無論你是從事跑馬的跑者或是喜愛騎乘自行車的一般人，保持膝蓋靈活性對我們的生活極為重要！膝蓋做為人體中最強大和最重要的關節之一，它包含著肌腱、肌肉和韌帶的對稱性，並協調工作讓你可以適當地彎曲並左右移動。因此，將這個最重要的人體零件保持在健康的狀態，可以使得我們在生活上擁有更加舒適與便利性，所以，適時的做好膝蓋伸展將有助於維持關節與其周圍肌肉的強壯。

為何要拉伸膝蓋關節？

1.根據2013年風濕病年報(Annals of the Rheumatic Diseases)發表的一項研究，患有輕度至中度髖關節骨性關節炎（OA）的人如果運動，就能夠避免進行髖關節手術。該項研究表示，參加訓練計劃一小時的人至少每週兩次並持續12週之後，與不運動的患者相較之下，六年後需要進行髖關節置換手術的可能性降低約44％，同時，這些參與訓練的人表現出更好的靈活性和身體活動能力。所以，如果你是患有骨關節炎的人，進行膝關節拉伸和強化可能是你最有效的非藥物治療方法。

2.根據美國家庭醫生(American Family Physician)在2007年發表一篇，關於髕股疼痛綜合徵(PFPS)的研究報告，指出髕股疼痛綜合徵（PFPS）是門診患者膝關節疼痛的最常見原因；這是由於在膝關節屈曲和伸展的期間，控制髕骨方向的力量不平衡所引起，特別是在關節部位負荷過載時，這些風險因素包括：過度使用、創傷、肌肉功能性障礙、嚴重的側向束縛、髕骨過度活動和四頭肌柔韌性變差；這些狀況最典型的症狀會出現包括髕骨後面或周圍的疼痛問題，並伴隨著跑步和涉及膝關節屈曲的活動而增加，因此，如果你有經歷膝關節疼痛的人，就必需要加強股四頭肌力量訓練和增加靈活性，這樣可能就能比常規使用膝關節支撐或抗炎藥物更加有效。

3.只要有經歷慢性膝關節疼痛的人，就都能了解這樣問題將會影響大部分的社交，進而衍發出憂鬱症和喪失正常生活，根據2018年發表於英國Cochrane library內的一篇「運動干預對慢性膝關節疼痛和膝關節骨性關節炎患者的社會功能」研究報告，發現慢性髖關節和膝關節疼痛，將影響患者生活的方方面面，而患者關於慢性疼痛的信念，決定了他們解決疼痛的態度和行為；另一方面患者對於他們疼痛的原因、疼痛的可變性和隨意性也都感到困惑，這是由於缺乏醫療專業人員的協助與建議，讓患者們不知道該做些什麼或不該做些什麼，最終導致他們因為害怕疼痛而放棄運動與治療。其實，只要正確的運動訓練就可以改善輕微的身體疼痛並減緩憂鬱症的情形，另外，也能因為這樣的改變疼痛問題，便能恢復原有的社交與生活能力。

應該多久伸展一次

了解關節伸展的好處後，那我們應該要多久伸展一次？基本上來說，應該要每天做一次的伸展，特別是在運動之後肌肉還保持較高溫的狀態之下。如果你想自己完成膝蓋關節部位的伸展運動，應該完成大約五分鐘的中度有氧運動來適度加熱身體，讓你在每次拉伸動作時都能達到更好的運動範圍。同時，在每次進行膝蓋伸展運動，都要針對小腿、髖部屈肌、股四頭肌和腿筋等部位，進行全面性的拉伸與訓練。

該如何拉伸你的關節與小腿、髖部屈肌、股四頭肌和腿筋？可以參考下列動作連結文章：

最佳的髖關節屈肌拉伸和訓練動作

不可忽略的小腿肌訓練與拉伸技巧

10種緩解腿筋緊繃的技巧

10組延展下半身瑜伽，消除髖部與骨盆緊繃感

資料參考／CNBI、draxe

責任編輯／David

 

隨著老年人口的迅速成長，失智症議題也逐漸受到民眾的重視，儘管目前醫學無法治癒這種腦部退化疾病，但早期積極介入有助於延緩疾病進程。想要面對老年疾病，可以先從搞懂失智症誘發原因、看懂失智症前兆、遠離疾病風險因子開始著手；從預防醫學的角度來看，則應更積極透過「腦部健檢」，分析出是否有罹患失智症風險。

失智還是健忘？這些現象該就醫

聯欣診所院長顏佐樺指出，失智症好發於65歲以上高齡長者，根據衛生福利部統計，65歲以上長者每13人就有1位失智者，疾病的發生也和年紀呈正相關，愈高齡比例愈高，75至85歲盛行率可達7～13%。

