增重這件事對於與多人來說遠不如減重來的重要，因此，有許多人對於增重這件是充滿著各種的迷思與問號，通常增重分為增加肌肉重量與增加脂肪重量這兩種，然而，這兩種增重的方式對於體重機上的數據皆為增加重量，但對於體型外觀與身體組成狀態卻有截然不同的樣子。

所以，能運用均衡的飲食搭配上正確且適當的訓練，就可以有效率的增加肌肉組織，有研究表示，採用適當的重量訓練是刺激肌肉生長最佳的方式；並且運用相對較重的重量搭配上每組6-10RM的訓練，是最快達到肌肉量與力量強度的增長方式，但如果你是採用每組10-12RM的重量來進行，也不用太過於心急，持續的訓練同樣可以對於肌耐力以及肌力都會有所改變，只是需要時間的累積。

最適合的增重訓練

想要增肌的人最關心的就是「要做哪些訓練動作才比較有效率？」，關於這點就要將訓練計劃著重於組合式的運動，例如臥推、深蹲、肩部推舉與背肌上拉等等，因為，這些運動都可以訓練到身體的胸肌、背肌與腿部肌群，另外，也能帶動這些大肌群週邊的「輔助肌」和「協同肌」，這類型訓練動作能在一個訓練之中刺激最大量的肌肉纖維，所以，就是增肌時最重要且最有效率的訓練項目。除了大肌群訓練動作之外，還可以搭配一些較小的分離式訓練，例如肱二頭肌彎舉或是俯臥抬腿；這些訓練雖然對於肌肉組織的增長效率較慢，但卻能提升運動的多樣化也能從旁協助肌肉的成長。

預期化的增肌

在健身房你一定常常聽到有人會說「一個月可以增加多少肌肉量」或是「一個月可以減去多少脂肪」，然而，這些數據的變化對於人體來說是沒有一定的標準。因為，我們的肌肉或脂肪增減速度必須取決於體型、肌肉纖維、運動強度、荷爾蒙以及訓練規劃和飲食方式。尤其是每個人的基因將決定肌肉纖維類型的比例，例如快縮肌纖維（二型纖維）比慢縮肌纖維（一型纖維或耐力纖維）更容易產生力量並增長；因此，如果你的體內天生擁有較多的快縮肌纖維，對於肌肉增長的反應就會較快速，然而，這樣肌肉類型的比例卻無法透過後天的訓練來進行改變，這也就是為何兩個人都進行相同的訓練課程，最後卻獲得不同的增肌結果，所以，懂得如何運用運動處方籤來設定適合的訓練方式，變得如此的重要。

除了上述的肌肉纖維會影響效率之外，天生的體型對於增肌也會有所影響。天生苗條四肢細長窄肩臀的人，比起天生就肌肉發達肩寬窄臀的人來說比較不容易增重，另外，天生矮胖肩部與臀部較圓潤的人，是容易增加脂肪與肌肉的體型。還有睪酮素天生較高的男性，再增肌的減脂的效率也會比一般人來的要快，這也就是為何女性無法達到與男性一樣增肌減脂效率的原因，除非服用合成代謝的類固醇。

結論

看完上面所說的天生基因會影響增肌效率的解說後，你是否對於增肌減脂已經充滿著放棄的心情？其實，無論你的基因、天生身材狀況與荷爾蒙的平衡狀態如何，只要透過持續且固定的重量訓練都可以改變體型與肌肉量，這樣的差別只在於時間的多與少而以，千萬不要過份的氣餒。

【延伸閱讀】

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資料參考／bodybuilding、muscleandfitness

責任編輯／David

每年政府例行公布十大死因，近幾年來，癌症都是國人十大死因之首。癌症多數治療會需要手術切除腫瘤，腫瘤切除會改變淋巴回流的方式，進而造成淋巴水腫，手術之後有些癌症會需要放射線治療，更可能會加重淋巴水腫的狀況。尤其年紀較大、肥胖、較少運動的病人，產生淋巴水腫的機率較高，但其實除了年齡無法改變，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

淋巴水腫的改善方法

淋巴水腫可能會造成疼痛、緊繃、減少關節活動度，進而影響生活品質。病人的皮膚可能會因此容易破皮，更可能因為破皮加上病人進行化療，而增加感染的風險。淋巴水腫對於醫病雙方都是非常困擾的一種併發症，可能可以藉由治療師徒手按摩引流、紮貼、穿著壓力袖套等等方式改善水腫的程度。

壓力衣物或是貼紮，是利用外部壓力將淋巴液引流回身體，運動可以增加肌肉質量及力量，理論上可利用內部的壓力，產生類似幫浦的作用。但是，許多人因為害怕運動時產生過高的手臂壓力，因此一直以來都有爭論，肌力訓練是否反而會使淋巴水腫變得更嚴重。

