損。造成疼痛的壓力可分為拉扯、壓迫、錯動，或是這三種組合成複合式壓力。拉扯壓力代表性的例子是拉傷；壓迫壓力代表性例子是髕骨疼痛症候群；而錯動壓力代表例子是脛骨內側壓力症候群。以下是膝蓋周圍各種可能的疼痛症狀、原因，以及可自行舒緩的改善方法。

1. 髂脛束症候群（ITBS）

症狀：膝蓋外側刺痛、尖銳疼痛或瞬間劇痛，疼痛感可能從大腿外側延伸到膝蓋下方，上下樓梯時膝部疼痛加劇。
主因：膝蓋重複彎曲伸直動作時朝內或外倒，使韌帶與骨骼產生摩擦造成發炎。X型腿的人應特別注意右腳發生ITBS。
改善方法：把右大腿朝髖關節外旋的方向扭轉，若不疼痛可在伸展狀態下施加壓力。

2. 髕骨疼痛症候群（PFPS）

症狀：膝蓋內側疼痛，但又指不出、摸不到確切位置。初期時有時無，隨著時間慢慢變嚴重，不只在跑步時疼痛，走路時也會痛。
主因：髕骨軌跡滑動異常，使髕骨與髕骨溝相互摩擦造成發炎、疼痛。
改善方法：握住左大腿靠近膝蓋部位，往膝蓋方向按壓；伸展大腿前側的股四頭肌。

3. 鵝足肌腱炎

症狀：突出於膝蓋內側的肌腱疼痛，尤其常見於左腳。因為患部接近，常被誤認為內側韌帶炎或半月板損傷。
主因：左腳踢蹬之後，讓鵝足部的肌肉在放鬆狀態下甩向空中，拉扯肌肉與肌腱；尤其在腳懸空時不是前後擺動，膝蓋下方出現扭轉動作，就容易產生此問題。
改善方法：伸展放鬆臀部肌肉，藉此改善左腳與身體連接處的緊繃狀況。

4. 腓腸肌痛

症狀：膝蓋內側中央刺痛或尖銳疼痛，右腳出現這種現象的機率遠大於左腳。
主因：通過膝蓋的小腿肚肌肉（腓腸肌）承受拉扯壓力，造成位於膝蓋的小腿肚肌肉端點（肌腱）發炎。
改善方法：揉捏小腿肚下方的內側部位的比目魚肌、伸展比目魚肌、訓練腓腸肌。 

5. 跳躍者膝

症狀：膝蓋肌腱接於膝蓋骨處有明顯的壓痛，尤其膝蓋下緣疼痛較常見，偶爾伴隨局部腫脹現象。
主因：最多見膝蓋肌腱反覆拉扯或過度運動引發，但也可能因為一次不當的跳躍或局部撞擊而引起。
改善方法：做股四頭肌等長運動，伸展股四頭肌、腿後肌。

6. 膝關節韌帶損傷

症狀：輕則關節感到拉扯或活動時有疼痛感；重則關節腫大、劇痛發炎。如果韌帶完全斷裂，關節失去支撐造成不穩定現象，常合併嚴重血腫。
主因：膝關節有4條主要韌帶，包括前十字韌帶、後十字韌帶、外側副韌帶及內側副韌帶。前、後十字韌帶損傷主因在運動中激烈跳躍或急停，脛骨過度前移或後移，增加十字韌帶的壓力；內、外側副韌帶常在膝部外側受到加強的外力或過度扭轉時造成損傷。
改善方法：大腿前方股四頭肌的強化訓練。

資料來源／《跑步障礙改善BOOK》、堡 醫師的運動傷害診療室、運動醫學資訊網、力邁物理治療所、台中學善物理治療所、國軍高雄總醫院物理治療師陳世英
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