一般人可能以為失智就是健忘，但其實失智症影響的不只是記憶力，空間感、語言功能、抽象思考能力、認知能力、情緒都會連帶受影響；簡單舉例來說，忘記早餐吃了什麼可能是因為健忘，但如果忘記有沒有吃飯、不知道現在到底幾點，那可能就不是單純健忘，而是失智症狀。

人腦能夠概念化思考的容量有限，若事情一多忘記某些事情很正常，但若長者合併走路不穩、講話顛三倒四，甚至表達出想像出來的不真實事件，家屬就該有所警覺可能是失智症，並及早就醫。

肥胖、憂鬱症易致失智

失智症原因失智症主要是因為腦細胞退化、死亡，引起腦部萎縮。在失智症的分類上，大致分為退化性、血管性，但患者有時會存在2種或以上的病因，稱為混和型失智症：

退化型：以阿茲海默症最多，與腦部病變和遺傳基因有關，是造成失智症的最主要原因。

血管型：受到三高等代謝症候群疾病影響而導致的失智症，這也是為什麼腦中風患者、血管病變者、糖尿病患者會大大提升罹患失智症風險的原因。

顏佐樺指出，不良生活習慣也是失智症高危險因子，如酗酒、抽菸、缺乏社交也與失智症有密切關聯，生理疾病如聽覺障礙、肥胖、憂鬱症、腦部曾受傷也容易讓失智症找上門。因此，希望減少失智症風險，首要是先養成良好習慣。

「腦部基因健檢」揪出失智前兆

顏佐樺表示，腦部退化不容易逆轉，因此早期發現格外重要。根據數據顯示，每年約有10%的輕度認知障礙（Mild Cognitive Impairment，MCI）患者疾病會進展惡化為失智症。輕度認知障礙是未達失智症的前期階段，也是治療黃金期，若能診斷出來，把握時機給予藥物便能夠有效延緩病程。

臨床上，醫療機構會透過問卷、量表搭配心理師檢測、影像分析來判斷有無失智症與嚴重程度。但從預防醫學的角度來看，則應更積極地透過下列檢查項目，分析出是否有罹患失智症風險：

腦部年齡檢測（全腦神經年齡磁振造影檢查）：計算腦部生理年齡與同年齡層比較，同步評量腦部退化程度。腦年齡與實際年齡±5為正常範圍，若超過則建議進一步檢查。

基因檢測（脂蛋白E基因型分析）：阿茲海默症與一特定基因序列有關，基因檢測可以分析出是否有罹患失智症風險。

問診評估：若檢查發現長者有重聽、聽覺障礙、抽菸、飲食缺乏特定營養素、缺少社交、無運動習慣，也都會列入失智症危險群。

改變生活型態降失智風險

顏佐樺指出，實證顯示飲食是可以改善大腦退化的狀況，像是結合得舒飲食與地中海飲食而延伸出來的麥得飲食（MIND），提倡增加天然莓果類、葉菜類的攝取，並選擇能夠抗發炎的食材，如好的油脂、薑黃等，並避開紅肉等動物性食品，被認為能夠延緩阿茲海默症進展、減少罹患阿茲海默症的風險。

上述的飲食取向，能改善失智症的兩大成因——延緩退化速度也有益心血管健康，另外如運動、增強體能也是同樣原理，因此千萬別忽略飲食與運動的重要。

延伸閱讀：

家中長輩是失智，還是憂鬱症？家屬必知「1表」評估：這5點差很多

失智症末期能活多久？教你看「觀察量表9症狀」預測

本文獲優活健康網授權轉載。

原文：失智症可以提前檢測？常見3種「腦部健檢」：還能揪出阿茲海默症

 

無論你是每日身體運動量大的職業運動員或正在接受物理治療的人，深層組織按摩都能為你的身體帶來許多的好處。而深層組織按摩的主要目的就是要減緩肌肉痠痛與不適感，同時也能提高身體自我癒合的能力，那深層組織按摩是什麼？對我們的身體能帶來什麼好處？

什麼是深層組織按摩

深層組織按摩(Deep tissue massage簡稱DTM)主要是牽扯到身體內包括筋膜、肌肉和關節等相關組織，與其它比較常見的按摩例如瑞典式按摩或指壓式按摩相比，深層組織按摩通常更慢更深入身體內層，因此，按摩治療師對身體的目標區域施加深度壓力，再加上大多數深層組織按摩通常集中在主要肌肉群，例如頸部或下背部；以及易於受傷的關節和肌腱部份，所以，深層組織按摩又被許多人稱為「運動按摩」，最近常看到的自動按摩槍就是深層按摩的一種工具。