乳癌為女性癌症發生率最高的癌症，好在因為醫學進步，目前治療的效果相當不錯，也因此病人可預期存活時間相較其他主要癌症長上許多。病人可能接受淋巴切除或是前哨淋巴切片，雖然前哨淋巴切片淋巴水腫的比例較低，但不是不會發生，淋巴水腫什麼時候發生是無法預期的，可能在手術後，也可能在完成治療後數年才產生水腫。因為乳癌病人存活時間長，相對回到正常生活的機會也高，避免或改善淋巴水腫，對於這群女性病患的長期生活品質就顯得重要。

對於乳癌病人，運動可以明顯降低死亡率，也降低乳癌復發機率，同時可降低病患憂鬱及化療副作用。病患在手術後，容易因為疤痕組織或是不敢活動等原因，導致肩關節活動度下降，這些都可以利用肌力訓練改善，並維持身體機能。

年紀較大、肥胖、較少運動的病人，發現有較高的機率產生淋巴水腫。除了年齡是無法改變的因子，其餘兩項都可以靠運動來減少淋巴水腫的風險。

肌力訓練可以改善淋巴水腫嗎？

越來越多研究發現，肌力訓練可以明顯改善病患淋巴水腫的症狀，像是活動度問題、腫脹及疼痛感。也有不少研究發現肌力訓練後，淋巴水腫的狀態有明顯改善，水腫的手臂圍有明顯消腫。但是，也有不少顯示類似結果的研究，但淋巴水腫的狀態並沒有改善，研究者會建議仍要運動，只是不一定能改善水腫情況。

目前多數的研究，都是以測量手臂圍來做為是否消腫的依據，但是在正確的訓練之下，手臂的肌肉量變大，所以造成在同樣的臂圍下肌肉量增加，水腫程度（厚度）實際上是降低，只是在指測量手臂圍的方式，可能存在著測量工具錯誤的問題。

不管是訓練時有無穿著壓力衣或是壓力臂套，對於改善淋巴水腫並沒有什麼太大差別（理論上有穿可能比較好）。低重量多組數到較高重量少組數，對於病患改善淋巴水腫也沒有甚麼差異，因此在時間效益上，我個人建議，在能負荷的情況下可使用較高的重量來訓練，只是每個病人的重量高低，沒有一個客觀的衡量標準，必須要找對癌症及運動都有認識的治療師或是教練進行訓練較為安全。

肌力訓練可以幫助改善淋巴水腫的問題，若再加上有氧運動或是伸展，也被認為可以改善淋巴水腫、增加肌肉量、改善關節活動度。混和多種運動不只能改善淋巴水腫，也能增進身體其他部位的健康狀況。

徒手淋巴引流、運動 在早期淋巴手術的治療效果

手術後，因為淋巴系統回流路徑被破壞，在徒手引流後，可以改變淋巴回流的路徑，減少術後淋巴積聚在患側，因此，術後經醫師評估，立即進行淋巴引流治療，可以降低淋巴水腫的機率。

早期運動介入可以新生患側的血管、促進淋巴管生成，因而減少淋巴水腫的可能性。同時肌肉組織的質量及力量增加，可以增強患側手臂的幫浦作用，把積聚的淋巴液擠回軀幹。

徒手淋巴引流及運動，都被證明可以減緩或是治療手術後的淋巴水腫，越早開始治療效果會越好。如果可以，徒手淋巴引流加上運動治療等方式，多管齊下，理論上對淋巴水腫有更佳的治療效果。

另一方面，徒手淋巴引流及運動都不會在手術後增加感染機率，不管是徒手或運動治療，都可以非常明顯地改善患側手臂的活動度，而且如果持續進行治療，可長時間避免產生淋巴水腫。

尋求專業幫助

徒手淋巴治療是門專業，跟一般按摩的手法及知識不同，台灣有治療師接受過專業淋巴引流訓練，可以幫忙減少淋巴水腫的機率，或是改善淋巴水腫的不適感。要切記的是，接受醫師評估後應早期去接受淋巴引流治療。

同時，利用肌力訓練來治療淋巴水腫，也是一門專業。沒有足夠的知識，可能會在訓練過程壓迫到淋巴回流路徑，造成更嚴重的淋巴水腫問題，事後可能還不知道該怎麼處理這樣的問題。曾經看過有知名教練，讓從沒運動習慣的癌末病人，第一次運動就扛超過20公斤的槓鈴，還在網路上進行教學。以一個稍懂運動的醫師角度來看，真為病患捏一把冷汗。運動很好，但是特殊族群需要有專業知識去做特殊運動處方，有時候這些病患只要動起來就已經成功一半了。

淋巴水腫有時候非常複雜，對於外科醫師來說，雖然知道這是可能發生的狀況，但只要發生淋巴水腫，對醫病雙方都是很頭疼的狀況。最嚴重的情況需要整形外科醫師進行淋巴重建手術，還不一定保證有效。除了盡量減少淋巴破壞（前哨淋巴結切片），還可以藉由早期運動、徒手淋巴引流、壓力衣等方式介入，來避免淋巴水腫的發生及嚴重程度。

