在運動的你有發現訓練時血壓上升的問題嗎？以平均來說，我們在運動的時後收縮壓與舒張壓都會上升，但兩者的上升幅度並不會相同，一般來說收縮壓會隨著運動的強度增加，而呈現出正向的相關性；反觀舒張壓則只會出現小幅度的上升；例如我們一般人在正常休息的時後收縮壓為120mmHg，但只要開始進行大幅度的運動時收縮壓就有可能會來到200mmHg，而運動員在進行最大強度訓練時，則收縮壓就有可能會達到240mmHg左右。

這樣上升的狀態會隨著最大強度的穩定後，收縮壓就會呈現持平的狀態不再上升，這點將與心跳相同，加設當呈現這樣的狀態時再將訓練強度增加，我們的收縮壓就會隨之上升；然而，只要我們維持固定訓練強度一段時間之後，收縮壓就會逐漸下降但舒張壓則仍然會維持不變。會有這樣的變化則是因為收縮壓上升的目的是運動時增加的心輸出量，也由於心輸出量與收縮壓的上升，肌肉組織便可以接收更多的血液供給。

由於血壓上升的同時，也會促使增加血漿離開微血管進入肌肉組織內部，這將代表有更多的養分與氧氣進入運動時所需的骨骼肌中，此外，倘若當我們運動時供給骨骼肌養分的小動脈，會受到血管擴張因子的調控而舒張，進而導致總週邊血管阻力（Total peripheral resistance,TPR）的下降，則就會使得持續固定強度的運動時，為何收縮壓會下降的原因。

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兩者之間的差異性

舒張壓與收縮壓不同的原因則是，當進行非最大強度訓練時舒張壓變化並不會隨著運動強度上升而增加，當我們進行劇烈運動時，舒張壓則只會出現微幅的上升狀態。這時後運動所造成的骨骼肌以外的器官小動脈會因為交感神經的作用而收縮，另外，骨骼肌將會因為代謝累積物造成血管放鬆，而附蓋過交感神經的作用造成血管舒張，所以，才會造成運動時舒張壓與收縮壓上升幅度的差異性。

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另外，對於血壓上升的問題必須要在說到伐氏操作（Valsalva maneuver）也可稱為努責現象；這是當身體進行阻力訓練時會出現深呼吸後閉氣的行為，通常都發生在我們全身要出力的時候，例如在日常生活當中便秘蹲廁所或提起重物都會發生，而在健身時的深蹲及硬舉，這些需要穩定軀幹做1RM大負荷重量動作也會出現，這時候我們都會自動閉氣，讓身體能全神貫注出力，在臨床醫學上這樣的動作，會增加胸腔內的壓力讓身體核心與脊椎的穩定性更好，但同時也會造成胸腔內的壓力過大、血壓急速上升，導致一系列心臟血管的血液動力變化，進而出現頭暈與低血壓等不適症狀，一般來說，這會造成短暫2-3秒的血壓上升現象，其上升的幅度甚至可高達收縮壓480mmHg/舒張壓350mmHg。

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資料參考／barbend、mensjournal

責任編輯／David

疲勞性骨折，又稱壓力性骨折，多因骨骼系統長期受到非生理性壓力所致，多發生在腳部(蹠骨和腳跟)，臨床上無典型的外傷史，早期X光片通常為陰性，容易漏診或誤診。
 
疲勞性骨折是一種常見的運動傷害，在運動員中常有發生。它最容易發生在骨骼應力集中的部位，是常見訓練傷之一。通常與超強度訓練或姿勢不當有關，多發生於頻繁的長跑、越野訓練或單一科目的超負荷訓練。此外，也常見於足部承重較多的運動員，如籃球、足球、網球、田徑、體操運動員和芭蕾舞演員，亦可見於經常堅持大運動量訓練的中老年人。

症狀

疲勞性骨折的症狀會在病症開始的二到三週內逐漸地顯現出來，並且和其他因過度使用所造成的慢性傷害的症狀很類似，但是疲勞性骨折的症狀會停留在同一處且較劇烈。患者會抱怨患處痛，而且疼痛通常集中在受傷的地方，但傷處若是位於較深處的構造，例如股骨，則疼痛會有擴散的情形。

患者偶爾也會突然出現急性疼痛的情形。若在疲勞性骨折的症狀出現後未對其做適當的處理，在運動後疼痛會更加地顯著，此時就需要較長的休息時間才能使疼痛平息下來；假使情況更加惡化時，患者在做輕微的活動後，甚至在休息的時候亦會感到疼痛。