深層組織按摩對身體的好處

 1  治療慢性背痛：
根據2012年一項比較兩種不同按摩治療慢性背痛的研究報告，發表於健康技術和信息學研究的特定研究中，這項研究特別針對26名年齡在60-75歲之間的慢性背痛患者，將他們分為兩組第一組採用治療性按摩第二組採用深層組織按摩，每次按摩30分鐘持續10天，研究的其間停止他們原本接受的治療方式，最後研究結果發現深層組織按摩這組比治療性按摩，在疼痛上獲得較多的改善。另外，2014年發表在科學世界日報上的一項研究還發現，單獨使用DTM治療對於減輕患者的慢性背痛，甚至比按摩同時使用NSAID止痛藥的人，有著相似的效用與成果。

 2  有助於降低高血壓：
發表在醫學雜誌上的一項研究發現，深部組織按摩對患有疼痛和高血壓症狀的成人的收縮壓、舒張壓和平均動脈血壓讀數有正面影響。這個研究找來了263名志願者，他們的平均年齡為48.5歲，在治療之前對於每個患者總體肌肉痙攣/肌肉勞損皆被描述為中度或嚴重，接著進行持續45-60分鐘的按摩，同時播放21種有助於舒緩的音樂，事後採用Scheffe's F檢驗機器來分析數據，結果顯示按摩治療後平均收縮壓降低10.4 mm / Hg，舒張壓降低5.3 mm / Hg，平均動脈壓降低7.0 mm / Hg，平均心率降低10.8次/分鐘。

 3  減輕壓力與肌肉緊繃：
慢性壓力和肌肉緊繃引起的炎症可導致整體健康狀況惡化，恢復時間延長，免疫功能降低和心血管問題例如高血壓，經過一連串的研究發現按摩療法可以幫助降低皮質醇水平，甚至可以促進催產素(oxytocin)的產生，隨著多年來研究催產素對於控制人的各種行為和情緒反應非常重要，現今科學家們發現，很可能所有的涉及心理、感受和情感功能的相關腦內的生化機制，都與催產素有著密不可分的關係。
 
深度按摩的自然緩解壓力的幾種機制包括其擴張血管的能力以及較低的邊緣系統（包括下丘腦）的活動，其負責自主神經系統調節和皮質醇分泌，通過心率、血壓和心率變異性測量，證明按摩可通過增強副交感神經系統的活動來改善放鬆。

 4  改善運動恢復和表現：
發表在運動醫學與體育健身雜誌上的研究報告，發現深層組織按摩在改善運動恢復和表現方面呈現積極趨勢，對運動員最有益的深層組織按摩被認為是運動按摩，這通常在運動開始之前進行以幫助溫暖身體並防止受傷或立即改善恢復。
 
該報告顯示，運動按摩科學已成為運動員、運動訓練員、教練和運動生理學家越來越感興趣的項目，這個研究也表明，深層組織按摩可以幫助改善乳酸清除、延緩肌肉酸痛、肌肉疲勞、預防傷害和傷害治療。另外，研究人員還指出，接受按摩的運動員有心理上的好處加上其它研究表明可以提高注意力和信心，儘管這個研究從長遠來看仍需要更多的研究數據分析，但是組織癒合和按摩的心理影響對於專業和休閒運動員來說都是有幫助的。

 5  減少關節炎症狀：
根據關節炎基金會的說法，按摩通常用於緩解許多類型關節炎的常見症狀，包括  慢性關節疼痛，僵硬，焦慮，關節運動範圍有限以及睡眠困難。無論是由專業人員還是由患者自己進行，每天都可以使用堅固的按摩來進行自然緩解。

研究表明，與較輕的按摩相比，壓力更大的更健康的按摩可以導致關節炎疼痛的顯著減少。較輕的按摩往往會引起（不放鬆），因為心率往往會上升。然而，在中等壓力下，心率通常會下降，這會刺激鬆弛並減少緊張。

 6  幫助孕婦減緩分娩疼痛：
許多孕婦現在轉向補充藥物以幫助控制分娩疼痛和支持布拉德利方法等自然分娩過程。事實上，調查顯示在懷孕期間推薦的最常見的替代療法是按摩療法（61％）；針灸（45％）；放鬆（43％）；瑜伽（41％）和脊椎按摩療法（37％）。在一些研究中表明，按摩療法可以在懷孕期間因降低焦慮而有效，而在分娩前和分娩期間接受按摩的孕婦出現減低抑鬱、焦慮、腿部和背部疼痛等症狀。另外，還有一項研究的結果發現，在分娩前和分娩期間接受按摩的女性疼痛明顯減輕，而且她們的分娩時間平均縮短了3個小時，並且需要更少的藥物需求，加上由於按摩後皮質醇水平降低血流量得到改善，孕婦也可以更好地防止胎兒過度活動和早產風險。

資料參考／barbend、draxe
責任編輯／David