參考資料

Resistance Exercise and Breast Cancer-Related Lymphedema-A Systematic Review Update and Meta-Analysis

The Effects of Complex Exercise on Shoulder Range of Motion and Pain for Women With Breast Cancer-Related Lymphedema: A Single-Blind, Randomized Controlled Trial

Resistance Exercise and Breast Cancer Related Lymphedema - A Systematic Review Update

Effects of Weight-Lifting or Resistance Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: A Systematic Review

Effect of Exercise on Breast Cancer-Related Lymphedema: What the Lymphatic Surgeon Needs to Know

Long Term Effects of Manual Lymphatic Drainage and Active Exercises on Physical Morbidities, Lymphoscintigraphy Parameters and Lymphedema Formation in Patients Operated Due to Breast Cancer: A Clinical Trial

在美國洛杉磯有一名男子，出了一場嚴重的車禍後，卻因為身型實在太過於肥大，導致擔架無法承受他的重量，最後動用5名救護人員才把他扛上車，最後男子因為羞恥心作祟，下定決心怒甩95公斤的肥肉，最後還轉行當健身教練。

29歲的喬丹·葛拉姆（Jordan Grahm），從小就非常愛吃且一直維持胖胖的體型，直到高二時，因為母親突然過世，讓他變得更加暴飲暴食，從那時起，每天都要吃下約10,000卡路里的食物，每天早餐他都要吃掉一盒玉米脆片外加兩份鬆餅，到了午餐時間，他都是以高熱量、高油脂的食物為主，像是漢堡、炸雞、薯條等，到了下午時，還會吃上好幾包洋芋片以及巧克力當做點心，晚餐時間也是毫無忌口的一直吃，最後葛拉姆終於將自己的體重吃到了380磅（約190公斤）。

葛拉姆：「在母親突然過世時的那段期間，我受到非常大的打擊，我不知道當時要怎麼宣洩我的情緒，只好靠食物來麻痺自己，在一日復一日的情況下，我才意識到我的體重已經快到200公斤了，直到那場車禍後，我差點進不了醫院，我才意識到我的身材威脅到我的人生了。」

葛拉姆：「母親過世後的那一陣子，我患上憂鬱症，那天，我原本開著車想去兜風散散心，但突然一股悲傷上來，我有想輕生的念頭，於是我就將車子撞上路燈，當車上的安全氣囊爆開後，我才回過神，發現我的車子已經面目全非了，但是我只有頭部輕微的擦傷，當我從車子的殘骸爬出來時，我趕快打給救護車請他們來救我，當醫療人員到場要將我抬上擔架時，他們發現我實在太胖，於是動用了五個人才把我抬上去，但最糗的不是在這邊，當我到醫院要檢查身體時，因為我的體型太肥大，無法進入核磁共振攝影機，只能採用特殊的設備來進行檢查，當時真的覺得丟臉至極，還聽到許多護士竊竊私語，從那時起，我就下定決心開始減肥，想擺脫胖子的生活。」

開始減肥後，葛拉姆先從飲食下手，改掉每天暴飲暴食的壞習慣，並保持一天只攝取2,800卡路里，每天只吃粥、雞肉和沙拉和一些水果等，光靠嚴格的飲食計畫，葛雷漢在一年內就瘦下了45公斤，之後開始每天帶著愛犬健走。

葛拉姆：「剛開始我每天帶狗到山上散步，這個路程約1.6公里，每次上山散步都會花上我一個小時的時間，慢慢地，我可以走得愈來愈快了，並將具哩延長到3.2公里，我的狗狗都會催促我，並希望我能增快步伐並加長距離，像牠一樣可以走得很遠。」

但是瘦身速度太快，導致葛拉姆身上的皮膚快速掉下來，最後他還募集了18萬美金（約58萬台幣）來動手術，並將身上多餘的皮膚切除。

葛拉姆在第2年內，成功的瘦下95公斤，並徹底愛上健身，開始每天踏入重訓的生活，有時還會參加一些健力比賽，在減肥過後，體格不僅變得更加強壯，而且從頭到腳都散發出自信，跟兩年前的他完全判若兩人，最後葛拉姆還決定要成為專業的健身教練，並幫助其他人改變自己。

葛拉姆表示，剛開始接觸健身的時候，自己連一下引體向上都做不起來，還認為自己可能一輩子都做不到，但是他沒有放棄。葛雷漢：「我永遠記得我成功做到第一下的感動，我感覺自己終於邁出第一步，也知道辛苦真的會有回報，所以我希望跟我一樣曾經因為身材煩惱的人，也可以跟我一樣跨出那一步，要是母親看到現在的我，一定會非常驕傲的。」