以下是疲勞性骨折四個基本的型式：
1. 斜線式（oblique fracture）：是最常見的種類。
2. 壓迫式（compression fracture）。 
3. 橫斷式（transverse fracture）：因為有可能會移位，所以最危險。 
4. 縱向式（longitudinal fracture）：此種型式非常罕見。

不同運動型態所引起的疲勞性骨折的位置也不同，但一般來說，較易發生疲勞性骨折的運動還是長跑。

如何預防

避免骨骼疲勞損傷是預防疲勞性骨折的關鍵。運動要循序漸進，根據自身情況制定科學的訓練計劃，掌握好運動量，避免超負荷運動而導致骨骼損傷。

運動量較大者，每天要攝入充足的營養，補充體力消耗的熱量和水分，並且適當增加鈣和維生素D的攝入，肌力訓練對預防疲勞性骨折也很重要，有助強化骨骼，並增強身體的主要吸震器，也就是肌肉。

如何治療

在治療上，最重要的莫過於與醫師合作了。在短期內，最好至少六星期內完全不要運動，然後開始回復運動時，要遵照醫囑循序漸進地增加份量，並有充分的間隔以讓骨頭有完全恢復活力的機會；至於藥物，無論是口服或局部，都只是降低不適及減少發炎而已，並無法加快其復原速度的效果，但只要有了充分的認知，及正確的治療，疲勞性骨折，發生率也就能隨之降低。

參考資料

1.《完全跑步聖經》，天下出版公司出版 (2015)
2. 成大醫院
3.  厚生健康園區

早餐前餓著肚子上路跑步，可能會讓心情更愉悅？

一項新的研究顯示，如果你是一個習慣在吃早餐前出門跑步的晨跑者，你可能會更容易體驗到跑者的愉悅感(Runner’s High)。

瘦素讓你有飽足感

該理論的主角是一種稱為「瘦素(Leptin)」的荷爾蒙，而瘦素與飽足感有關。這種荷爾蒙在進食之後會增加，幫助平息體內的飢餓感，而經常長時間運動的耐力運動員往往有較低的瘦素水平（如果你正在為參加馬拉松比賽做準備而不斷做長跑練習，你會比較容易餓，你懂的）。

在最近出版的《Cell Metabolism 細胞代謝》雜誌中，刊出了一個新的研究結果，研究人員檢測了瘦素對於老鼠運動的影響，因為老鼠的身體裡像人類一樣有瘦素的存在。科學家對於其中一組老鼠打亂其瘦素信號，欺騙牠們的大腦以為自己瘦素水平低，該組的老鼠最終與另一組腦內瘦素水平不受影響的老鼠相較之下，在牠們的轉輪上多跑了兩倍里程。

此外，當給老鼠兩個房間選擇：一個有正常運作的轉輪；另一個則是鎖定、無法轉動的轉輪，以為自己瘦素低的老鼠寧願花上大量的時間待在轉輪可以正常運作的那一間。

早晨空腹出門跑步　較低的瘦素水平驅使你跑得更遠

這些研究結果顯示，較低的瘦素水平會使老鼠想跑得更遠，連帶地牠們會更喜歡跑步。任職於加拿大蒙特婁大學的神經生物學家，並且也是該領域資深作者的史蒂芬妮·富爾頓(Stephanie Fulton)認為這可能也適用於人類。目前看來，對於跑者來說，降低的瘦素水平對於跑者的興奮感和享受感扮演著重要的角色。

對於一些經常訓練的跑者來說，他們持續不斷地跑步，因此具有較低的瘦素水平、享受這項運動、並在跑步時感覺心情舒暢，這是很有道理的。雖然這理論還有一些爭議，尚有其他導致飢餓的因素也能讓我們希望跑得更多、更快樂，並驅使我們這樣做。但是，從進化的角度看來，這理論是有道理的。當早期人類食物匱乏，他們不得不忍受長途跋涉以便找到更多食物。「跑者的愉悅感」可能已經進化到來激勵他們繼續前進，以確保他們能得到需要的食物。

重要的是要認識到，這些研究結果並不意味著你應該故意餓著肚子跑太遠或太頻繁，因為你很可能只會遇到撞牆期，而不是愉悅感。重要的是要適當地刺激你的身體，讓你可以在最佳狀態與感覺之下上路跑步。

這個研究發現只是為了為何在早晨跑個幾公里就可以比其他時間感覺更暢快提供一個科學的假說，並不直接證實前述現象。